临床血液学和血液检验第十二讲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床血液学和血液检验第十二讲,临床血液学和血液检验第十二讲临床血液学和血液检验第十二讲急性髓细胞白血病,第三节急性髓细胞白血病中,的应用,在初中美术教学中，教师要充分运用美术课堂教学时间，认真探索开发学生思维的有效方法，切实帮助学生提升思维能力，促使学生全面发展。,1.化难为简，延伸创新，激活思维,蒙娜丽莎是七年级的美术肖像画欣?p内容，她不只是教学重点，也是难点。课上作者出示了之前做过的课件组织着教学，学生们也认真地听着，作者尽职地讲解着画家的生平、时代背景、绘画特点等，有条不紊地展示着课件学生们开始打哈欠了，显而易见，精美的课件和作者的讲解学生根本不感兴趣。笔者思考了学生们对经典的蒙娜丽莎不感兴趣的原因：经典艺术远离现实生活，学生在情感上难以接受；教学忽视了学生的年龄层次、心理感受以及主体作用；学生不知如何开口。作者在百度图片中快速搜索了蒙娜丽莎变体画，画面中出现了各式各样的“蒙娜丽莎”，接下来作者让学生进行评价比较，学生清楚地发现不同作品之间的异同之处以及各种关系。学生的参与热情高涨，激活了学生的思维，小组的讨论有话可说了，引发了学生对蒙娜丽莎的关注和兴趣。通过学习，大家发现原来蒙娜丽莎这么出名，有这么多人模仿，然后作者紧紧围绕作品，引导学生积极参与探究和对比，讨论和评述作品的各种审美内容。最后作者要求学生们也尝试创作一幅蒙娜丽莎的变体画，在作业展示时延伸出很多大胆的创意。这样一来，这样，学生思维能力得到了激活和训练，课堂气氛活跃了，解决了它就解决了教学难点，学生的艺术视野开拓了，鉴赏能力也提高了。,2.颠倒作画，思维创新,达?芬奇可以把字倒着写，那画可不可以倒过来画呢？事实证明是可行的。,例如，笔者要求把全家福颠倒过来，并交代学生们在临摹作品时不要把它们放正，而且自己的画也颠倒过来画。当时教室很快安静了下来，大家马上进入了绘画状态，很明显学生们很享受整个过程，注意力也很集中。更让人吃惊的是，当大家完成以后，把所有的画放正，课堂上的所有学生画得都很好。现在回想一下，就可以体验到这是两种完全不同的看待事物的方法。前面是一种按照熟悉的、常规的方式看待事物进行绘画，后面则是把事物颠倒过来，大家反而看得更清楚了，不管是画面的整体还是局部，画得也更好了。这也说明了，有时我们从正面无法着手绘画时，可以换个角度，颠倒个方向，我们观察得就不一样，画得也不一样了，思维方式也得到了有效的锻炼和创新。,3.开发右脑，衍生创新,绘画能力主要依靠右脑的视觉空间功能，美术史上达?芬奇、米开朗琪罗和拉菲尔都是名副其实的左撇子，他们的右脑非常发达。虽然我们无法做到像刘忠义、芦建彬等书画家一样左右开弓，但是充分让左脑和右脑一起运动却不是件很难的事情。在“拼贴装饰画”的教学中，就可以让学生的左右手动起来，左右脑活跃起来。课前让学生准备了足够的材料：旧画报、蛋壳、毛线、零头布、树叶、沙子、糖纸等。面对学生们精心收集的各种材料，如果教师示范、学生制作就谈不上创新了。此时可假装不知从何下手，请教学生，这些材料可以做什么，说出构思、画出草图、标出材料、组内讨论、拿出方案。教师只需适当提点建议，做学生的助手，把更多的空间留给学生去创作吧这样的课堂形式，既提高了学生的动手动脑能力，又培养了学生的思维能力。,4.举一反三，大胆创新,在讲授“静物构图”的知识时，为了让学生初识静物构图的知识，作者精选了不同工具表现的作品，进行欣赏活动。,师：“你们觉得这两张作品画得怎么样？”