眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼眶脉管性病变的MR诊断,及鉴别诊断,眼眶脉管性病变的MR诊断,1,狠眶脉管性病变的分类,脉管性畸形,海绵状血管瘤,海绵状血管淋巴管瘤,海绵状淋巴管瘤,静脉曲张,淋巴管瘤,毛细血管瘤,脉管性肿瘤,血管平滑肌瘤,血管内皮细胞瘤,血管外皮细胞瘤,狠眶脉管性病变的分类,2,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,3,1.无血流(淋巴管瘤或静脉一淋巴管畸形),大血液动力学:不与静脉系统相连,大组织学:由扩张的、薄壁、发育不良的、含浆液,的管道构成,伴淋巴细胞聚集,大临床特点:反复出血,大影像学特点:不均匀、斑片状强化,反复出血,1.无血流(淋巴管瘤或静脉一淋巴管畸形),4,2静脉性血流(分为可扩张和不扩张),可扩张,大血液动力学:与静脉系统有直接广泛交通,组织学:由含血液的畸形静脉管道构成,无出,血,临床特点:随眶内压升高而增大,可多发,影像学特点:加压后病变增大,不均匀强化,2静脉性血流(分为可扩张和不扩张),5,不扩张,大血液动力学:与静脉系统少量交通,组织学:含有一定量新鲜或陈旧血液的不规则,形血管,临床特点:眶内压升高无变化,易反复出血,次影像学特点:不均匀强化,伴有新鲜或陈旧出,血,不扩张,6,3.动脉性血流(包括动静脉畸形和海绵状血管瘤),动静脉形,大血液动力学:动脉血直接通过病变进入静脉内,组织学:厚壁、不规则的动脉管道,次临床特点:有搏动,眶内压升高时疼痛,很少出血,影像学特点:MR上可见血管流空影,不均匀强化,3.动脉性血流(包括动静脉畸形和海绵状血管瘤),7,趣绵状血管,大血液动力学:低流量的动脉血通过病变,大组织学:厚壁、充满血液的管道,可见平滑肌和,纤维间质成分,大临床特点:无痛性眼球突出,影像学特点:边缘光滑清楚,片状或不均匀强化,趣绵状血管,8,海绵状血管瘤,成人最常见的眶内肿瘤,好发于中年女性(60-70%),平均年龄43,48岁,无痛性眼球突出,病因,低速血流和缺血导致局部的血液动力学紊乱、缺氧,激素或胞浆介导的血管生成因子可加速肿瘤的生,长,因此在女性发病率高,且在青春期和妊娠期生,长加快,海绵状血管瘤,9,海绵状血管瘤,好发部位:球后肌锥内间隙,尤其是肌锥内间,隙的外象限,后睫状动脉供血区,组织病理学:,大体:类圆形,紫红色,有完整的包膜,镜下:由大小不等、形状各异的血管窦构成,内,部充满血液,血管壁可见扁平的、薄层的,内皮细胞,间质为纤维组织,含黏液成分,海绵状血管瘤,10,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,11,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,12,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,13,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,14,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,15,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,16,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,17,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,18,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,19,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,20,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,21,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,22,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,23,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,24,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,25,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,26,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,27,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,28,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,29,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,30,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,31,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,32,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,33,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,34,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,35,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,36,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,37,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,38,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,39,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,40,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,41,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,42,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,43,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,44,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,45,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,46,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,47,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,48,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,49,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,50,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,51,眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件,52,