脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题 ppt课件,脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题 ppt课件脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题 ppt课件脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答大田县疾病预防控制中心第一部分疾病简介(6个问题）,第二部分疫苗知识(6个问题）,第三部分免疫策略(6个问题）,第四部分疫苗接种(7个问题）,第五部分疫苗安全(7个问题）,高中英语阅读教学的目的是培养阅读策略，培养语感；特别强调培养学生在阅读过程中获取和处理信息的能力。所以，阅读既是学习的手段，又是学习的目的。我们要充分认识阅读教学的目标、要求，抓紧抓牢高中英语阅读能力培养的主阵地，依托备课组集体的力量，共同实现学生英语阅读理解能力的提高。,一、充分认识高中英语阅读教学的目标,教学大纲明确规定了高中英语教学应该“侧重培养阅读能力”的教学目的，努力提高学生的阅读水平，同时，中学英语课程标准也提出了“高中三年的课外阅读量达到3036万字以上”的要求。经过高中三年的学习，学生要能读懂书、报、杂志中关于一般性话题的简短文段以及公告、说明、广告等，并能从中获取相关信息。具体的阅读能力要求包括了：理解主旨和要义；理解文中具体信息；根据上下文推断生词的词义；做出判断和推理；理解文章的基本结构；理解作者的意图、观点和态度等。而这六种甚至六种以上的具体阅读能力的达成，需要我们教师在三年的教学实践中应该做到“长计划，短安排”，把突破阅读作为一个三年期的系统工程来逐步完成。,二、抓紧抓牢高中英语阅读能力培养的主阵地,在高中英语学习过程中，语言点、知识点、语法点等确实占有不容忽视的一席之地，但只懂得这些基础知识就好比要建起一幢高楼大厦，你只是把该有的钢筋、水泥、砖头等最基本的建筑材料找齐了，离建起大厦的那一天还远着呢。我们差的是砌起来的过程也就是把零散的知识运用到阅读这个语言实践中的过程。英语阅读能力的培养提高既需要指导学生有效进行课外阅读，也离不开课堂上的限时训练和对各种体裁文章方法策略的指导。因此，课堂四十五分钟：该被“周”计划，做到阅读训练与基础知识两不误，让学生明白提高学生英语阅读理解能力，搞好高中英语阅读教学让学生们明确除了完成教科书的学习任务之外，课堂十分钟是英语阅读能力培养的主阵地，定期的阅读训练是必不可少的。,针对目前英语教学时间紧，任务重的现状，高一时，我们可以每周进行两次的课堂限时训练，每次一篇，依据材料的难度规定学生在一定时间内完成，接着进行有针对性的讲评。进入高二，我们的实施方案可以进行有针对性的调整。到了高三，如果时间允许，可以一周进行三次这样的训练。但无论在哪个年段，在具体操作过程中，都要让学生提前知道第二天的英语课堂上开始或即将结束时要进行限时阅读训练，或者把每周进行训练的时间固定下来，把这个做法常规化，让他们有充分的思想准备。,此外，在不同阶段，选材方面也是有讲究的。为了让学生们在高一高二就尽早熟悉各种题材、体裁文章的常考题型。我们可以把高一高二两个学年大约72个周次的训练机会分给记叙、夹叙夹议、议论、说明、应用等各种体裁的文章进行分块训练，并在训练过程中渗透各种题型的解题技巧指导。这样，在学生比较了解各种体裁的常考方式后，到了高三，就可以进行各种体裁文章融合在一起的综合强化训练。,课堂上适时地进行限时阅读训练有着“时间少，文章大”的特点。我们可以根据阅读材料的题材、体裁，文章后面的设题方式，有针对性地对学生进行阅读文章原文、审设题题干、审选项，最终确定最佳选项等方面给予足够的训练与指导，从而逐渐提高学生的阅读理解能力。,三、依托备课组集体的力量，共同实现学生英语阅读理解能力的提高,在对学生实施阅读能力训练时，能否达到预期的效果，取决于老师对整个过程的把握：各种体裁的训练要如何分块，处理每大块用多少时间，每大块里具体的阅读篇章的选定，难易度的把握，每一块体裁训练中阅读方法及解题技巧的专题指导课要何时进行，每一次训练前材料的审定、印刷、取回、下发等等。