膀胱癌光动力学诊断及治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膀胱癌光动力学诊断及治疗,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,膀胱癌光动力学诊断及治疗膀胱癌光动力学诊断及治疗21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。光动力学诊断及,治疗,宋晓东,华中科技大学同济医学院,附属同济医院泌尿外科,定义,所谓光动力学即一种光敏化作用,是一种特殊的物质经,光照射而引起所含这种物质增多的细胞内的反应过程。这种光,敏化反应称为光动力作用,在医学上,光动力学可用于,Photodynamic Diagnosis PDD,Photodynamic Therapy PDT,语文教学虽然一直是中职教育的重要组成部分，但是一直以来地位都不是很高。这主要是因为当前中职教育过分强调专业课，重视学生的专业能力，对于学生的文化课教学则抱有得过且过的态度。这使得不少语文教师都产生了不满情绪。笔者在实践调查过程之中了解到，不少学校甚至存在有压缩语文教学时间的情况。其实，语文教学对于学生的能力发展同样有着至关重要的作用，语文教学对学生的全面发展和综合素质的提高会产生深远的影响。因此广大中职院校应该重视语文教学的地位，鼓励语文教师在现有基础之上做好语文教学工作的创新和改革，促进语文教学质量的提高。,一、什么是游戏教学法,中职院校学生的玩心比较重，如果单纯用强制的手段要求学生学习的话，可能会使得学生产生逆反心理。正确的方式应该是顺应学生的心理，引导学生爱上语文学习。而游戏教学法的引入可以帮助教师实现这一目的。,所谓游戏教学法，简单来说就是用游戏的形式帮助学生掌握知识。在激烈有趣的比赛过程之中，学生的学习兴趣被大大激发。因为是将知识以游戏的形式进行传授，这一过程之中学生不仅会学到知识，而且还需要运用知识，可以说是将理论学习和实际运用合为一体了。游戏教学法并不是现在才有的，西方教育很早就认识到了游戏教学法的重要性，而在我国，游戏教学法的历史也是源远流长。早在春秋战国时代，伟大的先贤孔子就提出了寓教于乐的观点。这可以说是游戏教学法在那个时代的运用了。,二、为什么要在中职院校语文教学中运用游戏教学法,在中职院校语文教学之中运用游戏教学法对于学生的成长和发展能够起到积极的促进作用。实事求是地讲，中职院校的学生基础比较差，底子比较薄，而且他们对学习的兴趣一直都不是很高，因此传统的教学方法很难调动他们的学习积极性，也很难让他们真正对学习产生兴趣。此外，因为受到以前学习经历的影响，不少学生甚至对语文学习有一定的抵触心理。如果这个时候我们还用传统的教学方法进行教学的话，学生不仅不会投入到学习之中去，甚至还有可能就此完全放弃语文学习。为了解决这一问题，我们应该将游戏教学法引入到中职院校的语文教育之中。,就教育而言，只有激发学生内心的学习热情，调动学生的学习积极性，才能激发学生学习的动力。而游戏教学法在教学过程中让学生处于游戏之中，心理能够放松下来，自由度也比较高，知识蕴藏在游戏的过程之中，学生在游戏中就能够学到知识，更加有利于中职院校学生接受知识和运用知识。,三、如何在中职院校语文教学过程中运用游戏教学法,游戏教学法是语文教学的一个重要手段。但需要注意的是，游戏教学法的使用也有着很高的要求。首先，运用游戏教学法需要教师更加清晰地了解学生的状况。简单来说就是，教师要了解学生的基础情况、对语文学习的兴趣、对游戏教学法的态度等，只有在获知这些因素的前提之下，教师才能够有针对性地制订教学计划。游戏教学法需要教师将知识内化到游戏之中，让学生在游戏的过程中学到知识，因此教师还需要对语文知识有深刻的了解和掌握，只有这样才能够将这些知识以游戏的形式表现出来。当前，对游戏的了解也是教师必须要具备的能力。在游戏教学过程之中，教师必须要设计出学生能够驾驭得了的游戏，如果游戏的要求太高的话，学生很难投入到游戏之中，其对于语文学习的热情也必然会受到影响。,其次，游戏教学法的运用需要教师定下规矩并督促学生严格执行。相较于传统的教学方式，游戏教学法的运用使得课堂气氛更加活跃，学生的自主性和自由度也更高，但是也正是因为这一点，我们需要制定科学而全面的规矩，并督促学生严格执行这些规矩。只有这样才能够保证课堂秩序，做到乱而有序。否则的话，学生太过自由散漫，完全没有一点规矩，只会让游戏教学失去教学的意义，只剩下游戏。,最后，游戏教学法要充分尊重学生的学习主体性。教师对游戏的方式、时间还有地点等的制定要考虑到学生的意见，对学生反映出的意见要给予积极的重视。在游戏的过程之中，教师要给予学生充分的尊重，让学生尽情发表自己的意见。对学生提出的一些建议和意见，教师也要虚心接纳，认真揣摩。,中职院校的语文教学虽然存在一些问题，但是这些问题都是可以解决的。中职院校承担着为社会发展输送一线高质量专业人才的重任，而语文教学对学生的成长和发展有着积极的促进作用，因此广大语文教师要给予语文教学足够的重视，积极地将游戏教学法引入到语文教学中。,所有的教师都清楚，在初中化学实验教学中可以锻炼学生的操作能力、观察能力，培养学生的思维能力、探究能力和创新能力。特别是随着素质教育的不断深化，对初中化学实验的要求也越来越高。但是由于各种原因存在，初中化学的实验教学并不像我们想象的那样受到足够的重视，作用得以充分的体现，而且存在着明显的不足。,一、教师演示多，学生实验少,在初中化学教学中，因为内容多时间紧任务重，又因为许多化学实验由于实验本身存在着实验过程的危险性、实验现象的不明显性、实验结果的不确定性，从而在教学中教师会把许多本该由学生完成的分组实验改为由教师完成的演示实验。由教师精心准备的演示实验，具有一定的复杂性和特殊性，一般很难在学生中使用，对学生而言其实意义并不大。教师精心准备的演示实验确实比较安全、环保，有利于学生观察到准确的现象，得到正确的结论。但这样做的结果是剥夺了学生自己动手的权利，阻碍了学生在化学实验中发现问题，解决问题的能力的发挥。,二、形式死板，无创新能力的培养,目前初中化学实验教学，从根本上讲还是为考试服务。实验教学形式过于死板，过程过分严谨，教学模仿性太强，教师不鼓励学生脱离教材的“越轨”操作，不鼓励对实验现象产生疑义，不鼓励提出与众不同的见解，更不提昌强烈的批判精神。只要求学生按教材或教师的要求按部就班地操作与观察实验，从而使学生的创新能力长期处于被束缚之中。,三、重实验操作，轻实验现象,观察能力是学生从外界获取知识的重要保障，是学生在实践活动中发展起来的，教师应该根据学生的认知特点及知识水平的不同，提出不同的观察要求。但初中化学实验教学为了达到其特定的教学目的，在学生实验前，教师往往会过分地强调实验的操作要求，强调具体的实验步骤。这样学生的主要精力就会放在实验操作上，而对实验过程中的各种现象视而不见，或者只对他们实验所预期的现象感兴趣，而对实验中的不明显的，非预期的现象视而不见。,四、化学实验课改革对策,化学实验改革是化学课程与教学改革的重要组成部分。对于化学实验改革，不能就实验谈实验，而应将其置于整个化学甚至理科课程与教学改革的大背景下，有目的、有计划、系统地加以思考。