心内患教：冠心病患者的规范化治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心内患教：冠心病患者的规范化治疗ppt课件,心内患教：冠心病患者的规范化治疗ppt课件心内患教：冠心病患者的规范化治疗ppt课件冠心病患者的规范化治疗武汉市中心医院心内科 陈 娟冠心病：人类健康“第一杀手”我国每年有300万人死于心血管疾病,每10秒就有1人被心血管疾病夺去生命,大学生宿舍精神文化是指大学生在宿舍生活的精神状态、思维方式、价值观念、生活态度、心理状态;是在宿舍中长期生活、参与活动、通过学习而形成的意识形态。本文通过文献分析，在以往的研究基础上，汲取经验;通过实地调查，考察大学生在宿舍的精神面貌、思想状况以及探究影响大学生宿舍精神文化建设的因素。目的在于拓展大学生宿舍精神文化生活建设路径，发挥大学生宿舍精神文化育人价值。本次调查共发出问卷800份，回收有效问卷772份，从男女比例来看，男生占54%，女生占46%，从年级比例看，大一占21%，大二占14%，大三占23%，大四占24%，研究生占17%。,一、研究背景及意义,大学生宿舍不仅是大学生休息、学习、娱乐的场所，也是思想、情感、信息交流的重要场所，更是思想文化和意识形态教育的重要阵地。探究大学生宿舍精神文化的现状，及时掌握大学生思想状况和精神文化需求，及时采取相应措施，优化大学生宿舍精神文化建设。党的十八大指出：“扎实推进社会主义文化强国建设，发挥文化引领风尚、教育人民、服务社会、推动发展的作用。”1推进大学生宿舍精神文化建设，使文化引领大学风尚，发挥文化在宿舍中的育人功能。,按照系统论观点，大学生宿舍精神文化是大学生宿舍文化的一个分支，研究宿舍精神文化可丰富大学生宿舍文化的理论内涵;大学生宿舍精神文化建设研究有利于促进高校学生思政工作载体、高校育人环境理论的研究;大学生宿舍精神文化建设有利于教风、学风、校风的提升，促使学生精神面貌的改善，从而使学校教育得到良性发展。,二、大学生宿舍精神文化现状,1、管教分离导致文化育人功能缺失,由于高校社会化改革，大部分高校已经将学生在宿舍的管理工作交给后勤集团负责。宿舍管理员等主要负责学生的起居和日常生活，育人意识淡薄，高校宿舍的服务功能、教育功能得不到发挥，出现服务与教育“两张皮”。2大学生宿舍划归后勤集团管理以来，尽管有关工委等部门关心大学生在宿舍的精神思想状态、生活状况，但实际调查发现，54%的大学生并不了解宿舍学生自治委员会、学校工委、学生党员示范岗等组织部门; 51%的同学认为以上部门在宿舍发展和文化建设中，作用发挥不明显。大学生与相关管理部门缺乏相应的沟通交流平台，一方面是大学生在宿舍遇到思想等问题找不到相应部门帮助，另一方面是相关部门忽略了大学生宿舍这块思想政治教育阵地，轻视了大学生宿舍精神文化的育人功能。相关组织部门与大学生缺乏长效沟通交流机制，缺乏贴近大学生的精神需求，使得大学生不了解、不认可相关部门的工作，导致大学生精神依靠空位，影响相关部门在宿舍的育人功能发挥。,2、网络媒体冲击宿舍精神文化生活,“每天早晨起来、睡觉前我都习惯登QQ、上微信，都不知道自己干了什么，但不看又觉得空落落的。”3这位厦大研究生的日常生活习惯正是现今很多大学生的网络生活写照，宿舍网络不仅逐渐改变着大学生在宿舍的行为习惯，也影响着大学生的精神文化生活。电脑普及率、网络覆盖率、手机使用率的快速攀升，促使大学生在宿舍的娱乐方式发生着巨大变化。调查发现，大学生除了睡觉，每天在宿舍2-6小时的占67%;在宿舍的时间里，86%选择了和网络生活有关的娱乐方式，2-6小时的空余时间说明大学生每天在宿舍的时间并不少，高比例网络娱乐方式说明网络在大学生宿舍精神文化中占据了重要地位。随着网络信息技术的快速发展，网络正在以惊人的力量冲击着各个国家的原有意识形态和他们的传统文化。4网络鱼龙混杂的信息深刻的影响着大学生的思想状况和精神文化生活，一方面由于大学生自制力不够，对网络缺乏辩证认识，部分学生沉溺网络，荒废学业;另一方面，大学生分辨是非的能力不够强，复杂的信息给大学生思想价值观带来了极大影响的同时，也给高校思想政治教育工作带来了极大的挑战。大学生在宿舍86%的网络娱乐方式不仅减少了大学生在宿舍的人际沟通时间，改变了大学生文体锻炼习惯，也深刻影响了大学生在宿舍的思想状况和精神文化生活。,3、学习氛围滞后影响精神文化提升,大学生宿舍的学习氛围、交谈话题都是宿舍精神文化生活的重要内容。调查发现，仅21%的同学认为所在宿舍的学习气氛比较浓烈，反映出大学生宿舍目前的学习风气较好的占比太小，大部分宿舍的学习氛围有待提升。