中枢神经系统一脊髓小脑脑干外形课件

中枢神经系统一脊髓小脑脑干外形,中枢神经系统一脊髓小脑脑干外形,中枢神经系统,脊 髓,Spinal cord,中枢神经系统Spinal cord,脊髓的位置,Location,位置,椎管内,长度,约45cm,上端,平枕骨大孔,下端,成人第一腰椎,新生儿第三腰椎,女性低于男性,临床,麻醉第一腰椎以下,脊髓的位置Location 位置 椎管内,脊髓的外形,Appearance,形态,扁圆柱形,沟裂,六条,膨大,两个,颈膨大 C,4,-T,1,腰骶膨大L,2,-S,3,脊髓圆锥,终丝；马尾,神经,31对,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,后外侧沟,脊髓的外形Appearance 形态 扁圆柱形前正中裂后,脊神经与脊髓膨大,脊神经与脊髓膨大,概念,每对脊神经所连属的那一段脊髓。,数量,31 与脊神经数量一致。,C8 T12 L5,S5 Co1,脊髓节段,Spinal Segment,概念 每对脊神经所连属的那一段脊髓。脊髓节段Spinal,脊髓节段与椎骨的位置关系,C14 对,同序数椎骨,C5T4 较同序数椎骨高一,T58 较同序数椎骨高二,T912 较同序数椎骨高三,L15 与T,10,12,对应,S、Co 第一腰椎,脊髓节段 与椎骨的对应关系,脊髓节段与椎骨的位置关系 脊髓节段 与椎骨的对应,Inner structure of spinal cord,灰 质,Gray matter,白 质,White matter,网状结构,Reticular formation,脊髓的内部结构,Inner structure of spinal cord,脊髓内部结构,灰质,灰质,神经元胞体和树突等组成,呈蝴蝶形位于中央管周围,灰质前联合,灰质后联合,后角（后柱）,中间带,前角（前柱）,脊髓内部结构灰质灰质神经元胞体和树突等组成灰质前联合后角,灰质,后角（1-4）,边缘核,胶状质,固有核,感觉：触、压、温、痛的初级神经元,中间带（7）,胸核- 接传入Nf到小脑,中间内侧核- 内脏感觉Nf到脑,中间外侧核- 交感节前N,骶副交感核- 副交感节前N,前角（9）,内侧核- 躯干,外侧核- 四肢,灰质后角（1-4）边缘核感觉：触、压、温、痛的初级神经元中间,前角运动神经元,M,otor neuron,前角运动神经元,神经元,神经元,闰绍细胞,梭外肌纤维,梭内肌纤维,抑制运,动神经元,前角运动神经元Motor neuron前角运动神经元神经,新生儿颈膨大横断面,前角外侧核,支配四肢肌,支配躯干肌,前角内侧核,灰质前角,Anterior horn,前角损伤骨骼肌瘫痪,如；小儿麻痹症,含躯体运动神经元,新生儿颈膨大横断面前角外侧核支配四肢肌支配躯干肌前角内侧核灰,中间外侧核,T,1,-L,3,含交感,神经元。,S,2-4,骶副交,感核,。,新生儿胸髓横断面,中间内侧核,中间带,Intermediate zone,损伤：内脏功能障碍,含内脏感觉、运动神经元,中间外侧核T1-L3 含交感S 2-4 骶副交新生儿胸髓横断,灰质后角,Posterior horn,边缘层,后角固有核,胶状质,新生儿颈膨大横断面,后角与感觉传导有关,胸 核,与躯干四肢,疼温觉有关,含感觉和联络神经元,灰质后角Posterior horn边缘层后角固有核胶状质,脊髓内部结构,白质,白质,神经纤维。,灰质外侧。,前 索,上下行纤维,后 索,仅上行纤维,侧 索,上下行纤维,白质前联合,交叉纤维,白质后联合,后索,外侧索,前索,脊髓内部结构白质白质神经纤维。前 索 上下行纤维后索外,白质,上行传导束,1薄束,延髓-薄束核 同侧 本体觉,楔束,延髓-楔束核 同侧 精触觉,2脊髓小脑束,前束-,下肢躯体下部,后束-,非意识本体觉,3脊髓丘脑束,外侧束-,前束-,对侧触压痛温,下行传导束（见下页）,白质上行传导束1薄束 延髓-薄束核 同侧 本体觉下行传导,下行传导束（接上页）,椎体系,1皮质脊髓束,侧束-椎体交叉支配对侧肢体,前外侧束-不交叉,前束-a大部分交叉支配躯干,b小部分不交叉,同侧肢体痉挛性瘫痪，躯干肌不瘫痪硬瘫,椎体外系,下行传导束（接上页）椎体系1皮质脊髓束椎体外系,脊髓主要上行传导束,薄束和楔束,同侧躯干肢体深,感觉和精细触觉,脊髓丘脑束,对侧躯干肢体浅感觉,脊髓小脑束,固有束,脊髓主要上行传导束薄束和楔束固有束,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,躯干肢,体随意运动,红核脊髓束,屈肌张力,前庭脊髓束,固有束,脊髓主要下行传导束,皮质脊髓前束固有束脊髓主要下行传导束,上行纤维束：,1.,薄束与楔束,：分别将来自同侧上半身和下半身肌、腱、关节本体感觉和皮肤精细触觉传到延髓。