流感嗜血杆菌课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2011/5/16,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2011/5/16,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2011/5/16,#,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,流感嗜血杆菌,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。流感嗜血杆菌组长：金济福,组员：孙驰 刘海宁 张瑞昌 武新洋,（按姓名笔划排序）流感嗜血杆菌,新课标的一个基本理念就是“努力建设开放而有活力的语文课程”。吕叔湘先生说：“教学，教学，就是教学生学，主要不是把现成的知识教给学生，而是把学习的方法教给学生，学生就可以受用一辈子。”笔者认为对于一名优秀的语文教师而言，这是专业化发展必由之路，也是语文课堂改革的最终方向。结合多年从教经验，笔者认为，在教学过程中运用竞赛手段，调动学生学习积极性，是提高教学质量的重要途径之一。,竞赛，顾名思义就是比赛，既然是比赛，就会有竞争，就会使人产生获得肯定的渴望。在语文教学中引入这一机制的目的，是改变传统单一的基础知识训练方式。既可以给学生一种在短时间内体验到从“山重水复”到“柳暗花明”的快感，又可以调动学生学习的自觉性和积极性，把语文学习当成一件自觉自愿的事情做，效果自然不错。,一、朗读竞赛，唤醒学生沉睡的潜能,语文教学论指出：“朗读是书面语言的有声化，具有移情的作用，能够激发美感，唤起内心视像，感受作品的意境。”古人云：“书读百遍，其义自见。”叶圣陶先生提倡“美读”的方法。一篇好文章，光靠老师讲，学生是领会不了主旨的，有的东西属于只可意会不可言传的，需要学生自己体会。开展朗读竞赛：有个人读、小组之间、男女生之间竞赛读、分角色朗读等。比赛标准不一：有比声音大小的，有比熟练程度的，有比感情是否充沛的，学生兴趣盎然。,笔者在教学飞扬的诗情这个单元时，发现该单元收录了6首中外现代抒情诗，涉及青年、青春、理想、爱情等主题，非常适合高中生阅读。开展了一场点燃梦想拥抱青春的诗歌朗读竞赛活动，成为诗歌教学的“豹尾”，没有教材的限制，没有考试的束缚，学生兴致勃勃，筹备工作紧锣密鼓、有条不紊，诗歌朗读比赛给教学增添了一道亮丽的风景。学生在朗读竞赛中，体会了诗词中宏阔雄浑的意境，领悟了诗人以天下为己任的远大抱负，感受到了青春、理想和友谊所带来的人生热度同年级也曾开展国学经典朗读比赛活动，通过比赛，学生既记住了名篇佳作，又培养了对祖国经典文化的热爱与了解。学生们为了取得好成绩，赛前都做了充分准备，反复朗读，领会文章主旨。比赛时大部分学生吐字清晰，声音洪亮，声情并茂，富有韵味和表现力，台下的学生在观赛中受到了感悟与熏陶，提高了素养，加厚了人文底蕴。,二、背诵竞赛，激活学生封存的记忆,好的文章和文言诗词都需要学生背诵记忆，这样才能为以后写作积累素材。遗憾的是许多精彩的课文学完了，布置课外背诵时学生总是敷衍了事，效果甚微。为此，笔者采用了小组竞赛接龙背诵法、小组计时背诵法、男女生抢背淘汰法、小组对抗背诵法、师生挑战背诵法等，评出了“背诵达人”、“速背高手”等一系列背诵之星，对背诵不及格的学生在课堂上给予“友好的惩罚”，并由组长监督其课后背诵，下节课完成上台背诵任务。笔者给能在指定的时间内背诵完成的学生加分，根据熟练程度，送给他们一个小礼物，学生背诵课文的积极性非常高。如讲了虞美人一词，成绩较差的学生刘某仅用了五分钟就会背了，我给他发了一个小奖品，让他感到学语文并不难。得到奖品，他拥有了成就感，对语文学习产生了兴趣。,德国教育家第斯多惠说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励唤醒和鼓舞。”