突然晕厥伴血压下降课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,突然晕厥伴血压下降,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,突然晕厥伴血压下降突然晕厥伴血压下降11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。突然晕厥伴血压下降,病例讨论,痫团摘感,患者男,75岁,因16h前突发性晕厥,患者于16h前在打电话中突然晕厥,家属发,现其面色苍白、四肢厥冷、大汗、意识丧,失片刻伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物。,急查心电图示:心房纤颤,心室率94次mi,ST、avF明显抬高(0.71.0mV),STV14明显下降(041.0mV),l、,avF呈Qs型,拟诊“急性下壁心肌再梗,塞,语文是一个人一生中离不开的工具，是其他学科的基础，是学好其他学科必不可少的工具。学语文可以提高生活品位，使自己成为一个高尚的人。学习好语文，应用好语言文字，保护好语言文字是我们中华民族每一个公民的责任。中学阶段是学习的关键时期，也是打好语文基础的关键时期。联合国科教文组织国际发展委员会编著的学会生存一书中指出：未来的文盲，不再是不识字的人，而是不会学习的人。作为一名高中语文教师，如何让学生学好语文更是我们应该悉心研究的课题与责无旁贷的义务。所以，我们必须不断地进行归纳改进，摸索出一条最适合学生的学习方法。,1.培养学习语文的兴趣,爱因斯坦说，兴趣是最好的老师，兴趣是人们打开成功大门的钥匙。我们对语文学习的目的一直都很迷茫，缺乏认识语文学习的重要性，对语文学习总是敷衍，厌倦。兴趣是求知的动力。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。兴趣是学好语文的先决条件。我们只有有了学习兴趣，求知欲才会更强烈，接受、汲取、消化知识也才会更容易些。兴趣激励我们阅读；而在勤奋的读书中，感受越多越深，兴趣也越浓，并进一步促使你去读更多的书；书读得越多，知识越丰富，能力就越强；能力又使我们读书收效更大，读得更多。,2.注重积累基础知识,语文基础知识的学习强调积累。积累的意义在于丰富知识储备，使脑袋里有更多的材料，以便于在以后语言实践中能信手拈来，运用得心应手。虽然在新的中学语文课程标准中，语文学习注重“拓展语文学习的范围，通过广泛的实践，提高语文综合运用能力”。但并不是说可以忽视中学基础知识的传授。相反，古往今来，无论什么时候，语文基础知识的掌握都是中学语文学习中必不可少的。,在学习语文基础知识的过程中，我们要一步一个脚印。一旦学了，就要掌握，不要像小猴子那样，满坡都跑了，结果什么都没有得到。俗话说：“伤其十指，不如断其一指”。语文基础知识面广量多，不可能在短时间内就什么都弄得懂，但该弄懂的地方要弄得烂熟。不要到处都学了，似乎学了很多，真正掌握的很少，结果什么都不知道。,3.平时注重多读多背,要学好语文，光读几册教材是远远不够的，必须要大量地阅读课外书籍，从书中获取丰富的精神养料。欧阳修善于利用“三上”的时间读书，即“马上、枕上、厕上”，郑板桥读书则利用“舟中、马上、被底”的零星时间读书背诵。古人勤奋读书的精神值得大家学习。多读有益的课外书籍，课本上的名著是必须要读的，还可以多读些短小精悍的文章，杂志是不错的选择，如：意林读者格言青年文摘等都是不错的选择哦！,俗话说，“读书百遍，其义自见”，读书多了，也就自然而然能把它背诵下来了。多背诵可以增加知识储备，增加语感，积累优美的语句，从而写出生动的文章。多背能锻炼脑力，让大脑保持在一个比较清醒的状态，保持思维灵活性、思考问题的最佳方法。,4.养成良好的学习习惯,4.1 勤查词典资料。,读书要养成勤查词典资料等工具书的习惯。工具书的种类很多，除了字典、辞典外，还包括文献资料、索引等供查考使用的图书。最常用的工具书为字典、词典、辞典。