肿瘤手术无瘤技术ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤手术无瘤技术,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,肿瘤手术无瘤技术肿瘤手术无瘤技术36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生手术室,涂荣20171203 Compan,LOGO,(一、肿瘸的概念及发病情况,、肿瘤的治疗方法及转移途径,三、无瘤技术的概念及意义,四、无瘤技术在手术中的应用,五、腹腔镜肿瘤切除术无瘤技术,小学开展美术教学活动可以增强学生审美能力，培养学生对美好事物的审美情趣。满足和契合素质教育要求是帮助农村小学生素质全面发展的基础。随着时代和社会的发展，美术教育的重要性显著提升，已成为我国义务教育的重要组成部分。然而，由于历史原因和客观条件的影响，农村小学美术教学还存在问题和不足。如部分学校没有开设美术课程，这不符合满足素质教育的基本要求，同时也与新课改的基本目标相背离。为此，笔者基于自身的实际教学经验，对农村小学美术教学的现状进行了分析和阐述，并对如何更好开展农村小学美术教育进行深层次探讨。,一、我国农村小学美术教学的现状,结合笔者的实际工作经验，我国农村小学美术教学活动开展情况堪忧。农村小学生甚至无法学习和掌握到必要的美术知识，美术素质非常低。可以?f，农村小学生接受美术教学的权利被限制和剥夺了，无法掌握基本的美术知识，更勿论培养出具有较高美术素养的人才了。,举例来说，多数农村小学没有按照教学大纲要求安排和设置美术教学课程。准确说是美术课程仅存在于课程表之上，成为学校应付上级行政主管部门检查的工具。笔者根据接触到的大量农村教育工作者和实地调研农村小学美术教育工作发现尽管课表列明了美术课程，然而在实际教学活动中，课程表只是为了应付检查，没有实际内容。就算有些农村学校要上美术课，也仅仅是作为数学、语文等课程的补充，为了调节农村小学生紧张的情绪。在这样的美术课上，形式单一、内容简单，教师不会讲授美术知识，只是放任学生按照自己的想法乱涂乱画。笔者认为，农村小学美术教学缺乏必要的保障，美术课程的形式意义高于实际意义。,1. 过于单一的教学形式。受师资力量配备和教学资源的影响，农村小学教师普遍采取的是自己先画简单图画，然后再让学生照画的方式进行教学，其后的评价也非常简单，教师只是进行等级的评判，基本不会对学生绘画技巧和审美能力进行指导。可以说，现阶段我国农村美术课的教学活动的技术含量几近于零。有些地方的农村教育工作者在讲授美术课之前，重视程度不足，不备课，胡乱讲解。这与新课标的要求相去甚远，即使开展了美术课教学，学生也无法学习到相应知识，更像是学习活动之外放松精神的娱乐活动。,2. 美术教学缺乏必要的创新。按照新课改的要求，要培养和提升学生的创新意识，帮助他们全方位的发展，为我国民族复兴的伟大事业培养高素质的人才，同时，帮助学生在进入社会前做好充足的准备。然而，现阶段我国农村小学美术教学活动在教学内容和教学形式上还是墨守成规，沿用传统教学方式，缺乏创新，无法对农村小学生的素质教育产生任何积极作用。绝大多数农村美术教育工作者长期不学习美术知识，不主动转变自身的教学理念，严重制约了农村素质教育活动的开展，导致农村美术教育活动长期处于非常低下的水平。,3. 美术教学的重视程度偏低。我国农村小学美术教育水平长期停滞不前，其原因有多方面。首先是教学考评方式严重滞后于当前农村美术教学活动的需要。农村小学基本上都是高度关注语文和数学这两门的学习成绩而忽略了小学美术教学的重要性。校方管理人员和任课教师也未形成正确的认识，认为即使不开展美术教学，也不会产生严重的影响，还不如将有限的教学时间和教学资源向语文和数学这两门课程倾斜。其次是家长的错误认识。绝大多数家长将孩子送到学校学习，还保持着过去传统的错误思想，认为学习的主要目的是为了升学，是为了考取更好的学校，美术课程未纳入到考试的范围之内，没有必要浪费过多的时间和精力去学习，没有必要为了美术课程而耽误语文和数学等课程的学习。,4. 师资配备无法满足美术教学活动的需要。