几经尝试，多次实践，笔者感悟到在语文教学中适时引入竞赛机制，可以促使学生相互学习，共同研究，开展研究性学习活动，加强同学之间的沟通与交流。在语文教学中不仅要培养学生的人文关怀，方法的习得也是重要一环。竞赛结果的揭晓与适当的鼓励，会大大增强学生的学习信心，激发学生对语文学科的学习兴趣。,三、阅读竞赛，开启学生幽闭的心智,特级教师余蕾说：“让千百万学生在同一规定的时间，用同一规定的方式，读同一规定的课文，听同一规定的练习，考同一规定的试题，得同一规定的答案这样的语文教学能肩负起提高民族素质、培养2l世纪所需要的创造人才吗？”她深刻地说明了这种语文教学的模式严重剥夺了学生的学习权、自主权，扼杀了学生的思维创造力。托尔斯泰说：“教育的唯一规范就是自由。”学生不应是“收音机”、“记录员”，而应能积极地思考问题，扮演“播音机”角色。笔者在教授杭州西湖生产的原因、怎样看待古代人的身高等现代文时，为了使学生更好地理清文章思路，就要求学生快速阅读课文相关章节，然后由各小组代表在黑板上通过画图表等形式，梳理课文内容，组员们可以补充，代表们要上台发言，阐述课文内容，各组之间可以列举对方图表设计的优缺点，等等。通过阅读竞赛，学生在课堂上有了更多的自主权，激烈的分组竞赛使学生能够穷其所能，言之有物，各抒己见，深入理解课文。课上教师还可以有针对性地提出问题，让学生交换想法，形成思想碰撞，帮助学生有效阅读。如讲授雷雨时，把课堂分成正反方，辩论的话题是“周朴园到底爱不爱鲁侍萍”，学生各抒己见，在辩驳的同时既加深了对文本的理解，提高了语言表达能力，又使课堂充满了欢乐。另外，上项链时，可以展开论题“玛蒂尔德发现项链是假的后该做怎样的选择”，抉择的同时，学生加深了对人物形象的理解，在思索中得到了快乐，在快乐中进行了思想撞击。,可以采用抢答的方式吸引学生注意力，提高兴趣。学习文学常识时，一些学生由于基础差，学习积极性不高，兴趣不浓，面对单纯的识记知识总是趣味寡然。笔者摘录知识点，编成一组组竞赛题目，然后把学生分小组，进行抢答比赛，抓住契机对优胜组进行表扬。学生成为课堂的主人，积极主动地融入课堂。,四、写作竞赛，放飞学生囚禁的情愫,作文是衡量学生语文素养的重要尺度，是学生综合素质的最高体现。作文教学是语文教学的重要组成部分，是语文教学的“半壁江山”。可作文教学现状是：学生难写，要么泛泛而谈，东拼西凑，要么选材陈旧，单调乏味，甚至觉得无话可写，或干脆不写；教师难指导，作文教学常常耗在时间加汗水的拼搏中，收效甚微，可谓“羚羊挂角，无迹可求”。,如何改变现状，让学生从厌烦写作转向爱好写作？前苏联教育家苏霍姆林斯基曾说：“所有智力方面的工作都需要依赖于兴趣。”笔者认为，要让学生走出作文的困境，就要让学生喜爱作文，激发和培养学生的写作兴趣。首先，让学生感觉到写作文并不难，产生兴趣。讲完人物描写方法，笔者让学生描写班里的某一同学，在限定的时间里比比谁先写完。写完之后读出来，让大家猜猜写的是谁，猜对了说明该同学观察仔细、能抓住描写对象的特征，同学们踊跃发言，感觉写作文很简单。学生写作文经常是无话可写，笔者讲完多年父子成兄弟一文后，让学生模仿写，写自己的爸爸妈妈等亲人，因为这些亲人是自己最了解的，写起来较容易。星期五上课时就让每小组推荐一篇文章，读给大家听，并谈谈自己是如何写的。谈得最好的一组，每个组员都有奖品，借以激发他们的写作兴趣，长时间训练，定会使学生妙笔生花。,托尔斯泰曾说：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生学习的兴趣。”如何结合新课程改革，更好地利用和创造新的教学模式，对于每一位语文老师来说都是挑战，同时也是机遇。教师要在教学过程中敏锐观察，作出及时的、机智的教学决定。笔者在高职语文教学中创新教学模式，积极开展竞赛课堂探索，激发了学生的语文学习兴趣，调动了绝大多数学生自尊好强的内驱力，培养了学生听说读写的能力，形成了你追我赶的学习氛围，发展了学生的创造能力和临场应变能力。