,1、化学实验改革的指导思想,（1）要彻底扭转实验的学术化倾向,化学实验是侧重于为培养未来的专家服务，还是侧重于为培养具有较高科学素质的未来社会的公民服务，这是在培养目标上的两种不同价值取向。目前的化学实验，无论在实验课题和内容的选择、实验方案的设计，还是在实验教学的要求和评价方面，实验的学术化倾向都较为明显。,（2）要拓展实验的功能,从体现和落实培养科学素质这一化学课程与教学改革的总目标来看，非常有必要对化学实验的教育教学功能重新进行审视。就当前的化学实验改革而言，有三个问题尤为突出。,一是化学实验技能训练问题。二是关于验证性实验问题。三是“结果”与“过程”的关系问题。通过拓展化学实验功能，强化学生科学素养培养，造就合格公民。,（3）贴近生活，贴近社会,知识来自实践。将“面向全体学生的化学”、“面向公民的化学”这一理念落实到化学课程与教学中，就要求整个课程与教学要贴近生活、贴近社会，使学生学习“有用的化学”。作为化学课程与教学内容的一个重要组成部分，化学实验尤其要注意联系学生的生活实际和社会实际。,（4）化学家是环境的友好使者，化学实验是财富的创造者,随着人口的剧增，人类向自然和环境的掠夺加剧，人类生存的家园不堪重负。应该通过化学实验，让学生充分感受到化学家是环境的友好使者，化学实验可以创造财富，可以保护环境。这是化学工作者的责任和义务。,2、化学实验研究的特点,随着化学课程与教学目的观由面向少数尖子学生向面向全体学生的转变，化学实验从内容到形式都发生了较大的变化，呈现出以下一些新的特点。,（1）化学实验的趣味化,化学实验具有动机功能，可以激发学生的化学学习兴趣。但是过分强调“学科中心”的化学课程与教学，使化学实验的“学术化”倾向十分明显。这使得很多初中生对化学学习的兴趣正在明显降低，甚至一些学生放弃了化学学习。,（2）化学实验的生活化,化学是一门实践性和应用性很强的科学，化学知识广泛深刻地渗透进个人和社会生活的各个方面，化学物质、化学现象、化学变化无时不在、无处不在。,（3）化学实验的微型化,微型化学实?（Microscopic Chemical Experiment 或Microscopic Laboratory，缩写为M.L.）是国内外近20年进展较快的一种新的化学实验形式，体现了化学实验微型化的趋势。,（4）化学实验的清洁化,化学在给人类的衣食住行带来福祉的同时，也对人类赖以生存的环境带来了诸多负面影响。解决这些负面影响的最好办法是从一开始就不生产有毒物质和形成废弃物。为此，人们提出了“清洁化学”（Clean chemistry）、“绿色化学”（Green chemistry）等新的理念。,五、结束语,教师在教学过程中应充分发挥好自身的创造性，教学中要随时反思，不断总结自己有所突破和创新成功之处，不断学习，努力提高自身素质和业务水平。初中化学实验教学改革是一项复杂的系统工程，这不是一时一人就能解决好的问题，需要广大初中教师和相关科技人员和教育行政管理部门的共同参与。,膀胱癌光动力学诊断及治疗21、静念园林好，人间良可辞。膀胱癌,1,光动力学诊断及,治疗,宋晓东,华中科技大学同济医学院,附属同济医院泌尿外科,光动力学诊断及,2,定义,所谓光动力学即一种光敏化作用,是一种特殊的物质经,光照射而引起所含这种物质增多的细胞内的反应过程。这种光,敏化反应称为光动力作用,在医学上,光动力学可用于,Photodynamic Diagnosis PDD,Photodynamic Therapy PDT,定义,3,发展史简介,1900年德国Rab首次发现光和光敏剂的结合能够产生细胞毒性,效应,此后数十年的发展历史中,由于早期开发的光敏剂存在着组分,不明,对红光吸收少,皮肤光毒反应明显等到缺点,从而限制,了这项医学新疗法在临床的推广,1993年4月19日加拿大卫生部在世界上首次正式批准了卟吩姆钠,( porfimer sodium, Photofrin)应用于临床,PDT的基础研究和临床,应用才得到广泛开展的关注,被认为是PDT发展史上的一个重,要里程碑,之后,美国、日本、荷兰、挪威、德国、英国等国卫生部通过,论证,确立了这一肿瘤新疗法的合法性,发展史简介,4,PDD&PDT原理,基/激物理退激,荧光,诊断,态光敏剂,态光敏剂,化学退激,活性氧,治疗,PDD&PDT原理,5,PDD&PDT概念示意图,光敏剂,荧光,光源,450nm,光敏药物,(HpD),光源,630nm,PDD&PDT概念示意图,6,物理退激,激发态,非辐射热能,跃,释放光子,基态,PPI分子,物理退激,7,化学退激,激发单线态S1,单线态氧,激发三线态T,细胞毒性,过氧化物,吸收光子,羟基自由基,荧光,磷光,基态单线态S,化学退激,8,PDT的作用机理,肿,light,光敏剂通过静脉注射(或局部给药)进入人体后患,在一段,时间里会在肿瘤组织中形成相对高浓度积聚,此时用特定波,长激光照射肿瘤组织,将激活其中的光敏剂分子,在肿瘤组,织内引发一系列光化学反应,生成活性很强的单态氧,进而,和生物大分子发生氧化反应,产生细胞毒作用杀死肿瘤细胞,PDT的作用机理,9,光动力杀灭肿瘤细胞的作用机理,细胞坏死,PDT,胞死亡,细胞凋亡,与质膜结合为主的光敏剂,大多引起细胞坏死,与线粒体亲和性强的光敏剂,常引起细胞凋亡,与溶酶体结合的光敏剂则常使溶酶体膜破坏,释放水解酶,进入胞浆。也易引起细胞坏死,光动力杀灭肿瘤细胞的作用机理,10,光动力学作用的两种反应机制,1型反应,PS+h1s(光敏剂分子+光子,单线态激发态的光敏剂分子),1Ps3Ps(单线态激发态的光敏剂分,子三线态激发态的光敏剂分子),PS*+APS+A*(激发态光敏剂分子,+底物基态光敏剂分子+底物分子自由基),光动力学作用的两种反应机制,11,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,12,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,13,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,14,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,15,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,16,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,17,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,18,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,19,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,20,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,21,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,22,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,23,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,24,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,25,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,26,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,27,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,28,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,29,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,30,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,31,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,32,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,33,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,34,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,35,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,36,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,37,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,38,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,39,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,40,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,41,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,42,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,43,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,44,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,45,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,46,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,47,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,48,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,49,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,50,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,51,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,52,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,53,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,54,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,55,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,56,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,57,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,58,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,59,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,60,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,61,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,62,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,63,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,64,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,65,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,66,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,67,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,68,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,69,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,70,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,71,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,72,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,73,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,74,膀胱癌光动力学诊断及治疗课件,75,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,76,