心血管危险因素概述和控制 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心血管危险因素概述和控制（精选）,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,心血管危险因素概述和控制（精选）心血管危险因素概述和控制（精选）11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。心血管危险因素概述和控制,Nathan D. Wong Ph d. FAcC,副教授和课题负责人,心脏病预防课题组,加洲大学欧文分校,血管疾病:1995年美国妇女首要死因,Heart disease,Cere provascular disease,964,Lung cancer,606,CoPD.,48.9,Pneumonia/infuenza,Breast cancer,Accidents,31.9,Diabetes_ 33.1,Ovarian cancer.9,050100150200250300350400,CoPD_慢性阻搴性肺病,l E Anderson RN et al. Monthly Vital Statistics Report,Vol 45suppl 2 June 12, 1997.,阳光体育活动开展的提出，从2007年至今已经历了8年时间，很多小学、中学也响应政策要求在不断的宣传和推广，但到底在各个地区、各个学校的落实和实施的情况是怎么样的呢？从全国范围上来看，沿海地区、一线城市一些经济发展迅速的城市，似乎响应程度比较高，可以说在很多中学、小学都已经强化了学生积极参加阳光体育活动的意识5。很多学生都已经主动的参与，达到了一定的体育能力的培养和强身健体的目的，但同样在很多经济较为落后的地区，阳光体育活动开展的情况并不乐观，下面就根据施甸县的体育教学及阳光体育活动开展的现状进行调查，并提出一些改善的建议。,1 阳光体育活动在施甸县开展的现状,以施甸县的万兴小学、万兴中学、姚关小学、姚关中学、何元中学、酒房小学的学生为调查对象，针对具体的体育课程和课外活动情况为主要内容进行分析。,1.1体育课程情况的开设,从学校老师和学生反映，基本都能正常开设体育课程，但一般都是根据学校课程安排，只能在一周内安排到23节体育课，体育课老师都能按照教学要求和目标进行教学，但是可以这样计算，如果一周按3节课，一节课45分钟计算，除去老师的指导和总结，平均每个学生的真正体育活动时间大约只有一个半小时，活动时间不够理想，时间太短1。,1.2课余体育活动的安排,根据学生的课表情况，以及学校的整体安排，施甸县的这几所小学的大部分的课程安排都以文化科目为主，并不会开设专门的活动时间，这样约束了学生的自由体育活动，30%以上的同学不会参加体育课以外的体育活动，8.7%的同学通过自己安排能保证每天课外的一小时活动时间，由此能看出施甸县的中小学生的体育活动时间是完全不能达到国家标准的。,1.3体育活动内容的开展,从各小学的体育课来看，学校大多都是根据小学大纲来完成，特别是到了高年级的时候越发重视的是体育达标项目的培养，所以在课程内容上，教师通常比较多的精力让学生练习达标项目，这就制约了学生本身的学习兴趣和体育活动的积极性12，因为没有太在意学生自身的感受，容易让学生对体育课程的学习失去体育本身的意义。,1.4文化学科重于体育活动,在现在的各个小学中，学校和老师还是更偏重于文化学科的教学，不能让其他学科和体育活动达成良好的平衡4，例如：有的时候体育课时正好碰上下雨，老师就会将其他文化课挤进来安排成其他科目，而不会进行课表的调整，在其他时间在补上，这样就无意中剥夺学生的体育活动时间，有的高年级要进行比较多的考试就干脆占用体育课时间上文化课，完全让学生没有体育活动的时间，达不到劳逸结合3。,1.5体育老师配比少，教学场地陈旧,按照阳光体育理念，保证学生每天一小时体育活动的过程中，需要体育老师的有效指导，但很多体育教师并不能很合适的被分配教学2。对于场地，运动场地就是篮球场、足球场，其场地也并不是按照标准的尺寸来设计完成的，场地偏小，普遍拥挤3。,很多学校在推行阳光体育活动中，有的连基本的体育课程都不能保证，又怎么能保证学生有更多的参与户外阳光体育活动的可能。为了能让阳光体育真正在施甸县的各中小学广泛的开展起来，有必要做出以下的改进和完善。,2阳光体育实施建议,2.1转变观念，关注体质,为了能让阳光体育的开展在校园当中盛行起来，首先应该在观念上有所调整，对于学生和老师，都要让他们认识到，阳光体育不光是为了体育成绩的提升，更多的是要加强学生的身体素质，真正达到德智体美劳的全面发展，所以有必要在学校多做阳光体育的正面宣传，学校要树立“健康第一”的思想，明确体育在学校教育中的地位，充分发挥体育的育人功能，让阳光体育全民活动深入人心。