所有这些问题都应该要被慎重思考，反复推敲。要真正提高学生英语阅读理解能力，备课组内群策群力，分工合作起着决定性的作用。系统规范地对训练计划进行操作必然要经历计划、实践、反思、调整、改进、提高等一系列过程。在具体的实施过程中，组员之间必须要经过反复、深入商讨研究才会逐渐形成适合生情的切实可行的方案。同时，每周训练材料的精选、解题技巧的专题指导课的准备也都可以在成员之间进行分工完成，大家群策群力，互勉互利，精诚合作，相互学习，共同提高，达到事半功倍的教学效果，真正实现学生阅读理解能力“质”的飞跃。,将力气使在刀刃上，高中英语教师要让学生的阅读理解能力得到提高，认清阅读教学目标要求是前提。把这三年期的系统工程细化成周计划，抓好课堂限时训练与指导是关键。同时，只有备课组成员的群策群力、分工合作才能使限时训练计划得以长期坚持，才能真正实现对学生的阅读理解能力进行系统训练与提高。,（责任编校：白水）,在初中生生理和心理发育日渐成熟的情况下，应当注意教授学生知识的同时培养学生正确的思想观念、综合素质审美素养、艺术鉴赏能力等，促进学生全面发展。而对当前初中音乐教学实际情况予以分析，确定传统教学方式方法的运用在很大程度上限制了音乐教学的意义，导致学生只是被动的学习和掌握一些音乐知识，不利于促进学生全面发展。为了改变这一局面，应当将目光落在多媒体技术上，通过音乐教学与多媒体教学的整合，促使学生在音响、视频、动画的综合作用下，提升自身音乐知识水平、审美素养、艺术鉴赏能力等，促使学生个性化、全面化发展。,一、多媒体技术在音乐教学中的原则及注意事项,1.多媒体技术在音乐教学中的原则,新课程标准中明确指出音乐教学应当运用多种形式来引导学生积极参与音乐体验，鼓励学生对所听音乐产生立的感受与间接，促使学生有效学习音乐。基于此，为了使多媒体技术在音乐教学中充分发挥作用，使音乐教学达到以上标准，应当遵循以下原则，即：,（1）学生主体性原则,也就是改变传统音乐教学中学生被动地学习音乐的局面，注意提高学生的主体性，巧妙的运用多媒体技术，使之能够激发学生的学习兴趣，调动主观能动性，积极主动的参加音乐教学活动，体会和感受音乐。,（2）教师主导性原则,新课程标准要求教师作为音乐教学的主导者、组织者，组织学生参与音乐教学活动，鼓励和引导学生来学习、思考、探索音乐知识及问题，从而真正理解和掌握音乐知识，同时培养音乐鉴赏能力。,2.多媒体技术在音乐教学中的注意事项,的确，科学、合理的应用多媒体技术，能够弥补传统音乐教学的不足，提高音乐教学的有效性、教育性，但从以往教学经验来说，在音乐教学中应用多媒体技术，还要注意以下两方面，即：,（1）多媒体技术是辅助性工具,从教学的角度来讲，多媒体技术一种非常有效的教学工具，将其科学、合理的应用于音乐教学之中，能够丰富教学内容，教学形式，让教学活动良好展开，促使学生积极主动参与教学活动，有效学习音乐知识。,（2）多媒体技术应用要适宜,很多教师利用多媒体技术来搜集音乐教学内容相关的资料，进而从教学角度出发，将对教学有用的资料穿插到音乐教学之中，导致音乐教学内容较多，致使学生不能抓住重点，层次分明的学习和了解教师所传授的知识，最终导致学生音乐知识学习模棱两可。,二、初中音乐教学与多媒体技术整合的路径,基于以上内容的分析，确定多媒体技术应用是非常讲究的，要想使其与初中音乐教学相契合，两者完美结合，真正提高音乐教学的有效性，应当探寻行之有效的整合路径。基于此，笔者参考相关资料并总结自身工作经验，提出了以下建议，即：,1.立足于学生的基础，精心选择教学素材,有机整合多媒体技术与初中音乐教学，让基于多媒体的音乐教学良好展开，首先就要立足于学生的基础，精心选择教学素材，以便音乐教学能够贴近学生，引导的来欣赏音乐、体会音乐、感受音乐。说到精心选择教学素材，教师应当做好两方面工作。第一方面的工作是合理选择音像资料，为了使学生能够在课堂上通过鉴赏多个音乐作品来理解音乐作品情感或者音色的处理技巧等。第二方面是灵活的运用多媒体设备，也就是利用多媒体技术来呈现某种特定的场景来激发学生的学习兴趣，利用音频和视频功能来播放音像资料，调动学生的学习欲望。