如新华字典现代汉语词典古汉语常用宇字典唐诗鉴赏辞典宋词鉴赏辞典等。工具书不仅可以在碰到疑难问题时查阅，而且也可以作一般书籍一页一页地读下去，同样是大有收益的。,4.2 勤做读书笔记。,读书必须学会圈点勾画，学会做读书笔记，养成不动笔墨不读书的习惯。写读书笔记有助于培养勤于思考的习惯，提高思维的条理性和深刻性，有助于加深对读物的理解、记忆。,4.3 培养自学习惯。,自学习惯是独立地获得知识和技能、培养能力、锻炼品德的一种自觉的学习活动。每个学生都应该有意识地培养良好的学习习惯，克服不良的学习习惯，将来离开了学校，才能在工作和生活中不断地自我充实，自我修养。,5.掌握答题技巧,答题技巧是一个重要的课题，有些同学失分，不是失在知识能力上，而是失在没有答题技巧上。掌握好的解题方法和技巧，能使复习取得事半功倍之效。例如，复习语病题时，就要在把握六种病句特点的同时，掌握一些辨析病句的方法：,仔细阅读法：仔细阅读法就是通过审慎的阅读，发现句子的毛病。一般说来，大凡读起来别扭，听进来含混的地方，就可能是毛病的所在。找到了病处，再仔细分析判断，查清语病的原因，然后加以修改。,类比法：就是按照自己怀疑有语病的句子的格式仿造句子，如果仿造的句子有语病，那么原句也有语病。在选择有语病的项时，四个选项中往往有两个容易排除，剩下这两个，就为难了，那个干扰因素比较大的选择项，也给人似是而非的印象，这时就需要进行认真细致的比较。如果是确认两项都有问题，就选择问题较大，较明显的那一项。,学习语文的方法很多，以上只是从几个主要方面阐述了学习语文的一些方法。高中的课程比较多，不同的科目有不同的特点，学习方法决不可能千篇一律。最好是能跟随着老师的思路找出这门学科的规律，获得入门的途径，再不断地充实完善，形成不同学科不同的学习方式。我相信，只要掌握了正确的方法和习惯，我们的语文能力一定会有大的提高。,一、在高职院校开设国学课程的意义,（一）中华传统美德在高职学生身上的缺失,中华美德源远流长、传承不息，培养了数千年的中华儿女，其中的优秀成分，为全世界一致认可。但目前的高职学生大多已是95、96后，他们成长所处的客观环境导致了他们三观发生了巨大的变化，对传统文化的认可度大大降低。三十多年前我国的技术教育还是倾向于成绩好的学生1，但是慢慢地招生批次发生了变化，高职学生的学习成绩普遍较差，行为习惯也较差，随之而来的便是中华传统美德在他们身上的缺失。比如说传统美德提倡孝敬父母，现在的高职学生大多并不珍惜父母的血汗钱，反而在学校里无所事事，抽烟、酗酒、赌博、上网、逃课、谈恋爱、打架，还偶尔能听到打电话训斥父母打钱太慢。传统美德提倡尊师重教，但是有一部分高职学生不遵守课堂纪律，不服从老师管教，背后对老师破口大骂、蓄意报复，更有甚者，当面就敢持械殴打老师。传统美德提倡关心、爱护、帮助他人，但是有一部分高职学生与同学斤斤计较甚至反目成仇，打仗打得能拨打110。传统美德提倡诚实守信，人无信不立，但是，有一部分高职学生，视考试作弊为儿戏；视违背对家长和老师的承诺为家常便饭。传统美德提倡见利思义、拾金不昧，但是，有部分高职学生，见到同学的东西就眼红，捡到遗落的东西就据为己有，有的甚至主动偷盗同学手机和钱财。传统美德提倡勤劳勇敢、节俭朴素，但是部分高职学生稍微遇到点困难便打退堂鼓、偷懒耍滑，衣食住行却要攀比、讲排场，全然不顾经济条件与浪费问题。传统美德提倡正确处理问题，吾日三省吾身，行有不得反求诸己，但是相当一部分学生，只要出了问题，保证有一堆理由为自己辩护，看不到自己的缺点，整天埋怨同学、老师、学校、家长、社会，久而久之，一事无成，人生的路也越走越窄。但是这些学生的这些行为，有些根本不构成犯罪，无法量刑，学校又总不能一段时间一个处分，因为，只处分不教育，势必导致最后的开除学籍，把学生推向社会，那么高校教育也就失去了原本的意义。所以，为治本计，应该在高职院校开设国学课。