,生1：“这两幅作品画的都是身边常用的学习用品，图1的线条画得比较流畅，形体也画得比较准确。”,生2：“图2 这幅作品，一定是一位男同学画的，因为他用了很粗的线条来表现静物，应该是用记号笔画的。线条大胆，而且他在线条的基础上加了一些明暗的变化，用深色的背景突出了浅色的书本。”,师追问：“你知道这两幅作品是用什么工具画的吗？” 学生围绕问题得出了图1 是用圆珠笔画的，图2 是用记号笔画的，画面分别产生了粗细的变化。,其实图2 是一位女同学画的，这时学生们个个发出了惊叹的称赞声。,教师继续追问：“粗细的线条分别会给我们带来什么样的感觉或情感？”,生3：“图1 中线条比较细腻、流畅，给人轻松、活泼的感觉。”,生4：“图2 中线条比较粗犷、感性，给人认真、厚实的感觉。”,在这段学生作品欣赏环节中，学生从表象说出了画面中的物品，同时在教师的引导下，渗透了静物表现工具多样化的思想，如圆珠笔、记号笔，以及不同的工具表现可以带来不同的情感体验。在作品欣赏的同时，无形中积累了宝贵的财富多种工具的选择经验。而在最后的作品展示环节中，学生作品出现了质的变化，选择的工具更丰富了，有油画棒、蜡笔、水彩笔等。学生水平可能有限，但学生举一反三的能力得到了提高，同时学生的思维创新能力也得到了有效的提高。,总之，作为美术教育工作者，我们应在美术课堂中致力于学生思维能力的培养和提升。教师在美术课教学过程中，主要是让学生动手制作、用眼观看、用脑思考，这对培养学生的思维能力是很有帮助的。从而帮助学生提高审美能力和绘画水平。,从认识新课程逐渐走向深入了解，感觉到它的新首先在于理念的新，只有准确理解和把握新课程所蕴含的理念，我们才能认清新课程的改革方向，才能明确新课程改革的出发点和落脚点。为了使自己在这场变革中实现新的蜕变，新的跨越，我认真仔细探讨了数学课堂中教师角色的转变。在鲜活的课堂教学中对新理念有了些许感悟。,1 关于数学课程理念的创新,1.1 课程性质观的创新。,主要体现在对课程特征的准确界定上：“义务教育阶段的数学课程应突出体现基础性、普及性和发展性，使数学教育面向全体学生”。这里融入了数学教育界经过长期探索而达成的共识，为数学课程的理论研究和教学实施作出了理性的定义。这一准确定位，凸现了以学生发展为本、结合学科特点、全方位地落实素质教育的课程新理念，框定了囊括数学基础知识、基本技能、基本能力、基本的数学观念与态度等方面的课程基本任务，有利于减轻学生课业负担和促进学生全面发展，表现了对数学学科和教学改革现状认识的全面性和科学性。,1.2 课程目标观的创新。,新课程标准首次从知识与技能、过程与方法、情感与态度三个维度构建了课程的总目标，与教学大纲规定的“教学目的”相比，课程目标不再是一些抽象的术语，其操作性强，更全面的体现了素质教育的要求。特别是后两个维度的目标，对于弥补现行教学中“重知识内容和结论，轻学习过程和学习方法”、“重认知教学，轻情感、意志和价值观的培养”等倾向有很强的针对性，体现了数学课程目标在价值取向上的现代意识。,1.3 课程内容观的创新。,新课程立足于21世纪公民数学素养的全面提升，着眼于课程内容与学生认知特点和发展需要的内在联系，提出了四个方面的学习主题和相应的内容标准。由此出发，新课程标准对作为课程内容具体体现的数学教材提出了一系列的建议。首先，教材应符合学生身心发展的特点，密切联系学生的生活体验和社会发展的现实，展示数学对推进社会文明所起的巨大作用，只有这样，数学才能扎根于现实的心灵深处。其次，教材内容的选择与安排应体现自主探索的特点，注重学习方法的指导；教材内容的信息传递宜用文字陈述、图形、表格和各种醒目的栏目等多种途径，从而增添数学知识的魅力，让学生喜欢数学并主动学习数学。