心脏骤停抢救与配合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心脏骤停抢救与配合,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,心脏骤停抢救与配合心脏骤停抢救与配合1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴脏骤停抢救与配合,扬州大学附属医院赵静,病例摘要,潘某,男,45岁。因头晕、胸闷、全身冷汇0分,钟于2017.11.11傍晚来诊。当天下午曾有体力劳,动史。,查体:P130bpm,R24bpm,BP106/80mmHg,神清,对答切题,HR130bpm,心音钝,律齐,无杂音,入院后约5分钟突然出现心跳呼吸骤停,经抢救无,效死亡,一、在品德与社会课的面前人人平等，善于交流,每位学生都是品德与社会中的一员，在进行思想交流时，决不受时间、空间、地点的影响。例如：教师在讲到诚信一课时，可先让学生回去收集有关诚信的一些故事、书籍，回到学校时才各自发表意见。有的说：“我知道诚信就是要对朋友遵守诺言，不能欺骗。”有的说：“诚信就是答应别人的事情就一定要做到，如果做不到就不要轻易答应别人。”有的说：“有些同学做作业或考试时专门抄袭别人也是违背了诚信。”还有的说：“狼来了的故事告诉我们也是丢失了诚信。”有的说：“昨天我约了一个同学去参加语文兴趣小组，结果他不去，也是违背了诚信。”确实，在我们的现实生活中，诚信无处不在，那些不讲信用的人一定处处碰壁，得不到别人的尊敬。这样，让学生自己去发现问题并解决问题，在交流中不拘一格，畅所欲言。,二、大胆放手让学生去实践，去体验,例如：在讲毛主席在井冈山建立革命根据地时，可以让学生亲自去体验，去实践。如果换做你，当时你会怎么做呢？有一位学生经过去收集书籍和体验后，回到教室给同学讲述了当时毛主席上井冈山的经历。他说：“由于当时国民党的围追堵截，毛主席被迫上了井冈山，在井冈山建立了红色政权，成立了武装割据。后来又与朱德率领的部队汇合，强大了革命力量。”,三、课堂教学多层次、全方位的展开,1.有广阔的教学主阵地,开放性教学不受场地的限制，无论是室内或者室外都可以进行。如：不平等条约中的南京条约可以让学生到室外实地考察，当时清政府所赔的银两多少实际计算，如果换成人民币，又该如何折算等，让学生亲身体验到清政府的腐败与无能。也可以让学生收看关于南京条约的电影，体会当时的情景。,2.激活课堂上的分组互动讨论,品德课是以课堂为主，离开了课堂的互动讨论，任何形式的学习都是无法比拟的。活跃的课堂讨论气氛不仅能带动学生的积极性，也能使学生对知识的学习有的放矢，讨论的形式是多种多样的。可以共同探究学习主题，不断丰富和发展学生的生活经验，使学生在获得内心体验的过程中，形成符合社会规范的价值观。”新课程标准动态式讨论正是体现了这一教学理念，它能充分调动学生的积极性，整个教学过程都是学生主动活动和自主探究，使课堂成为信息交流所。从而最大限度地发挥学生的潜在能力。,3.开展各种形式的情景表演，以丰富课堂内容,结合有关教学内容，采取讲故事、听歌曲、情景朗读、角色游戏、小品表演、知识竞赛等多种形式的“情景表演”。教学中分别让学生角色扮演，加深了对课文的理解，倍受学生欢迎。这种教学形式，学生能充分参与、积极表现，比较自然地主动发展，从而深化道德意识，内化道德情感，起到事半功倍的效果。,四、采用先进的教学手段，激活课堂,利用多媒体教学设备，播放一些生活故事或片段，来激发学生的学习兴趣，从而提高课堂效率。多媒体教学能把抽象的道德观点形象化，为学生进行情感教育提供很大的方便条件，充分发挥思想品德课陶冶学生情操，培养学生高尚行为的育人作用。