,2.运用好多媒体课件，优化学生学习过程,良好的展开基于多媒体的音乐教学，还要注意运用好多媒体课件，优化学生学习过程。通过对以往初中音乐教学实际情况的了解，确定教师一边伴奏一边关注学生的演唱，往往会因为顾此失彼而导致教学效率降低。为了避免此种情况持续发生，将多媒体技术与初中音乐教学整合的过程中，只需要通过播放伴奏音频，就可以让学生跟着多媒体伴奏演唱，与此同时教师可以集中全部精力来观察学生的演唱，发现学生不足之处，及时改正错误演唱方法，提高学生的演唱技能。,3.发挥学生的想象力，让学生学会创造美,音乐教学不单纯是对美的复制，更重要的是创造美，要让学生在感受美、 欣赏美、 享受美的过程中，提升自己的审美意识和审美能力，激发自身创造美的价值。为了使音乐教学能够达到这一效果，在整合音乐教学与多媒体技术的过程中，还要注意巧妙的运用多媒体技术鼓励和刺激学生，让其充分发挥想象力，想象音乐作品情景的描述，更能培养学生的审美能力。所以，重视多媒体技术，能够让学生更好的体会、体验音乐作品，收获音乐知识、审美能力、创造美的能力等。,结束语,基于以上内容的分析，确定初中音乐教学与多媒体技术整合是非常有意义的，能够使多媒体技术的优势被音乐教学所吸收，真正提高音乐教学的有效性，让学生有效学习音乐知识的同时发挥想象力，感受和体会音乐作品，进而提升审美素养、提高艺术鉴赏能力等。由此看来，初中音乐教学与多媒体技术的有机整合是非常有必要的，能够让音乐教学最大程度的发挥教育意义。,【,脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题 ppt课件脊髓灰质炎,脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题课件,2,脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题课件,3,脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题课件,4,脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题课件,5,3.,脊灰的临床表现有哪些？,脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为,3,35,天，一般,5,14,天。感染脊灰病毒后大部分表现为隐性感染，感染后无症状出现，不产生病毒血症。,4%,8%,的感染者可出现上呼吸道感染症状，如发热，咽部不适，扁桃体肿大等；可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等；也可出现流行性感冒样症状，如头痛、乏力、关节和肌肉酸痛等。出现神经系统症状但不发生麻痹，体温较高，头痛加剧，呕吐，烦躁不安或嗜睡，全身肌肉疼痛，皮肤感觉过敏，颈背肌痛，颈强直。,1%,2%,感染者出现累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变，导致肌肉麻痹，留下终生残疾甚至死亡。,3. 脊灰的临床表现有哪些？脊灰病毒由口进入胃肠道，,6,4.,脊灰的预防措施有哪些？,在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒。接种脊灰疫苗是预防本病主要而有效的措施，全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。,患者至发病起至少隔离,40,天，第,1,周为呼吸道和肠道隔离，,1,周后仅进行消化道隔离。密切接触者医学观察,20,天。对于带毒者，应按照患者要求加以隔离。,应对病人呼吸道、粪便及其污染物品彻底消毒，做好环境卫生和个人卫生，加强饮水、食品卫生管理。个人要注意饮食卫生。,4. 脊灰的预防措施有哪些？在脊灰疫苗问世之前，几乎,7,5.,国内脊灰发病情况如何？