,注释：,吕叔湘.吕叔湘论语文教学M.山东教育出版社，1987：134.,王晓静.在语文教学中引入竞赛机制J.文教资料，2011年8月号下旬刊第71页.,进入21世纪，以计算机技术和通信技术为核心的信息技术的迅猛发展，已在全世界范围内掀起了一场信息化浪潮。20多年前有人曾预言：“随时随地都有一台具有计算天才的电子计算机伴随着你的社会”，即信息社会，现在已经展现在人们面前。信息技术已经渗透到了社会生活的各个方面，也引起了教育领域的深刻变革。,随着我国基础教育课程改革的逐步深入，信息技术的作用日益彰显，已经成为了当代课程与教学的基本要素。信息技术极大地拓展了教育的时空界限，空前地提高了人们学习的兴趣、效率和能动性。多媒体教学、计算机教学软件、远程教育等应运而生。先进的信息技术使教育资源共享的原则得以贯彻，人们在各个不同地点同时听取世界高水平教授课程的要求已经或正在实现；现代教育科学、心理科学和信息科学技术的综合和相互渗透，已成为教育发展和改革的强大动力；传统的教和学的模式下在酝酿重大的突破，教育面临着有史以来最为深刻的变革。这就要求中小学教师要树立终身学习的观念，提高自身的信息素质。,目前，我国中小学在新课程标准的实施中，加强了推进信息技术与课程整合的实施力度，强调在各学科的教学过程中积极运用信息技术。教师是实现信息技术与课程整合的关键因素。但是，由于教师本身的一些原因，阻碍了信息技术与课程整合的实施，致使信息技术不能充分地发挥其在学科教学中应有的作用。,传统教学思想和观念的影响,多年以来，“以教师为中心，以课堂为中心，以教材为中心”的教学观念和“传递接受”教学模式已经根深蒂固。用传统的教学模式和教学思想来看待和实施信息技术与课程整合，如同“穿新鞋走老路”，很难发挥其真正的价值。具体表现为教学还是以教师为中心，学生的主动性无法发挥；重视学生知识技能的掌握，忽视情感，态度与价值观的培养；教学内容照本宣科，缺乏对课程标准的研究和理解等。,信息水平的制约,由于教师对信息技术的了解和使用能力有限，产生了诸多阻碍因素。一些学科教师要借助信息技术教师才能完成课件制作，致使教师对课件不熟悉，课上操作不熟练，在制作课件时缺乏对认知规律的考虑，存在构图配色不合理，文字多等不足；有的教师对硬件设备和操作平台以及相关软件的使用不熟练，比如在网络教室中不知道如何来监控学生机，遇到类似于死机等技术突发事件无所适从等。这些问题都会干扰教学的正常进行。,缺乏信息技术环境下实施教学的能力,信息技术环境下，教学过程中要素、教学评价、教与学的方式都与传统的课堂教学有很大的区别，有的教师虽然也在教学设计的时候考虑到了这些变革因素，但是在实际实施的过程中还存在着以下不理想的地方。一是重活动形式，轻活动效果。在有的整合课中，虽然学生在活动过程中利用了信息技术，也完成一定的任务，但是由于在学生活动之中缺乏教师足够的调控，致使学生活动看似生动活泼，却没有达到教学目标。二是重探究结果，轻探究过程。比如有的教师在上课时，刻意地引导学生遵照自己的思维方式去思考问题，急于让学生得出下确答案，而无法体现信息技术作为学生认知工具、研发工具的作用，缺乏学生自主建构知识的过程。三是缺乏对评价的思考。信息技术环境下的教学评价方式和内容都发生了改变，不能套用以前的评价标准来评价现在的整合课。,作为教师，在积极参与课程改革的同时，应及时地对教育观念、教学过程进行反思，积极学习信息技术，以适应新课程目标的要求。,1.教师要转变教育观念。教师需要变革教育思想和教育观念，树立新的教育技术观念，并融入到学科教学中，转变传统的知识观和人才观，树立素质型人才观；转变传统的师生观；改变传统的学习和教学观；转变传统的课程观；转变传统的媒体观。,2.教师要提高信息素养。