以红军长征为例，教学中，我安排学生们听一首截自网上的音乐十送红军。画面中出现了十万百姓流泪送红军的激动场面，加上那娓娓动听的歌曲，学生顿时留下了感动的泪水。学生们也不由自主地跟着唱起来，课堂气氛也推上了高潮。此时的一景一情，唯有多媒体才能体现出来。所以，发挥多媒体的作用，往往能激发学生向上的信心和力量，在有情趣的教学中，得到美的享受和精神满足，对所学的事理能铭记不忘。,农村初中的孩子们对美术有浓厚的兴趣，尽管农村的客观条件非常现实，却无法对孩子们渴望美术课的眼神熟视无睹，笔者在农村初中美术教学第一线待了将近10年，对于美术课在农村初中如何开展教学也积累了一些经验与教训，而且现在仍然走在探索的路上，下面只是对农村初中美术课堂教学改革的一点看法。,一、农村初中美术教学的现状,农村中学现在最大的现状就是无论学校还是家长对美术课的重视程度不够，学校仍然唯分数、唯升学率为上，绝大部分家长认为美术、音乐不是“正课”，学习这些科目甚至有点“不务正业”。农村中学美术专任教师的稀缺，造成中学美术教师“孤家寡人”，严重制约着课程教学的开展，制约着美术教研工作的进行。农村中学的教学条件落后，没有教学中所需要的相关材料及用具，或因缺乏资料和多媒体的应用导致课堂气氛低沉，讲课呆板，使学生失去学习美术的兴趣。在学校资金有限的情况下，美术教师参加美术培训的机会少之又少，造成教师教学观念更新慢，教学方法落后。农村初中生从小学开始，就几乎没有接受过正规的美术教育和教学，加上家长的不重视，学生的兴趣很难得到支持和发挥，学生对美术的理解，完全停留在美术就是画画的简单理解当中，这就给初中美术教育教学，特别是新课程理念指导下的美术教育教学带来了更大的挑战。,二、如何在农村初级中学开展好美术课堂教学,1.引导学生，激发热情，培养兴趣,美术是学生认识世界过程中的一种表现，需要对事物的认识表达时就有画画描述的冲动，看到有感染力的作品就会受到鼓舞，教师要在课堂上引导好学生，激发其热情。还要把握好学生所取得的成绩，及时给予表扬和肯定。比如，七年级美术上册第二单元多彩的学校生活第一课小伙伴，可以从班级内找到各种头部基本型的学生示范，提高学生的认知能力，在画的过程中，让学生画出同桌，或者最熟悉的人（例如爸爸妈妈），先从培养学生的兴趣着手，有了兴趣，学生才喜欢学。,2.因地制宜，努力开发地方美术资源,我国大量的优秀传统艺术根植于民间尤其是广大农村，农村学校最大的优势在于拥有丰富的民间艺术形式和众多的自然资源，只要有一双发现美的眼睛，就会看到诸如小溪边的卵石片、泥土、家禽羽毛、农家些柴禾堆的各种秸秆，这些都是进行工艺制作的好材料。结合当地资源，可以通过剪、贴等手段进行工艺创作，达到艺术设计效果，从而培养学生的设计造型能力。走出课堂、跨出教材，因地制宜，结合本土实际特色，挖掘乡土文化，山区学校还可进行泥土、木工制作；湖滩地带学校可用柳条、芦柴制作草编小用具等，调动一切积极因素，全面开展各具特色的乡土美术教学。,3.言传身教，多做示范,只有搞好课堂教学，才能大面积提高学生的美术知识水平，培养学生的创作能力。教师上美术课时，总不能天天“游戏”，使美术课单一枯燥。要搞好课堂教学，美术教师也要像语文老师写下水作文一样多做示范。它既形象生动，又直观，易于理解、领悟，是学生既感兴趣又能取得理想效果的教学方法。最好的教学语言就是教师的肢体语言。,4.尽可能多地把现代多媒体技术应用到课堂,“兴趣是最好的老师”，如果学生没有兴趣，被动地学习，直接影响教学效果，现在上美术课的主要问题是相关教材资料缺乏、设备不齐。特别是欣赏课，有些作品经过几次印刷，色彩效果差，图片又不多，很难引起学生的兴趣，也就不能激发学生的美感。教师生硬地让学生只是去画画，因此运用现有的教学设备来补充就非常有必要。