,我国自,1965,年起开始全国范围内接种口服脊灰减毒活疫苗（,OPV,），脊灰病例数开始下降，,1965-1977,年间，每年脊灰病例报告数在,4500-29000,例之间。,1978,年开始实施扩大免疫后，与实施扩大免疫前相比，脊灰病例数下降了,70%,。至,1988,年，随着脊灰疫苗接种率的提高，脊灰病例报告数下降至,667,例。,1989-1990,年间，我国脊灰疫情出现反弹，随后部分省份开始实施,OPV,强化免疫活动，,1993,年起强化免疫活动扩展到全国范围，有效的阻断了脊灰野病毒的传播。自,1994,年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例，并于,2000,年通过世界卫生组织认证，实现了无脊灰目标。,由于全球仍有国家脊灰流行，我国,1995,年、,1996,年在云南省发生过输入脊灰野病毒病例，,1999,年在青海省监测到由印度输入脊灰野病毒引起的病例，,2011,年新疆维吾尔自治区发生了由巴基斯坦输入的脊灰野病毒引起的疫情。通过采取一系列应急免疫措施，均及时阻断输入脊灰野病毒在我国的传播。,5. 国内脊灰发病情况如何？,8,6.,全球脊灰发病情况如何？,1988,年，全球消灭脊灰行动启动，此后，全球范围内脊灰病例减少了,99%,以上，但近几年来，尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的地方性传播仍在继续。,2014,年，全球仍有,9,个国家有脊灰野病毒病例，共报告,359,例，有,3,个国家呈本土流行；,2015,年全球共发生,74,例脊灰野病毒病例，只有巴基斯坦和阿富汗仍有本土流行病例。,目前全球报告的病例均由,型脊灰野病毒引起，,型脊灰野病毒已于,1999,年得到消灭，并在,2015,年通过了全球证实,。自,2013,年以来全球未再发现和报告,型脊灰野病毒病例。,6. 全球脊灰发病情况如何？1988年，全球消灭脊灰,9,第二部分疫苗知识,7.,目前全球使用的脊灰疫苗种类有哪些？,目前使用的脊灰疫苗主要有两种：口服脊灰减毒活疫苗（,OPV,）和注射脊灰病毒灭活疫苗（,inactivated polio vaccine, IPV,）。,1952,年，美国科学家,Jonas Edward Salk,（,乔纳斯,E(,爱德华,) ,索尔克,）发明了脊灰病毒灭活疫苗。在随后的几年中，两种类型的疫苗相继得到生产，一种是利用毒性较强的脊灰野病毒毒株生产的灭活疫苗。其中的脊灰病毒被杀死而不具有生物活性，但仍可在受种者体内引发免疫反应。,另一种是美国科学家,Albert Sabin,（,萨宾,）研发的口服脊灰减毒活疫苗，它所使用的是具有生物活性的脊灰病毒的减毒株，通称,Sabin,株。作为一种减毒株，与,IPV,相比，可以通过在受种者中建立肠道免疫，有效的阻断脊灰野病毒在人群中的传播，是实现消灭脊灰的重要手段。,目前，世界卫生组织倡导使用,Sabin,株生产的,IPV,，日本已于,2012,年引入,Sabin,株生产的,IPV,。我国研发的,Sabin,株,IPV,疫苗也已经上市使用。,第二部分疫苗知识7. 目前全球使用的脊灰疫苗种类有哪些？,10,8. OPV,有哪些型别？,由于脊灰病毒有,型、,型、,型,3,个血清型，制成,OPV,疫苗有单价,OPV,（,mOPV,含,型、,型、,型中一个型别）、二价,OPV,（,bOPV,含,型、,型、,型中任何,2,个型别）和三价,OPV,（,tOPV,含,型、,型、,型所有型别）。,较常使用的是三价,OPV,和单价,型,OPV,，随着,型脊灰野病毒消灭，三价,OPV,逐步替换为二价,OPV,（,型,+,型）。天坛生物研发的二价,OPV,（,型,+,型）于,2015,年,11,月获得生产注册申请。,8. OPV有哪些型别？由于脊灰病毒有型、型、,11,9.,我国目前使用的脊灰疫苗有哪些？,目前我国使用的是单价,型,OPV,和三价,OPV,（,型,+,型,+,型），在常规免疫和补充免疫活动中均使用三价,OPV,，在新疆输入脊灰疫情应急免疫活动中使用过单价,型,OPV,。