最后，教材要富于开放性和弹性，给学校和教师留有一定的个性化开发、选择及创造的空间。总之，数学课程内容丰富多彩，充满个性活力，体现了浓郁的人文意识。,2 新课程理念呼唤教师角色的转变,在新课程理念下的数学课堂教学中，教师要从传统的角色中走出来，不仅需要从教育教学的规律出发给自己的工作定位，而且需要了解社会和课程对教师职业的新期待，进而形成新的教育教学能力。教师要向学生提供从事“观察、验证、推理与交流等数学活动”的机会，为学生的数学学习创设一个宽松的氛围，激发学生学习数学的欲望，最大限度地发挥他们数学学习的潜能，让学生在活动中通过“动手实践、自主探索、合作交流、模仿与记忆”等方式学习数学，获得对数学的理解发展自我。在这些理念的指导下，数学课堂教学中教师角色应有以下几方面的转变。,2.1 由课程知识体系的灌输者转换为教育学意义上的对话者。,新课程标准强调教学过程是师生交往、共同发展、平等对话的互动过程，教师是学生学习的组织者、引导者、合作者。因此教师应以“对话人”的身份尊重同样作为“对话人”的学生个体，尊重学生选择适合自己特点的学习方式。自觉放弃传统意义上的知识权威。这里，数学教师要有两种意识：第一是民主意识，即以师生完全平等的心态积极地参与探究，创设融洽和谐的课堂氛围，保护学生的主体地位，激发学生对课程新价值的创造，教学方式服务于学生的学习方式，使教学真正成为师生富有个性化的创造过程。第二是人本意识。学生是学习和发展的主体，教师应把培养学生学习数学的兴趣和提高学生综合素质放在首位，帮助学生确立能够达成的目标，与学生分享自己的感情和想法，勇于承认自己的过失和错误，努力发现学生的特长和兴趣志向，培养学生的自信心和团队精神，树立牢固的学生意识，一切为了学生的学习，一切为了学生的发展。,2.2 由教科书的被动使用者转化为新课程的塑造者。,新课程认为，教师和学生是课程的创造者和主体，教学不只是忠实地实施计划和教案的过程，更是课程创新和发展的过程，是课程内容持续生成和转化的过程，这就需要教师创造性地对课程进行重塑。其一，教师要对数学教科书做出适当的“裁剪”，要根据学生的具体情况和教学需要收集和筛选素材，充实教学内容。其二，教师应突破课堂教学的封闭性，积极开发和利用多种多样的课程资源，主动构建数学与日常生活、社会实际的广泛联系，使数学课程面向生活、面向世界、面向未来。其三，教师应以自主探索为突破口，倡导自主学习、合作学习、探究学习等多种学习方式，根据现实生活和社会生产中的实际问题设置探究内容，不拘泥于教材所提供的素材或案例，精选富有典型性、代表性和趣味性的案例，给学生主动探究和提高学习效率提供足够的空间和时间保证。,2.3 由课程成绩的裁判者转换为课程学习和发展的激励者。,新课程对学生的学业评价注重评价与教学的协调统一，强化评价的诊断与发展功能，弱化了评价的选拔和淘汰功能；强化评价的内在激励作用，弱化了评价的外在诱因和压力作用。因此，数学教师必须娴熟驾驭课程评价艺术，注重从课程的始点、过程和终端关注每个学生，注重从学习态度和情感方面去评价，侧重激励性的语言评价，根据学生差异对不同层次的学生提出不同的评价。以学生的发展和能力培养为着眼点，强化学生的学习自信心，培养他们的反省认知能力，促使他们主动发展。,总之，课程改革的设想，最终要靠教师在教学实践中去实现、去完善，新课程呼唤着教师角色的转换，这一转换是数学教师职能的一次历史性变革，是现代教育史上教师专业化发展的一个新阶段。