中医外科疾病的辨证课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医外科疾病的辨证,中医外科疾病的辨证中医外科疾病的辨证第四章,中医外科疾病的辨证,目的要求】,熟悉外科疾病的辨病程序,提高临床辨病水,平,掌握外科疾病阴证阳证的辨证方法。,掌握外科疾病上、中、下三部的辨证方法。,了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。,掌握肿、痛、痒、脓、麻木以及肿块、结节、,溃疡、出血的辨证特点。,课程教育专家成尚荣教授曾经指出：“课堂教学改革就是要超越知识教育，从知识教育走向智慧教育，从培养知识人转变为培养智慧者，用教育哲学指导和教育改革，就是要引领教师和学生爱智慧，追求智慧。” 发挥教师自身的智慧于课堂，让智慧唤醒课堂，用智慧经营课堂，是构建有效课堂的需要。那么，如何打造智慧课堂，实践有效教学呢？下面是课堂教学中几个精彩片段的思索。,课堂之所以是充满生命活力的，就因为我们面对的是一个个鲜活的富有个性的生命体。课堂教学的价值就在于每一节课都是不可预设、不可复制的生命历程，经常会发生一些尴尬的情景。这中间，智慧教学却可以化腐朽为神奇：,一、善于变通，化意外为惊喜,上个学期在学校小班化课堂教学比武中 ，我选择的片断是“让网页有声有色” 。我选了某一个学生的作品，并让他到教师机上来介绍自己的作品，当他找开自己的网页作品时，下面的学生一片哗然，原来（左下图是打开的网页，右下图是他上交的文件夹的内容）这时该同学脸红了，这也是我意料之外的，也让我很尴尬，我原来预设是让学生做完作品后，采用自评、互评环节来达到教学目的。这时，作为课堂调控者，我想发现此类意外和错误后，最好不要直接指出，而是要引导学生多观察、多思考、多比较，让“错误”逐步浮出水面。而且学生往往对自己的隐性错误有很大的兴趣，找到错误后也会很兴奋，教师可借此机会让学生积极开展自我反思。,我想其他学生肯定也有网页图片无法正常显示的情况，这与学生以往的学习经历有关：Word中的图片是嵌入在Word文件中，不需单独存放，也不需要上传。这时，何不用一双“欣赏”的眼睛去看待学生的“错误”呢？何不用积极的态度去面对这“意外” ？于是我就问学生：“大家想想，还有其他什么情况可能导致图片无法正常显示？”大家马上讨论起来，一学生答：“图片素材没有上传”。“图片文件名改名了”，另一学生答。“存放图片的路径发生改变”.,尊重学生的人格，保护他们的自尊，不让他们受到哪怕一丁点的伤害！在那堂课中，如果我立即批评那个学生的作品做得不好而直接换另一个学生的作品，就会出现课堂尴尬的局面。所幸的是，我没有那么做。而是把这“尴尬”转换为“亮点”资源，并灵活地调整教学进程，才使课堂 “生成”精彩。,二、通过讨论，使枯燥变得有情趣,信息技术课堂最怕上理论课，特别是面对爱玩游戏初中生，以往上理论课经常会出现老师讲得筋疲力尽，学生听得枯燥无味。而且有些学生甚至带笔过来，说：“老师理论课，是不是划一下要记忆的内容即可”,七年级信息技术必修课第十二课“奇妙的信息世界”教学时，为了更好地让大家认识到信息技术课与以往的计算机课堂的不同，我先请同学们谈一下自己学习、使用电脑的经历，同时锻炼一下大家的口才与勇气。有的说上网查资料，有的则说玩游戏老师就接下去：我们处在信息时代，每个人只有对信息的认知、表达有了充分的了解，才能够正确辨别、分析、描述信息的特征（1）信息的载体性。