肩关节疾病的微创治疗现状课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肩关节疾病的微创治疗现状,肩关节疾病的微创治疗现状肩关节疾病的微创治疗现状肩关节疾病的微创治疔现状,石仕元,肩关节结构,总、mmo,想,m,essus coracoideus,嚎肱韧帶,短头(肱二头肌),胛上横韧带,transversum,带(,节,长头(肱二头,bicipitis br,关节盂缘,胸大肌(,长头(肱三头肌),盂肱韧带(下),Ligg. glenohumeral,背阔肌(腱),在教学活动中学生处于主体地位，教师起主导作用，这是广大教育工作者的共识。发挥学生的主体性，其关键是让学生自主学习。所谓自主学习，就是改变传统观念，树立学生为主体的新理念，敢于放手，多给时间让他们去安排，多给机会让他们去把握，多给权利让他们去选择，多给问题让他们去解决，多给是非让他们去明辨，多给疑难让他们去探讨让学生的独立性、主动性和创造性得到充分的发挥，产生自觉接受教育的内在动机，掌握自我学习的本领，从而积极主动地求得全面和谐的发展。,语文教学面广量大，课堂不仅是学生获得语文知识的场所，也是学生体验人生的地方。它不仅要对学生进行听说读写能力培养、知识传授、方法指导、思维训练，更要进行情思、审美、伦理、历史文化的教育。而这些必须在学生自觉自愿的学习中才能完成，即通过学生自己读书、自己感悟，产生学好语文的内驱力，产生情感的爆发力，从而达到预期效果。因此，语文课堂教学必须唱响自主学习的主旋律。,一、前提：教师要树立“以生为本”的理念,从前，我们教师也曾以摆渡人自喻，总为能把学生送到知识的彼岸而孜孜以求。呕心沥血的结果是疲惫不堪，事倍功半。因为教师主宰课堂，学生只处于被动接受地位，学什么，怎么学，由教师说了算，它严重阻碍学生积极性、主动性和创造性的发挥，必须予以摒弃。取而代之的应是一种新型的教学模式，即形成生生互动的课堂结构，学生之间相互作用、相互影响，互为师生及合作与竞争；教师的作用是旗手，是领航员，是鼓手，是啦啦队员，是在为培养学生的能力而教，是在为学生的发展而教。教师放手的前提是充分相信学生、尊重学生，要坚信“给学生一个机会，他就会创造一个奇迹”。,二、关键：让学生成为学习的真正主人,语文课堂教学，要突出学生的主体性、学生的全体陛和知识的全面性，引导学生去讨论、去理解、去感悟，激励学生互相评价，让学生在宽松舒适的环境中动起来。在具体的教学实践中，改变过去教师定目标、定内容、定教学方法的全定式，在一定范围内让学生自主选择学习目标、学习内容、学习方法。,学习海燕一课，教师引领学生精读课文感悟体验时就可以先让学生自由读课文，思考讨论以下问题：1暴风雨来临之前，海燕是大海的主角，那么，海面上还有其他海鸟吗?写海燕为什么还要写其他海鸟?2暴风雨来临之前，海面上的景象是如何变化的?把海燕置于这样的环境中又有什么好处?学生思考，合作交流，班级交流。,在课堂上创设民主的教学气氛，让学生通过小组讨论交流和老师的指导、点拨等相关活动的交互作用，产生面对面的促进作用，从而达到自主学习、自由探索、合作解疑、共同提高的效果。这样每一个同学都是参与者，他们可以在此轻松地向别人寻求帮助，可以尽情地表达自己的想法。我们知道，学生们是通过互相解释来学习的。当学生们在给其他组员作解释的时候，他们就必须动脑筋整理自己的思路，必须详尽地阐述自己的理解甚至一些认知的细节。这样一来，他们自己的理解力也大大提高了。自主性的主动学习，比教师强加逼迫的学习，效果要好得多。,三、核心：给学生提供施展才能的舞台,自主学习，兴趣非常重要。