手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,手术讲解模板：阔筋膜悬吊术,幽默来自智慧，恶语来自无能,手术讲解模板：阔筋膜悬吊术手术讲解模板：阔筋膜悬吊术幽默来自智慧，恶语来自无能阔筋膜悬吊术,于术资料:阔筋隙悬吊术,阔筋膜悬吊术,科室:骨科,部位:眼睑,麻醉:气管内插管全身麻醉,【摘?要】现代教育的根本目的，就是培养具有自主精神和创新能力的一代新人。体现在课堂教学中，就要突出学生的主体学习地位，培养其积极主动参与课堂教学的意识，从而使他们成为学习的真正主人。,中学语文新课程标准指出，语文课应当成为学生语文实践活动的场所，要重视教师的指导，更要强调学生自主的、积极的、多样的，充分的参与，使语文学习真正成为师生的一种生命活动。这就意味着语文课堂教学必须改变传统的教学结构，真正形成以教师为主导，学生为主体，体现培养学生创新精神和实践能力为主线的课堂教学结构。然而，时下语文的课堂教学实际过程中，发挥学生主体性往往集中表现为发言、讨论、表演等等泛泛而又热闹的场景。这种为求形式而无多少实际内容的做法，根本不能实现新课改对发挥学生的主体性的要求，更不能实现对学生创新精神和实践能力的有效培养。因此，针对当前教育教学现状，笔者觉得在初中语文教学中，可运用读-引-点-练-评的课堂教学方式。,首先是读。读是阅读。阅读是理解文本的根本前提。读万卷书，行万里路。语文教学的关键，是必须让学生静下心来认真读书，主动利用原有的知识和文本储备，调动自己的思想情感进入文本的意境。活用叶圣陶先生的话说，就是潜心会文本。学生在积极思考的基础上，把文章真正读通、读懂、读透，才能围绕文本发现、探究、体味，从而体会作者的思想感情，感受文本美的魅力和意蕴，升华自身的思想感情，培养自己的理想人格。如果教师不重视学生的文本阅读，把文本抛在一边进行所谓的发挥学生的主体性的讲解，必然会造成学生对课文的囫囵吞枣式的生吞，从而既不得文本要领也不得文本其解。,其次是引。引是引导。教师的引导是学生学习的保证。阅读文本，既是一种理解活动，也是一种审美活动，更是一种创造活动。但由于人们的立场观点、生活经验和艺术素养的不同，对作品的理解和鉴赏也就会智者见智。但这种主观差异性并不是可以无限夸大的。因为理解和鉴赏的主观差异并不能改变文本自身的基本内涵，而这种基本内涵是从文本的整体述说中体现出来的。因此，教师在鼓励学生敢于发表自己独到见解的同时，对学生不成熟的，有偏差的，甚至错误的见解，要加以正确引导。如果学生说的都是对的，学生的主体性就成为一句没有意义的空话。而学生误读文本是正常的，关键是要老师引导到正确解读的路上来。这就要求教师一改过去满堂灌传统教学方法，成为学生探索知识、追求理想境界的引路人。,第三是要点。点是点拨。教学中，教师要把握学生的学习进程，根据学生在学习中出现的思维障碍，注意适时、适度的点拨。点拨的主要内容应是教的重点和难点；点拨的基本要求应是点在关键，拨在思路，切切不可点通、点透，要留给学生再思考的余地，使学生经过一番思索后明白其中的道理，悟出解决问题的方法。语文教学中，可供教师点拨方法及形式极多，有事例点拨，如比较抽象的问题或事物可举具体例子以帮助学生理解；有比喻点拨，如有些事物如果学生没见过，可以用浅显的比喻来帮助学生获得知识；有想象点拨，如教师引导学生通过展开想象，去领会某种意境等。,第四是练。练是精练。练是学生形成学习能力的重要一环。在各个教学环节中，教者应精心设计或组织各种层次，不同形式的课堂练习和课外练习，以帮助学生加深所学知识的理解与掌握，并且要注意把练贯穿于教学的各个环节中，做到引中有练，重在能力培养；点中有练，意在矫正失误，巩固所学知识。,第五是评。评是促评。评议的目的是为了调动学生的学习积极性和促进学生认识能力的提高，因此，在教学评价过程中，教师要注重做到激励性评价与学生自我评价相结合、个别评价与集体评价相结合，特别是要激励学生的主体作用发挥。评价的方式，一是引导自我评价。在学生学完新内容、完成练习后，教师让他们借助教科书、字、词典等，进行自我评判，及时发现自己的失误，实现自主式的自我矫正。而教师的作用只在必要时对容易混淆的内容稍作辨析矫正。二是运用小组评价。让学生由同桌或邻桌三四人组成学习小组，互帮互助，以优带差，评价、矫正错误较高、自评自查不能解决的或有争议的问题，让他们在平等互信的基础上实现自我教育。三是开展教师评价。教师引导学生对一些较难的问题进行讨论互评，肯定学生的成绩的同时，启发学生寻找规律，找准矫正要点。评价的过程中，教师还要对学生的各种评价进行及时反馈。教师要相信学生，不断地给学生以肯定，相信所有的学生都能学习，表扬每一位学生的哪怕是极小的进步和闪光点，从而促进学生的自主能力提高。