手术室的职业暴露及防护措施课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术室的职业暴露及防护措施,手术室的职业暴露及防护措施手术室的职业暴露及防护措施己15,手术室护士职业暴露及防护措施,手术室肖娜,目录,Oz-mz0,相关概念,危害因素,防护措施,学生在探究过程中经历了失败、反复、焦急、成功和喜悦，体会到探究过程的艰辛以及每一步前进带来的情感的愉悦和智慧的提升，培养了学生的科学探究的精神和品质。,化学教学；课堂探究；,1注重探究过程，培养探究兴趣,探究性学习是一种深层的教育民主的追求，绝不能以所谓“优等生”为尺度，也不试图建立作为评价标准的模式，而是面向每一位学生，尊重每一位学生的独特性和具体性。它注重探究过程中学生的思惟方式、个人体验及对信息的处理和整合，注重培养学生的学习能力和研究能力。探究性学习是把课堂教学的重心由记忆现成结论转到引导学生自身操作上来，所以探究过程要比探究的结果重要的多，从生活走进化学的最终目的是让学生能从化学走向社会，要会学以致用。所以探究形式是多种多样的，探究过程可以是课堂实验探究、家庭实验探究、调查、访问等过程。,例如，对于燃烧和灭火这一课题的教学，处理教材时一般把它简单地视为识记性的基本知识，但频频发生的火灾让我们警醒：学生再不能纸上谈兵了。于是我在这节课之前布置学生对火灾情况进行调查：火灾发生的地点和原因是什么？火灾发生后，人们如何自救与救火？如果当时你在场，你怎么办？火灾造成的损失有多大？学生通过调查考察、资料查阅、上网等方式收集解决问题所需要的证据，多渠道地获得信息，运用比较、筛选、归纳，以图表、小论文、调查报告等形式进行表述。在此过程中培养了学生求真、求实和不断创新的精神。在课堂上学习燃烧的条件时，我又引导学生通过以下两个实验进行探究：实验在两个燃烧匙中分别放入红磷和大理石，然后在洒精灯上加热，观察现象。实验见上图：实验开始时可引导学生对比铜片上的红磷、白磷的相同点和不同点，再对比水中的白磷与铜片上的白磷相同点和不同点，为最后解释现象得出结论作铺垫。学生很容易观察到铜片上的白磷燃烧，而其余两处磷没有燃烧，经过分析、讨论，不难得出物质燃烧的所具有的三个条件：一是物质具有可燃性，二是可燃物必须与氧气接触，三是可燃物的温度必须达到着火点，这三个条件缺一不可。这时我又问学生：如何让红磷和水中的白磷燃烧呢？学生激动、七嘴八舌、迷茫和怀疑猜想：给铜片上的红磷加热，向水中的白磷中通入氧气，就可以使磷都燃烧起来。我就依据学生提供的思路进行演示，达到了预期的效果。尤其是白磷在水中的燃烧，学生平时几乎看不到，只知道水可灭火，却不知可燃物在水中可以燃烧，对学生震动很大。因此学生进一步地理解了物质燃烧的三个条件。明确了只要满足物质燃烧的三个条件，无论在什么环境下，物质都可以燃烧。通过实验探究提高了学生的探究兴趣，,2寻找探究切入点，开展探究活动,化学教学中的，要让学生探究，必须找准切入点，而寻找切入点的方法有很多。,2.1激发兴趣,有趣的问题往往能吸引学生的注意，激活学生的思维。一个恰到好处的问题能够很快地引起学生的兴趣。一个具有挑战性鼓舞性问题能马上激活学生的思维细胞，调动学生学习思考的积极性，并迅速将其带入愿意学习的思维境地。例如，在学习盐类水解时，可由家中蒸馒头谈起并提出问题：“面发了酸了怎么办？”（学生答：加碱。）“这里说的碱的化学成分是什么？”（学生答：碳酸钠。）“属于哪一类物质？”（学生答：盐类。）“它的酸碱性如何？可以用哪些实验加以验证？”进而教师可让学生自己设计实验方案并进行实验。他们会从实验中发现“为什么碳酸钠溶液会呈碱性”“其他盐的酸碱性怎么样”等问题的答案，这样一来矛盾就自然地交到了学生手中，起到了激发兴趣、引导探究的作用。,2.2趣味实验,中学生的心理特点是好奇心强，化学实验中颜色变化，各种沉淀的产生，放出有味的气体、发光、发热、爆炸，七彩烟雾，都是强烈刺激学生感官，激发学生原动力，能产生神奇的功效，特别是趣味实验，更是让学生感到无比的兴奋。由此诱发学生浓厚兴趣和学习心向。例如：在讲授燃烧的条件前，笔者表演了如下实验：,将一根粗铜丝绕成线圈，罩在一支蜡烛的火焰上方，观察到火焰立即熄灭，再将铜线圈加热后罩在另一支蜡烛火焰上，观察到蜡烛照常燃烧。,同学们看到此现象后，十分困惑，求知的欲望得到升华。笔者让学生通过下面的实验来探究燃烧的条件。