,2.2营造良好的体育活动氛围,小学生的个人行为和思想理念是很容易受身边人的影响的，而正好他们又都处在一个行为习惯形成的时期，学校在这个时候如果能为学生营造良好的体育活动氛围，是有利于他们对体育的正确认识的4，学校可以固定每天的一个时间段，可以是中午进校的半小时和放学的半小时，组织每天一项不同的体育内容的学习和练习，可以是“踢毽子、跳啦啦操、花样跳绳、滑板、自行车”等，当然学生老师一同参与一同分享，但是在这个体育活动时间，老师有必要强调安全问题，要做好保护工作。如此坚持，老师身体可以得到锻炼，也让学生能提升身体素质，让学生感受全民参与的乐趣。,2.3开设新项目，尊重学生兴趣,学生对于体育课程有不同兴趣，小学生当中男生的兴趣往往高于女生，因为很多项目是他们比较感兴趣的，足球、篮球、单杠、双杠，但从学生反应来说，整体还是不太受所有学生喜爱的5，如果能针对学生的兴趣来开展，有利于形成良好的课堂氛围，为了提高他们的审美能力、肢体协调性、以及个人气质的培养，可以适当地开设一些国标课程，其中国标又包括拉丁和摩登，对于小学生他们来说，更适合拉丁舞蹈的学习，活力、动感，大大提高学生的体育活动兴趣，还可以加入滑板、瑜伽、羽毛球、溜溜球这些时下都比较流行的项目5，让学生多接受新鲜的元素，尊重学生的想法和兴趣，才能更有助于学生对体育活动的爱好，增强他们的参与的积极性。,2.4设施更新，资源共享,对于体育活动的场地如果要翻新或者调整不是一朝一夕能解决的，所以可以在设施的更新上投入一些资金，增加一些所需要的配套设施。合理地将阳光体育活动和这种体育精神融入教学和校园，其实也是让学生们能劳逸结合，更开心快乐健康的学习，提高学生文化成绩，让学生的招生生源也随之扩大。施甸县的各个中小学之间的距离不是很远，可以共同开展一些体育活动，让体育的春风吹遍整个县的学校5，同时让各学校的体育设备和设施可以互相借用和交流，以降低成本、资源共享。,3结束语,综上所述，从实际发展情况来看，阳光体育活动在农村中小学实施的现状令人担忧，只有全民的互动，大家都积极主动参与，才能真正达到强身健体的功效3。为了达到阳光体育活动的时效性，全民性和自愿性，学校大力的宣传、设施的更新、教师观念的改变、思想上的正确引导，都是为学生能积极参与阳光体育活动提供有利条件，但愿在未来的发展中能真正达到全民参与、积极参与、全心投入从而塑造健康美丽的人生。,体育游戏化教学以其简单、低难度的练习方法改变了学生的学习态度，有效改善了学生上体育课的厌烦情绪，培养了学生的学习兴趣，提高了学生对体育运动的信心，以良好的师生关系完善了学生的品格，为学生身体素质的发展提供了良好的条件，并培养学生自觉锻炼的习惯，树立终身体育的意识。但这一切有赖于教师适宜的游戏选择。,一、依据学生的差异性，进行体育游戏的设计与选择,在游戏化教学中，同样的一个游戏由于男、女生的身心特点的差异性导致收到不同效果。因此，游戏化教学中一定要依据学生的身心特点加以选择。我们知道初中段的学生多在1315岁，这个阶段正是性别差异的发育期，相互间的关注比较多，这其中就涉及一个异性效应问题。心理学中把男女交往、接触过程中产生的吸引力、凝聚力、协调力、增力、开心、保健等心理现象，称为异性效应。笔者曾利用此效应在耐久跑游戏化教学中进行了游戏的设计与选择。例如，耐久跑练习中异性追逐跑游戏。具体如下：游戏方法：在练习开始前，根据学生的不同水平把男、女生分成2人一组，进行搭配练习。游戏形式：可以采用男生追女生和女生追男生两种。游戏建议：无论是直道还是弯道上追逐，都要考虑前后的距离，要考虑到学生的实际，特别是女追男时（1米为宜）距离要短些，反之男追女（1015米为宜）可长些。,另外，我们还要根据学生生理上的差异性进行游戏的设计与选择。例如，根据女生的身心特点选择一些具有反应性、灵敏性、速度性、趣味性、娱乐性的游戏，如贴年糕游戏、捕鱼游戏等；而在男同学方面则可以选择那些力量性、耐力性、竞争性的游戏，如在篮球运球练习中可以选择“运球比快”“连续打篮板比多”等游戏。,二、依据学生发展、教育教学等自身的规律性，进行体育游戏的设计与选择,在体育教学中有很多的规律性问题直接影响着教学的有效性，同样在体育游戏化教学的游戏选择上也要依据一定的规律进行选择，其规律主要有教育教学发展相统一的规律、技术动作概念形成与动作掌握的规律、运动训练规律和学生的认识理解规律等。例如，以学生认知规律为例，在学生的认识与理解还不具备的情况下，应该尽量选择那些学生比较容易接受的游戏，且对学生进行必要的游戏目的、作用以及要求等介绍，使学生更好地了解自己所要参与游戏是什么、怎么参加，从而有效地激发学生参加游戏兴趣。再以运动训练规律为例，教师要密切观察参加者在体育游戏活动中的体力变化，并及时调整活动量和活动强度、密度，以达到游戏参与的效果。