糖皮质激素基础知识及临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖皮质激素基础知识及临床应用,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,糖皮质激素基础知识及临床应用糖皮质激素基础知识及临床应用36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生糖皮质激素的基础知识,及临床应用,糖皮质激素的基础知识,、糖皮质激素的定义,、糖皮质激素的作用,、糖皮质激素的副作用,四、糖皮质激素临床常用药物,五、糖皮质激素类药物给药途径,六、如何选择各类糖皮质激素,学校体育是学校教育的组成部分，它依拒了学生身心发展的特点，以适当的身体练习和卫生保健为手段，通过多种形式来进行的教育活动。它对增强民族体育，提高素质有深远的意义。同时，又可以发现和培养体育后备人才，提高运动水平和推动群众体育的开展都有重要作用，对我国社会主义体育的腾飞起着长期性的、全局性的、基础性的作用。但是，体育教育在现今的中学中受重视的程度、大纲教材、场地器材、师资状况等软、硬件严重滞后和缺乏，严重地阻碍了体育教育在中学教育中的功能发挥。,一、中学体育教学的现状分析,1、片面追求体育中考的满分率,实施体育中考不仅推动了学校素质教育的进程，也是促进学生素质全面发展的一项措施，学校因此重视体育教学，体育教学时间也得到充分保证，同时激发广大学生参加体育锻炼的积极性，也调动我们体育教师工作的积极性。但是我们体育教师面对升学率以及用学生体育中考成绩来评价时，有些教师却将体育中考蜕变为体育教学的“指挥棒”，考试考什么教师就教什么，学生就练什么，压制学生死练、硬练，一味的追求体育中考满分率，这有悖于体育中考的宗旨。我们要注重学生的个性差异，面向全体学生，根据学生的身心发展特征，设计好教学内容及新颖教学，充分发挥自己的创造力，使课堂学习效率得到提高。,2、教材陈旧，脱离学生实际。,我国中学体育教学传统体育教学体系，仍未摆脱传统教学理念束?n。教师沉醉于现有的教法之中， 安于现状，不思创新，课堂结构永远是：“开始-准备-基本-结束”。几乎没有室内体育场所。其内容，基本是走、跑、跳、投等一些竞技体育项目构成，各项动作技术难度大，专项素质要求高，重复过多，小学生学的东西初中还学，高中学习的大学还要学。脱离中学学生实际，难以满足学生对趣味性、娱乐性、健身性、实用性的需求。学生上课，表面愿意，内心痛苦，压抑了学生对运动的欲求，对运动乐趣的体验。,3、重课的形式，轻课的实用性,体育课怎样创新？怎样培养学生创新思维？目前，作为体育课教学改革的一个重点。创新，顾名思义就是抛开旧的，创造新的。因此，许多体育教师在教学中从“新”字上下功夫，课的形式新、教学方法新、手段新等。但据笔者在平时的听课中以现，也存在部分教师在体育教学改革过程中出现了重形轻实的情形。在很多示范课中，经常会发生与日常体育课教学严重脱节的现象。诸如此类现象的出现，恐怕又要回到“体育的本质是什么”这个问题上来。只有展现事物本质的东西才具有生命力，无论多么先进的技术和方法，都只能是体育课堂教学的辅助手段，而且其价值在于在现实条件下解决学生体育发展的实际问题，收到的实际效果。这种情况下，导致了体育教学的又一个误区?D?D一味在“新”字上下功夫，而忽略了“实”。,4、教学思想滞后，教学模式单一，教学方法落后。,长期以来，中学的体育教学，仍未摆脱传统教学理念束?n。教师沉醉于现有的教法之中， 安于现状，不思创新，课堂结构单一。几乎没有室内体育理论的传授。考评以身体素质达标为准。教师怎样教，学生就怎样学，简单课堂教学依然存在。不可避免地压制了学生地情感，挫伤了学生地主动性和积极性，抑制了体育教学在素质教育中地功能发挥。与传统的教学不同，中学体育教学改革后更重视了学生的兴趣。我们也深深的知道“兴趣是最好的老师”的道理。,二、对策研究,1、提高认识，明确目标,把学生能力的发展方在首要位置上，随着人才市场的开放，过去那种高分低能的人已不能适应高度发展社会的要求，终究将被历史的车轮给淘汰。要想在波澜起伏的人才市场中拥有一席之地，能力的培养已放在举足轻重的位置上，这就要求教育工作者通过平时的教学来逐步提高学生的主动性、创造性，发挥出自己的才能，找到自身的价值，而不能一味强调学生周而复始地练习自己并无激情的项目。