农村地区条件艰苦，教师待遇水平较之城市地区有较大差距，导致农村小学难以吸引到专业教学人才来开展课程教学活动。当前的现状是一些学校的教师需要同时身兼几门课程，不仅需要教授语文和数学，而且还要进行美术教学，甚至是音乐课程。师资力量配备不足是影响和制约当前农村小学美术教学活动的原因之一。,二、农村小学美术教学的改革措施,对于当前我国农村小学教育工作来说，必须正视已存在的美术教学方面的问题和不足，顺应时代发展需求，制定具有更高可操作性、针对性的方案和措施，培养具有正确审美观的学生，为我国民族伟大复兴积淀充足的人才资源。,1. 优化和改革传统考评体制。笔者的观点是必须尽快优化和改革当前我国农村小学沿用多年的传统考评体制，以提升学校管理者和教育工作者对于美术课的重视程度。对于现实中的教学活动而言，考评机制能够对学校的教学活动形成正确的指导，让学校和教师知道应该着重开展什么样的教学活动。将美术课教学的考评结果同学校的评价以及教育工作者的绩效考核有机结合，使学校和教师重视小学美术教学。如此一来，农村小学美术教育的地位将大大提升并激励教师积极学习全新的美术教学理念和教学方法，提高农村小学美术教学的教学质量和教学效果，达到培养学生美术能力及审美水平和促进农村素质教育活动开展的目的。对于广大农村教育工作者来说，必须从多个不同的方面对小学生美术学习的过程和效果进行考评，避免继续沿用单一考评美术成绩的做法。举例来说，考评方式应当多元化，既包括学生及其家长对任课老师的考评，如教学方法、教学能力和教学水平，还应当包括不同学生美术能力方面的考评。只有这样，才会有效改善当前农村小学美术教育存在的问题和不足，极大提升教学活动的质量水平和效果。,2. 引进和培育专业的美术教育工作者。农村地区因为物质条件和外部环境等因素，难以吸引和留住具有高水平美术教学能力的教师，导致多数农村学校不得不让教师身兼数职，不仅要开展语文等科目的教学活动，而且还需要兼任美术、音乐、体育等课程的教学活动。一方面加重农村教师工作压力，让教学效率和教学效果大打折扣；另一方面弱化了美术教育的应有价值，成为语文、数学等课程的附加教学活动。笔者的观点是有效解决农村教师身兼数职、一专多能的问题，农村小学必须要积极的引进和培育专业的美术教育工作者，释放教师的教学压力，提高教学效率，让专业的人才去进行美术教学活动，在完成教学任务的同时，赢得学生及其家长的认可，培养出具有正确审美观的人才。,3. 各级部门和领导要重视农村美术教学活动。领导不重视，教师自然不会费时费力去开展美术教学活动。美术教学满足的是不同学生的求知欲望，是培养不同专业人才的基础课程。要想提高农村小学美术教学水平，就必须提高各级部门和领导对农村美术教学活动的重视程度，真正开展素质教学活动，而不是把美术课作为应付检查的工具。,4. 确保充足的教学时间。要想有效开展农村小学美术教学活动，就必须确保教学课时能够满足教学活动的需要。如若不然势必无法获得理想的教学效果。因此，农村小学上至学校管理人员，下至教育工作者，都必须高度重视美术课程教学实践，真正落实国家对于素质教育的要求。,综上所述，农村小学美术教学对于培养具有正确审美观、全面发展人才至关重要。广大农村教育工作者必须积极转变自身认识，通过实际行动促进农村美术教学活动的正常开展，真正落实素质教育，为我国经济社会发展培育出高素质的人才。,一、树立正确的复习观,高年级的孩子已经有了自己的思想，所以老师要树立正确的复习观。正确的复习观就是指培养学生积极乐观的学习态度。教师积极、乐观、健康的世界观和价值观对学生起到潜移默化的示范与榜样作用。教师在复习的认识问题上，不宜刻意地追求成绩、分数，不能搞满堂灌，更不能不遵循教育规律搞一刀切。把学生搞得死死的，不见学生有笑脸，苏联著名教育家苏霍姆林斯基说得好：“让儿童体验到劳动的欢乐，体验到学习中取得成绩的欢乐，激发他心目中的自豪感和自尊心这是教育的首要信条。”他主张“让每个孩子都抬头来走路。”因此，教师在设计复习时，要有创新意识、开拓的精神，要针对不同层次的学生的需求，分层设计复习的作业，照顾到好中差生，让每个孩子都获得成功的体验，获得自由发展，让每个孩子都能真正抬起头来走路。所以在复习的过程中我注意到那些特别的孩子，注重他们的心理想法以及个体的发展。