,国外疫苗公司生产的,IPV,于,2009,年获准在我国上市，包括,IPV,单苗和含,IPV,成分的联合疫苗，已作为第二类疫苗，按“知情、自愿、自费”的原则在使用。经过,20,多年的历程，中国医学科学院医学生物研究所研发的,Sabin,株,IPV,于,2015,年,1,月,14,日获得国家食品药品监督管理总局的生产注册申请。,从,2015,年下半年开始，在北京市、天津市、吉林省、湖北省、宁夏回族自治区和广东省部分地区实施首剂,IPV,纳入常规免疫试点工作。,9. 我国目前使用的脊灰疫苗有哪些？目前我国使用的是单,12,10. IPV,和,OPV,的主要区别有哪些？,OPV,是用脊灰野病毒株经过细胞传代复制后致使病毒毒力减弱后筛选得到的疫苗株制成的，含有减毒脊灰活病毒。,IPV,通常由遴选的脊灰野病毒株或者脊灰疫苗株经甲醛灭活制成。,接种途径不同，,IPV,为注射接种，,OPV,为口服。,OPV,分固体（糖丸）和液体两种。,IPV,现阶段没有发现有严重的不良反应，,OPV,在极罕见情况下可能发生疫苗相关脊灰型麻痹。但,OPV,在建立肠道免疫方面比,IPV,效果好。,10. IPV和OPV的主要区别有哪些？OPV是用脊,13,11.,进口,IPV,和国产,IPV,安全上是否有差异？,国产,IPV,和进口,IPV,均经过国家食品药品监督管理总局批准的疫苗种类，临床试验数据显示二者均安全、有效。,11. 进口IPV和国产IPV安全上是否有差异？国产,14,12.,如何保证脊灰疫苗的质量？,脊灰疫苗，像中国的其他疫苗一样，质量安全管理有一系列的保障措施。我国国家食品药品监督管理总局对疫苗注册、生产制造都有明确的监管要求，并在上市使用前实施严格的批签发制度。我国对上市后疫苗的流通、储存、运输、预防接种及其监督管理也有明确规定，来保证疫苗质量。,2011,年和,2014,年，世界卫生组织对我国疫苗国家监管体系（,NRA,）职能进行了两次评估，认为我国疫苗国家监管体系的药物警戒,/,疑似预防接种异常反应（,AEFI,）监测职能符合国际标准，保证了我国疫苗质量与国际标准接轨。,12. 如何保证脊灰疫苗的质量？脊灰疫苗，像中国的其,15,第三部分免疫策略,13.,我国已无脊灰病例，为什么还要接种脊灰疫苗？,国内外的实践证明，保持高水平的脊灰疫苗接种率，能有效阻断脊灰病毒传播。中国脊灰的预防控制始于,20,世纪,60,年代推广口服,OPV,，脊灰疫情得到有效控制。通过加强常规免疫和开展脊灰疫苗补充免疫活动，,1995,年以来无本土脊灰野病毒引起的病例，,2000,年包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区被证实无脊灰。,尽管我国已无本土脊灰野病毒病例，但全球还未消灭脊灰，脊灰野病毒病例还在一些国家发生，我国与世界上,2,个有脊灰本土流行国家,阿富汗及巴基斯坦接壤，与非洲贸易往来也日益增加，因此我国始终面临脊灰野病毒输入的风险，我国儿童仍有感染脊灰的风险。如果停止脊灰疫苗接种，会导致人群免疫水平下降，造成输入脊灰野病毒在我国的传播，去脊灰流行国家旅行也会增加个人感染风险。因此，在全球消灭脊灰之前，我国不能停止脊灰疫苗的接种。,第三部分免疫策略13. 我国已无脊灰病例，为什么还要接种脊,16,14.,为什么要将,IPV,纳入国家免疫规划？,在消灭脊灰过程中，脊灰疫苗发挥了重要作用。随着消灭脊灰进程到了最后阶段，世界上其他国家也在逐渐从全程接种,OPV,的免疫程序过渡至,IPV/OPV,序贯程序,或者,全程使用,IPV,的免疫程序。世界卫生组织也不再推荐仅接种,OPV,的免疫程序，建议所有国家应至少使用,1,剂,IPV,，转变脊灰疫苗常规免疫策略。,OPV,是一种安全有效的疫苗，是全球消灭脊灰行动的首选疫苗，但在罕见的情况下可发生,疫苗相关麻痹型脊灰（,VAPP,）,和,疫苗衍生脊灰病毒（,VDPV,）病例,。,IPV,也可安全有效地用于控制和消灭脊灰，但不会产生,VAPP,和,VDPV,病例。,此外，由于,型脊灰病毒已经在全球实现消灭，根据全球消灭脊灰的整体安排，自,2016,年,5,月起，全球将停用,OPV,中的,型组成部分，以消除,型脊灰疫苗株带来的危害。