《影响动脉血压的因》课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件ppt,*,影响动脉血压的因素,药物对动脉血压的影响,动脉血压的调节,1,医学课件ppt,影响动脉血压的因素药物对动脉血压的影响1医学课件ppt,实验目的,观察整体情况下一些神经体液因素对心血管活动的调节。,掌握心血管活动的神经和体液调节。,2,医学课件ppt,实验目的观察整体情况下一些神经体液因素对心血管活动的调节。2,实验原理,心血管活动受神经、体液和自身机制的调节。,神经调节：心肌,心交感神经兴奋释放,NE,激活心肌细胞膜上的,1,受体心率加快、心肌收缩力加强、 心内兴奋传导加速 心输出量增加动脉血压升高。,心迷走神经兴奋释放,Ach,激活心肌细胞膜上的,M,受体心率减慢，心房肌收缩力减弱，房室传导减慢 心输出量减少动脉血压下降。,3,医学课件ppt,实验原理心血管活动受神经、体液和自身机制的调节。3医学课件p,神经调节,血管,交感缩血管神经兴奋,释放,NE,激活血管平滑肌细胞膜上的,受体,（,1,）平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大。,（,2,）容量血管收缩，静脉血回流，心输出量增加。,4,医学课件ppt,神经调节血管交感缩血管神经兴奋释放NE激活血管平滑肌细,减压反射,当动脉,BP,升高时,压力感受器发放冲动增加,通过中枢反射性引起心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量下降、血管舒张和外周阻力降低，使血压降低。,当动脉,BP,下降时，压力感受器发放冲动减少，神经调节过程又使血压回升。支配血管的交感缩血管神经兴奋时，使血管收缩、外周阻力增加、动脉血压升高。,5,医学课件ppt,减压反射当动脉BP升高时,压力感受器发放冲动增加,通过中,体液调节,E,对,与,受体均有激活作用。,小剂量,E,使体内血液重新分配，对总外周阻力影响不大，大剂量的,E,使外周阻力明显升高。,NE,激活,受体，对,受体作用很小。,NE,使外周阻力增加，动脉血压升高，但对心脏的作用要比肾上腺素弱，而且在外源性给予时，常因明显的升压作用而通过窦弓反射引起反向性心率变慢，血压出现双峰曲线。,6,医学课件ppt,体液调节E对与受体均有激活作用。6医学课件ppt,实验对象、药品、器械,实验对象：家兔。,实验器械及药品,血压换能器，动脉插管；兔台，哺乳动物手术器械；,20,氨基甲酸乙酯，,1%,普鲁卡因，,0.5,肝素生理盐水，生理盐水，,10,-4,NE,，,10,-4,E,，,10-4 Ach,，,0.01%,异丙肾上腺素，,1%,酚妥拉明溶液，,0.01%,心得安溶液，,0.01%,硫酸阿托品溶液，,0.01%,多巴胺。,7,医学课件ppt,实验对象、药品、器械实验对象：家兔。7医学课件ppt,实验方法与步骤,一、手术,称重，麻醉（,20,乌拉坦,5m1/kg,），固定，分离颈部血管和神经 ，动脉插管,8,医学课件ppt,实验方法与步骤一、手术8医学课件ppt,实验步骤,二、仪器装置,三、调节参数,实验项目循环实验 家兔动脉血压调节,基本参数设置：增益：,50,；高频滤波,30H,Z,；直流,(DC),输入。,9,医学课件ppt,实验步骤二、仪器装置9医学课件ppt,观察项目,1,正常血压曲线 动脉血压随心室的收缩和舒张而变化。,一级波（心搏波） 心室收缩时血压上升，心室舒张时血压下降。其频率与心率一致。