,2、优化教学过程，确定教学主体,为了能让学生“吃饱吃好”，应合理地把基础教材和选用教材统一、灵活的综合到一起，把锻炼身体与社会责任感和个人理想联系起来，练习的内容应该让他们感受到运动的乐趣，培养朝气蓬勃、勇敢顽强，进取向上的情感，同时要强调树立正确的观念和态度，培养其奋发向上的进取精神、拼搏精神和集体主义精神。这就要求在锻炼身体和增强体质的同时能使学生的兴趣、爱好得以有广阔的发展空间。,3、实事求是，尝试教学改革,由于城市和乡村，沿海和内地、北方和南方在经济基础、自然环境、文化习惯等方面差别很大。虽然我国的体育从改革开放以来有了巨大的进步，但是经济的落后制约着体育事业的发展。尤其是体育的场地和设施等问题，一直是困扰学校体育发展的一个重要问题。,每个学校在加?o改善体育教学设施的同时，要根据本地区的实际情况和传统体育项目以及师资、学生的实际情况等进行有效地教学改革。这样才有针对性，才能符合中国的国情和当地的特色，改革才能行之有效。,4、善于总结，提高自我,（1）我们在进行改革的过程中，应该注意总结和保留以往教学中的可取之处。因为教育本来就是人类社会的一种社会现象，它应该具有承前启后的作用。体育课课堂教学既要打破传统，又要继承传统，在继承传统的基础上有所创新。即是主要打破传统教学中不利于使学生主动活泼发展的教学方法和模式，又要继承传统教学中优良的教学形式，并大胆改革探索创新，力求达到最优化的教学。如果说是为了改革而否定以往的一切，那么改革必将走上一条死路。如上课开始部分的学生站位，现在有些教师就让学生站成弧形或干脆围绕教师散点站位，看似充分尊重学生主体地位，实质呢？请问：如弧形站位，整队向右看齐，看谁呢？如不进行整队和队列练习，又谈何培养学生的组织纪律性呢？显然，在上课开始的学生站位，仍应以几列横队站位为佳，这就是继承传统教学的问题。,（2）学校体育工作的好坏，在很大程度上取决于体育教师的工作质量，这就决定了体育教师在学校教育中的地位和作用。体育教师是学校体育工作的骨干力量，是促进学生身心全面发展，增强学生体质的组织者和指导者；是使学生掌握科学锻炼身体方法的授业者；是精神文明的教育者和传播者；是发现、培养和输送优秀体育人才的启蒙者。体育课上的好坏是衡量体育教师教学水平的重要指标，这是体育教师的职责和要求。因此，体育教学改革，必须要发挥体育教师的潜能和特色，根据教师的自身能力和特长，有针对性地进行改革。如此，才能百花齐放，各有千秋。,依据相关统计数据显示，在语文教学当中阅读教学的时间约占总体教学时间的70%的比重。作为语文教学的重点内容，阅读教学在语文教学当中具有重要的地位。应用文本细读，可让学生能够深入的理解所阅读的内容，有效地提升阅读教学的有效性，因此将文本细读的教学方式用于语文阅读教学当中是非常有必要的。,一、文本细读法的概念,作为当前的一种行之有效的全新阅读方法，文本细读法以语言学来深入分析与研究文本的语言、结构、细节。应用文本细读法，可使人们在阅读的过程当中以文本作为关键点鉴赏文学作品，将文本细读法应用于初中语文阅读教学时，必须注重在阅读当中师生所体现出的重要性，其重点特征表现出为下述几点：一为必须在阅读的过程当中进一步凸显学生所具有的主体地位，使学生能够在学习时，去对课文当中所体现的作者所处时代背景、写作的初衷进行深入的思考，并体悟文章当中所流露出的真情实感；二为认真的琢磨文章当中的语言，并应用代入法来假设自身是作者，在进行创作的过程当中应怎么样来合理的应用词汇、构建自身所特有的语言风格；三为在文本细读当中应体现出教师的重要性，在学生进行阅读的过程当中，教师应适时的给予学生引导，提升学生自主思考与自主学习的能力。,二、初中语文阅读教学中文本细读的有效策略,（一）让学生强化诵读文本内容,在开展阅读教学当中，教师应指导学生在诵读课文时必须具有真情实感，让学生能够深入的理解文章当中所显现的思想意识与情感体验。充满感情的来诵读文章，能够让学生专心致志的进行阅读，让学生能够深入的细读文本，以此来较好地促进学生的阅读主动性，让学生全身心的投入到阅读教学当中。教师可在日常教学当中充分应用每天的早读时间，来促进学生诵读文本内容。