在意识与态度方面，教师应该自觉地使用各种信息工具应用于教学工作之中，善用网上丰富的信息资源：如调用合适的教学软件、优秀教案，查阅教学资料和文献，不断挖掘信息技术在教育中应用的潜力。同时树立终身学习的学习观，积极学习信息技术。,3.提高教师的信息技术与课程整合能力,（1）理论知识方面：深刻理解信息技术与课程整合的内涵。要在信息技术支持下的新的教学环境中，重新对教材教法进行深入地分析，从教学目标、教学内容、教学方式等多个方面研究信息技术对课程的影响，找到信息技术与学科教学的结合点。,（2）教学设计方面：探索信息技术与学科课程的整合模式，能够设计出符合新课程标准的、以信息技术促进学生学习的教案。对于不同的学科、不同的教学内容和不同的学生，信息技术与课程整合的方式不尽相同，要充分利用信息技术和信息资源进行设计。,（3）教学实施方面：在教学过程中能合理有效地在恰当的时候使用信息技术，促进学生自主学习，充分调动学生的主动性、积极性，能够把握好课堂的气氛和节奏，实现教学目标的同时使学生的创新思维与实践能力在整合过程中也得到有效的锻炼。,在科学技术飞速发展，知识和信息急剧膨胀的时代，教师只有不断学习，终身学习，才能跟得上时代的节奏和步伐。,流感嗜血杆菌16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。流感嗜血杆菌流,流感嗜血杆菌课件,2,流感嗜血杆菌课件,3,流感嗜血杆菌课件,4,流感嗜血杆菌课件,5,与流感的关系,是流感时继发感染的常见细菌,与流感的关系是流感时继发感染的常见细菌,6,流行病学特征,侵袭性流感嗜血杆菌病的发病率从,1996,年到,2004,年增高了，流行病学特点有了变化，主要患者由少年儿童变为成年人，细菌由主要为,b,型菌变为无型菌株,。,流行病学特征侵袭性流感嗜血杆菌病的发病率从1996年到200,7,嗜血杆菌属（,Haemophilus,）,根据,Bergys,鉴定细菌学手册,第九版（,1994,）记载，嗜血杆菌属列为群,5,中的亚群,3,，其中和临床有关的有,9,个种即：,流感嗜血杆菌（,H.influenzae,）,副流感嗜血杆菌（,H .parainfluenzae,）,溶血嗜血杆菌（,H .haemolyticus,）,副溶血嗜血杆菌（,H .parahemolyticus,）,杜克嗜血杆菌（,H .ducreyi,）,埃及嗜血杆菌（,H .aegyptius,）,嗜沫嗜血杆菌（,H .aphrophilus,）,副嗜沫嗜血杆菌（,H .paraphrophilus,）,迟缓嗜血杆菌（,H .segnis,）,代表菌：流感嗜血杆菌（,H .influenzae,）,嗜血杆菌属（Haemophilus） 根据Bergys鉴,8,1,.,初分离,G,短小,杆菌,；,2.,陈旧培养基或恢复其,病灶,中，具有多形性（,球杆,、长杆或丝状）,;,3,.,多有菌毛，无,芽胞，无鞭毛,，不能,运动,;,4.,正常菌群无,荚膜，毒株培养后有,荚膜。,流感嗜血杆菌（,H.influenzae,）,1.初分离G短小杆菌；流感嗜血杆菌（H.influenza,9,流感嗜血杆菌课件,10,培养较难，必须借助于血液中的,X,、,V,两种辅助因子,才能合成完整的酶，参预细菌的代谢过程,。,培养特性,培养较难，必须借助于血液中的X、V两种辅助因子才能合成完整的,11,巧克力色平板上培养：经,35,，,18,24h,培养形成微小（,0.5,0.8mm,）无色透明，不溶血，呈露滴样小菌落。,48h,后形成灰白色较大的菌落。,培养特性,巧克力色平板上培养：经35，1824h培养形成微小（0.,12,当,流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一血,平板上培养,时，由于金黄色葡萄球菌能合成较多的,V,因子，并弥散到培养基里，可促进流感嗜血杆菌生长，故,在金黄色葡萄球菌菌落周围菌落较大，而离金黄葡萄球菌越远者则流感嗜血杆菌的菌落越,小,。