,（二）凭借技术走出国门的高职学生日益增多,据2014中国高等职业教育质量年度报告2数据，截至2013年，我国与国外单位之间的国际合作与交流呈现多样化，中外合作办学项目达696个，涉及美国、英国、德国、澳大利亚、日本等20多个国家，涵盖交通运输、生化与药品等16个专业大类，累计招生人数超过4.1万人。随着合作与交流的加深，将会有更多的高职学生走出国门，若走出国门的学生身上尚有上述问题，那么丢人就是丢国人的脸了，所以，在高职院校开设国学课，刻不容缓。,（三）国学有助于提高高职学生人文素养,国学涵盖内容广泛，根据不同的专业，有不同专业的国学史，比如建筑，中国的宫室、民居、园林举世闻名；机械制造，很早便有能工巧匠如鲁班；医学，黄帝内经伤寒杂病论历史悠久、广为流传。从修身养性来说，又有道家的老庄和儒家的孔孟，先圣哲人振聋发聩的声音穿越几千年的时空，至今仍是我们处世的法宝、做人的良药。学习悠久而又成绩骄人的历史，有助于提升高职学生的民族自豪感，从而培养学生的爱国情怀。学习为人处世的箴言，有助于提高学生的个人素养，内修自身，外树形象。,（四）在高职院校开设国学课程具有推广意义,自2004年国家汉办在韩国成立第一所孔子学院以来，截至2014年底，全球共126个国家（地区）建立了475所孔子学院和851个孔子课堂3，海外学习汉语的人数已经超过1亿。但海外学习汉语的人，即使是华裔，汉语水平较高的也已经为数不多，大多数人国学基础已经比较薄弱，与国内高职院校学生国学基础现状有相似性。,随着国家大力推广海外汉语和汉文化教学，国内也掀起了国学学习热潮，各种国学培训机构，如雨后春笋般竞相突起，但是这些培训机构的资质也是良莠不齐，需要探索适合学生的教学方法，而且这些培训机构的学生大多是幼儿，他们的国学基础也很薄弱，从这个角度讲，与国内高职院校学生国学基础现状也有相似性。所以，在高职院校开设国学素养课程，如果成功，其经验具有推广意义。,二、高职学生与国学学习相关因素现状,（一）文言文功底太差，但理解力不差,众所周知，现在的高职学生都是当年考试的最后录取批次，也就是说成绩最低的一批，近年来随着考生数量减少，有的高职学院为了保住生源，更是饥不择食，只要参加了高考，分再低也要。所以，大部分的高职学生文言文基础太差，在他们看来文言文艰深晦涩，不知所云。但是这些学生毕竟是成人了，已经具备相应的理解能力，甚至他们的情商比只知道啃书本学习的学生更高一些，这就为国学课程在高职学院的开设提供了可能性。,（二）学习能力不足，但是其他能力不差,以山东省为例，自2012年以来，高职录取分数线均为180分，按5科750分计算，相当于每100分，学生只拿到了24分，显然，按照成绩来讲，高职学生确实没有学到多少知识，与此同时，他们也不具备学习的能力和方法。但是，这些学生，或在音乐、或在舞蹈、或在绘画上、或在表演上都有一技之长，而且这些学生好胜心其实也很强烈，也有表现自己的强烈欲望，只是被压抑了多年，不得释放而已。这就为国学课程在高职学院的开设，另辟蹊径。 （三）记忆力不差，但是太懒,高职学生也是正常治理范围的成人，所以他们具备相应的记忆能力，而且由于初中、高中几年的“休养生息”下来，他们的记忆力甚至更好。但是，这些高职学生没有养成良好的学习习惯，也就是老师经常说的太懒。懒得上课，懒得背书司空见惯，更有甚者，考试懒得动笔，即使考试不及格也无所谓。,（四）功利目的明确,现在的高职学生太功利，当初上学也是问好了将来就业的可能性和薪酬的大致水平才选报的职业学院，然后选择的专业。这种功利性贯穿于他们的一切行动。所以，讲授国学课程时，就要注意“利用”他们这个特点。,三、针对高职学生现状提出的建议,（一）轻“咬文嚼字”，重理解阐发,既然高职学生文言文功底太差，那么就不能像高中和普通大学语文那样“咬文嚼字”，太过于追求原文字句的讲解和背诵，要侧重理解和阐发。比如讲老子，“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋畋猎令人心发狂，难得之货令人行妨”，就无需让学生死记硬背什么是五色、五音、无味，了解即可，只要让学生知道物质只是为了滋养，不能为了追求物质迷失了自己，甚至不择手段，联系学生捡到东西不归还、偷东西、攀比吃穿用行的行为，再联系社会上的一些贪官污吏最终的下场，学生自然就知道什么是对，什么是错。