届时，如果仍全程使用,OPV,，接种对象将缺乏对,型脊灰病毒的保护。,因此经综合考虑，我国决定在脊灰疫苗免疫程序中增加,1,剂,IPV,，以降低或消除发生,VAPP,的风险，以及降低,OPV,中的,型组成部分停用后的风险。,14. 为什么要将IPV纳入国家免疫规划？在消灭脊灰,17,疫苗相关麻痹型脊灰（,VAPP,）,由于口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（,OPV,）使用后毒力回复引起，症状与,脊髓灰质炎,类似。,疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）,18,疫苗衍生脊灰病毒（,VDPV,）病例,口服脊髓灰质炎疫苗（,OPV,）包含一种减毒（毒力减弱的）疫苗病毒，在体内引起免疫反应。当儿童获得了口服脊髓灰质炎疫苗接种，这种毒力减弱的疫苗病毒在有限的时间内在肠道复制，通过抗体的积累而产生免疫力。这期间，身体也会排放疫苗病毒。在环境卫生不佳的地带，排出的这类疫苗病毒在最后消失之前，会在社区就地传播（这可通过“被动”免疫对其它儿童带来保护）。,在个别情况下，如果人群获得的免疫存在严重不足，所排出的疫苗病毒可能会在更长的时间内持续传播。病毒可以生存的时间越长，就越有可能发生基因变化。在极个别的情况下，疫苗病毒可在基因上转变为一种可使人瘫痪的形式。这就是人们所称的传播性疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（,cVDPV,）。,疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例,19,15.,为什么要使用,bOPV,替换,tOPV,？,全球已于,1999,年消除,型脊灰野病毒，目前脊灰野病毒病例主要是由,型引起。,型脊灰病例是由疫苗株引起，,2000-2014,年全球共发生,VDPV,病例,771,例，其中,型,VDPV,病例达,679,例,(,占,88%),。,型,VDPV,在一些国家发生暴发流行，其症状与脊灰野病毒导致的病例相似。另外,VAPP,病例中,型占较高比例。根据世界卫生组织估算，全球,型,VAPP,病例占,40%,。,世界卫生组织提出消灭脊灰，不仅要消灭脊灰野病毒病例，而且也要消灭,VAPP,和,VDPV,病例。目前已无,型脊灰野病毒病例，而,OPV,中,型组成部分容易导致,VDPV,病例，引起暴发流行，所以世界卫生组织提出停用,OPV,中,型组成部分，用,bOPV,替代,tOPV,。,15.为什么要使用bOPV替换tOPV？全球已于19,20,16.,什么是脊灰疫苗转换？,为实现消灭脊灰野病毒病例、,VAPP,和,VDPV,病例，需要从使用,OPV,改变为使用,IPV,。我国采取逐步替换策略，从,2015,年下半年开始，逐步在常规免疫中首剂接种,IPV,，替代,OPV,。在还需要继续使用,OPV,的阶段，由于目前已无,型脊灰野病毒病例，而,OPV,中,型组成部分容易导致,VDPV,病例并可能引起暴发，需要停用,OPV,中,型组成部分，用,bOPV,替代,tOPV,，同时封存,型脊灰病毒。在,2016,年,5,月，我国将在常规免疫中停用,tOPV,，启用,bOPV,，对停用的,tOPV,进行回收销毁，全国在同一时间完成脊灰疫苗替换。,16. 什么是脊灰疫苗转换？ 为实现消灭脊灰野病毒,21,17.,国外脊灰疫苗免疫程序是什么？,目前，全球,194,个国家,/,地区中,69,个将,IPV,纳入了国家免疫规划，其中,50,个全程接种,IPV,，,19,个采取第,1,2,剂接种,IPV,，之后采用,OPV,完成全程免疫的策略。,125,个仅使用,OPV,，其中,17,个推荐高危人群、免疫缺陷等人群使用,IPV,。,除使用,IPV,的国家和地区外，其他国家和地区在,2015,年和,2016,年均在进行脊灰疫苗转换，即,OPV,转换为,IPV,，如继续使用,OPV,，需要用,bOPV,替代,tOPV,。,17. 国外脊灰疫苗免疫程序是什么？ 