,二、注重复习的层次性,（一）系统复习,落实背诵和默写。把课本中要求背诵和默写的段落交给学生，让他们自我检查、相互检查，选择易错字、重点词语或中心词句进行按原文填空的练习。默写一定要落实在笔头上，可以经常性地进行一些小型的突击性、趣味性地默写比赛。以测促读，这样背诵与默写能使学生基本做到人人过关。,（二）循环复习,把握每个单元的阅读重点。在复习时，学生对已学的课文有些模糊，教师有必要帮助他们回忆一下课本的单元、课文和重点训练项目。根据单元重点把典型的课例再温习一遍，特别是要求背诵的课文，我们要做到完全学透、吃透。如字词的理解、人物的塔殿、结构的掌握、中心思想的领会等，都是复习的重点。在复习的过程中，教师要善于利用教材阅读复习，要以课文复习为主，并做适当的扩展，以达到举一反三，坚决摒弃抛开课文搞复习的做法。以课文为主，一是通过复习，对字词句的掌握，对课文的熟记，让学生做到温故而知新；二是通过复习，把方法转化为比较熟练的技能。复习课文要防止炒冷饭，要给学生以新鲜感。因此，在方法上，一是可迁移重点训练项目，二是要变换课文类型的训练。如把略读课文变为精读课文，从中训练学生理解字词句的方法，整体把握课文思想内容的方法和学习表达方法；把精读课文变为略读课文，复习搜索信息和处理信息的方法。阅读训练要侧重整体把握思想内容的能力、探究重点字词句的能力和从内容想开去的能力。同时，通过阅读复习，提高阅读速度。,（三）整体复习,对课文进行整体的分类。一是哪些文章是描写景色的，二是哪些文章是描写人物的？比如苏教版国标本第九册第四单元在大海中永生、高尔基和他的儿子、艾滋病小斗士等一系列文章，都有共同特点，都是描述人物品质的。在复习时适当进行整理和归纳，学生的学习也就有了方法。词语归类、文章归类复习注重知识性与趣味性相结合的原则：在复习过程中，最忌讳的就是将知识僵化地分解灌输给学生。采用让学生喜闻乐见的方式，提高学生主动参与复习的兴趣，做到主动学习，乐于学习。比如，在“成语”这一专项知识的复习中，我们就可以设计几个步骤，层层推进。,（1）第一个层面是“成语大搜集”。首先引导学生梳理小学阶段学习过哪些成语，再组织学生课外搜集成语，然后开展“开心接龙”“成语大比拼”“成语故事大王赛”等活动，让学生兴味盎然地参与到成语的学习中来。,（2）第二个层面是“成语的分类整理”。学生积累了许多成语，并非就能理解运用，因此，我们还要组织学生对积累的成语进行分类整理，如表现人物品质的、描写自然风景的、含有近义词的、含有反义词的等等。,（3）第三个层面是“灵活运用”。如果仅是积累，学生就成为知识的容器。,在复习过程中，教师还应还注意基础知识、阅读、作文等各部分内容之间的内在联系，使之互相渗透，融为一体。一般情况下，以复习课文段落的阅读为载体，把基础知识和写作的复习融入其中，三者兼顾，达到“牵一发而动全身”的效果。,阅读能力的培养落实于平时的教学积累中，小学生的阅读包括课内和课外阅读，课内阅读即语文阅读教学，它是培养阅读能力的主要途径。但是单单重视阅读教学还是远远不够的，那样的话学生所得的知识无疑是偏狭的，要想提高阅读能力，还必须扩大课外阅读量，如古诗、歇后语、成语等。复习时进行简要归纳。,（1）关于古诗词的诵读，要善于帮助归类。在复习时可进行归纳，如把以前学过的诗句按描写四季景色的，反映作者思念家乡的，抒发作者豪情壮志的等进行分类。又如让学生搜集数字开头的成语、有关动物的成语等等。,（2）根据单元重点选择典型材料导中有练，练中有导。为了配合单元的阅读重点，巩固并提升学生的阅读能力，我们有意识地选择了较为典型的阅读材料。在复习中，重点不是在怎么读，而是在怎么审题、解题的方法掌握上。做每一道题时，教师应该帮助学生审清楚题目意思，要我们做什么？怎么做？对于回答问题的训练，可以采取让学生根据阅读兴趣来出试题的方式，培养理解能力。课本中的一段话、一篇文章能帮助学生练习很多的题目，使得学生开阔眼界，丰富知识，思维也很活跃，阅读的兴趣也提高了。这样的阅读形式是把阅读材料当作了读本，而不是教本，是把重点放在了提高学生的分析问题、解决问题的能力上了，而不是放在了教会学生回答一个问题。,鼓励学生自主复习，形成复习能力。