原发性高血压的健康教育课件

,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑课件,*,单击此处编辑母版标题,*,编辑课件,*,原发性高血压的健康教育,编辑课件,1,原发性高血压的健康教育编辑课件1,疾病概述,1,治疗要点,2,健康指导,4,Contents,编辑课件,2,疾病概述1治疗要点2健康指导4Contents 编辑课件2,我国高血压患病率持续增长,四次全国调查,15,岁以上人群高血压患病率（,%,）,患病率,%,目前全国高血压病人超过2亿，每5个成人中有1人患高血压。,编辑课件,3,我国高血压患病率持续增长四次全国调查15岁以上人群高血压患病,截至2010年底，各地已管理高血压病人3553.8万，但是，我国高血压病人总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。由此可见，高血压防治任务十分艰巨！,编辑课件,4,编辑课件4,什么是原发性高血压？,原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。,目前，我国将高血压定义为在静息、未服用降压药情况下，收缩压140mmHg和（或)舒张压90mmHg。,编辑课件,5,什么是原发性高血压？ 原发性高血压是以血压升高为主,高血压有什么症状？,大多数高血压没有明显症状,有的高血压患者会出现以下症状：,1.头痛（枕骨下搏动性头痛，清晨重，日间减退）,2.头晕,3.失眠,4.耳鸣,5.手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张,编辑课件,6,高血压有什么症状？大多数高血压没有明显症状编辑课件6,人群高血压流行的一般规律,通常：,高血压患病率随年龄增长而升高；,女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速 升高，甚至高于男性；,高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区；,盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高,我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：,从南方到北方，患病率呈递增趋势；,不同民族之间患病率有差异，如藏族、蒙古族和朝鲜族等较高，而壮族、苗族和彝族等较低。,编辑课件,7,人群高血压流行的一般规律通常：我国人群高血压流行有两个比较,人群高血压发病的重要危险因素,不可改变的危险因素 可改变的危险因素,年龄,膳食高盐、低钾,性别,超重、肥胖,遗传因素 长期超量饮酒,长期精神紧张,缺乏体力活动,编辑课件,8,人群高血压发病的重要危险因素 不可改变的危险因素,高血压的危害,缺血性卒中/,TIA,冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压患者与无高血压病史者相比：,中风危险增加,4,倍,冠心病风险至少增加,1.3,倍,心力衰竭危险性增加,6,倍,下肢动脉梗塞,肢体干性坏疽,编辑课件,9,高血压的危害缺血性卒中/TIA冠心病高血压患者与无高血压,血压测量,血压测量目前主要有三种方式,编辑课件,10,血压测量 血压测量目前主要有三种方式编辑课件10,血压测量标准方法,测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。,袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的,2/3,。,袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上,2.5cm,。,用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。,收缩压读数取柯氏音第,时相，舒张压读数取柯氏音第,V,时相。,相隔,1-2,分钟重复测量，取,2,次读数平均值记录。,编辑课件,11,血压测量标准方法测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。编辑,血压测量标准方法,被测量者测量前,1,小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息,5,分钟。,被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。,确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数（,0,、,2,、,4,、,6,、,8,）。电子血压计以显示数据为准。,编辑课件,12,血压测量标准方法被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进,血压测量标准方法,如果收缩压或舒张压的,2,次读数相差,5mmHg,以上应再次测量，以,3,次读数平均值作为测量结果。,12,岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第,IV,时相,(,变音,),作为舒张压读数。,编辑课件,13,血压测量标准方法如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以,血压水平的定义和分类,分类,收缩压,舒张压,正常血压,120,和,80,正常高值,120,139,和,/,或,80,89,高血压,140,和,/,或,90,1,级高血压（轻）,140,159,和,/,或,90,99,2,级高血压（中）,160,179,和,/,或,100,109,3,级高血压（重）,180,和,/,或,110,单纯收缩期高血压,140,和,90,注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。,注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。,编辑课件,14,血压水平的定义和分类分类收缩压舒张压正常血压120和,非药物治疗,(,生活方式干预,),措施及效果,内容,目标,手段措施,收缩压下降范围,减少,钠盐,摄入,每人每日食盐量逐步降至,日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用上述食品。,建议在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐。,用替代产品，如代用盐、食醋等。,2-8mmHg,规律,运动,强度：中等量；每周,3,5,次；每次持续,30,分钟左右。,运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择，步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等均可。,应注意量力而行，循序渐进。运动的强度可通过心率来反映，可参考脉率公式。,目标对象为没有严重心血管病的患者。,4-9mmHg,编辑课件,15,非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容目标手段措施收缩压下,非药物治疗,(,生活方式干预,),措施及效果,内容,目标,手段措施,收缩压下降范围,合理,膳食,营养均衡,食用油，包括植物油（素油）每人0.5两/日。,少吃或不吃肥肉和动物内脏。,其它动物性食品也不应超过1-2两/日。,多吃蔬菜、每日400，水果。,每人每周可吃蛋类5个。,适量豆制品或鱼类；奶类每日。,8-14 mmHg,控制,体重,BMI24; 腰围,:,男性90cm；女性85cm,减少总的食物摄入量。,增加足够的活动。,肥胖者若非药物治疗效果不理想，可考虑辅助用减肥药物。,5-20 mmHg/,减重,编辑课件,16,非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容目标手段措施收缩压下,非药物治疗,(,生活方式干预,),措施及效果,内容,目标,手段措施,收缩压下降范围,戒烟,彻底戒烟；,避免被动吸。,宣传吸烟危害与戒烟的益处。,为有意戒烟者提供戒烟帮助。一般推荐采用突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟。,戒烟咨询与戒烟药物结合。,公共场所禁烟；避免被动吸烟。,-,限制饮酒,每天白酒1两、葡萄酒2两、啤酒5两,宣传过量饮酒的危害；过量饮酒易患高血压。,高血压患者不提倡饮酒；如饮酒，则少量。,酗酒者逐渐减量；酒瘾严重者，可借助药物。,2-4 mmHg,编辑课件,17,非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容目标手段措施收缩压下,降压药物应用的基本原则,小剂量,尽量应用长效制剂,联合用药,个体化,增加降压效果又不增加不良反应,根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或,长期承受能力，选择适合患者的降压药物,小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量,使用每日,1,次给药而有持续,24 h,降压作用的,长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压,小剂量,编辑课件,18,降压药物应用的基本原则小剂量尽量应用长效制剂联合用药个,目前常用的几类降压药,利尿剂,噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪,袢利尿剂：呋塞米,保钾利尿剂：氨苯蝶啶,醛固酮拮抗剂：螺内酯,受体阻滞剂：洛尔,钙通道阻滞剂：地平,ACEI：普利,ARB：沙坦,受体阻滞剂：哌唑嗪,胃肠道反应，嗜,睡，乏力，皮疹等,低,血,钾,嗜睡，运动失调，男性,乳房发育，面部多毛等,刺激性干咳,液体潴留,心动过缓,心跳加快，面色潮红,下肢水肿，牙龈增生,体位性低血压,心悸，恶心等,编辑课件,19,目前常用的几类降压药利尿剂胃肠道反应，嗜低嗜睡，运动失调，男,生活中应当注意,避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。,定时、定量按医嘱服用药物，监测血压变,化，注意观察药物的疗效和不良反应。,避免迅速改变体位、长时间站立，避免,用过热的水洗澡，以防止低血压的发生。,低盐、低脂、低胆固醇食物,预防便秘,适量运动,编辑课件,20,生活中应当注意避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因,编辑课件,21,编辑课件21,