溺水急救完整版课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,预防溺水和,溺水的急救,2024/8/23,预防溺水和溺水的急救2023/8/31,预防溺水的措施,不要在不明水情的情况下跳水和潜水,不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳,不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳,不要到不熟悉的水域游泳,学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能,游泳训练时，要严密组织，科学施训,2024/8/23,预防溺水的措施不要在不明水情的情况下跳水和潜水2023/8/,2024/8/23,2023/8/31,2024/8/23,2023/8/31,定 义,溺水,(drowning),：是指人淹没于水中，水和水中污泥、杂草等堵塞呼吸道或因反射性喉、气管、支气管痉挛引起通气障碍而窒息，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。,2024/8/23,定 义2023/8/31,病 因,不会游泳意外落水,在游泳过程中，时间过长力气耗尽或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等,在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑损伤而溺水,潜水意外，或投水自杀,游泳过程中疾病急性发作,2024/8/23,病 因不会游泳意外落水2023/8/31,发 病 机 制,发生溺水后，因惊慌、恐惧或骤然寒冷等强烈刺激，人体本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，因缺氧不能继续屏气，水随着吸气而大量进入呼吸道和肺泡，阻滞了气体交换，引起,严重缺氧、二氧化碳潴留及代谢性酸中毒。,2024/8/23,发 病 机 制 发生溺水后，因惊慌、,溺 水 概 述,淹溺的进程很快,若抢救不及时一般,46,分钟,即可呼吸心跳停止死亡,研究指出,淹溺者溺,水,69,分钟死亡率达到,65%,超过,25,分钟,，则达,100%,死亡。但是,若在,12,分钟,内得到正确救护,挽,救成功率可以达到,100%,。,因此，溺水急救必须,分秒必争！,2024/8/23,溺 水 概 述 淹溺的进程很快,若抢救不及时一般46分钟2,溺 水 分 类,淹溺,发生机制,湿性淹溺（,8090%,）,干性淹溺（,1020%,）,淹溺介质,淡水淹溺（,90%,）,海水淹溺（,10%,）,温度,冷水溺水,2024/8/23,溺 水 分 类淹溺发生机制湿性淹溺（8090%）干性淹溺（,溺水发生过程,溺水,恐慌挣扎,闭气持续约,60s,吸入液体占,90%,，喉头痉挛占,10%,呼吸骤停,心跳骤停，濒死状态,溺亡,2024/8/23,溺水发生过程溺水恐慌挣扎闭气持续约60s吸入液体占90%，喉,临 床 特 点,可有神志模糊、烦躁,剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀,在喉痉挛期之后，水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀,。,一过性窒息的缺氧表现：,神志多清醒,有呛咳,呼吸频率加快,血压增高,胸闷胀不适,四肢酸痛无力,溺水,1-2min,内,溺水,3-4min,内,溺水,5min,以上,神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀重，呼吸憋喘或微弱浅表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。,2024/8/23,临 床 特 点可有神志模糊、烦躁一过性窒息的缺氧表现：溺水溺,溺 水 急 救,抽筋了怎么办？,2024/8/23,溺 水 急 救抽筋了怎么办？2023/8/31,溺 水 急 救,1,、如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳，立即上岸休息，并对抽筋部位进行按摩。,2,、如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理，而周围又无同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌张。,3,、不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀！”,2024/8/23,溺 水 急 救1、如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳，立即上,溺 水 急 救,手指抽筋,：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。,手掌抽筋,：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作震颤动作。,手臂抽筋,：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次,2024/8/23,溺 水 急 救手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，,溺 水 急 救,小腿或脚趾抽筋,：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。,2024/8/23,溺 水 急 救小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿,溺 水 急 救,自救,：不会游泳者,不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。,2024/8/23,溺 水 急 救自救：不会游泳者, 不必惊慌，迅速采取自救：头,2024/8/23,2023/8/31,溺 水 急 救,水中急救,：,第一目击者在发现溺水者后立即拨打,120,或附近医院急诊电话请求医疗急救。可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；若没有救护器材，救护者应下水施救,2024/8/23,溺 水 急 救水中急救： 第一目击者在发现溺水者后立即拨打1,溺 水 急 救,2024/8/23,溺 水 急 救2023/8/31,溺 水 急 救,地面急救,：立即清除溺水者口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。,但不可因倒水时间过长而延误心肺复苏,。,2024/8/23,溺 水 急 救地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的杂草、污泥，,溺 水 急 救,2024/8/23,溺 水 急 救2023/8/31,争分夺秒,大量实践证明：,4,分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。