课程标准指出“阅读是学生个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践”。为促进学生真正掌握阅读的方法，并能够做到灵活运用于阅读实践活动之中，教师可以着重从三个方面来引导： （1）从自主复习中引导感知方法。让学生选择自己最感兴趣的课文或短文，读一读、想一想，引导学生通过认真读书思考，梳理学习的过程，从中感知整体把握课文内容和思想的方法。,（2）从自主交流中引导领会方法。学生通过自主复习，对概括主要内容和从内容体会文章思想的方法已有初步了解。在此基础上，我们及时引导学生开展小组和班级的合作讨论、交流，增强学生获取有关整体把握课文思想内容的信息量，并通过引导学生评价、归纳、梳理，对有效的信息进行加工处理，从而帮助学生领会整体把握课文思想内容的基本方法。,（3）从自主练习中引导运用方法语文是实践性很强的课程，应该让学生更多地直接接触语文材料，在大量的语文实践中掌握运用规律，方可形成能力。因此，仅仅指导学生从学习的实践中领会整体把握课文思想内容的方法是不够的，还应指导学生把领会到的方法运用于练习实践之中。如，我们在引导学生领会方法后又不失时机地结合复习资料和课外作业，引导学生在自主练习中运用所学的方法。,最后进行习作的指导，写人、写事、写景等常见文章的基本写法指导与练习，高年级加强学生对于写作方法和写作新颖性的指导。,三、关注后进生的转化,复习最重要的就是应该落实后进生的转化，帮助后进生养成良好的学习习惯。在复习时，教师要关爱每一位学生，特别是后进生。要多与他们亲近，经常找他们谈心，做孩子们的知心朋友。了解后进生学习与生活中的困难，然后帮助他们一起度过难关。经常性地与孩子接触，就会发现孩子们身上潜在的优秀品质，教师再把他们挖掘出来，加以利用，便成了生动的教材，激发后进生的学习热情。,在每所学校甚至每个班里，都不乏一些比较“弱视”的孩子，他们比别的孩子更需要老师的关心，作为她的老师或班主任，你真正关注过他（她），呵护过他（她）吗？关注每一个孩子，让他（她）能健康成长，这，不仅是一种责任，也是一种快乐。其实，复习的过程中看到这些孩子的成长真幸福！在复习中要落实后进生的转化，单靠激励、表扬是远远不够的，教师还应注重培养学生良好的学习习惯，让学生成为学习的主动者，自觉地参与到学习中去，这才是权宜之计。,复习要以课程标准为准绳，以教材为依据复习是知识的延伸，是能力的拓展，因此，复习时要做到：,（1）求实：即落实课程目标的要求，要脚踏实地，一步一个脚印。,（2）求活：简单的、机械地重复是复习中的大忌，教师在设计复习时，要灵活运用知识，要学会变通，做到同中有异。,（3）抓关系，找规律：复习时，教师要引导学生正确地把握知识之间的内在联系，牢固地掌握所学过的知识。要善于抓住重点，突破难点，让学生形成能力，培养学生整体功能，培养学生综合的语文素养。,（4）要有计划：复习前师生共同拟定一份复习计划是必要的。有不少教师一上完课就急于求成，就“散打”东搞一套题，西找一道题，没有头绪，结果手忙脚乱。常言道：“磨刀不误砍柴工”，只要把计划拟定好，成竹于胸，就能使复习有的放矢。学生们再按照既定的目标，循序渐进，就会取得进步和发展。,另外复习时，教师应善于把握教材中的重点、难点。课程标准规定了每个阶段的教学目标，阶段目标的要求，就是教材中的重点、难点所在。复习时，要让学生掌握知识的重、难点，非要有一种切实可行的办法不可。因此，我采取了“集中分散分层次”的复习的方式和“系统复习循环复习重点复习”的方法，点面结合，秩序渐进，使学生牢固地掌握知识，从而达到阶段目标的要求，形成基本的语文能力。,肿瘤手术无瘤技术36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不,1,手术室,涂荣20171203 Compan,LOGO,手术室,2,(一、肿瘸的概念及发病情况,、肿瘤的治疗方法及转移途径,三、无瘤技术的概念及意义,四、无瘤技术在手术中的应用,五、腹腔镜肿瘤切除术无瘤技术,(一、肿瘸的概念及发病情况,3,肿瘤的概念及发病情况,肿瘤是指机体内正常的细胞在内外各种,有害因素长期作用下,呈现过度增生和,异常分化所形成的新生物,根据肿瘤病,理学特点和生物学行为,可分为良性与,恶性肿瘤。