目前，全球1,22,18.,为什么我国实行,1,剂,IPV+3,剂,OPV,的免疫程序？,首先，,IPV,和,OPV,一起使用对儿童起到的保护效果更佳。,IPV,可减少,VAPP,和,VDPV,病例发生，而,OPV,能够提供更强的肠道保护力，可有效阻断脊灰野病毒和,VDPV,的传播；其次，考虑全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种,IPV,，而是需要在接种,1,剂次,IPV,后，尽早接种,OPV,；最后，根据全球消灭脊灰趋势，我国需要引入至少,1,剂,IPV,的接种。,18. 为什么我国实行1剂IPV+3剂OPV的免疫程序？,23,第四部分疫苗接种,19.,如何接种脊灰疫苗？,IPV,接种剂量为每次,0.5ml,，上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。液体剂型,bOPV,口服，每,1,次接种剂量为,2,滴（相当于,0.1ml,），糖丸剂型,bOPV,口服，每次接种剂量为,1,粒。两种疫苗接种有关事项参见说明书。,第四部分疫苗接种19.如何接种脊灰疫苗？IPV接种,24,20.,接种,IPV,和,bOPV,是否要收费？,按照“知情、免费”的原则，为适龄儿童按照免疫程序接种脊灰疫苗，即脊灰疫苗转换后，为适龄儿童免费接种,首剂,IPV,，第,2,、,3,、,4,剂免费接种,bOPV,。,若受种者监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的第二类疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则接种。,20. 接种IPV和bOPV是否要收费？按照“知情、,25,21.,脊灰疫苗转换后，对“零剂次”儿童或未完成全程免疫儿童如何接种？,IPV,疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为“零剂次”的目标儿童，均要接种一剂,IPV,。,未完成全程免疫儿童中，如首剂接种,tOPV,的（转换前接种），后面的剂次按照时间间隔接种,bOPV,；如首剂接种,bOPV,（,IPV,短缺时出现情况），无,IPV,或,tOPV,接种史的，补种,1,剂次,IPV,。,21. 脊灰疫苗转换后，对“零剂次”儿童或未完成全程免疫儿童,26,22. IPV,、,bOPV,可以和其他疫苗同时接种吗？如果不能，应该间隔多久？,根据现有数据，灭活疫苗与其他疫苗可以同时接种，不会对免疫原性和安全性产生影响。,IPV,可以与免疫规划的其他疫苗同时接种，为了避免发生疑似预防接种不良反应后处置的复杂性，建议尽量避免,IPV,与其他第二类疫苗同时接种。因此如有需要，,IPV,与其他第二类疫苗接种间隔在,2,周以上，且优先保证免疫规划,IPV,的接种。,国家免疫规划脊灰疫苗与其他国家免疫规划疫苗可以同时接种。,22. IPV、bOPV可以和其他疫苗同时接种吗？如果不能，,27,23.,不同制造商生产的,IPV,可以替代使用吗？（如果第一剂接种了五联苗，后续如何实施免疫程序？）,当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。,如第,1,剂自愿选择接种了含,IPV,成分的第二类疫苗，后续剂次可以根据家长意愿继续完成含,IPV,成分的第二类疫苗自费接种，或者按照国家规定的免疫程序，完成后续的,bOPV,的接种。,23. 不同制造商生产的IPV可以替代使用吗？（如果第一剂接,28,24.,如果引入,IPV,，开展补充免疫活动时使用哪种疫苗？,建议使用,bOPV,或,mOPV,。补充免疫活动的目的是在短时间内迅速提高人群免疫水平。,OPV,接种方便，能产生很好的肠道黏膜免疫效果，并且由于含有减毒活病毒，还能间接保护未受感染人群，使这部分人群成为隐形感染者，从而起到保护作用，能更好地达到补充免疫活动效果。,24. 如果引入IPV，开展补充免疫活动时使用哪种疫苗？,29,25.,如果碰到脊灰疫苗临时短缺，怎么办？