,师：好，请听题：武侠小说中有个名叫令狐冲的学过的各派剑法，有谁知道哪里记载着这武功秘诀？,生：“思过崖”山洞的墙上,师：不错！令狐冲发现时，这些信息在墙上已有几十年了，这个“墙”就是信息的载体。如果“墙”碎了，这些信息就没有了。,生：哇,师：如果你现在发现这些秘诀，你会怎样？,生1：我把抄在书上，再去复印。,生2：我把它拍下来，永久保存。,生3： ,师：很好，信息需要依附在一定的载体上存在，并且同一种信息可以有不同的载体,在轻松的氛围中，化解了枯燥的机械记忆，并使理论知识教学变得富有情趣，同时也激发了学生自主探索的热情，乐此不疲。尊重学生属于自己的体验，让他们走进自己的世界，在活动中引发学生对知识的兴趣，让每个学生都有一双善于观察的眼睛，保护学生的探究热情，促进学生个性的健康发展，这对他们今后的学习与生活多么有益啊！,三、适时放手，化冷遇为热情,课堂的时间是有限的，教师说得多了，学生进行思考探索和课堂实践的时间就少了。教师应当精讲少说， 退居幕后，大胆地放权给学生。鼓励学生进行个性化、多角度的深入阅读。即使学生遇到了操作上的障碍，教师也要有足够的耐心，给予充足的时间，为学生铺路搭桥，引导学生自己去思考、发现。,（课前：展示各类杂志封面图片，并通过极域进行分发）。,生：我要做动漫杂志、我要做NBA杂志,师：我们先来做一个小练习，对前面的知识复习回顾一下（以往的复习都是老师讲，学生听，本次复习让学生自己操作，为后面的操作打好基础）,师：利用老师提供的主题分类和自主学习网站，大家任选一类并确定主题，制作一个切实可行的杂志计划书。（本节课给学生留足足够的时间和创意空间，同时提供的操作帮助为学生铺路搭桥）,课堂冷场是每一个教师都可能遇到的情况，作为一个有经验的教师，应该懂得如何去转化感染激励学生，而不是简单粗暴的发火了事，也不是漠然置之地自己讲课。从教育时机的角度来看，“冷场”也往往比“热场”有更多的利用价值，由“冷”到“热”的过程，往往是师生共进的过程。,总之，智慧课堂的实现需要教师的苦心经营、着力打造，用智慧的火花去点燃课堂的活力，用人性的光辉去创造课堂的和谐，学生会学得更多，学得更快，真正地实现有效教学。这就是新课程理念下的教师追求的精彩课堂。,有了兴趣，学习就不会成为负担，而会成为一种执著的追求。有了兴趣才会积极地探索，敏锐地观察，才能使学生的自觉性、主动性和创造性得到发挥。,一、讲好绪言，唤起兴趣,初中三年级的学生正处于旺盛的生长时期，精力充沛，求知欲强，他们对周围的世界有些了解，但知之不多，他们初次接触化学，感到神秘，急切期望了解什么是化学?学习化学有什么用途?怎样学好化学?因此上好第一课-绪言很关键。抓住学生这种好奇心、求知欲，认真上好绪言课，可以唤起学生学习化学的兴趣。通过演示镁带的燃烧和碱式碳酸铜的受热分解等实验，观察到镁带燃烧产生的夺目光辉，碳式碳酸铜受热后魔术般的由绿变黑，澄清石灰水变混浊时，这些新奇的现象，便会唤起学生的注意力，鼓舞学生的学习热情，使学生了解什么是化学变化及化学研究的对象。,二、创设情境，激发兴趣,一节课有一个引人入胜的开头，学生上课就会兴趣盎然，产生强烈的求知欲。根据学生的心理特点，在导入新课时，设置良好的情境，可以使学生形成对问题探究的浓厚兴趣，这是培养学生创造性思维的重要条件。精心设计，创设问题情境，激发学生形成强烈的内部动机，引起学生的好奇心，带着好奇、愉快高涨的情绪，执著的去研究、展现创造的智慧。如在化学教学时，可以采用故事法、联系实际法、悬念法等引入新课，以引起学生的注意，激发他们的好奇心和创造欲望。