,实验探究步骤实验现象实验结论,A、用镊子分别夹取石块、小棉花球，放到酒精灯火焰上片刻，观察燃烧情况,B、将直立于桌面的两支蜡烛点燃，并将其中一只蜡烛用烧杯罩住，观察两支蜡烛燃烧的情况,C、用镊子分别夹取一根小木条和一小块煤，在酒精灯上点燃，比较哪个容易被点燃,学生经过探究，弄清了物质燃烧的条件，认识的积极性得到了强化。课后部分学生还做了“纸锅烧水”和“烧不坏的手帕”等趣味实验。,2.3异常现象,实验是创造、发明的手段，是认知的工具。化学实验在形成化学理论、帮助学生理解化学知识方面具有不可替代的作用。同时，化学实验能使学生掌握科学的方法，树立科学的认识观，培养科学的态度和情感。在化学教学中，只要学生留心观察实验过程，注意捕捉奇特的变化，就可以发现许多异常现象，对这些异常现象的探究会得到很重要的发现。教师应根据教学内容指导学生从怪而不怪的现象着手探究，发现问题。初中化学实验中的异常现象很多。如铁丝浸入硫酸铜溶液中会有气泡产生，铝片插入硝酸银溶液中会有黑色物质出现，二氧化锰与氯酸,钾加热制取氧气时试管中会有火星出现，等等。这些异常现象都可以作为学生探究的触发点。,笔者在指导学生探究盐酸可以除去铁锈性质时，发现生锈的铁钉表面的锈消失了，溶液由无色变成黄色，从而得出氧化铁能与盐酸反应生成氯化铁和水的结论。做完实验后该同学未将铁钉取出，第二天，发现溶液由黄色变成浅绿色。为了弄清形成此现象的原因。于是笔者鼓励学生大胆进行探究，学生进行了如下假设和实验设计。,提出假设（1）该实验中盐酸有可能过量，过量的盐酸与铁反应生成了氯化亚铁，因而溶液呈浅绿色。（2）铁可能与氯化铁溶液反应生成了氯化亚铁。,设计并实验（1）取一根铁钉放入试管中，加入适量的稀盐酸，一段时间后观察。,现象：有气泡产生，溶液由无色变成了浅绿色。,结论：盐酸与铁反应生成氯化亚铁。,（2）取一根铁钉放入试管中，加入适量的氯化铁溶液，一段时间后观察。,现象：溶液由黄色变成了浅绿色。,结论：铁与氯化铁反应能生成氯化亚铁。,总之，探究式教学有助于培养学生自主学习的能力、能够引导学生学习和学会科学研究的方法，对学生知识建构和能力培养有着较好的促进作用，因此我们老师要在今后的教学中不断探索、创新，更好的发挥探究式教学的作用。,新课标的推广实施犹如一抹春风给语文教学带来了新气象，同时也让更多的教师投入语文的“怀抱”，潜心感受语文教学的新变化，全心探寻语文课堂的新问题。教师、学生、文本是组成语文课堂最重要的生态链，三者的相互关系在很大程度上影响着语文教学的和谐平衡，但透视现实，语文课堂中教学超载、关系失衡、缺少和谐等现象依然存在。可见，教师如何关注教学生成，提高课堂效率显得尤为重要。,一、合理顺势，追求学案预设与即时设计的协调,语文课堂是师生生命交涉的场所，是师生生命成长的载体，其中包含着教师精心的设计，灵活的引导；也包含着学生充分的预备，积极的投入，可以说语文教学在很大程度上体现着师生提前预设的痕迹。但是，语文教学不是简单的知识学习的过程，它是师生生命共同成长的重要历程，从关注生命的高度来审视语文教学，语文课堂不应该是线形的、静止的、一成不变的，而应该是非线形的、动态的、不断变化的。于是协调学案预设与动态生成两者的关系，理应成为新课程理念下新课堂的时刻关注点。,一位教师在教学小白兔和小灰兔一文时面对生成，巧引妙领，实现了预设与生成的和谐。,师：读了课文之后，小白兔和小灰兔，你们喜欢谁？为什么？,生1：我喜欢小白兔，因为他很聪明，不要菜，要菜籽。,生2：我也喜欢小白兔，因为他很勤劳，懂得靠劳动来创造美好的生活。,生3：我也喜欢小白兔，他还会教育小灰兔，说明他关心别人。,（众生听了，都点头表示赞同，教师也很高兴，频频点头微笑）,生4：（激动地）我有不同意见，我喜欢小灰兔。,（此时，一石激起千层浪，教室里像炸开了锅，展开着激烈的辩论）,师：（有点不高兴）你怎么会喜欢小灰兔呢？,生4：他不懒，他和小白兔一样帮助山羊收白菜，说明他也很勤劳，也能助人为乐。,生5：可他收下白菜就不干活了，光吃白菜，吃完了，还去向山羊要，还不懒吗？,生4：（自信地）他是因为不懂“只有自己种，才有吃不完的菜”这个道理。他听了小白兔的话，就明白自己错在哪里，他马上就改了，多勇敢啊！老师，我还打算编个故事，题目就叫小灰兔种菜。,师：（有些激动地）你的想法与众不同，说得很有道理。老师很佩服你的见解，而且你还能续编故事。那么快快行动吧，老师还等着欣赏呢！,（这时，众生也受到了鼓励，纷纷为他鼓掌。同时脸上流露出神往的表情）,师：你们能对同学的看法提出自己合理的见解，说明你们学会了倾听和动脑筋，这是非常宝贵的品质，老师真为你们高兴。