,IPV,纳入国家免疫规划后，如,IPV,临时短缺，首剂可用,bOPV,。如,bOPV,暂时短缺，可先完成第一剂次,IPV,的接种，待,bOPV,恢复供应后补种相应剂次。有条件者，在此期间可利用含,IPV,成分第二类疫苗在自愿自费的原则下完成接种。,25. 如果碰到脊灰疫苗临时短缺，怎么办？IPV纳入,30,第五部分疫苗安全,26.,接种,IPV,、,bOPV,有哪些禁忌证？,参见,IPV,和,bOPV,使用说明书。,第五部分疫苗安全26. 接种IPV、bOPV有哪些禁忌证？,31,27. OPV,有哪些不良反应？,少数人接种后可发生一般反应，出现发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在,2,3,天内自行消退。接种后很少发生异常反应，严重过敏反应和神经系统反应极罕见。,VAPP,发生概率极低，主要发生在免疫功能免疫缺陷者中，以首剂接种者多，后续接种者少。,27. OPV有哪些不良反应？少数人接种后可发生一般,32,28. IPV,有哪些不良反应？,少数人接种后可发生一般反应，出现注射部位疼痛、红肿、硬结等局部反应，或出现发热、烦躁、呕吐、腹泻、嗜睡、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在,2,3,天内自行消退。接种后很少发生异常反应，严重过敏反应和神经系统反应极罕见。,28. IPV有哪些不良反应？少数人接种后可发生一般,33,29.,接种疫苗后是否会有偶合症？,如果受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种疫苗后有可能巧合发病（称为偶合症），其发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、疫苗品种越多、受种者人群自身疾病或基础疾病发生（死亡）率越高，则发生偶合的机会越多。偶合症的发生的原因不是接种疫苗引起的，只是时间上的关联。,29. 接种疫苗后是否会有偶合症？如果受种者正处于某,34,30.,儿童接种,IPV,或,bOPV,后发生不良反应如何处理？,一般反应通常不需特殊处理，可自行消退。发热在,37.5,以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病；发热超过,37.5,或伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。红肿直径和硬结,15,毫米（,mm,）者一般不需处理；,15mm,30mm,者可用干净的毛巾裹上热水袋热敷；,30mm,者应及时到医院就诊。,30. 儿童接种IPV或bOPV后发生不良反应如何处理？,35,31.,由谁做出预防接种异常反应结论？,由于造成预防接种异常反应的因素非常复杂，我国规定，省、市、县级疾病预防控制机构成立预防接种异常反应调查诊断专家组，负责组织各方面专家进行预防接种异常反应的调查诊断。对预防接种异常反应调查诊断结论有争议时，可向预防接种单位所在地的医学会申请进行预防接种异常反应鉴定。任何医疗机构和个人不能做出预防接种异常反应结论。,31. 由谁做出预防接种异常反应结论？ 由于造成预防,36,32.,发生,VAPP,等预防接种异常反应能否获得补偿？,预防接种是预防疫苗可预防疾病的有效措施，保护了绝大多数人群健康，但同时也有极个别人出现预防接种异常反应。充分考虑到受种者的权益，国务院发布的,疫苗流通和预防接种管理条例,中规定，对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿，具体补偿办法由省、自治区、直辖市人民政府制定，属于第一类疫苗引起的预防接种异常反应的补偿费用由省级财政安排，属于第二类疫苗（自费接种）引起的预防接种异常反应的补偿费用由相关疫苗生产企业承担。,32. 发生VAPP等预防接种异常反应能否获得补偿？,37,谢 谢,谢 谢,38,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,39,