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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卫生部“十二五”规划教材,全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材,供康复治疗专业用,康复功能评定学,主编王玉龙,人民卫生电子音像出版社,卫生部“十二五”规划教材,1,2019 LOTTE WORLD,上,3上,第五节膝关节骨关节炎的评定,2019 LOTTE WORLD,2,2019 LOTTE WORLD,韧带,前交叉韧带,股骨,后交叉韧带,膝横韧带,侧副初带,腓骨,图1正常膝关节,2019 LOTTE WORLD,3,2019 LOTTE WORLD,上,3上,w上,骨关节 osteoarthritis,oA)是,性关节疾病,称性关节病、道行,增生性节炎、老年性关节炎和肥,其主要病变是关节软骨的退行性变,增生。多见于中老年人,女性多于男性。,膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位,膝关节的发生率最高。受损关节出现不同程度的,关节僵硬与不稳定,导致功能减退,甚至功能丧,失。因此,早期诊断与治疗对防止骨关节炎致残,有重要意义。本节主要介绍膝关节骨关节炎,2019 LOTTE WORLD,4,2019 LOTTE WORLD,(一)病因,1年龄因素,6失用,2性别因素,7.先天性因素,3遗传因素,如各种天性临形,4.体重因素,8关节性九素,5机械性因素,9医源性因素,10气候因素,常居潮湿、寒冷环境,的人易患此病,2019 LOTTE WORLD,5,2019 LOTTE WORLD,(二)临床分类,3上,骨性关节炎的分类没有大家公认的方法,但可以参考骨性关节炎的临床表现、体征,X线片,甚至参考术中所见给骨性关炎,照严重程度分成4度。,2019 LOTTE WORLD,6,2019 LOTTE WORLD,(二)临床分类,工度骨性关节炎:临床症状较,可能只有活动多了关,特按块线分能这省明甲,度骨性关节炎:临床症状明显,活动不适很多关节就,痛,经常有膝关节肿胀,X线片上可见髌骨和,区软骨下骨囊性变或硬化,术中见髌骨表面浅表溃疡和毛,糙,度骨性关节炎:临床症状很较重,一活动就痛,而且,息时偶尔也痛,上下楼开始困难,走平路的距离也开始减,少,线片关节间隙变窄,赘,甚至轻度“X形腿或,O形腿。术中见软骨有度损伤,V度骨性关节炎:临床症状严重,活动痛严重,休息痛很,常见,行动困难,伸直不能上下楼,走平路往往超过,500m就不能行走。X线片见关节间隙几乎,形腿或“X形腿。术中见膝关节骨软骨严重破坏。,2019 LOTTE WORLD,7,2019 LOTTE WORLD,退行性膝关芹炎伴膝内翻,上,术前,术后,2019 LOTTE WORLD,8,2019 LOTTE WORLD,等,2019 LOTTE WORLD,9,2019 LOTTE WORLD,(三)临床表现,3上,疼痛疼痛为术病常见症状,早,多在活动时发,息后缓解:(后,时也痛常有夜间痛发生;疼痛几乎均为,轻中度钝痛,伴有沉重感、酸胀感,病情严,重时可加重以致出现撕裂样或针刺样疼痛。,开始时疼痛多为轻度、间歇性,以后逐渐加,重且呈持续性,最后发生活动受限;疼痛与,活动有关,休息可减轻疼痛。而活动,尤其,是负重可使之加剧。,2019 LOTTE WORLD,10,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,11,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,12,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,13,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,14,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,15,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,16,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,17,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,18,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,19,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,20,膝关节炎的康复评定参考ppt课件,21,
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