,恶性肿瘤发病情况:是严重危害人类健,康和生命的常见病、多发病(排列前,位),肿瘤的概念及发病情况,4,恶性肿瘤的治疗方法,手术,手术治疗,化疗,放疗,化学疗法,免疫治疗,放射疗法,免疫治疗,恶性肿瘤的治疗方法,5,恶性肿瘤的转移途径,宀直接蔓延(腹部、盆腔、直肠,子宫颈),淋巴转移(由近至远各区域转移),种植转移(胃癌、针眼、皮肤),直行转移(缝体循环、四肢),恶性肿瘤的转移途径,6,手不室摧量,无瘤技术的概念,无瘤技术是指为了防止手术操作和,检查过程中离散癌细胞的直接播散,以预防癌细胞的种植和脱落所造成,局部复发及远处转移所必须实行的,操作技术。,无瘤技术,防癌细胞扩散,防癌细胞种植,手不室摧量,7,手术室夹横量,无瘤技术的意义,严格的无瘤技术可以最大程度地减少或防止癌细,胞的扩散和种植转移,提高恶性肿瘤的治愈率有,着重要意义。手术室护士是手术的直接参与者,也是无瘤技术的应用与监督者,因此加强手术室,护士无瘤观念和无瘤管理对减少医源性肿瘤细胞,的播散及种植是非常必要的。,手术室夹横量,8,无瘤技术的原则,减少癌细胞污染原则,不可挤压原则,整块切除原则,无瘤,隔离肿瘤原则,沙手术中扩散机会原则,锐性解剖原则,无瘤技术的原则,9,手术室夹横量,四、无瘤技术在手术中的应用,1肿瘤手术切口的选择与保护,手术切口不易过小。开阔的术野可减少因过,度牵拉对肿瘤的刺激,利于术中出现意外出血,情况时的处理。,使用腹膜保护巾。预防并减少肿瘤细胞在手,术切口的局部种植。,创面及切缘处用纱布垫保护,减少术中血液、,渗液污染,从而减少手术切口的局部种植,癌症晚期大量腹水,在切口处铺无菌敷巾,使流出的腹腔液体流入袋中,防止癌细胞在创,面种植。,手术室夹横量,10,四、无瘤技术在手术中的应用,2、严格区分“有瘤区”和“无瘤区”,术中切瘤前器械和切瘤后器械分开放置,凡术中接,触过瘤体或破溃瘤体的器械不再用于正常组织,以,免将器械上的癌细胞带入其它组织。,若无条件更换手术器械时,怎么办?,四、无瘤技术在手术中的应用,11,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,12,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,13,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,14,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,15,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,16,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,17,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,18,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,19,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,20,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,21,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,22,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,23,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,24,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,25,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,26,肿瘤手术无瘤技术ppt课件,27,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,28,