,三、确定体育游戏的内容,游戏内容的选取必须要考虑它所要达到的目的，那就是让学生热爱体育，热爱运动。首先，要考虑初中生的身体发育情况和特点，从实际出发，做到游戏趣味性和锻炼性合二为一。其次，游戏内容还要考虑场地和体育器材，这也是影响体育教学效果的关键因素。而我国不同地区的经济发展水平使各地体育设施完善的程度也不尽相同，在这里，游戏法的作用很好地体现出来。比如在掷“铅球”的比赛当中，发挥学生的创新意识，把饮料瓶装满沙子当铅球使用；在易拉罐里装上石子当哑铃使用等等。再次，为了能让游戏顺利地进行，场地的设计必须考虑安全因素。初中生在进行体育游戏的过程中，他们很兴奋，动作速度也很快，这就可能使一些不合理、不安全的场地对他们的人身造成伤害。,四、要组织好的游戏,制定科学合理的游戏方法，能够取得良好的体育教学活动效果。首先，作为体育教师，要把所进行的游戏内容讲明白，讲解的顺序大致是：游戏的名字、目的、作用、方法与步骤、要求与规则、评比的依据等。在讲解完之后，可以先提问学生，加深学生的印象，让每一个学生都能明白，更好地参与其中。其次，体育教师要做好游戏的组织和引导工作，在游戏中既要展现教师的个人魅力，也要充分激发学生的兴趣，调动他们的积极性。同时，体育教师在游戏中发现问题以后要暂停，做出补充要点，及时对学生加以引导，使体育游戏顺利进行。再次，体育教师要仔细观察和判断学生体力的变化情况，对游戏的运动量和密度做出适当地调节。当游戏的目的达到了，或者是游戏规定的要求已经完成，游戏就应该适时结束，这样既有利于培养学生的兴趣，又可以保存体力进行下面的环节。,五、游戏与竞赛相结合,竞赛可以提高初中生的竞争意识。体育竞赛游戏能让学生之间形成良好的团队合作意识，激发他们参与游戏的兴趣，使初中体育课堂有序快乐地进行。但需要注意一点，竞赛必须要使每一个学生都有获胜的机会，要让每个人都享受到成功的喜悦，这有助于初中生今后人生道路的发展，使他们拥有良好的人际关系。,游戏法作为初中体育教学中新的教学方法，可以有效地培养初中生学习体育的兴趣，同时让体育教师也乐在其中。当然，游戏法有它独到的魅力，可以成功运用到初中各种体育教学中，体育教师在吸取游戏法优点的同时，也应该考虑到游戏法在具体教学中可能存在的问题。因此，体育教师要根据实际情况，合理利用游戏法，只有适用的游戏法才能让师生共同进步，共享体育游戏的乐趣。,【,心血管危险因素概述和控制（精选）11、不为五斗米折腰。心血管,1,心血管危险因素概述和控制,Nathan D. Wong Ph d. FAcC,副教授和课题负责人,心脏病预防课题组,加洲大学欧文分校,心血管危险因素概述和控制,2,血管疾病:1995年美国妇女首要死因,Heart disease,Cere provascular disease,964,Lung cancer,606,CoPD.,48.9,Pneumonia/infuenza,Breast cancer,Accidents,31.9,Diabetes_ 33.1,Ovarian cancer.9,050100150200250300350400,CoPD_慢性阻搴性肺病,l E Anderson RN et al. Monthly Vital Statistics Report,Vol 45suppl 2 June 12, 1997.,血管疾病:1995年美国妇女首要死因,3,美国CHD现状,CHD是人类最大杀手,1390万人曾患过心肌梗塞(M)和或心绞痛,每年110万人患M,37万人死于M:25万人死于1小时内,到60岁,有1/5的男性和1/17的女性患CHD,1998年,心脏病上直接和间接的花费大约为956亿美元,5330万成年人LDL-C偏高,需要干预治疗(1994年,NHANES数据),2230万人符合药物治疗条件,550万人接受治疗,AHA. 1998 Heart and Stroke Statistical Update; 1997.,National Center for Health Statistics. National Health and Nutrition,Examination Survey(2): 1994 (Data collected 1991-1994),美国CHD现状,4,男性和女性心血管疾病(CVD)死亡率趋势图*,530,480,Deaths in,thousands,440,420,197981838588991996,can,Males,美国:1979-1996年的疾病死亡率,AHA. 1999 Heart and Stroke Statistical Update; 1998,男性和女性心血管疾病(CVD)死亡率趋势图*,5,PDAY:早期动脉硬化中发生于右冠状,动脉内膜所占比例,口 Raised