,师：现在就请同学们根据自己的理解和想象续编这个故事，让我们来比一比，谁编的故事又合理又与众不同。也可以和别的同学合作。,勤劳的小白兔，懒惰的小灰兔，孰好孰坏，似乎问题的“含金量”并不高，而多数学生“喜欢小白兔”的回答显然也在教师的预料之中，从教师面露喜色中能证实这一点。但是一位学生“另类的发言”搅动了课堂原本平静的氛围，这显然又是教师不曾预见的，于是预设和生成在这一瞬间形成了矛盾争论点。这时，教师可以选择直叙文意，或直接否定，但那样的后果只能扼杀孩子瞬间的灵感，浇灭创新的火花。而案例中的教师尽管不赞成，但还是在顺势利导中找到了预设与生成的交接点，于是“另类学生”因得到肯定而高兴，多数学生因开阔眼界而高兴，教师为学生和自己的表现而高兴，整个课堂呈现出一幅和谐灵动，欣欣向荣的情景。,二、不忘引导，追寻独特体验和价值取向的和谐,在语文教学中，不但要“尊重学生在学习过程中的独特体验，珍视学生独特的感受、体验和理解”，而且要关注学生在课堂教学中所体现的价值取向，要努力实现独特体验和价值取向的和谐统一。,试看这位教师教学狐假虎威的片段：,师：故事读完了，你想对故事中的老虎说些什么呢？,生：可怜的老虎，你上当了，其实百兽真正怕的是你，而不是狐狸。,生：可怜的虎大王，狐狸是借了你的威风才吓跑百兽的，你被骗了。,生：可怜的老虎，狐狸的狡猾是出了名的，你怎么还会被骗呢？,（教师对学生的回答表示满意。突然有一生站起来说：老师，我想对狐狸说一句）,师：（一惊，但还是表示同意）哦，你想说什么呢？,生：狐狸，还是你了不起，用自己的智慧战胜了强大的老虎。,（其他学生对此说法颇感新奇）,师：（一愣，片刻后脸上露出了笑容）你真会动脑筋，认识与众不同。,（于是，大家纷纷要求发言）,生：狐狸真聪明，会随机应变。,生：以后我们遇到危险情况，应该学习狐狸那样机智、勇敢。,教师设置问题情境，鼓励学生多元解读，本无可厚非，但是教师在关注体验的独特、新奇，课堂的民主、开放的同时，是否意识到“狐假虎威”到底是褒义还是贬义，是否意识到学生的是非观念、价值观念存在的偏差，是否意识到学生的多元表达与时代和民族提倡的主流价值观发生了矛盾？教师应该在珍视学生自由体验的同时，进行富有人情味的引导、点拨，从而促成学生思想自由的交汇、升华，促进学生心灵真切的感悟，提高学生的品德修养、审美情趣，实现课堂生态链的和谐链接，提高语文课堂的教学效率。,语文课堂是由众多复杂的因素所构成的，在追求社会环境“生态平衡”的同时，我们是否也能够以生态的眼光来审视我们的语文教学，以发展的观念来衡量我们的语文课堂呢？感性与理性的协同发展，知识和能力、过程和方法、情感态度和价值观的三维统一，构成课堂的许多要素都将影响我们语文课堂的建构。建立生态的语文课堂，实施充满生命活力的生态的语文教学，让学生的生命得以充分的舒展，才能真正使教学走向可持续发展。从这个层面来看，建构生态的课堂，关注教学的生成，提升课堂的效率，应是语文教学的理想追求。,（浙江省绍兴市越城区灵芝镇中心小学 312000）,手术室的职业暴露及防护措施手术室的职业暴露及防护措施手术室的,1,己15,手术室护士职业暴露及防护措施,手术室肖娜,己15,2,目录,Oz-mz0,相关概念,危害因素,防护措施,目录,3,前言,手术室护理节奏快,任务繁重,劳动强度大,每天,有大量不良环境因素、污染因素存在,极易对手术,室护理人员的健康造成威胁。,前言,4,手术室职业危害现状,全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤,国内医务人员的职业暴露率为62.8%98%,手术室职业暴露率位居,榜首。,手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%,患血液传播疾病80,90%是损伤所致。,工作在手术室中妇女的自然流产风险增加30%,暴露于麻醉废气的,医护人员其子女先天异常的风险增加,男性和女性肝脏疾病的风险,增加了大约50%,女性的肾脏疾病风险增加了30%,患宫颈癌的风,险也在增加。,手术室职业危害现状,5,相关概念,护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或微生物,以及受到心里社会等因,素的影响而损伤健康或危及生命的职业暴露。,职业暴露的途径:经皮损伤(针刺、利器损伤)、经黏,膜(眼、口、鼻)、经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦,伤)、长时间接触(完整的皮肤与血液、体液接触5分,钟),职业暴露后报告处理程序:1.