,4-6,分钟内进行复苏者，,10%,被救活。,超过,6,分钟存活率仅,4%,。,超过,10,分钟存活率几乎为,0,。,心肺复苏,2024/8/23,争分夺秒大量实践证明：心肺复苏2023/8/31,2024/8/23,2023/8/31,心肺复苏,基础生命支持,识别,心肺复苏（,CPR,）,（,CAB,）,胸部按压（,C,，,compression,）,开放气道（,A,，,airway,）,人工呼吸（,B,，,breathing,）,除颤,2024/8/23,心肺复苏基础生命支持 2023/8/31,心肺复苏,BLS,（识别）,识别,判断：,目击者在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即,CPR,，不推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。,重呼轻拍,启动急救系统,(EMS),、找到,AED,：,呼救,EMS,系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤,员情况、正在进行的急救措施。,2024/8/23,心肺复苏BLS（识别）识别2023/8/31,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,脉搏检查：,触颈动脉搏动,医务人员检查脉搏的时间不应超过,10,秒，如,10,秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用,AED,（如果有的话）。,2024/8/23,心肺复苏BLS（CAB）2023/8/31,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,判断循环：触摸颈动脉搏动,1,、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。,2,、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,2024/8/23,心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动,心肺复苏,BLS(CAB),胸部按压：,部位： 胸骨下,1/3,交界处,或双乳头与前正中线交界处,定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,2024/8/23,心肺复苏BLS(CAB)胸部按压：2023/8/31,按压方法：,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,心肺复苏,BLS(CAB),2024/8/23,按压方法：心肺复苏BLS(CAB)2023/8/31,心肺复苏,BLS(CAB),频率：至少,100,次,/,分,按压幅度：胸骨下陷至少,5cm,压下后应让胸廓完全回弹,压下与松开的时间基本相等,按压,-,通气比值：,30,：,2,（成人、婴儿和儿童）,2024/8/23,心肺复苏BLS(CAB)2023/8/31,心肺复苏,BLS(CAB),为确保有效按压：,1,）患者应该以仰卧位躺在硬质平面,2,）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方,向与胸骨垂直,3,）对正常体型的患者，按压幅度至少,5cm,4,）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放,松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。,5,）在一次按压周期内，按压与放松时间各为,50%,。,6,）每,2min,更换按压者，每次更换尽量在,5s,内完成,7,）,CPR,过程中不应搬动患者并尽量减少中断,2024/8/23,心肺复苏BLS(CAB)2023/8/31,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,心肺复苏,BLS(CAB),2024/8/23,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏BLS(CAB)2,心肺复苏,BLS(CAB),正确,错误,2024/8/23,心肺复苏BLS(CAB)正确错误2023/8/31,心肺复苏,BLS(CAB),再次强调高质量的心肺复苏：,按压速率至少为每分钟,100,次,成人按压幅度至少为,5,厘米,保证每次按压后胸部回弹,尽可能减少胸外按压的中断,避免过度通气,2024/8/23,心肺复苏BLS(CAB)再次强调高质量的心肺复苏：2023,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,开放气道：,去除气道内异物：,舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因,。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,仰头,-,抬颏法 托颌法,(,外伤时,),2024/8/23,心肺复苏BLS（CAB）开放气道：2023/8/31,心肺复苏,BLS(CAB),托颌法,仰头,-,抬颏法,2024/8/23,心肺复苏BLS(CAB)托颌法仰头-抬颏法2023/8/3,心肺复苏,BLS(CAB),人工呼吸 ：,口对口：开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（,1,秒以上），胸廓明显抬起，,8-10,次,/,分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落,避免过度通气,2024/8/23,心肺复苏BLS(CAB)2023/8/31,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,2024/8/23,心肺复苏BLS（CAB）2023/8/31,心肺复苏,BLS(CAB),2024/8/23,心肺复苏BLS(CAB)2023/8/31,心肺复苏,BLS(CAB),重新评价,:,单人：,5,个按压,/,通气周期（约,2min,）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行,CPR,。,双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有,2,名或更多急救者在场，应每,2min,应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。,2024/8/23,心肺复苏BLS(CAB)重新评价:2023/8/31,谢谢!,2024/8/23,谢谢!2023/8/31,