12%认为自己所在宿舍的整体氛围是消极颓废的，实地考察得知，部分同学沉迷网络游戏，个别宿舍逃课蔚然成风，生活状态消极怠慢。在宿舍交流的话题中，生活琐事和个人感情是大学生在宿舍“卧谈会”不变的主题。由于社会大环境的影响，一些享乐主义、拜金主义的思想充斥在大学生宿舍的日常生活里，大学生宿舍里的一些低俗文化、格调低级的宿舍文化影响着学生的身心健康，扭曲学生的心理，阻碍学生的成长。565%的同学能意识到所在宿舍同学的精神面貌和行为习惯对自己影响很大或影响较大，大学生正直价值观形成关键期，格调高雅的交流话题、积极向上的精神文化氛围才能促进宿舍成员的健康成长。,4、文体活动单一影响精神文化建设,宿舍文体活动可以培养大学生的品格，增强大学生的团结凝聚力。但了解发现，宿舍活动多流于形式，缺乏特色。调查结果显示，47%的同学认为宿舍区举办文体活动比较少和几乎没有;很少参加和从不参加文体活动的高达59%，经常参加的仅11%;但是，有73%的同学认为非常有必要和有必要在宿舍区开展如学习、健身、心理咨询、综合能力提升等相关课程活动。一方面是宿舍开展活动，却没有大学生积极参与，另一方面是单一的文体活动的现状与大学生期待丰富多彩的活动需求形成矛盾。二者关键在于开展转变文体活动形式，拓宽精神文化活动路径，举办贴近大学生精神文化需求的文体活动。优质的精神文化生活才能促进大学生宿舍的特色功能形成，升华大学生宿舍精神文化内涵，发挥大学生宿舍精神文化育人的功能。,语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习情境，尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。”本文对当前自主阅读的现状进行了回顾：流于形式、极左极右、学生阅读状态“缺乏责任感”，接着分析其形成原因，并有针对性地提出了改进策略。阅读教学的最终目的就是要让学生养成良好的自主阅读习惯，为学生的终生学习服务。,一、自主阅读流于形式,而今，虽然新课改开展得轰轰烈烈。但是，如果深入到语文课堂第一线，你会觉得许多的“自主学习”只是流于形式。公开课前，教师精心准备，并将在课上讨论的问题提前告诉学生，学生为了配合教师把课上好，课文不知读了多少遍，问题不知思考了多少遍。公开课上，教师变着法儿追求阅读教学感官上的活跃生动，心不在焉地点头赞许夸奖，学生热热闹闹地无聊回答，左顾右盼地等待教师的叫停，这样的自主阅读变了味，成了作秀的表演平台。表现在平常课堂上。在平常的教学中，有的班级、学生根本就没有课前预习的习惯，再加上课堂上教师没有留给学生充足的时间，学生刚刚进入到自主学习的情境，教师就匆匆收场。这样的自主阅读完全成了一个供人观赏的花瓶中看不中用。,二、“度”的把握时左时右,极右。主要表现在：对待学习主体“虚假的尊重”。许多教师总是站在成人的高度，怀疑学生的能力，惟恐放的太多，学生会出乱。课堂上，学生的话语权、自主阅读的权利无形地被剥夺，即使学生想发表自己的不同看法，只要和教师的答案不符，教师就会千方百计地加以引导，直到把学生拉到自己的“正道”上来。教师享有话语霸权，长此以往，学生只有言听计从，丧失了自主阅读权，思维受到了禁锢。极左。主要表现为：教师引导出现偏差。“课标”赋予“教师创造性使用教材”的权力，自从教师摆脱“教教材”的被动束缚而获得“用教材”的主导权力之后，一股贬低教材、蔑视教材的风气正日益蔓延。许多教师在谈论到“用教材”的时候，经常数落教材的问题，感叹教材的粗俗。,三、学生阅读状态“缺乏责任感”,由于社会和家庭的传统教育的种种影响，许多学生缺乏学习的“责任感”，表现为：“懒”。过重的学业负担，索然无味的教育方法，过度呵护的关爱，导致一部分学生养成了懒惰、厌学的不良习惯；“赖”。严重依赖家长教师，习惯于听命而不是自主。学而不思。迷信于“书读百遍，其义自现”，学生多种形式读来读去，却缺乏深入的思考与交流，感受、体验、理解都浮在面上，个性化的解读难以闪现其光芒。,总之，造成自主阅读现状的成因是复杂的。只要我们在教学实践中不断地探索和研究，就一定能走出自主阅读的误区，将自主阅读进行到底。,心内患教：冠心病患者的规范化治疗ppt课件心内患教：冠心病患,1,心内患教：冠心病患者的规范化治疗课件,2,心内患教：冠心病患者的规范化治疗课件,3,心内患教：冠心病患者的规范化治疗课件,4,心内患教：冠心病患者的规范化治疗课件,5,诱发动脉粥样硬化的危险因素,吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血症、高血糖、压力等,血管内膜受损，血液中的血小板等在受损处粘附、聚集、融合，这就是动脉粥样硬化斑块形成的开始。