医务人员发生职业暴露后,应及时报告感染管理科,由感染管理科进行登记。登记,的内容包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、,暴露源类型、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预,防措施,定期追踪观察并记录。,相关概念,6,.相关概念,护理职业防护:在护理工作中针对各种职业性的有害因素采取,有效措施,以保护护士免受职业性有害因素的损伤,或将其损,伤降到最低。,标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传,染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非,完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者必须采取防护措施。,锐器伤:锐器伤是常见一种职业损伤。污染锐器的伤害是导致,护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素、是一种由医疗,锐器,如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎,玻璃及安瓿造成的意外伤害,.相关概念,7,二手术室护士职业危害因素,血源性感染,化学因素,物理因素,社会、心理、生理等其他,二手术室护士职业危害因素,8,章节过渡页,危害因素之,血源性感染,章节过渡页,9,、危害因素,最常见的就是乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎,(HG)、还包括艾滋病(HV)、梅毒、疟疾,等。我国是乙肝的高发国,而艾滋病的发病率,也正呈现着日益增长的趋势,其危险性可想而,知。针刺伤时,只要0.004m带有HBV的血液足,以使伤者感染HBV,其概率为6%-30%,而感,染HV的概率为003,除了病毒,还有一些细菌、真菌等致病,微生物,如:铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、金,黄色葡萄球菌等,甚至还有寄生虫,如:疟原,虫。,、危害因素,10,感染途径,包括:意外针刺伤、刀割伤、污血溅落眼,睛或沾染皮肤等,即:经过黏膜和非完,整性皮肤传播,不会通过吸入血气溶胶,而传播。皮下接触HV的危险性是0.3%,黏膜接触则为0.09%;针刺感染HG的,危险性为1.8,有研究表明,在血液及各种体液中,含病毒较多的分别是:血液、血液成分、,伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、,胸腔积液、腹腔积液等。,感染途径,11,手术室的职业暴露及防护措施课件,12,手术室的职业暴露及防护措施课件,13,手术室的职业暴露及防护措施课件,14,手术室的职业暴露及防护措施课件,15,手术室的职业暴露及防护措施课件,16,手术室的职业暴露及防护措施课件,17,手术室的职业暴露及防护措施课件,18,手术室的职业暴露及防护措施课件,19,手术室的职业暴露及防护措施课件,20,手术室的职业暴露及防护措施课件,21,手术室的职业暴露及防护措施课件,22,手术室的职业暴露及防护措施课件,23,手术室的职业暴露及防护措施课件,24,手术室的职业暴露及防护措施课件,25,手术室的职业暴露及防护措施课件,26,手术室的职业暴露及防护措施课件,27,手术室的职业暴露及防护措施课件,28,手术室的职业暴露及防护措施课件,29,手术室的职业暴露及防护措施课件,30,手术室的职业暴露及防护措施课件,31,手术室的职业暴露及防护措施课件,32,手术室的职业暴露及防护措施课件,33,手术室的职业暴露及防护措施课件,34,手术室的职业暴露及防护措施课件,35,手术室的职业暴露及防护措施课件,36,手术室的职业暴露及防护措施课件,37,手术室的职业暴露及防护措施课件,38,手术室的职业暴露及防护措施课件,39,手术室的职业暴露及防护措施课件,40,手术室的职业暴露及防护措施课件,41,手术室的职业暴露及防护措施课件,42,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,43,