羊水栓塞的处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,羊水栓塞的处理,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,羊水栓塞的处理羊水栓塞的处理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果羊水栓塞,Amniotic Fluid Embolism,Evaluation onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,羊水栓塞,(Amniotic Fluid Embolism. AFE),羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急,性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管內凝血(DIC)、肾功衰,竭或猝死的严重分娩并发症,羊水栓塞的发病率为46/10万,发生于足月妊娠时,产妇死亡率高达80%以上,也可发生于妊娠早、中期流产,病情较轻,死亡少见,羊水栓塞主要是过敏反应,建议命名为“妊娠过敏反应综合征,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,“兴趣是最好的老师。”没有写作兴趣，谈不上写出好作文。而兴趣的来源在于观察。在作文教学中，往往学生亲眼所写、亲耳所闻、亲身所感写出的作文才生动、具体。而观察不仅仅是用眼看，还包括耳朵听、鼻子闻、舌头尝、身体触这“五感”，也就是人的五种感觉器官，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉。在作文教学中，充分调,动“五感”，使学生从体验中认识事物，懂得道理，从而激发学生的写作兴趣。,一、调动视觉，展开丰富联想,物体的颜色、形状、位置、大小是我们在作文中常常让学生进行详细描述的内容。作文课中，视觉已不仅仅是看，通过“看”产生联想和想象，才能让作文更精彩。俄国艺术家康定斯基说：“色彩的声音如此清晰，亮黄色绝不会发出低音，阴郁的湖水中也不会找出高音。”可见，色彩是有生命的。而我们在日常生活中也赋予了色彩以喻义，如红色象征着热情似火，绿色象征着和平安宁，白色象征着纯洁浪漫等。因此，在作文课上，更多的画面展示不但使课堂多彩多姿，而且可以使学生充分展开想象。教师指导学生尽可能地去发现自己能看到的事物，原则上是在训练时鼓励学生尽可能多地说出事物的种类，事物的区别，事物的颜色等，并鼓励突破自己的固有思路去观察事物。例如：我们给学生一幅画有波浪线的画面，让他们联想，有的同学通过曲线联想到考试好起伏不定的心情，再根据以往的体验写出了一篇考试过后的习作。充满新意，富有感情。,二、听觉训练，力求“眼前有物”,“沙沙沙、呱呱呱、呼呼呼、簌簌、嘎吱”这些象声词的准确运用，使人如闻其声，如临其境，如见其景。是的，象声词运用得当，不仅能生动地表现出事物的特点，渲染环境气氛，还能恰当地表现人物的心情和动作的状态，取得悦耳动听的艺术效果。然而，由于教师在这方面缺乏自觉的认识，导致不少学生在写文章时，往往只重视视觉形态的描写，只见其人，难闻其“声”，好像在上演一部无声电影，无法立体再现生活。那么，怎样做才能能做到“声情并茂”呢？在作文教学中，有意识地为学生提供各种不同的听觉刺激物，比如各类风格的音乐，各种动物的叫声等，原则是不同的音域、不同的音色、不同的音高等，指导学生接受不同的音乐，并能分辨各种声音的不同点与相同点，通过训练来强化学生的听觉能力，使其听觉感受力通过不断的训练得到长足的发展。,三、发掘味觉，强化直观体验,小学生作文更多的是写话、状物，而对于一些事物，由于学生年龄小，体验少，往往作文会较空洞。为此，我在作文教学中，常常把一些事物带到课堂上，让他们有真实的体验。比如：写“我最喜欢的水果”时，每名学生带一个水果到课堂上，并且与同桌互换分享。在课堂上吃水果，学生们还是第一次，为此极大地激发了他们的兴趣，学生们不仅品尝得津津有味，而且说出了水果的色、香、味，每位学生的体验各不相同，写出的作文也异彩纷呈。,四、练嗅觉与触觉，表达出真感觉,在日常生活中，我们常常能感受到什么是香的什么是臭的，当我们用手触摸，就会感知哪里冷，哪里热。而在写作中，对于生活体验少的孩子来说，如果没有运用到嗅觉与触觉，就不会有最直观的感受，也不会写出真正的感觉。,比如：当指导学生写妈妈的手时，让学生带着问题回到家里，用手触摸妈妈的手是硬的还是软的？是细腻的还是粗糙的？进而回答为什么妈妈的手会粗糙，妈妈每天都在干什么？通过触摸，许多学生第一次了解到妈妈的工作有多辛苦，妈妈的手有多粗糙，有的同学进而表达了对妈妈的理解、对妈妈的爱，成文后，情感真挚动人，具有深意。,总之，最深的体验来源于生活，而最直观的感受来源于“五感”，充分调动“五感”，让学生作文不再犯难。