,诱发动脉粥样硬化的危险因素吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血,6,冠脉粥样硬化斑块形成,久而久之，如同自来水管被长年堆积的淤垢变,窄堵塞一样，粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内,膜上，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌缺,血发生，长时间的缺血可导致心肌梗塞的发生,粥样斑块,冠脉粥样硬化斑块形成 久而久之，如同自来水管被长年堆积的,7,如何防治冠心病,？,如何防治冠心病？,8,认识冠心病的危险因素！,认识冠心病的危险因素！,9,总体原则是四少三多，即少糖、盐、脂,肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白质,控制食量不过饱，晚间不宜进食过饱,戒烟、限酒,冠心病患者的饮食调理,总体原则是四少三多，即少糖、盐、脂冠心病患者的饮食调理,10,体力活动对于稳定性冠心病患者是必要的，可以降低血压、血糖及血脂,适合的运动方式：散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等,科学合理的做法：遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量,运动量的原则：以运动时不产生胸闷、心前区疼痛、喘气等症状为准,锻炼时宜避开,“,清晨高峰,”,，适当推迟晨练时间,冠心病患者的运动要求,体力活动对于稳定性冠心病患者是必要的，可以降低血压、血糖,11,冠心病规范化治疗,ABCDE,原则,冠心病规范化治疗,12,A,Aspirin,：抗血小板治疗,阿司匹林（拜阿司匹灵）,0.1 Qd,、,氯吡格雷（波立维,/,泰嘉）,75mg Qd,Anti,（抗）,-angina,抗心绞痛,硝酸甘油,0.5mg,舌下,倍他乐克：剂量因人而异,万爽力（曲美他嗪）,20mg Tid,AAspirin：抗血小板治疗,13,B,Blood Pressure,（,a,）,ACEI,：贝那普利、培哚普利、卡托普利,ARB,：缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦,（,b,）,受体阻滞剂：比索洛尔、美托洛尔,（,c,）,CCB,：氨氯地平、非洛地平,（,d,）利尿剂：安体舒通、速尿、氢氯噻嗪,受体阻滞剂,缓解心绞痛、降压、抗心律失常、预防心,源性猝死,BBlood Pressure,14,C,Cholesterol Control,血脂管理,他汀类降脂药不仅降血脂，同时稳定斑块，,防止冠心病进展,冠心病患者血脂要降得更低：,LDL-C1.8mmol/L,C Cholesterol Control血脂管理 他汀,15,D,DM,（糖尿病）控制,糖尿病是冠心病的等危征，需积极控制,Diet,（饮食）控制,四少（盐、脂、糖、淀粉）,三多（蔬菜、水果、蛋白质）,DDM（糖尿病）控制,16,E,Education,（健康教育）,通过正规渠道接受健康教育,养成定期看门诊习惯,E Education（健康教育）,17,冠心病的手术治疗,冠心病的手术治疗,18,视频播放,视频播放,19,视频播放,视频播放,20,手术过程中您的感觉,介入术只需局部麻醉，整个手术过程您是,清醒,的,在植入和扩张支架时，可能会出现胸痛等类似心绞,痛发作的症状，属于正常现象，您可以告知医生,手术过程中您的感觉 介入术只需局部麻醉，整个手术过程您是,21,自我救护,随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等,当出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，应,立即停止当前活动,，坐、卧位休息，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸,一般,3-5,分钟可缓解，如果不缓解，可反,复服用,2-3,次，如服药效果不佳，应立即,到附近医院救治,自我救护 随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等,22,谢谢！,Thank you,very much,!,谢谢！,23,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,24,