语文教学中，教师务必精心设计内容，开展趣味活动，积极为学生展示才华搭设舞台：既可以搞成语接龙、知识抢答，也可以对对子、猜谜语；既可以搞书法比赛、朗诵比赛，也可以搞演讲比赛、辩论赛；既可以点评推荐佳作、概要介绍名家，也可以进行作文竞赛、改编课本剧、模拟表演；既可以引入“今天我教XXXX课”，把讲台让给学生、让学生当老师，也可以组织学生进行社会调查，研究地方风土人情及历史沿革。通过不同的形式，让学生发现自己的长处，激发学生创新学习。,教学孔乙己一课，我这样导入课文：鲁迅的小说中，哪一篇最好?学生讨论，老师提供鲁迅本人意见：鲁迅先生有一位好朋友孙伏园，他也向鲁迅提过这个问题。鲁迅回答，他最喜欢孔乙己。原因是，“能于寥寥数页之中，将社会对于苦人的冷淡，不慌不忙地描写出来，讽刺又不很显露，有大家作风。”今天，我们就学习鲁迅最喜欢的小说孔乙己。(板书课题)这篇小说的思想和艺术，请先看“预习提示”f指名朗读)。,而在学习“孔乙己出场”一段时我重点让学生研讨以下问题。1“孔乙己是站着喝酒而又穿长衫的惟一的人”说明什么?答案：说明孔乙己的奇特身份：站着喝酒，说明他在经济上和短衣帮一样穷困；穿长衫，说明他总想保持读书人的架势，虚荣心十足，自命清高。板书：站一一穷困；长衫一一自命清高。2孔乙己的长衫“又脏又破，仿佛十多年没有补，也没有洗”，说明他有什么思想特征?答案：思想特征有二：一是四体不勤，好喝懒做；二是总想保持读书人的臭架子，在他看来，长衫再破，也是读书人的标志。板书：好喝懒做。3孑L乙己为什么说话总是满口之乎者也，教人半懂不懂的?答案：和穿长衫一样，是炫耀读书人的身份，卖弄学问。说明他的迂腐。板书：迂腐。4为什么别人问孔乙己“你当真识字吗”，他“不屑置辩”，而问他“你怎么连半个秀才也捞不到呢”，他“立刻显出颓唐不安模样”?答案：他识字，是毫无疑问的，也是他自傲的资本，所以“不屑置辩”。他一生最大的愿望，就是能中秀才，中举人，中进士，一步步爬上去。他一生最大的遗憾，就是连半个秀才也没捞到。这也是他最疼的一块疮疤，因此，每当触及到这一点，他便颓唐不安。板书：失意，潦倒。5是什么原因使孔乙己如此好喝懒做、穷困潦倒而又迂腐不堪?答案：封建科举制度的毒害。,当然，语文教学中，必须用好激励法。课堂上用好五种激励：目标激励、言语激励、情感激励、民主气氛激励和成果激励。活动中，教师要积极参与作表率，为学生呐喊、加油、助威，抓住时机给予奖励。同学的掌声、老师的赞扬、小小的奖品，都是学生走向成功的力量源泉。,总之，学习是终身的事，今天的学习是为了明天的灿烂。激励学生自主学习、创新学习，是每个教育工作者的职责所在。,义务教育语文课程标准（实验稿）（以下简称“课程标准”）中年级段习作教学目标中指出：“乐于书面表达，增强习作的自信心。愿意与他人分享习作的快乐。学习修改习作中有明显错误的词句。根据表达的需要，正确使用冒号、引号等标点符号。”然而从当下小学中段语文写作教学效果来看，实际教学完成度与课程标准所规定的教学目标相比仍然有一些差距，这主要是由于写作训练方式不当造成的。为了更好地促进学生写作能力的发展，教师有必要创新训练方式，引入微日记则是一个非常好的突破口。下面，本文就针对微日记与小学语文写作教学的融合展开探讨。,一、微日记的含义及其对小学语文写作教学的重要意义,微日记是日记的一种，指的是利用简短的话和平凡的语言记录日常生活经历的一种文学体裁，具有简单、微型的突出特点。这不仅可以是一段生活感悟，还可以是一种生活体验，又可以是内心情感的表达。,相比较于传统日记，微日记更符合小学生写作习惯，最大的不同点自然在于微日记没有字数限制，学生只需要用文字简单记录下所感所想即可。