例如在讲二氧化碳的性质一节时，引用死狗洞的故事，利用那种神秘色彩，引起学生的探究欲望。,三、做好实验，提高兴趣,化学是一门以实验为基础的自然科学，搞好实验教学是培养学生学习化学兴趣的有效途径。伟大的瑞典化学家贝齐里乌斯在他的教学生涯中有过这样的体验:当他讲课不做实验时去听课的人寥寥无几，一旦演示化学实验时，教室里就挤满了人。因此，教师在讲课时凡是应做且能做的演示实验都要进行演示。好玩、好动是孩子们的天性，对于教师做的演示实验学生往往都有尝试一下的心理，教师可以把演示的机会让给学生，让学生体验化学实验的魅力，体会自主学习的自豪。,除教材中规定的试验外，教师还应根据教学内容补充一些趣味实验。例如:在讲碳酸钙与盐酸反应时，可将鸡蛋放入盐酸中，观察到鸡蛋在其中时而上浮时而下沉的运动情景，引导学生提出疑问，然后共同探究，最终解决问题。还可以鼓励学生用白醋制作无壳蛋送给家人，让学生感到自己生活在一个绝妙的化学变化的世界里。在讲酸碱性质时，让学生用稀硫酸在滤纸上面一朵小花，用氢氧化纳溶液画出叶，然后用小喷壶喷上石蕊试液时便出现了雨落叶出红花开的画面，从而调动了学生学习的积极性，使学生在娱乐中学习并理解了知识，拓展了学生的视野。,四、情感激化，巩固兴趣,教学是双边活动，是师生的共同参与。师生感情的相互作用会激发学生的兴趣。有的学生喜欢某一门课程是因为对那些任课教师印象好，喜欢那位任课教师。教师对学生耐心教育，无微不至的关怀，使学生感动，随之对教师所教的课程产生兴趣。教师知识渊博、工作态度认真，得到学生的尊重，能使学生对这门课程的学习兴趣大大提高。教师良好的情感、高尚的人格对学生的影响可以超过其他教学手段。在教师和学生之间架起一座心灵的沟通桥梁，让每一位学生都能与教师心心相印，让教师用高尚的人格魅力去感染学生，用爱心去感化学生，使学生对学习产生高度热情，从而巩固学习兴趣。,五、教法多样化，深化兴趣,知识学习中总有一些枯燥无味，很难引起学生兴趣的内容，在传授这些知识时，有赖于教师用各种新颖的方法巧妙地把枯燥的东西变为津津有味的知识。教学中，我们不妨结合学习实际，以学生兴趣为出发点，以学生接受知识为目的，采用多种教学方法，如目标教学，探究式学习，指导阅读、组织讨论等以深化学生对化学学科的兴趣。,在教学中，我曾采用过这样一种方法：选出某部分简单内容，给学生做充分准备，然后让几位代表象教师一样登台讲解，讲台上学生充当教师的角色，用各种方法讲解清楚自己的内容，然后教师进行补充和评判，最后由学生对教师就相关内容进行各种提问。这样师生角色的对换，很让学生感兴趣，他们想方设法地当好了“老师”这一角色，不仅解决了知识接受问题，还培养了他们各种能力，体现了学生的主体性，使他们产生了浓厚的学习兴趣。因此，多样化的教学方法，能使学生的兴趣得到了深化和发展。,六、突破难点，稳定兴趣,学生开始学习化学时，对一些物质的化学变化是很感兴趣的，但这种兴趣是暂时的，不稳定的。随着一些知识难度的增加，若教师不能用恰当的方法帮助他们克服困难，部分学生就会失去对化学的兴趣。教学中应注意引导和帮助学生，使他们克服困难，才可让他们对化学保持长远的学习兴趣。,如化学学习中的记忆问题。化学学科需要记的内容很多，化学用语、化学概念，尤其是元素符号和化学式等，如学生记不住，对化学学科的学习就会受到很大影响，而记忆正是学生比较头痛的事，教师如能灵活地采用各种方法如：分类整理，列表比较，故事记忆，口诀记忆等不仅能帮助学生解决记忆难题，还能使学生乐于去记，如：化合物化学式的规则：“氧化物、氧在右，金非结合非在后”；金属与酸的反应：“氢前置出氢，氢后不反应”等，这些口诀学生不仅容易记而且还很有兴趣去记。