资源描述
,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,主要内容,一、医患关系,二、精神检查中的一般原则,三、病史采集,四、精神状况检查,五、躯体检查与特殊检查,六、精神科诊断过程,七、标准化精神检查和评定量表的应用,八、精神科病历书写,主要内容,1,第一节 医患关系,第一节 医患关系,2,建立良好医患关系，医生应遵循的原则,1,、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；,建立良好医患关系，医生应遵循的原则1、相信医患之间可以建立,3,2,、尊重患者的人格、信仰和文化；,2、尊重患者的人格、信仰和文化；,4,3,、从生物,-,心理,-,社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；,3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为,5,4,、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；,4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助,6,5,、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；,5、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；,7,第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用,3、采集病史时询问的顺序,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,（一）采集病史应注意的事项,6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。,点的资料,3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；,第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用,2、从完整的人的角度了解病人；,第五节 躯体检查与特殊检查,2、采集病史时应注意收集有关人格特,第四节 精神状况检查,3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；,二、特殊情况下的精神状况检查,（一）检查者(医生)的修养,1、获取必要的信息以便确立诊断；,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,教，让病人了解自己的病情。,第五节 躯体检查与特殊检查,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,6,、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。,第七节 标准化精神检查和评定量表,8,第二节精神检查中的一般原则,1,、获取必要的信息以便确立诊断；,2,、从完整的人的角度了解病人；,3,、了解病人所处的环境；,4,、形成良好的医患治疗关系；,5,、向病人进行初步的精神卫生知识宣,教，让病人了解自己的病情。,第二节精神检查中的一般原则1、获取必要的信息以便确立诊断；,9,一、面谈检查的步骤,一、面谈检查的步骤,10,二、面谈检查的技巧,（一）检查者,(,医生,),的修养,1.,坦诚、接纳的态度,2.,敏锐的观察力,3.,良好的内省能力,4.,丰富的经验与学识,5.,得体的仪表与态度,二、面谈检查的技巧（一）检查者(医生)的修养,11,（二）沟通技巧,倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达,（二）沟通技巧,12,第三节 病史采集,一、询问知情者,第三节 病史采集 一、询问知情者,13,二、病史格式与内容,二、病史格式与内容,14,（一）采集病史应注意的事项,1,、病史采集应尽量客观、全面和准确,2,、采集病史时应注意收集有关人格特,点的资料,3,、采集病史时询问的顺序,4,、记录病史时应如实描述,（一）采集病史应注意的事项 1、病史采集应尽量客观、全面和,15,第四节 精神状况检查,一、精神状况检查的内容,(,一,),外表与行为,第四节 精神状况检查一、精神状况检查的内容,16,(,二,),言谈与思维,(二)言谈与思维,17,(,三,),情绪状态,(三)情绪状态,18,第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用,4、形成良好的医患治疗关系；,教，让病人了解自己的病情。,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,3、采集病史时询问的顺序,第八节 精神科病历书写,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,2、从完整的人的角度了解病人；,一、精神状况检查的内容,3、采集病史时询问的顺序,2、尊重患者的人格、信仰和文化；,（一）检查者(医生)的修养,3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；,第四节 精神状况检查,6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。,（一）采集病史应注意的事项,三、诊断过程中还应注意的几个问题,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,(,四,),感知,第七节 标准化精神检查和评定量表,19,(,五,),认知功能,(五)认知功能,20,(,六,),自知力,(六)自知力,21,二、特殊情况下的精神状况检查,（一）不合作的病人,（二）意识障碍的病人,（三）风险评估,二、特殊情况下的精神状况检查（一）不合作的病人,22,第五节 躯体检查与特殊检查,第五节 躯体检查与特殊检查,23,第六节精神科诊断过程,一、横向诊断过程,第六节精神科诊断过程,24,二、纵向诊断过程,二、纵向诊断过程,25,三、诊断过程中还应注意的几个问题,1.,诊断思维,2.,诊断流程,三、诊断过程中还应注意的几个问题1.诊断思维,26,第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用,问卷调查,第七节 标准化精神检查和评定量表,27,第八节 精神科病历书写,第八节 精神科病历书写,28,一、医患关系,教，让病人了解自己的病情。,教，让病人了解自己的病情。,七、标准化精神检查和评定量表的应用,4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；,（一）检查者(医生)的修养,1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；,第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用,教，让病人了解自己的病情。,3、采集病史时询问的顺序,3、采集病史时询问的顺序,4、形成良好的医患治疗关系；,1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。,（一）检查者(医生)的修养,二、精神检查中的一般原则,（一）检查者(医生)的修养,三、诊断过程中还应注意的几个问题,第五节 躯体检查与特殊检查,第八节 精神科病历书写,（一）检查者(医生)的修养,3、采集病史时询问的顺序,（一）检查者(医生)的修养,第二节精神检查中的一般原则,4、形成良好的医患治疗关系；,1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；,第一节 医患关系,（一）检查者(医生)的修养,教，让病人了解自己的病情。,点的资料,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,（一）采集病史应注意的事项,第四节 精神状况检查,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,三、诊断过程中还应注意的几个问题,（一）采集病史应注意的事项,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,教，让病人了解自己的病情。,3、采集病史时询问的顺序,1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；,第一节 医患关系,一、医患关系第八节 精神科病历书写,29,二、面谈检查的技巧,（一）检查者,(,医生,),的修养,1.,坦诚、接纳的态度,2.,敏锐的观察力,3.,良好的内省能力,4.,丰富的经验与学识,5.,得体的仪表与态度,二、面谈检查的技巧（一）检查者(医生)的修养,30,二、病史格式与内容,二、病史格式与内容,31,（一）采集病史应注意的事项,1,、病史采集应尽量客观、全面和准确,2,、采集病史时应注意收集有关人格特,点的资料,3,、采集病史时询问的顺序,4,、记录病史时应如实描述,（一）采集病史应注意的事项 1、病史采集应尽量客观、全面和,32,(,三,),情绪状态,(三)情绪状态,33,第五节 躯体检查与特殊检查,一、精神状况检查的内容,第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用,（一）检查者(医生)的修养,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,3、采集病史时询问的顺序,4、形成良好的医患治疗关系；,二、精神检查中的一般原则,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,3、了解病人所处的环境；,第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,教，让病人了解自己的病情。,2、尊重患者的人格、信仰和文化；,3、采集病史时询问的顺序,点的资料,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,五、躯体检查与特殊检查,2、尊重患者的人格、信仰和文化；,七、标准化精神检查和评定量表的应用,第二节精神检查中的一般原则,3、了解病人所处的环境；,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,（一）检查者(医生)的修养,点的资料,二、精神检查中的一般原则,一、精神状况检查的内容,4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；,3、了解病人所处的环境；,第二节精神检查中的一般原则,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,（一）采集病史应注意的事项,1、病史采集应尽量客观、全面和准确,2、尊重患者的人格、信仰和文化；,3、采集病史时询问的顺序,第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用,（一）检查者(医生)的修养,5、向病人进行初步的精神卫生知识宣,（一）检查者(医生)的修养,第六节精神科诊断过程,一、横向诊断过程,第五节 躯体检查与特殊检查第二节精神检查中的一般原则第六节,34,
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