,卫星现象,（,satellite phenomenon,）：,当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一血平板上培养时，由于金黄,13,流感嗜血杆菌课件,14,生化反应,：流感嗜血杆菌,能分解葡萄糖，不发酵乳糖,甘露醇,对半乳糖,果糖,麦芽糖的发酵不稳定,。,抗原构造与分型,：主要抗原为荚膜多糖抗原（,b,型最强,）和菌体抗原。流感嗜血杆菌的抗原物造与,肺炎链球菌,相似,。,对热敏感：可杀死,抵抗力,弱,对干燥敏感,对常用消毒剂敏感,流感嗜血,杆菌,生化反应：流感嗜血杆菌能分解葡萄糖，不发酵乳糖甘露醇,对半,15,微生物学检查方法,直接检测：,根据临床症状采集标本,脑脊液、痰、脓汁等,直接涂片染色镜检,诊断脑膜炎、下呼吸道感染、关节炎等,分离培养：,接种于,巧克力色琼脂平板,、含脑心浸液的血琼脂,乳胶凝集试验、免疫荧光、荚膜肿胀试验检测荚膜抗原以诊断脑膜炎,微生物学检查方法直接检测：,16,广泛地寄居于正常人的上呼吸道中。小儿发病率高,B,型流感嗜血杆菌,（,Hib,）主要通过脑膜炎和肺炎每年估计造成约,300,万人严重患病，并估计造成,38.6,万人死亡。几乎所有患者都是,5,岁以下儿童，年龄为,4,至,18,个月的儿童尤为脆弱。,致病性,广泛地寄居于正常人的上呼吸道中。小儿发病率高致病性,17,绝大多数,Hib,死亡病例发生在发展中国家。在这些国家，肺炎死亡居多。,Hib,脑膜炎使,15%,至,35%,的存活者患有终身残疾，例如精神发育迟滞或耳聋,。,绝大多数Hib死亡病例发生在发展中国家。在这些国家，肺炎死亡,18,致病物质,.,侵袭力 ：荚膜的抗吞噬作用（为本菌的主要毒力因子）,.,菌毛 ：具有黏附和定植于细胞的作用,.,内毒素 ：本菌为脂寡糖（）致病作用尚不清楚,.IgA,蛋白酶能水解,SIgA,，可降低黏膜局部免疫力。,致病物质.侵袭力 ：荚膜的抗吞噬作用（为本菌的主要毒力因子,19,所致疾病,所致疾病,20,声明：,无荚膜,菌株为上呼吸道正常菌群成员,声明：,21,临床症状,肺炎,成年患者多为已有慢性呼吸系统疾患者,，甚至表现为大叶性肺炎,。半数胸膜受累，但发生脓胸者少见。,80%,为有荚膜的,b,型菌引起。预后取决于患者原来的健康状况，病死率可达,30%,以上。,脑膜炎,婴幼儿的化脓性脑膜炎,60%,以上由本菌引起。临床表现、脑脊液检查均与其他化脓性脑膜炎相似。病死率成人为,10%,20%,。,临床症状肺炎脑膜炎,22,防治原则,预防,：,b,型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗,有效,保护率,93%,b,型荚膜多糖疫苗,+,白喉类毒素,脑膜炎奈瑟菌外膜蛋白,=,联合菌苗,治疗：,广谱,抗生素或磺胺类药,物,氨,苄,西林（,25%,菌株有抗药性,）,头孢菌素,类药物,静脉注射头孢噻,肟,晚期,流行性脑膜炎,外科引流硬脑膜下积液,防治原则预防：,23,大叶性肺炎,急性渗出性炎症,(,纤维蛋白、中性粒细胞,),常累及两肺下叶或右肺中叶,自然病程,，可自愈,四期充血水肿期红色肝变期灰色肝变期溶解消散期,大叶性肺炎急性渗出性炎症(纤维蛋白、中性粒细胞),24,免疫性,体液免疫为主,3,个月内的婴儿由母体获得血清抗体,成人,后主要作用抗体：,1,.,荚膜多糖特异性抗体,2,.,菌体外膜蛋白抗体,免疫性体液免疫为主,25,微生物学检查方法,抗原检测：,检测体液或脓汁中的,b,型多糖抗原，用包被兔抗体的乳胶微粒凝集反应,鉴定,b,型抗原,免疫荧光、荚膜肿胀试验亦可获得较高阳性结果,分子生物学,技术：,PCR,技术鉴定临床标本中的流感嗜血杆菌，并作为确定分离株的一种试验,微生物学检查方法抗原检测：,26,谢谢,谢谢,27,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,