教师可指导学生预先细读部分即将要文本内容来提前进行预习，增强学生自我的自主学习能力；同时也能够对曾经学习过的部分文本内容进行细读，来对所学知识进行巩固复习；教师指导学生强化诵读文本内容，可有效地促进学生的阅读主动性，以此来有效地提升阅读教学的有效性，提升学生的阅读综合能力。,（二）合理导入文本内容的核心部分,在细读文本的过程当中，应寻找到合理的导入点才能起到良好的成效，并借助于合适的导入点来认真的琢磨文本，并深入的理解与掌握文本的主题思想。例如，在孔乙己当中，鲁迅先生细致的描述到：“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人”。此话语当中具有极深的内含。“站着喝酒”说明了孔乙己身无分文，因此没有钱财来让他能够坐在店中饮酒，用此四个字栩栩如生的体现刻画出他非常清贫的生活状态；“穿长衫”则是体现出其作为落魄文人所坚持的“斯文风骨”，以示他和普通人的区别；“唯一的人”则是较好的体现出他与坐在店中饮酒、与站立喝酒的普通人都具有区别。孔乙己的“窃书不是偷”。是在反思自身行为错误时，却又秉持传统的封建时代文人的“气节”，因此不肯主动承认自己的偷窃行为，反而用此句话来为自己的偷窃行为来作无力的辩解，教师指导学生深入思考：“是什么原因导致了孔乙己的不幸命运？”：孔乙己的清贫的生活的根源，是由于封建时代的对文人思想意识腐蚀与毒害所造成的。教应指导学生通过精读文本，来深入的体悟在封建时代的历史背景下，对于人们思想与心灵的严重戕害，者同时也是导致文本当中人物在生活当中不幸命运的根源。,（三）对文本情感进行还原,教师在开展阅读教学地过程当中，应指导学生进行深入阅读，并较好的还原文本情感。以此来让深切体会到文本当中所体现出的思想与情感，并获得较好的细读效率与质量。例如教师在教学观潮一文时，教师可先安排学生细读文本，再对学生进行启发式的提问：“在文中作者时怎么样生动传神的描述江潮来临时的情境？作者描述观潮的情境所应用的修辞方式有哪些？”并分享自己的见解，来开展有效地互动学习。最后，让学生借助于细读，来对文本情感进行还原，并在还原文本情感的过程当中，深入的理解与掌握所阅读的文本内容。,三、结语,总之，在初中语文教学中，文本细读法显现出愈来愈重要的作用。教师在教学当中，应注重让学生认真细致的细读文本，使学生深入体会到文本当中流露出来的作者的真情实感，深切领悟到我国悠久历史文化传承下来的丰富多彩的语言特色；方可有效地促进学生的阅读兴趣，提升学生的语文知识水平及语文综合素养。,糖皮质激素基础知识及临床应用36、如果我们国家的法律中只有某,1,糖皮质激素的基础知识,及临床应用,糖皮质激素的基础知识,2,糖皮质激素的基础知识,、糖皮质激素的定义,、糖皮质激素的作用,、糖皮质激素的副作用,四、糖皮质激素临床常用药物,五、糖皮质激素类药物给药途径,六、如何选择各类糖皮质激素,糖皮质激素的基础知识,3,糖皮质激素的定义,糖皮质激素( Glucocorticoid,GC)是,由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激,素的总称,其特征是具有21个碳原子的典,型的固醇结构,其代表是皮质醇。,糖皮质激素的定义,4,糖皮质激素的作用,心生理状态下所分泌的糖皮质激素主要,影响物质代谢过程。,超生理的量应用的糖皮质激素抗炎、,抗毒、抗休克和免疫抑制等药理作用。,糖皮质激素的作用,5,(-)糖皮质激素生理作用,1、对糖代谢作用,2、对蛋白代谢作用,3、对脂肪代谢作用,4、对水和电解质代谢的作用,(-)糖皮质激素生理作用,6,1、糖代动的作用,糖皮质激素是机体主要的升糖激素之,刺激肝脏葡萄糖异生,抑制外周组织对葡萄糖的利用,增加肝糖原合成来保证糖原异生的资源,增加肝糖原、肌糖原含量,减慢葡萄糖分解成CO2的氧化过程,减少机体组织对葡萄糖的利用,1、糖代动的作用,7,2、对蛋白代谢的作用,令促进蛋白质的分解代谢,抑制蛋白质的合,成,导致负氮平衡。,长期过量的糖皮质激素会引起严重的肌肉,萎缩、影响儿童的生长发育。,2、对蛋白代谢的作用,8,3、对脂肪代动的作用,糖皮质激素直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素,等的脂肪分解作用促进脂肪分解,增加游离脂肪,酸并进入血中。,心由于糖皮质激素升高血糖的作用,会刺激胰岛素,的分泌从而促进脂肪的合成,使体内总体脂肪量,增加。