手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠状静脉箋间,隔缺损手术,冠状静脉箋间,1,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,冠状静脉窦间隔缺损,手术,科室:心胸外科,部位:心脏,麻醉:麻醉,气管内插管,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,2,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,概述,无顶冠状静脉窦综合征,又称冠状静脉窦,间隔缺损( coronary sinus septa l,defect),较为罕见,是由于胚胎发育时,期左侧心房静脉皱襞形成不完全,造成冠,状静脉窦顶部及其相对应的左房后壁,即,冠状静脉窦间隔部分性或完全性缺损,从,而使冠状静脉窦与左房直接相交通,形成,一组,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,3,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,概述,综合性心脏畸形。其分型尚不统一,可根,据冠状静脉窦间隔缺损的部位和程度分为,3种类型。型,完全型:冠状静脉窦间,隔完全缺如,也即冠状静脉窦完全缺如,冠状静脉以多个开口( Thebesian静脉),直接回流入右房或左房。型,中间部分,型:在冠状静脉窦间隔中间,段至上游段的某处有1个或几个圆,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,4,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,概述,形或椭圆形缺损,使冠状静脉窦既与左房,又与右房相交通,故而又称冠状静脉窦双,房开口,或称之冠状静脉窦左房窗或穿通。,型,终端部分型:是邻近冠状静脉窦开口,处的冠状静脉窦间隔缺损,常合并于部分,性或完全性房室隔缺损,表现为冠状静脉,窦开口于左房内,在二尖瓣后内交界的外,下方(图6.19,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,5,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,概述,)。此外,有人又根据是否伴有永存左上,腔静脉(PLSV)将每型再分为A、B两个,亚型,共计3型或6个亚型(图6.19-2,6.19-3),手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,6,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,概述,8,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,7,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,概述,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,8,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,概述,例合并永存左上腔静脉。在完全型冠状静脉实间隔,在左心耳后下方直接汇入左房,缺乏冠状静脉窦,成为心房间的直接交通称为冠状静脉窦型房间隔缺,损,或与卵圆窝处的缺损合并成为一个大的房间隔缺损,这,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,9,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,概述,综合畸形又称为 Ragh ib综合征。但是,也,有极少数永存左上腔静脉直接回流入左房,的病例,同时存在冠状静脉窦并正常回流,入右房。在中间部分型或终端部分型冠状,静脉窦间隔缺损而又不伴房间隔缺损的病,例,永存左上腔静脉回流入冠状静脉窦,冠状静脉窦开口常显著扩大成为冠状静脉,窦型房间隔缺损。但是也,手术资料:冠状静脉实间所缺损手术,10,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,11,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,12,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,13,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,14,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,15,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,16,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,17,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,18,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,19,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,20,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,21,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,22,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,23,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,24,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,25,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,26,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,27,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,28,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,29,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,30,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,31,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,32,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,33,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,34,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,35,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,36,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,37,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,38,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,39,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,40,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,41,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,42,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,43,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,44,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,45,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,46,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,47,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,48,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,49,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,50,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,51,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,52,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,53,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,54,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,55,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,56,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,57,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,58,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,59,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,60,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,61,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,62,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,63,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,64,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,65,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,66,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,67,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,68,手术讲解模板：冠状静脉窦间隔缺损手术课件,69,