医疗卫生法律案例评析ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗卫生执法案例评析,医疗卫生法律案例评析资料医疗卫生执法案例评析,案例之,某市卫生监督机构查明某公民从2001年,10月17日始,未经批准擅自在某地开办,医疗机构,用中草药行医。卫生监督机,构经合议认定其非医师行医的违法事实,成立,其行为违反了中华人民共和国,执业医师法第十四条的规定,依据,执业医师法第三十九条的规定,经,行政处罚听证告知程序后作出予以取缔,并罚款2000元的行政处罚决定。,法律的适用原则,用中草药行医,它是一种特定的行医行,为,中草药行医是我国的国粹,其行为,是否应当由中医药条例加以规范和,调整。在法律适用过程中,别法优于一般法的原则,尽管其法律效,力比执业医师法低。只有对一般,为进行调整或者规范时,适用效,高的法律规范,也就是上位法优于下位,法的原则。,医疗卫生执法案例评析医疗卫生法律案例评析资料医疗卫生执法案例,1,案例之,某市卫生监督机构查明某公民从2001年,10月17日始,未经批准擅自在某地开办,医疗机构,用中草药行医。卫生监督机,构经合议认定其非医师行医的违法事实,成立,其行为违反了中华人民共和国,执业医师法第十四条的规定,依据,执业医师法第三十九条的规定,经,行政处罚听证告知程序后作出予以取缔,并罚款2000元的行政处罚决定。,案例之,2,法律的适用原则,用中草药行医,它是一种特定的行医行,为,中草药行医是我国的国粹,其行为,是否应当由中医药条例加以规范和,调整。在法律适用过程中,别法优于一般法的原则,尽管其法律效,力比执业医师法低。只有对一般,为进行调整或者规范时,适用效,高的法律规范,也就是上位法优于下位,法的原则。,法律的适用原则,3,违法事实认定,1、违法事实一未经批准擅自开办医疗机构,这是在检查过程中加以认定的,其表面现象是,用中草药行医这一事实,而事实可能是无法出,示有效的医疗机构执业许可证,2、经过合议后认定的违法事实调整为非医师,行医。这与前面的认定事实有本质的区别。前,面是一个责任主体是否具有法定行医资格的问,题;而后面是,的行医者是否具有医,师执业资格问题,这是完全不同的两个概念,也就是说:是性质不同的两个违法事实。,违法事实认定,4,法律适用问题,1、中医药条例第八条规定:开办中医医,疗机构,应当符合国务院卫生行政部门制定的,医疗机构设置标准和当地区,并按照医疗机构管理条例的规定办理审批,手续,取得医疗机构执业许可证后,方可,从事中医医疗活动。,2、中医药条例第三十三条规定:未经批,准擅自开办中医医疗机构或者未按照规定通过,执业医师或者执业助理医师资格考试取得执,许可,从事中医医疗活动的,依照执业医师,法和医疗机构管理条例的有关规定给予,处罚。,法律适用问题,5,法律实际适用问题,卫生监督机构实际适用的法律条款是:,违法条款是执业医师法第十四条(可能是,“未经医师注册取得执业证书,不得,从事医师执行业活动”;,依据条款是执业医师法第三十九条“未经,批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元,下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患,造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”,法律实际适用问题,6,卫生部批复,(卫政法发2004178号),卫生部关于取得医师资格但未经执业注册的人员,开展医师执业活动有关问题的批复中明确:对于,取得医师资格但未经医师注册取得执业证书而从事,医师执业活动的人员,按照执业医师法第,九条的规定处理,从这里可以看出经办人员的办案思路是依照这个批,复的精神展开的,所以合议后认为是非医师行医。