,二级波（呼吸波） 动脉血压随呼吸而变化，吸气时血压先是下降，继则上升，呼气时血压先是上升，继则下降。其频率与呼吸频率一致。,三级波”低频率（几次到几十次呼吸波为一周期）的缓慢波动。与心血管中枢的紧张性周期有关。,10,医学课件ppt,观察项目1正常血压曲线 动脉血压随心室的收缩和舒张而变化。,11,医学课件ppt,11医学课件ppt,2,夹闭一侧颈总动脉 用动脉夹夹闭左侧颈总动脉,5-10,秒，观察血压变化。,3,牵拉颈总动脉残端 手持右侧颈总动脉远心端的结扎线，向心脏方向轻轻拉紧，然后做有节奏的往复牵拉（约,2-5,秒），持续,5-10,秒，观察血压变化。,4,刺激迷走神经 结扎并剪断左侧迷走神经，刺激其外周端，观察血压变化。,12,医学课件ppt,2夹闭一侧颈总动脉 用动脉夹夹闭左侧颈总动脉5-10秒，,5,去甲肾上腺素 由耳缘注射,10-4,去甲肾上腺素,0.2-0.3m1,，观察血压变化。,6,静脉注射异丙肾上腺素由耳缘注射,0.01%,异丙肾上腺素,0.2ml/kg,，观察血压变化。,7,静脉注射肾上腺素 由耳缘注射,10-4,肾上腺素,0.2-0.4ml,，观察血压变化。,8,静脉注射多巴胺由耳缘注射,0.01%,多巴胺,0.2ml/kg,，观察血压变化。,9,静脉注射酚妥拉明由耳缘注射,1%,酚妥拉明,0.2ml/kg,，观察血压变化，,1min,后，由耳缘注入,0.01%,肾上腺素,0.2ml/kg,，观察血压变化。,13,医学课件ppt,5去甲肾上腺素 由耳缘注射10-4去甲肾上腺素0.2-,10,静脉注射心得安经耳缘注射,0.01%,心得安,0.5ml/kg,，观察血压的变化。待心率明显变慢后停药，立即经耳缘注射,0.01%,肾上腺素,0.2ml/kg,，观察血压变化。,11,静脉注射阿托品由耳缘注射,0.01%,阿托品,0.1ml/kg,，观察血压的变化。血压基本恢复后，由耳缘静脉注射,0.001,乙酰胆碱,0.1ml/kg,，观察血压的变化。,12,静脉注射乙酰胆碱 由耳缘注射,10-4,乙酰胆碱,0.2,0.3m1,，观察血压变化。,14,医学课件ppt,10静脉注射心得安经耳缘注射0.01%心得安0.5ml/,注意事项,1,本实验麻醉应适量，麻醉药注射速度，一般前,1/3,快推，中,1/3,中速，后,1/3,慢，同时注意角膜反射和呼吸变化，以免过量引起动物死亡。如果实验时间过长，动物苏醒挣扎，可适量补充麻醉药物。,2,分离暴露颈动脉鞘时，需注意保持血管神经的自然位置，以便判定减压神经。,3,每观察一个项目，必须待血压和心率恢复正常后，才能进行下一个项目。,4,每次静脉注射完药物后应立即推注,0.5ml,生理盐水，以防止药液残留在针头内及局部静脉中而影响下一种药物的效应。,5,实验中注射药物较多，要注意保护耳缘静脉。,6,实验结束后，必须结扎颈总动脉近心端后再拔除动脉插管。,15,医学课件ppt,注意事项1本实验麻醉应适量，麻醉药注射速度，一般前1/3快,思考题,1,正常血压曲线的一级波、二级波及三级波各有何特征？其形成机制如何？,2,动物动脉血压是怎样形成的？如何受神经体液调节？,3,短时间夹闭右侧颈总动脉（未插管一侧）对全身的血压和心率有何影响？若夹闭部位在颈动脉窦上，影响是否相同？,4,比较去甲肾上腺素和肾上腺素对血压的影响有何不同，为什么？,5,夹闭颈总动脉与牵拉颈总动脉残端的实验结果有何不同，如何联系起来推断出结论？,6,实验结束前，可采用股动脉放血观察不同失血量对心血管活动的影响。,16,医学课件ppt,思考题1正常血压曲线的一级波、二级波及三级波各有何特征？其,