记住了这个道理，而又不是生硬的说教，他们的抵触情绪也不会很高，一举多得。,（二）发挥学生除学习以外的其他天赋,应当发挥高职学生在表演、音乐、舞蹈、绘画上的天赋，在教学中加入能够发挥这些天赋的活动过程，调动学生学习的积极性，提高学习兴趣，而且还能培养学生的自信心，形成良性循环。比如学习诗经，有一篇静女，学生要表演小伙子“搔首踟蹰”的样子，就必须理解原文，并设身处地地感受那个小伙子当时的心境。再如氓，要想把这个弃妇表演到位，就必须反复阅读原文及注解，仔细揣摩她的心理，这样一个过程下来，学生自然也就学到东西了。女孩子就知道了，谈恋爱不能失了自我，否则苦果只能自己吞下。男孩子也知道了，什么样的女孩子才是应该要、值得珍惜的。,学生好胜心强，建议采用竞赛式教学方法，竞赛的内容可以不用太难，比如背诵名句，一句、两句、三句都可以，只要能够调动学生的积极性，随时可以采用这种方法。笔者在自己所教的班级实验，屡试不爽。,学生乐于表现自己，就给他表现的机会。给出一段话，让学习小组提前准备，那个组准备的充分，阐发的道理深刻，引用的事例新颖，哪个组就得高分。注意这个分数要有一个阶段总结，或者用奖品的形式，或者折算后计入期末考试成绩。因为，只有汇总公示了，学生才会知道，教师是认真的，他们也有动力继续下去。,（三）不必勉为其难,记忆力不差，但是太懒惰，那就不要让学生大量记忆古文原文，只选择比较流行、普遍的让他们记忆即可。这样做，教学有了实效，学生也因为能记住几句古文提高了自信心，一举两得。其实，即使是作为科班出身的教师来讲，能经常想到、用到的也不过就那么几句名言警句，所以，实在没有必要强求基础不如你，学习兴趣不如你的学生去记忆他用不到的东西。比如“君子之交淡若水”“见贤思齐，见不贤而内自省”这样的句子多背点还是有必要的。,（四）对学生的功利性因势利导,学生总是觉得有用才肯学习，那么，教师就应该尽量往“学以致用”靠拢，让他们看到学习的用途。比如，我曾经告诉我的学生，“腹有诗书气自华”，女生就很受用，背起名言名句来，比男生强出很多。一个学生有段时间心情不好，总觉得老师针对他，同学排挤他，向我诉苦，我就告诉他一句话，“行有不得反求诸己”，这个学生最终从自身寻找原因，找老师谈心，找同学道歉，然后事情就解决了。,四、结语,综上，在高职院校开设国学课程意义重大，根据学生现状，积极探讨与时俱进的教学方法，保证国学课程的教学质量，而且这种探索，具有十分深远的推广价值。,突然晕厥伴血压下降11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是,1,突然晕厥伴血压下降,病例讨论,突然晕厥伴血压下降,2,痫团摘感,患者男,75岁,因16h前突发性晕厥,患者于16h前在打电话中突然晕厥,家属发,现其面色苍白、四肢厥冷、大汗、意识丧,失片刻伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物。,急查心电图示:心房纤颤,心室率94次mi,ST、avF明显抬高(0.71.0mV),STV14明显下降(041.0mV),l、,avF呈Qs型,拟诊“急性下壁心肌再梗,塞,痫团摘感,3,痫团摘感,在抢救期间患者出现二便失禁、烦躁不安,测血压7560mmHg,予硝酸甘油、异舒吉、,多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、去甲肾上,腺素等强心、升压治疗,患者出现频发室性早搏,予利多卡因静注,后消失。,患者呕吐咖啡样胃内容物,予甲氰脒胍静,痫团摘感,4,痫团摘感,至发病后11h,心电图示缺血有所恢复,患者血压在升压药作用下始终在(60/42mmHg),既往10余年前出现高血压,平素服用硝苯地平,血压维持在正常范围,既往有心源性脑缺血发作、房颤、急性下壁心肌,梗死病史,心电图示窦缓、窦房阻滞,诊为“病态窦房结综,征”,用西洋参治疗后心率升至5060次min,痫团摘感,5,痫团摘感,体格检査T35.7,P64次min,R16次/min,BP48 /26mmHg,砷志淡漠,痛苦面容,面色苍白,四肢厥,冷,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。