,总之，课文课堂教学的艺术根本，就是于发挥学生积极主动的学习意识，从而使他们学会学习，真正成为学习的主人。读-引-点-练-评的课堂教学结构，能充分发挥学生的主体性，调动他们的学习积极性，从而体现新课改的要求而实现对学生的素质教育。,一、设计理念与原则,这是一所集传统化和现代化于一体的教学建筑。一方面，该建筑继承了传统书院院落文化形式，采用院落与轴线相结合的典型布局，以教学楼为主轴线，通过走廊和教师办公楼围合形成三合院落，采用底层架空的设计使得空间宽敞而富有层次感，在院落西部设计的半敞开、灰空间、视觉走廊则通过光影的变化，引发学生的好奇心，促进了建筑与人互动。在传统山水造园的理念基础上，加上国学文化，比如历史典故、名言警句等，使学生寓教于乐，在休憩与娱乐中陶冶情操，修身养性。另一方面，该建筑还加入了许多现代的元素，顺应了现代教育的模式，使建筑立意新，比如入口处的成功之门的设计，弧形钢结构玻璃雨棚的加入，连廊景墙处的不规则开洞，还有七彩的百叶等等，这些设计无不投射出时代感，更展现了校园应有的青春活力。除此之外，设计方案中的绿化园林设计更是一大亮点，结合当地的地形条件，因地制宜，将绿化向立体化发展，丰富了绿化的层次，增加了校园的趣味性。1,本建筑设计根据固化设计的指导思想和设计理念，牢牢围绕以下七个原则：1、建筑造型、规划的整体性原则，2、争取最佳日照和景观的功能性原则，3、体现高起点、高标准，设计超前的前瞻性原则，4、传统现代相结合的创新性原则，5、典雅、优美、人文相结合的艺术性原则，6、花园式学校的生态型原则，7、生态、文化、效益相统一的可持续发展原则。,二、建筑概况,本次规划总用地面积为15330.40平方米，总建筑面积为18113.26平方米，其中本次工程面积为10199.58平方米，消防计算高度为20.55米。建筑基地位于内江市市中区新华路，地形高差较大，成东西走向的长条形。本次项目主要是在原有来旧址上，拆除危房后新建教学楼，主要包括概念性规划和主教学楼的设计。综合检测大楼为地上5层，其中一层为架空绿化，建筑结构安全等级二级，建筑抗震设防类别为乙类，防火设计耐火等级为二级。,主教学楼采用钢筋混凝土框架结构，总建筑面积为8600平方米，设有普通教室36个，专业教室4个，以及相应的公共辅助用房。教学楼北段连廊的设计既增加了建筑美观性，又方面与二期建筑连接，增加其整体性。传统的院落布局，由连廊和教学楼共同围城“三合院”式建筑，构成文化交流中庭，也增加了学生课间活动的场所。2,三、建筑特点,1、造型别致，独具匠心,本建筑作为小学生教学用楼，充分考虑了儿童的心理因素，在以体现文化气息为原则的基础上，采用现代建筑的造型手法，以真实合理的结构形式、典雅的建筑体型、趣味的空间形态、细致的建筑细部和统一的建筑色彩，营造出亲切宜人的校园，创造出“多彩的世界，欢乐的校园”气氛。,譬如西侧景墙的设计，主题为“笑脸，初升的太阳”，镂空的设计正好与太阳的光芒相一致，象征孩子们阳光般的笑脸正如初升的太阳一样，朝气蓬勃，充满力量；同时因为镂空的加入，增加了后面教师的采光度，光线充足。还有入口处树形镂空的雨棚，摒弃了以往雨棚的设计的单调，不再是实实在在的石板一块，头顶的镂空反而增添了别样的情趣，拉近了人与自然的距离，尤其是在雨天里带给孩子们别样的乐趣，同时它还与西侧墙的“笑脸，初升的太阳”的设计相呼应，都是圆形与椭圆的相结合，使得整个建筑混为一体，此外增加了光线的摄入，在一定程度上节约了电能的消耗。,我们也可以看到，建筑的整体造型和立面构图充分运用对比的效果，高和低的对比、凸与凹的对比、长与短的对比，纵向和横向的对比等，特别突出的是微晶石幕墙和空透栏杆形成的虚与实、透明和封闭、轻薄与厚重的对比，突出建筑稳重大气的特点。,2、色彩应用，彰显校园魅力,建筑整体色彩以温暖明快为基调，外墙装饰以白色和红色为主色，在细节和局部构造又搭配其他颜色，例如在西侧景墙“笑脸”镂空圆孔中贴入七彩铝板，入口处树形雨棚的七彩铝板透光吊顶的设计，还有每层的不同色彩的栏杆装饰，使得整体建筑既不显得颜色杂乱，又不失色彩的单一。白色象征纯洁、初始，给人以安静沉稳之感，代表学习中的严肃认真；红色象征着朝气、未来，让人欢乐热情，代表课外生活的可爱活泼；而七彩的颜色给校园增添了活泼性，更是代表孩子们学习生活的五彩斑斓，多姿多彩。加之校园内的绿化设计，依山布置的文化墙，跌水的瀑布，花园式管理，更加衬托出校园各类建筑既有鲜明个性又能相互呼应，整体和谐共存。3,3、因地制宜，合理布局,本工程结合当地地形高差，依山就势，顺应地形，首先便现在出入口的合理布置，在新华路城市次干道上设置两个出入口，主出入口由中部引入，直接进入建筑的架空层，教学楼的次入口设东侧，现状标高与建筑二层相接，由门厅直接进入教学楼二层，此外在北侧的城市支路上设了建筑第三出入口，根据标高由天桥直接接入教学楼三层。