lesions,Men Fatty st,men,reaks,Intimal,151920-242529303,122425233,surface30,White,White,%,151702233,1-192024252303,Black,Age y),PDAY=年轻人群动脉硬化的病理决定因子,Strong JP, et al. JAMA. 1999: 281: 727-735,PDAY:早期动脉硬化中发生于右冠状,6,不只是胆固醇:21世纪心血管危险因素,心血管危险因素,HTN,为性的,止I,症性的,传性的,糖尿病,不只是胆固醇:21世纪心血管危险因素,7,有患心血管疾病危险的病人连续群,Post M/心绞痛,其他动脉粥样硬化表现,亚临床动脉粥样硬化症,刃级预防,危险因子,低危险性,CD Furberg授权,有患心血管疾病危险的病人连续群,8,胆固醇分布合计,患冠心病Vs无冠心病人群,Framingham Heart Study-26年跟踪调查,No CHD,5%的冠心病发生,在TC200mg/dL的,人群中,CHD,150200250,300,Castelli WP. Atherosclerosis. 1996: 124(suppl): S1-S9,1996年 Elsevier Science授杈重印,胆固醇分布合计,9,即使Tota-C正常,低水平的HDLC,也会增加患冠心病的危险,512,10,8,230-259,200-229,200,4040-4950-59260,HDL-C(mg/dL),isk of CHD by HDL-C and Total-C levels aged 48-83,Castelli WP et al. JAMA 1986: 256: 2835-2838,即使Tota-C正常,低水平的HDLC,10,在各种实验中与HDLC水斗,相关的冠心病发病率,CHD incidence,10,FHS CPPT,LRCF,LRCF MRFIT FHS,调整后比例风险回归系数位于95%置信区间内,Gordon dj et al. Circulation 1989: 79: 8-15,在各种实验中与HDLC水斗,11,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,12,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,13,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,14,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,15,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,16,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,17,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,18,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,19,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,20,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,21,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,22,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,23,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,24,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,25,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,26,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,27,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,28,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,29,心血管危险因素概述和控制 ppt课件,30,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,31,