,但问题是一个主体上不具有执业资格的医疗机构,其人员当然是未经注册的或者说是不可能,的。那么就本案而言,违法事实的认定是否发生,差呢?是不是应当回归到“未经批准擅自开办医,机构行医”这一违法事实上来。,卫生部批复,7,法律条款的适用,违法条款是否应适用中医药条例第八条。,处罚条款是否可适用中医药条例第,条和医疗机构管理条例第四十四条”或者,执业医师法第三十九条。,医疗机构管理条例第四十四条或者执业,医师法第三十九条的适用应当结合其主办者,是否已经取得执业医师资格或者助理执业医,资格,如果已取得,则应当按照适用执业,九条;如果没有取得,则应当适,用医疗机构管理条例第四十四条,法律条款的适用,8,关于取缔的适用问题,卫生部关于医疗机构管理条例执行中有关问题的,批复(卫法监发198第15号)是请示,委会法制工作委员会,根据法工委的意见而作出的批,执业医师法第三十九条规定:“未经批准擅自开,办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以,政府卫生行政部门予以取缔”。医疗机构管理条例,第四十四条规定:“未取得医疗机构执业许可证,擅自执业的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令,执业活动”。这里的“责令其停止执业活动”,应视同为“取缔”,卫生行政部门对未经批准开办医疗机构行医或者非医,师行医的违法行为进行取缔,是一种行政强制措施,不是行政处罚,不适用行政处罚法第四十二条关,关于取缔的适用问题,9,关于处罚种类的适用,既然取缔是一种行政强制措施,那么是否应,在行政执法过程中,查实是没有医疗机构执,业许可证开展诊疗活动时,卫生监督机构应,取缔的行政决定,并采取相应的措施来,保证取缔的执行或者说达到取缔的目,处罚种类中没有“没收其违法所得及其药品,器械”这一处罚种类。如果在案卷中没有足够,理由能说明,可以或者应当不同时适用着,“没收”的罚种的,那么卫生监督机构或者执,法人员是否存在滥用自由裁量权的问题。还是,认为已经作出取缔决定了,就不需要作出“没,收其违法所得及其药品、器械”呢?,关于处罚种类的适用,10,医疗卫生法律案例评析ppt课件,11,医疗卫生法律案例评析ppt课件,12,医疗卫生法律案例评析ppt课件,13,医疗卫生法律案例评析ppt课件,14,医疗卫生法律案例评析ppt课件,15,医疗卫生法律案例评析ppt课件,16,医疗卫生法律案例评析ppt课件,17,医疗卫生法律案例评析ppt课件,18,医疗卫生法律案例评析ppt课件,19,医疗卫生法律案例评析ppt课件,20,医疗卫生法律案例评析ppt课件,21,医疗卫生法律案例评析ppt课件,22,医疗卫生法律案例评析ppt课件,23,医疗卫生法律案例评析ppt课件,24,医疗卫生法律案例评析ppt课件,25,医疗卫生法律案例评析ppt课件,26,医疗卫生法律案例评析ppt课件,27,医疗卫生法律案例评析ppt课件,28,医疗卫生法律案例评析ppt课件,29,医疗卫生法律案例评析ppt课件,30,医疗卫生法律案例评析ppt课件,31,医疗卫生法律案例评析ppt课件,32,医疗卫生法律案例评析ppt课件,33,医疗卫生法律案例评析ppt课件,34,医疗卫生法律案例评析ppt课件,35,医疗卫生法律案例评析ppt课件,36,医疗卫生法律案例评析ppt课件,37,医疗卫生法律案例评析ppt课件,38,医疗卫生法律案例评析ppt课件,39,医疗卫生法律案例评析ppt课件,40,医疗卫生法律案例评析ppt课件,41,医疗卫生法律案例评析ppt课件,42,医疗卫生法律案例评析ppt课件,43,医疗卫生法律案例评析ppt课件,44,医疗卫生法律案例评析ppt课件,45,医疗卫生法律案例评析ppt课件,46,医疗卫生法律案例评析ppt课件,47,医疗卫生法律案例评析ppt课件,48,医疗卫生法律案例评析ppt课件,49,