,临床血液学和血液检验第十二讲临床血液学和血液检验第十二讲临床,1,急性髓细胞白血病,急性髓细胞白血病,2,第三节急性髓细胞白血病中,的应用,第三节急性髓细胞白血病中,3,、教学目的:学习和掌握急性髓细胞白血,病的概念,结合形态学特点及组化染色结,构对各型急性髓细胞白血病提出诊断,教学要求:,1.熟练掌握急性髓细胞白血病(MOM7)的,形态学特点、细胞化学染色,2.掌握急性髓细胞白血病的兔疫学检査、染,色体及分子生物学检查,3.了解急性髓细胞白血病的治疗及疗效观察,、教学目的:学习和掌握急性髓细胞白血,4,三、教学内容:,1.急性髓细胞白血病(M0M7)的血象、骨,髓象,2急性髓细胞白血病的FAB分类、免疫学分型,及特征性的细胞遗传学分型,三、教学内容:,5,急性粒细胞白血病未成熟型,(M型),急性粒细胞白血病未成熟型,6,【概述】,急性粒细胞白血病(AML)简称急粒,是成人中最多见的类型,约占急性白血,病的34%80%,平均约为59%。按FAB和,我国分类的意见,分为两个亚型,即未,成熟型( AML without maturation)M1,和部分成熟型( AML with maturation),M2,【概述】,7,临床上除了有急性白血病的共同表现外,尚,有以下特点:,大部分病例起病急骤,进展迅速,病情凶险,常伴有严重感染、发热、出血(出血程度与血,小板减少程度不一定成正比)、贫血,口腔粘,膜和咽喉常有炎症、溃疡或坏死;,肝、脾及淋巴结肿大,但程度轻,且较急淋少,见,绿色瘤( chloroma)常见于此型,典型表现为,骨膜下绿色肿瘤,多见于儿童及青年人。,临床上除了有急性白血病的共同表现外,尚,8,【检验】,1.血,贫血显著,外周血可见幼红细胞。白,细胞总数升高,以(1015)109多,见。血片中以原始粒细胞为主,可占,30%60%,有时高达90%以上,血小板中,度到重度减少,【检验】,9,2.骨髓象,骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数,病例可增生活跃甚至减低。骨髓中I型,+I型原始粒细胞90%(NEC)。早幼粒,细胞很少,中幼粒细胞及以下各阶段细,胞罕见或不见。在少数病例白血病细胞,内可见Auer小体,2.骨髓象,10,临床血液学和血液检验第十二讲课件,11,临床血液学和血液检验第十二讲课件,12,临床血液学和血液检验第十二讲课件,13,临床血液学和血液检验第十二讲课件,14,临床血液学和血液检验第十二讲课件,15,临床血液学和血液检验第十二讲课件,16,临床血液学和血液检验第十二讲课件,17,临床血液学和血液检验第十二讲课件,18,临床血液学和血液检验第十二讲课件,19,临床血液学和血液检验第十二讲课件,20,临床血液学和血液检验第十二讲课件,21,临床血液学和血液检验第十二讲课件,22,临床血液学和血液检验第十二讲课件,23,临床血液学和血液检验第十二讲课件,24,临床血液学和血液检验第十二讲课件,25,临床血液学和血液检验第十二讲课件,26,临床血液学和血液检验第十二讲课件,27,临床血液学和血液检验第十二讲课件,28,临床血液学和血液检验第十二讲课件,29,临床血液学和血液检验第十二讲课件,30,临床血液学和血液检验第十二讲课件,31,临床血液学和血液检验第十二讲课件,32,临床血液学和血液检验第十二讲课件,33,临床血液学和血液检验第十二讲课件,34,临床血液学和血液检验第十二讲课件,35,临床血液学和血液检验第十二讲课件,36,临床血液学和血液检验第十二讲课件,37,临床血液学和血液检验第十二讲课件,38,临床血液学和血液检验第十二讲课件,39,临床血液学和血液检验第十二讲课件,40,临床血液学和血液