入口的设置满足了不同方向的人流交通需求，也衔接了周边的建筑，满足了消防的要求，和谐共处。,因地制宜，合理利用空间的另一个新颖设计就是建筑首层的架空结构，充分利用了有限的地形，增加了学生的室内活动空间，也增加了建筑的通透性，豁然开朗，丰富了视觉层次，创造了建筑的别样风格，加上绿色植被的映衬，使得整体建筑动静结合，融为一体。,四、结语,本设计满足以学生为主体，教师为主导的教与学的社会物质需要，顺应现代化教育形式，赋予校园建筑独特的艺术性、人文性、传统性的相结合，努力体现出校园环境的高品位文化氛围，同时在依山就势，尊重自然的基础上，使建筑与周围环境协调一致，有利的融入到城市环境中，为孩子们打造一个舒适、轻松的学习生活场地。,手术讲解模板：阔筋膜悬吊术幽默来自智慧，恶语来自无能手术讲解,1,阔筋膜悬吊术,阔筋膜悬吊术,2,于术资料:阔筋隙悬吊术,阔筋膜悬吊术,科室:骨科,部位:眼睑,麻醉:气管内插管全身麻醉,于术资料:阔筋隙悬吊术,3,于术资料:阔筋隙悬吊术,概述,阔筋膜移植的材料可取自体的,也可用保,存的同种异体筋膜,甚至也有用异种的小,牛筋膜。眼成形术所用的筋膜都是采用阔,筋膜。异体筋膜移植后吸收不明显,由于,来源丰富,操作简单,并可减轻病人痛苦,值得推广。,于术资料:阔筋隙悬吊术,4,于术资料:阔筋隙悬吊术,概述,阔筋膜可作为上睑下垂、面神经麻痹所致,下睑外翻手术的理想悬吊材料。筋膜也可,折叠数层作为充填材料。另外眼睑缘间宽,度不足或消失造成的睑内翻,可将灰线切,开,将筋膜嵌入其中,以增加睑缘间的宽,度,矫正内翻倒睫,于术资料:阔筋隙悬吊术,5,于术资料:阔筋隙悬吊术,适应证,1.适用于各种原因所引起的面瘫,经数,年之久无法恢复,面神经已变性,表情肌,已萎缩的晩期面瘫的矫正,于术资料:阔筋隙悬吊术,6,于术资料:阔筋隙悬吊术,适应证,2.曾进行神经移植,术后失败的病例。,于术资料:阔筋隙悬吊术,7,于术资料:阔筋隙悬吊术,适应证,3.先天性面瘫。,于术资料:阔筋隙悬吊术,8,于术资料:阔筋隙悬吊术,手术禁忌,因恶性肿瘤切除而导致的面瘫,宜在肿瘤,治愈后再做面瘫矫正。,于术资料:阔筋隙悬吊术,9,于术资料:阔筋隙悬吊术,术前准备,常规手术准备。,于术资料:阔筋隙悬吊术,10,于术资料:阔筋隙悬吊术,手术步骤,1.在大腿外侧中部做812cm的切口,钝,性分离脂肪,显露阔筋膜,在筋膜上做,对平行切口(勿损伤其下的肌纤维),平,行切口之间的宽度,根据所需筋膜的多少,而定。一般双侧悬吊可取1.2cm,单侧取,0.6cm宽(图8.1.11-18.1.11-3),于术资料:阔筋隙悬吊术,11,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,12,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,13,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,14,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,15,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,16,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,17,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,18,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,19,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,20,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,21,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,22,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,23,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,24,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,25,手术讲解模板阔筋膜悬吊术课件,26,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,27,