,心界无明显扩大,心率68次min,心律绝,对不齐,心音强弱不等,无杂音,腹略显膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾未触及。,痫团摘感,6,痫团摘感,患者于发病后18h,突然出现川度房室,传导阻滞(AVB)伴缓慢室性自搏心律,每分,钟约17次,旋即呼吸、心跳停止,血压,不出,经人工胸外按压、气管插管、呼吸,机维持呼吸及静点异丙肾上腺素、阿托品、,碳酸氢钠等药物抢救治疗9omin,心跳、呼,吸未恢复,痫团摘感,7,死诊隧,冠心病,急性心肌梗死,心源性休克,三度AVB,病态窦房结综合征,房颤,急性胃黏膜病变,死诊隧,8,说论题,疾病的特点,可能的病因诊断,检查结果的分析,所需要的进一步检查,可能有作用的治疗,可能的病理变化,说论题,9,临,本病例为老年男性,突然发病,一过性,意识丧失,抢救过程一直为休克状态。心,电图符合下壁心梗、右室梗塞。但亦有难,以解释之处,即病情太凶险急剧,考虑有,长期房颤,血栓形成,血栓脱落致肺栓塞,的可能性。,临,10,临,病例特点如前述,病因为心源性可能性大。虽然,未做V7、8导联,但心电图由顺钟向转位,变为,逆钟向转位,支持急性下壁、正后壁心梗。血压,降明显,不除外有右室梗塞。但病情太急剧,都归为心肌梗死,似不能解释,病人曾有慢性房颤,能不能有栓子脱落到右冠状,动脉?另外有无心脏破裂可能均应考虑之。病人无,呼吸困难,呼吸16次/min,不像肺栓塞。,临,11,突然晕厥伴血压下降课件,12,突然晕厥伴血压下降课件,13,突然晕厥伴血压下降课件,14,突然晕厥伴血压下降课件,15,突然晕厥伴血压下降课件,16,突然晕厥伴血压下降课件,17,突然晕厥伴血压下降课件,18,突然晕厥伴血压下降课件,19,突然晕厥伴血压下降课件,20,突然晕厥伴血压下降课件,21,突然晕厥伴血压下降课件,22,突然晕厥伴血压下降课件,23,突然晕厥伴血压下降课件,24,突然晕厥伴血压下降课件,25,突然晕厥伴血压下降课件,26,突然晕厥伴血压下降课件,27,突然晕厥伴血压下降课件,28,突然晕厥伴血压下降课件,29,突然晕厥伴血压下降课件,30,突然晕厥伴血压下降课件,31,突然晕厥伴血压下降课件,32,突然晕厥伴血压下降课件,33,突然晕厥伴血压下降课件,34,突然晕厥伴血压下降课件,35,突然晕厥伴血压下降课件,36,突然晕厥伴血压下降课件,37,突然晕厥伴血压下降课件,38,突然晕厥伴血压下降课件,39,突然晕厥伴血压下降课件,40,突然晕厥伴血压下降课件,41,突然晕厥伴血压下降课件,42,突然晕厥伴血压下降课件,43,突然晕厥伴血压下降课件,44,突然晕厥伴血压下降课件,45,突然晕厥伴血压下降课件,46,突然晕厥伴血压下降课件,47,突然晕厥伴血压下降课件,48,突然晕厥伴血压下降课件,49,突然晕厥伴血压下降课件,50,突然晕厥伴血压下降课件,51,突然晕厥伴血压下降课件,52,突然晕厥伴血压下降课件,53,突然晕厥伴血压下降课件,54,突然晕厥伴血压下降课件,55,突然晕厥伴血压下降课件,56,突然晕厥伴血压下降课件,57,突然晕厥伴血压下降课件,58,突然晕厥伴血压下降课件,59,突然晕厥伴血压下降课件,60,突然晕厥伴血压下降课件,61,突然晕厥伴血压下降课件,62,突然晕厥伴血压下降课件,63,突然晕厥伴血压下降课件,64,突然晕厥伴血压下降课件,65,突然晕厥伴血压下降课件,66,突然晕厥伴血压下降课件,67,突然晕厥伴血压下降课件,68,突然晕厥伴血压下降课件,69,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,70,