,将感觉冲动上传到脑。,2.,脊髓丘脑束,：将来自对侧半躯干、肢体的痛觉、温觉、粗触觉和压觉冲动上传到脑。,下行传导束：,1,皮质脊髓侧束,：来自对侧大脑皮质，至同侧脊髓前角运动神经元，支配同侧肢体骨骼肌。,2,皮质脊髓前束,：来自同侧大脑皮质，至双侧脊髓前角运动神经元，支配双侧躯干骨骼肌。,将脑部的神经冲动下传到脊髓。,上行纤维束：1.薄束与楔束：分别将来自同侧上半身和下半身肌、,脊髓白质纤维束排列的位置关系,脊髓白质纤维束排列的位置关系,传导功能,是连接脑与脊髓的桥梁。,反射功能,躯体反射,牵张反射：腱反射,浅反射：腹壁反射,屈肌反射：,内脏反射,排尿反射,排便反射,脊髓的功能,传导功能脊髓的功能,脊髓损伤后的一些表现,脊髓全横断,截 瘫,脊髓前角受损,运动障碍，如小儿麻痹,脊髓半边横断,（布朗色跨综合症）,Brown-sequard syndrome,可以出现感觉和运动障碍。,脊髓损伤后的一些表现脊髓全横断,脑（一）,本次讲授内容,概述,小脑,脑干的外形,脑（一）本次讲授内容,脑的分部,端脑,Telencephalon,间脑,Diencephalon,小脑,Cerebellum,中脑,midbrain,脑桥,pons,延髓,ablongata medulla,脑的正中矢状切面,脑干,脑的分部端脑 Telencephalon脑的正中矢状切面脑干,脑的侧面观,脑的侧面观,脑的前面观,脑的后面观,脑的前面观脑的后面观,脑的上面观,脑的下面观,脑的上面观脑的下面观,小脑,Cerebellum,位 置 外 形,内 部 结 构,功 能,小脑 Cerebellum 位 置 外 形,小脑的位置,Locations,颅后窝,上方端脑枕叶,前下脑 干,小脑的位置 Locations颅后窝,脑的底面观,脑的后面观,脑的底面观脑的后面观,小脑半球,小脑蚓,小脑上面观,小脑的外形,Appearance,小脑半球小脑上面观小脑的外形 Appearance,小脑下面观,小脑扁桃体,（小脑扁桃体疝）,小脑蚓,（下面）,小结、蚓垂、蚓椎体、蚓结节,绒球,小脑的外形,Appearance,小脑下面观小脑扁桃体小脑的外形 Appearance,原裂,水平裂,后外侧裂,小脑的外形,Appearance,裂、分叶、分部,原裂小脑的外形 Appearance,小脑上面观,前叶,后叶,绒球小结叶,小脑上面观前叶,小脑下面观,小脑下面观,前叶,后叶,小脑体,绒球小结叶,原小脑（维持平衡）,蚓部,中间部,外侧部,旧小脑（调节肌紧张）,新小脑（协调随意运动）,前叶小脑体绒球小结叶原小脑（维持平衡）蚓部旧小脑（调节肌,脑干的外形,脑干的外形,脑干在腹侧面的分界标志,中脑,脑桥,延髓,脑桥上缘,脑桥延髓沟,与后十对脑神经与之相连,脑干在腹侧面的分界标志 中脑 脑桥上缘脑桥延髓沟与后十对脑神,脑干腹侧面,延髓：,锥体,锥体交叉,第1颈神经,舌下神经,橄榄,迷走神经,舌咽神经,副神经,脑干腹侧面延髓：锥体锥体交叉第1颈神经舌下神经橄榄迷走神经舌,脑干腹侧面,脑桥：,中脑：,基底沟,三叉神经,展神经,面神经,前庭蜗神经,大脑脚,脚间窝,动眼神经,滑车神经,脑干腹侧面脑桥：中脑：基底沟三叉神经展神经面神经前庭蜗神经大,脑干背侧面,中脑上界,髓纹,中脑,脑桥,延髓,滑车神经,脑干背侧面中脑上界髓纹中脑脑桥延髓滑车神经,脑干背侧面,延髓和脑桥：,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,楔束结节,薄束结节,正中沟,面神经丘,舌下神经三角,迷走神经三角,菱形窝,界沟,脑干背侧面延髓和脑桥：小脑上脚小脑中脚小脑下脚楔束结节薄束结,脑干背侧面,中脑：,上丘,下丘,滑车神经,脑干背侧面中脑：上丘下丘滑车神经,