,帮助和引导学生解决困难，使他们渡过学习的难关，能使学生对化学学科保持稳定的兴趣。,七、作业类型多样化，巩固学习兴趣,俗话说得好：创业难，守业更难。在化学教学中可通过改单一性的书面作业为多类型作业，在进一步巩固学习内容的同时巩固学习兴趣，使浓厚的学习兴趣能一直保持下去。,1、阅读作业新教材结合教学内容，提供了较多的“阅读材料”和选学内容，有利于开阔学生知识视野和培养学生的自学兴趣。,2、记忆作业识记化学概念，化学用语。,3、实践作业社会调查（如测定酸雨的PH值、空气质量的检测，参观学习（参观硫酸厂、磷肥厂）。,4、实验作业边讲边实验。即让学生在教师讲解新教材的同时做较简单的实验，使观察现象更明显，所得概念更准确，又培养了学生的实验操作和技巧。,总之，兴趣创设的途径非常广泛，只要我们给予足够的重视，认真研究方法，力辟新径，就完全可以创造一个宽松、和谐、愉快的教学情境，提高学生的兴趣。这样不但使整个教学过程充满乐趣，而且使学生在欢笑的学习氛围中进步成才。,中医外科疾病的辨证中医外科疾病的辨证中医外科疾病的辨证第四章,1,第四章,中医外科疾病的辨证,第四章,2,目的要求】,熟悉外科疾病的辨病程序,提高临床辨病水,平,掌握外科疾病阴证阳证的辨证方法。,掌握外科疾病上、中、下三部的辨证方法。,了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。,掌握肿、痛、痒、脓、麻木以及肿块、结节、,溃疡、出血的辨证特点。,目的要求】,3,第一节辩病与辩证,辨病与辨证,是中医学从不同角度对疾病,本质进行认识的方法。通过辨病,揭示疾病,的本质和发生发展规律,对疾病以后的发展,有了客观的和概括性的了解,它注重整个病,程的病理变化特点,注重某个疾病本身不同,于其他疾病的“个性”。通过辨证,把握疾,病现阶段的主要矛盾,使诊断更加深入细致,它着眼与疾病某个阶段、某个特定环境的征,候群。,第一节辩病与辩证,4,第一节辨病与辨证原则,原则:辨病与辨证相结合,先辨病,后,辨证,、术语解释,(一)辨病:认识和掌握疾病的现象、本质及其变,化规律。,(二)辨证:在认识疾病的过程中确立证候的思维,和实践过程即将四诊所收集资料运用中医学理论,进行分析、综合,概括、判断为某种性质的证候,的过程,第一节辨病与辨证原则,5,四诊的运用,望诊:是通过医者的视觉,观察患者的局部和全身情况,要有望局部病变、望精神、望形态、望舌苔等几个方面。,1、局部:红(阳热)、白(阴寒),紫(瘀血)、黑(死肌),2、精神:患者的精神状态与疾病状况成正比,或反比,3、形态:观察患者的外形、体态,病变部位反映疾病主要特征(乳痈、,麻风),4、舌苔:舌苔的进退反映疾病转机,四诊的运用,6,(1)局部病变,外利疾病首先表现在体表,并伴有局部,病变,且某些疾病有其好发部位。如疔疮多,发于面部手足,冻疮好发于暴露部位或四肢,未端,蛇串疮常发于胁肋部,白庀好发于头,皮、四肢伸侧。疮疡在未溃时称“胂疡”,已溃者称“溃疡”。凡肿疡红者多为热证;,白者多为寒证;青紫色多为血瘀;黑色者为,死肌。,(1)局部病变,7,岩性溃疡,疮面多呈翻花或如岩穴,有的溃疡底部有珍珠样结节,疮周色,暗红,内有紫黑腐坏组织,渗流血水。,臁疮溃疡边缘起有缸口,周围皮肤乌黑。,瘰疬的疮口呈有空腔,疮面肉色不鲜,脓水稀薄,并夹有败絮状物竺。