检验第十二讲课件,41,临床血液学和血液检验第十二讲课件,42,临床血液学和血液检验第十二讲课件,43,临床血液学和血液检验第十二讲课件,44,临床血液学和血液检验第十二讲课件,45,临床血液学和血液检验第十二讲课件,46,临床血液学和血液检验第十二讲课件,47,临床血液学和血液检验第十二讲课件,48,临床血液学和血液检验第十二讲课件,49,临床血液学和血液检验第十二讲课件,50,临床血液学和血液检验第十二讲课件,51,临床血液学和血液检验第十二讲课件,52,临床血液学和血液检验第十二讲课件,53,临床血液学和血液检验第十二讲课件,54,临床血液学和血液检验第十二讲课件,55,临床血液学和血液检验第十二讲课件,56,临床血液学和血液检验第十二讲课件,57,临床血液学和血液检验第十二讲课件,58,临床血液学和血液检验第十二讲课件,59,临床血液学和血液检验第十二讲课件,60,临床血液学和血液检验第十二讲课件,61,临床血液学和血液检验第十二讲课件,62,临床血液学和血液检验第十二讲课件,63,临床血液学和血液检验第十二讲课件,64,临床血液学和血液检验第十二讲课件,65,临床血液学和血液检验第十二讲课件,66,临床血液学和血液检验第十二讲课件,67,临床血液学和血液检验第十二讲课件,68,临床血液学和血液检验第十二讲课件,69,临床血液学和血液检验第十二讲课件,70,临床血液学和血液检验第十二讲课件,71,临床血液学和血液检验第十二讲课件,72,临床血液学和血液检验第十二讲课件,73,临床血液学和血液检验第十二讲课件,74,临床血液学和血液检验第十二讲课件,75,临床血液学和血液检验第十二讲课件,76,临床血液学和血液检验第十二讲课件,77,临床血液学和血液检验第十二讲课件,78,临床血液学和血液检验第十二讲课件,79,临床血液学和血液检验第十二讲课件,80,临床血液学和血液检验第十二讲课件,81,临床血液学和血液检验第十二讲课件,82,临床血液学和血液检验第十二讲课件,83,临床血液学和血液检验第十二讲课件,84,临床血液学和血液检验第十二讲课件,85,临床血液学和血液检验第十二讲课件,86,临床血液学和血液检验第十二讲课件,87,临床血液学和血液检验第十二讲课件,88,临床血液学和血液检验第十二讲课件,89,临床血液学和血液检验第十二讲课件,90,临床血液学和血液检验第十二讲课件,91,临床血液学和血液检验第十二讲课件,92,临床血液学和血液检验第十二讲课件,93,临床血液学和血液检验第十二讲课件,94,临床血液学和血液检验第十二讲课件,95,临床血液学和血液检验第十二讲课件,96,临床血液学和血液检验第十二讲课件,97,临床血液学和血液检验第十二讲课件,98,临床血液学和血液检验第十二讲课件,99,临床血液学和血液检验第十二讲课件,100,临床血液学和血液检验第十二讲课件,101,临床血液学和血液检验第十二讲课件,102,临床血液学和血液检验第十二讲课件,103,临床血液学和血液检验第十二讲课件,104,临床血液学和血液检验第十二讲课件,105,临床血液学和血液检验第十二讲课件,106,临床血液学和血液检验第十二讲课件,107,临床血液学和血液检验第十二讲课件,108,临床血液学和血液检验第十二讲课件,109,临床血液学和血液检验第十二讲课件,110,临床血液学和血液检验第十二讲课件,111,临床血液学和血液检验第十二讲课件,112,临床血液学和血液检验第十二讲课件,113,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,114,