,近几年，随着农村“标准化”学校建设的不断提速，城乡结合部的农村学校学生生源在不断减少，大批优秀的农村小学毕业生向城市中学转移，使得农村中学招收的学生整体素质逐年下降，学习氛围不浓。学生厌学问题愈演愈烈，已经成了一个影响学校教育的大问题。这种现象存在原因是多样的，主要有：,一、家庭的原因,1.家庭管理的缺失。有的家庭父母两人外出打工，忙于生计，把孩子丢给年老的爷爷、奶奶或外公、外婆，整年不回家，这些流失儿童心理急需疏导；有的家长只顾忙于自己的工作而疏于对学生的管理，致使孩子的行为习惯差；有的对孩子关心不够，只愿给钱，不了解孩子实际心理需求；有的是过分看重孩子的成绩，考好了许诺买这买那，考不好便是一顿大骂，对孩子的管理方法不当，简单粗暴，给孩子造成过重的心理压力，使之产生了厌学心理。,俗话说：“父母是子女的第一任老师”，他们的一言一行都会直接影响子女的成长过程。而这些子女缺乏父母的有效管教，无形中便形成了自由自在、无拘无束、懒散的习惯，迷失了人生发展的目标，感觉做任何事情都是一种负担，更没有激起其学习的欲望。,2.父母对子女的溺爱。有些父母对自己的子女过于溺爱，对老师的批评教育很反感，在子女面前指出老师的不足，为自己的子女撑腰。结果使自己的子女没有认识到自身的缺点，胆子越来越大，在校无所不为，搞破坏、打架等，影响了整个校园的学习环境。同时也大大的降低了老师的威信，以至于有些老师对个别调皮的学生不敢管，给老师对学生的教育带来了很大的难度。,二、学校教育方面的原因,1.学校学习生活单调。在学校，除了文化知识的学习外，还是学习，没有丰富的校园生活。在校时间过长，学生5点30需起床，晚上9点下自习，对学生没有吸引力。有时还有体罚或变相体罚学生的现象，这就更加引起学生对教师对学校的厌恶，没有给学生一个宽松的学习环境。精神的体罚更加重了师生关系的恶化，加重了师生情绪的对立、行为的冲突。,2.对学生关爱的不平等。学生的学习成绩有的差，也有的好；有表现差的，也有表现好的。一般情况下老师都比较关爱比较好的学生，而对比较差的学生置之不理，甚至讽刺等，使表现差的部分学生自尊心受到伤害，做事没有任何信心，心理压力增大，甚至于完全放弃学习，在校天天捣蛋，影响课堂。,3.教学评价不科学。目前实行的评价制度仍是把学生的考试成绩作为评价教师的主要依据。社会把学校考取重点高中的学生数作为评价学校的标准，致使学校、教师的教育仍然是应试教育，加班加点、题海战术，扼杀学生天性，致使学生产生厌学心理。,4. 毕业管理不规范。虽然条例中规定不符合毕业条件者不予办理毕业手续，然而事实却是有的学生只考了一点分照样拿到毕业证，甚至有的学生根本就没参加毕业考试或没上完初中，只要交了办证的钱也能拿到毕业证。,为了改变学生的厌学现象，笔者特提出以下对策：,1.教育学生养成吃苦耐劳的好习惯，培养他们坚强的意志力和克服困难的精神。教师应和家长相互沟通，鼓励学生干一些力所能及的活，在劳动中提高意志品质，在完成任务的过程感受成就感，并把这种情感迁移到学习中去。学会独立、自理生活，提高他们自我保护能力和辨别是非能力，鼓励他们敢于面对困难、克服困难、战胜困难的勇气，培养他们坚强的意志，善于独立思考问题，独立完成作业，严于律己，尊重社会公德，做一个对社会有用的人。,2.开展丰富多彩的校园活动。学校不仅是传道授业的地方，更应是一片乐土，可多开展一些绘画、书法、体育活动以及文艺活动，使每个学生的能力得到充分的提高，使不同层次的学生都体会到成功的乐趣，让他们树立起信心，激发他们的学习热情，使他们在学校中真正的快乐成长。,3.提高教育者的素质，加强学校和家长的联系。学校教师应公平地对待每一名学生，尊重学生，重视能力不同学生的培养，建立良好的师生关系。不歧视学生，用深沉的爱去感染每一名学生，让学生感受到学校是一个值得留恋的地方。和谐的师生关系可以激发学生学习的信心。教育需要各方面的共同努力，学校家庭共同配合，肩负起共同培育新一代的神圣职责。教师要严格要求每个学生，对违反纪律的学生应耐心的批评教育，加以积极的引导，指出其中的利害关系，使他们懂得违反纪律是一个学生不应做的事情。尊重学生、热爱学生，与学生做朋友。教师应努力提高自己的文化知识水平，增强法律意识，拓宽自己的视野，提高自己的综合工作能力。教师可以利用课余时间到学生家家访，家长也应该适时到校了解学生的学习情况、思想动态，学校和家长携起手来，共同做好学生的工作。,总之，解决厌学问题是一项长期、复杂的工作，需要各方面的相互协作，相信随着各项工作的逐渐改进，这种现象会逐渐杜绝。