如阳证,溃疡未脓而突然疮陷色暗,是走黄、内,陷的征象;阴证溃疡疮色紫暗,则为难,愈、难敛的现象。,岩性溃疡,疮面多呈翻花或如岩穴,8,(2)望神,素问移精变气论说:,神者写,失神者亡”,说明察神的存亡,对判断正气,的盛衰,外科疾病的轻重及预后有重要意义。,凡病人精神振作、形容如常、目光有神、呼,吸均匀,这是正气未衰,无论新久疾病,均,属佳兆;,(2)望神,9,若精神萎顿、形容憔悴、目陷睛暗、,呼吸急促或不均匀,这是正气已衰,不,论急、慢性疾病,均属凶险;若神识昏,糊不清、烦躁不安,为邪入营分、毒传,心胞的表现,多见于疔疮走黄、有头疽,内陷。,若精神萎顿、形容憔悴、目陷睛暗、,10,(3)望形态,即观察病人的形体状态,包括观察体,质与体位两个方面。不同的体质不仅反应,机体正气盛衰,而且还能说明疾病的某些,属性。如肥胖者多湿痰,瘦者多火。,(3)望形态,11,中医外科疾病的辨证课件,12,中医外科疾病的辨证课件,13,中医外科疾病的辨证课件,14,中医外科疾病的辨证课件,15,中医外科疾病的辨证课件,16,中医外科疾病的辨证课件,17,中医外科疾病的辨证课件,18,中医外科疾病的辨证课件,19,中医外科疾病的辨证课件,20,中医外科疾病的辨证课件,21,中医外科疾病的辨证课件,22,中医外科疾病的辨证课件,23,中医外科疾病的辨证课件,24,中医外科疾病的辨证课件,25,中医外科疾病的辨证课件,26,中医外科疾病的辨证课件,27,中医外科疾病的辨证课件,28,中医外科疾病的辨证课件,29,中医外科疾病的辨证课件,30,中医外科疾病的辨证课件,31,中医外科疾病的辨证课件,32,中医外科疾病的辨证课件,33,中医外科疾病的辨证课件,34,中医外科疾病的辨证课件,35,中医外科疾病的辨证课件,36,中医外科疾病的辨证课件,37,中医外科疾病的辨证课件,38,中医外科疾病的辨证课件,39,中医外科疾病的辨证课件,40,中医外科疾病的辨证课件,41,中医外科疾病的辨证课件,42,中医外科疾病的辨证课件,43,中医外科疾病的辨证课件,44,中医外科疾病的辨证课件,45,中医外科疾病的辨证课件,46,中医外科疾病的辨证课件,47,中医外科疾病的辨证课件,48,中医外科疾病的辨证课件,49,中医外科疾病的辨证课件,50,中医外科疾病的辨证课件,51,中医外科疾病的辨证课件,52,中医外科疾病的辨证课件,53,中医外科疾病的辨证课件,54,中医外科疾病的辨证课件,55,中医外科疾病的辨证课件,56,中医外科疾病的辨证课件,57,中医外科疾病的辨证课件,58,中医外科疾病的辨证课件,59,中医外科疾病的辨证课件,60,中医外科疾病的辨证课件,61,中医外科疾病的辨证课件,62,中医外科疾病的辨证课件,63,中医外科疾病的辨证课件,64,中医外科疾病的辨证课件,65,中医外科疾病的辨证课件,66,中医外科疾病的辨证课件,67,中医外科疾病的辨证课件,68,中医外科疾病的辨证课件,69,中医外科疾病的辨证课件,70,中医外科疾病的辨证课件,71,中医外科疾病的辨证课件,72,中医外科疾病的辨证课件,73,中医外科疾病的辨证课件,74,中医外科疾病的辨证课件,75,中医外科疾病的辨证课件,76,中医外科疾病的辨证课件,77,中医外科疾病的辨证课件,78,中医外科疾病的辨证课件,79,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,80,