中段小学生识字量本身就比较少，要求学生写微日记不仅降低了学生的写作焦虑症，还能激发学生写作兴趣，有助于学生记录下生活中的点点滴滴，进而更好地认识和感受这个世界。,课程标准规定小学中段学生每学年写作次数不少于16次，而在以往的课堂教学活动中，教师往往因为教学时间不足而不能完成这一训练目标。微日记既节省了学生写作时间，又提高了教师作文批改效率，教师得以将更多时间用于组织写作训练上，这对于教学目标的顺利达成具有重要意义。,二、微日记与小学语文写作教学融合的策略,（一）利用微日记积累写作素材,课程标准指出：“观察周围世界，能不拘形式地写下自己的见闻、感受和想象，注意把自己觉得新奇有趣或印象最深、最受感动的内容写清楚。能用简短的书信、便条进行交流。尝试在习作中运用自己平时积累的语言材料，特别是有新鲜感的词句。”写作能力的提高与积累是密不可分的，但是小学生由于生活经验以及年龄限制，往往缺少主动积累写作素材的意识，这也就导致写作活动中经常面临无话可说、无话可写的尴尬局面。在微日记中将生活的点点滴滴形象生动地记录下来的同时，学生实质上也就积累了大量写作素材。这不仅避免出现无话可说、无话可写的问题，还有助于提高学生细节描写能力以及概括叙述能力。在平时的语文教学活动组织过程中，教师应当根据教材上的单元写作要求，引导学生深入生活，用微日记记录下生活中的细节。,人教版三年级下册燕子这篇课文教学结束之后，教师布置了这样的写作任务：天空中不时有飞过鸟的痕迹，请任意选择一种鸟类，用文字?录下你的观察。可以仿照课文的写作方式，字数不限。小学生都非常喜欢小动物，这个话题很好地引发了学生的写作欲望。有学生写道：“今天下午放学回家的路上，我看见公交车旁边的树上有一只灰色的麻雀。它的羽毛全部是灰色的，不时扇动着翅膀，两只眼睛转来转去，好像我家养的那只小猫的眼睛。它还会叫，叽叽喳喳，好像唱歌一样。公交车开过来它就飞走了，大概是受到了惊吓，一下子就不见了，飞得真快。”短短100多字，学生先后使用了两种修辞手法，叙述有条有理，效果非常好。持之以恒，他们就会养成用文字记录生活中所见所闻的良好习惯，慢慢就能下笔如神、写出细节丰富的佳作了。,（二）利用微日记激发写作兴趣,写作兴趣低下是现阶段小学语文写作教学的一个突出问题，深入分析问题产生的根源，很大程度上是由于学生没有认识到写作与生活之间的密切联系，不善于用文字表达个人的真情实感。不少学生认为写作是一种负担，一上作文课就无精打采。组织小学语文写作教学时，教师应当努力激发和培养学生写作兴趣，促使学生在兴趣的驱动下写出情感饱满、细节丰富的文章，发自内心地喜爱上写作。课程标准指出：“积极合理利用信息技术与网络的优势，丰富写作形式，激发写作兴趣，增加学生创造性表达、展示交流与互相评改的机会。”微博、微信是当下非常时髦的社交方式，教师可以鼓励学生将自己的所感所想发布在微博、微信上，自由抒发个人感悟。这是微日记的一种重要表现形式，将会起到有效激发学生写作兴趣的目的。,人教版三年级下册秋天的雨这篇课文教学结束之后，教师在班级的微博圈里发布了这样一个话题：下雨是一种常见的天气现象，你是否喜欢下雨天，为什么？请在微博上写下自己下雨天的经历，表达一下你的感想。这个话题一经发布，马上就激发了学生的表达欲望，有人这样写道：“秋天是一个多雨的季节，这两天一直在下雨。我喜欢下雨，它让我知道秋高气爽的季节就要来了。雨水落在大地上，滋润了大地，让我的心情舒畅极了，我心灵深处的那扇门也仿佛被敲开了。”在微博上，学生不仅可以自由发布微日记，还可以收到别人的评论和点赞，看到别人的微日记。这为学生之间的交流提供了一个平台，学生越来越喜欢这种写作方式，写作积极性明显提高了不少。