,心超生理剂量的糖皮质激素可改变身体脂肪的分布,形成向心性肥胖和满月脸。,3、对脂肪代动的作用,9,4、对水和电解质代谢的作用,生理情况下皮质醇通过糖皮质激素受体促进钠离,子的再吸收和钾、钙、磷离子的排泄,有保钠排,钾起较弱的盐皮质类固醇的作用。,皮质醇过多时,大量皮质醇可使11-羟类固醇脱,氧酶的代谢能力达到饱和,而与盐皮质类固醇受,体结合,促进肾远曲小管钠、钾离子交换而致水,钠潴留,钾离子丢失。,糖皮质激素超生理剂量时组织蛋白质分解,使钾,离子从细胞内向细胞外释放,使钾离子丢失。,4、对水和电解质代谢的作用,10,一)、糖皮质素的药理作用,抗炎一下调促炎因子,上调抑制促炎因子,抗毒一增强机体对细菌内毒素的耐受力,不能中和,毒素,对外毒素无作用。,抗休克一稳定溶酶体膜;减少心肌抑制因子的形成;,加强心肌收缩力;降低血管对缩血管活性的敏感性,改善循环。,免疫抑制一作用于免疫过程中多个环节;小剂量抑,制细胞免疫;大剂量干扰体液免疫。,一)、糖皮质素的药理作用,11,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,12,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,13,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,14,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,15,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,16,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,17,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,18,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,19,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,20,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,21,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,22,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,23,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,24,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,25,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,26,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,27,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,28,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,29,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,30,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,31,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,32,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,33,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,34,糖皮质激素基础知识及临床应用课件,35,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,36,