,羊水栓塞的处理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，,1,羊水栓塞,Amniotic Fluid Embolism,Evaluation onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,羊水栓塞,2,羊水栓塞,(Amniotic Fluid Embolism. AFE),羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急,性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管內凝血(DIC)、肾功衰,竭或猝死的严重分娩并发症,羊水栓塞的发病率为46/10万,发生于足月妊娠时,产妇死亡率高达80%以上,也可发生于妊娠早、中期流产,病情较轻,死亡少见,羊水栓塞主要是过敏反应,建议命名为“妊娠过敏反应综合征,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,羊水栓塞,3,发生羊水栓塞的条件,胎膜破裂,羊膜腔内压力过高,血窦开放,。母体宫颈管或子宫壁损伤,前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂,胎盘附着处,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,发生羊水栓塞的条件,4,发病诱因,胎膜早破、人工破膜或人工剥离胎膜,人工扩张宫颈,宫缩过强:不恰当使用缩宫素和宫腔操作致强直性宫,缩,急,损伤:宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产时的子宫切口,钳刮术,某些病理妊娠:双胎,多胎,巨大儿,羊水过多,滞,难产,胎盘早剥,前置胎盘,死胎不下或羊膜腔感染,胎儿窘迫,强力按压腹部及子宫,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,发病诱因,5,羊水进入母血循环途径,宫颈内静脉:进入羊水量的多少与宫缩强度,与损伤程度有关,丶子宫胎盘床:胎盘附着处破损的小静脉,胎盘附着面的裂隙,开放的蜕膜血窦通道,胎盘边缘处血管,羊膜渗透羊膜腔压力羊膜强度,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,羊水进入母血循环途径,6,肺动脉高压,弥散性血管内凝血(DIC,羊水内有形物质直接形成栓子经肺,羊水成分激活外源性凝血系统,在,动脉进入肺循环阻塞小血管引起肺,血管内产生大量的微血栓,消耗大,动脉高压,量凝血因子及纤维蛋白原,致使,DC发生,病理,生理,过敏性休克,急性肾功能衰竭(ARF),羊水成分为致敏原,引起I型变态反,应,立即出现休克,心肺功能衰竭,由于休克和DC,肾急性缺血导致,肾功能障碍和衰竭,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,肺动脉高压,7,羊水,上皮细胞粘液、胎粪、胎脂毳毛),型变态反应,母血循环,反射性(副交感神经兴奋),肺循环,血管栓塞血管茎挛支气管痉挛支气管分泌增加,气管狭,出血不凝,(寒战),血管阻塞与狭窄,肺动脉高压,肺通气障碍,左心房回流量+急性肺心病急性呼吸衰竭一全身重度缺氧,左心室排出量,急性肺水肿,脑缺氧组织缺氧肾缺氧,呼吸性,烦躁(紫绀,右心衰竭,周围血循环衰竭,昏迷)代谢性急性肾衰,压下,休克,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,羊水,8,临床表现,羊水栓塞起病急骤、来势凶险是其特点,典型病例三阶段按顺序出现,不典型者可仅有大量阴道流血和休克,临床症状的轻重与羊水中含有微粒物质多少及羊,水进入母体的量和速度有关,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,临床表现,9,丶前驱症状:在羊膜破裂时先有短期烦躁不,安,寒战,咳嗽气急,紫绀,呕,吐等前驱症状,轻者救治后症状消失,呼吸循环,衰竭和休克,重者出现下列三个阶段症状,DIC,引起的,急性,出血,肾功能,衰竭,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,丶前驱症状:在羊膜破裂时先有短期烦躁不,10,临床表现阶段1,急性呼吸循环衰竭,明显紫绀,呼吸困难,咳泡沫痰,心率增快,肺部可闻及湿罗音,血压下降,昏迷,抽搐,严重者尖叫一声,呼吸、心跳骤停,死亡,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,临床表现阶段1,11,羊水栓塞的处理课件,12,羊水栓塞的处理课件,13,羊水栓塞的处理课件,14,羊水栓塞的处理课件,15,羊水栓塞的处理课件,16,羊水栓塞的处理课件,17,羊水栓塞的处理课件,18,羊水栓塞的处理课件,19,羊水栓塞的处理课件,20,羊水栓塞的处理课件,21,羊水栓塞的处理课件,22,羊水栓塞的处理课件,23,羊水栓塞的处理课件,24,羊水栓塞的处理课件,25,羊水栓塞的处理课件,26,羊水栓塞的处理课件,27,羊水栓塞的处理课件,28,羊水栓塞的处理课件,29,羊水栓塞的处理课件,30,羊水栓塞的处理课件,31,羊水栓塞的处理课件,32,羊水栓塞的处理课件,33,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,34,