,（三）利用微日记培养思维能力,思维能力发展是语文核心素养有机组成部分之一，写作是一个听、说、读、写全面调动的过程，对于促进学生思维能力发展具有重要意义。开展小学语文写作教学活动时，教师应当巧妙地借助微日记培养学生语文思维能力。例如，引导学生针对某一事物、某一现象发表看法，并以微日记的形式记录下来。在对事物、现象进行观察、思考、批判和质疑的过程中，学生的思维能力也会逐渐形成，进而创作出更加富有个性、创造性以及生命力的文章。,人教版三年级下册月球之谜这篇课文教学之前，教师要求学生收看BBC纪录片月球之谜，并用微日记记录下自己收看纪录片的感受。有学生在微日记中写道：“今天老师布置我们观看纪录片月球之谜，我跟爸爸妈妈一起看了这个超级纪录片。里面提到月球为地球生命诞生创造了很多机会，因为月球的存在挡住了一些小行星，促进了地球磁场的形成。那么究竟是月球的年龄大还是地球的年龄大呢？我真的非常想要知道答案。”教师鼓励学生对微日记中的问题展开讨论，看能不能到课文中去找到答案。在对微日记内容进行评价、质疑的过程中，学生结合自己的观察和思考写出了富有创造力的作文，语文思维能力也得到了发展。,写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式，是认识世界、认识自我、创造性表述的过程。写作能力是语文素养的综合体现。将微日记与小学语文写作教学相互融合，对于提高学生语文综合素养具有重要意义。组织小学语文写作教学活动的过程中，教师应当采用多种方法引导学生利用微日记积累写作素材，开拓语文思维，逐步提高写作水平。,肩关节疾病的微创治疗现状肩关节疾病的微创治疗现状肩关节疾病的,1,肩关节疾病的微创治疔现状,石仕元,肩关节疾病的微创治疔现状,2,肩关节结构,总、mmo,想,m,essus coracoideus,嚎肱韧帶,短头(肱二头肌),胛上横韧带,transversum,带(,节,长头(肱二头,bicipitis br,关节盂缘,胸大肌(,长头(肱三头肌),盂肱韧带(下),Ligg. glenohumeral,背阔肌(腱),肩关节结构,3,头肌长头腱,endo capitis longi m. bicipitis brachil,肩胛下横韧带,Lig. transversum,scapulae inferius,M. supraspinatus,infraspinatus,capula,小圆肌(腱,es mino,关节盂,肱骨头(切断),Cavitas glenoidalis,Ligg. glenohumeral,外侧头(肱三头肌),长头(肱三头肌),ongum(m. tricipitis brachi),头肌长头腱,4,喙肱韧带,M. supraspinatus,Lig. coracohumeral,盂肱上韧带,Lig. glenohumeral superius,盂肱中韧带,Lig. glenohumeral medium,肱横韧带,Transverse humeral ligament,结节间滑液鞘,Vag synovialis intertubercularisx,肩胛下肌,盂肱下韧带,Lig. glenohumeral inferius,肱二头肌长头腱,Tendo capitis longi,关节囊附着线,Memb,喙肱韧带,5,长头(肱二头肌),喙肩韧带,coracoacromial,喙突,肩峰下囊,processus coracoideus,突下囊,盂肱上韧带,TLig. glen,孟肱中韧带,g. g,肩胛下肌踺下囊及开口,capu,ertura,M. teres minor,骺线,ea e,关节盂,盂肱下韧带,membrana synovialIs,Cavitas glenoidalis,Lig. glenohumeral infe,errs,(capsula articularis),长头(肱二头肌),6,喙肩,韧带,灬锁骨,三角肌,肩峰,网上肌,长腱,喙肱韧带,大结范,小结节,肩胛下肌,喙肩,7,ciliaris,二头肌短头(腱),弦肌及,结节间滑液鞘,humen anterior,et A. circumflexa,头肌长头腱,longus m, bicipitis brachi,鞠大肌(健),桡神,profunda brache,b动,结,长头(肱三头肌)及肌,aput lon,正中神经,内侧头(肱三头肌)及肌,ciliaris,8,肩关节疾病的微创治疗现状课件,9,肩关节疾病的微创治疗现状课件,10,肩关节镜手术的体位,1.沙滩椅位,2.侧卧位,的加垫臂牵,头置于强迫的,肾外授25-30间置枕头,液下置卷,向头部的U,排总神经用鸡,形 Bean bA,肩关节镜手术的体位,11,肩关节疾病的微创治疗现状课件,12,肩关节疾病的微创治疗现状课件,13,肩关节疾病的微创治疗现状课件,14,肩关节疾病的微创治疗现状课件,15,肩关节疾病的微创治疗现状课件,16,肩关节疾病的微创治疗现状课件,17,肩关节疾病的微创治疗现状课件,18,肩关节疾病的微创治疗现状课件,19,肩关节疾病的微创治疗现状课件,20,肩关节疾病的微创治疗现状课件,21,肩关节疾病的微创治疗现状课件,22,肩关节疾病的微创治疗现状课件,23,肩关节疾病的微创治疗现状课件,24,肩关节疾病的微创治疗现状课件,25,肩关节疾病的微创治疗现状课件,26,肩关节疾病的微创治疗现状课件,27,肩关节疾病的微创治疗现状课件,28,肩关节疾病的微创治疗现状课件,29,肩关节疾病的微创治疗现状课件,30,肩关节疾病的微创治疗现状课件,31,肩关节疾病的微创治疗现状课件,32,肩关节疾病的微创治疗现状课件,33,肩关节疾病的微创治疗现状课件,34,肩关节疾病的微创治疗现状课件,35,肩关节疾病的微创治疗现状课件,36,肩关节疾病的微创治疗现状课件,37,肩关节疾病的微创治疗现状课件,38,肩关节疾病的微创治疗现状课件,39,肩关节疾病的微创治疗现状课件,40,肩关节疾病的微创治疗现状课件,41,肩关节疾病的微创治疗现状课件,42,肩关节疾病的微创治疗现状课件,43,肩关节疾病的微创治疗现状课件,44,肩关节疾病的微创治疗现状课件,45,肩关节疾病的微创治疗现状课件,46,肩关节疾病的微创治疗现状课件,47,肩关节疾病的微创治疗现状课件,48,肩关节疾病的微创治疗现状课件,49,肩关节疾病的微创治疗现状课件,50,肩关节疾病的微创治疗现状课件,51,肩关节疾病的微创治疗现状课件,52,肩关节疾病的微创治疗现状课件,53,肩关节疾病的微创治疗现状课件,54,肩关节疾病的微创治疗现状课件,55,肩关节疾病的微创治疗现状课件,56,肩关节疾病的微创治疗现状课件,57,肩关节疾病的微创治疗现状课件,58,肩关节疾病的微创治疗现状课件,59,肩关节疾病的微创治疗现状课件,60,肩关节疾病的微创治疗现状课件,61,肩关节疾病的微创治疗现状课件,62,肩关节疾病的微创治疗现状课件,63,肩关节疾病的微创治疗现状课件,64,肩关节疾病的微创治疗现状课件,65,肩关节疾病的微创治疗现状课件,66,肩关节疾病的微创治疗现状课件,67,肩关节疾病的微创治疗现状课件,68,肩关节疾病的微创治疗现状课件,69,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,70,