通过自己找些资料，如挂图、画册、录像、幻灯、光碟等，让学生观看。通过声音、图像、音乐刺激学生，激发学生的兴趣。通过生动丰富的素材资料，将学生从课堂枯燥的说教中解脱出来。只有通过大量的作品欣赏，教学示范，才能使学生增加感性的认识，才能激发学生的兴趣。学生在不断的艺术熏陶中，才能提高自己的创造能力。,心脏骤停抢救与配合1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,1,脏骤停抢救与配合,扬州大学附属医院赵静,脏骤停抢救与配合,2,病例摘要,潘某,男,45岁。因头晕、胸闷、全身冷汇0分,钟于2017.11.11傍晚来诊。当天下午曾有体力劳,动史。,查体:P130bpm,R24bpm,BP106/80mmHg,神清,对答切题,HR130bpm,心音钝,律齐,无杂音,入院后约5分钟突然出现心跳呼吸骤停,经抢救无,效死亡,病例摘要,3,问题,1.该病人诊断?,2.如何早期识别心跳呼吸骤停?,3.心跳呼吸骤停的抢救?,问题,4,定义,心脏骤停( cardiac arrest),是指心脏射血功能的突然终止。,心脏性猝死( sudden cardi ac death),是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然,丧失为特征的,由心脏原因引起的死亡。,心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。,定义,5,病因,绝对多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病病,人,以冠心病最常见,尤其是心肌梗死。,心脏性猝死主要为致命性快速心律失常所致,其,次为严重缓慢心律失常和心室停顿,较少见的是,无脉性电活动。,病因,6,心脏骤停的心电图表现,四种心律类型,1、心室颤动:QRs波、ST段与T波完全消失,代之以大小不等,极不匀齐颤动波,2、无脉性室速:脉搏消失的室性心动过速,注:心室颤动和无脉性室速应立即行电除颤治疗,HAAaAN,心室颤动,无脉性室速,心脏骤停的心电图表现,7,心脏骤停的心电图表现,3、无脉性电活动:过去称电一机械分离,心脏有持续的电活动,但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振,幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下(慢而无效的室性节律,4、心室停搏:心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。,注:无脉性电活动和心室停搏不能电除颤,4个444,机械分高(上,心电图:下,心肌收缩力),心室停博,心脏骤停的心电图表现,8,心脏骤停时间与症状的关系,时间就是生命”在心肺脑复苏中得到最好诠,释。,心跳停止10-20秒钟-意识丧失、面色苍白或发,绀,心跳停止20-40秒钟-四肢抽搐,心跳停止1分钟:瞳孔散大,心跳停止4-6分钟-大脑细胞不可逆损害,心跳停止8分钟-“脑死亡”“植物状态”,心脏骤停时间与症状的关系,9,时间就是生命一尽早CPR,心脏骤停1分钟内实施cPR一成功率90%,心脏骤停4分钟内实施cPR成功率约60%,D心脏骤停6分钟内实施cPR一成功率约40%,G心脏骤停8分钟实施CPR一成功率约20%,且侥幸存活者可能已“脑死亡”,G心脏骤停10分钟实施cPR成功率几乎为0,时阄条过一分,排复成验率符摩10%!,时间就是生命一尽早CPR,10,心肺脑复苏:是指对心脏骤停所采取的,旨在恢复生命活动和智能的一系列及,时、规范、有效的抢救措施。,心肺脑复苏:是指对心脏骤停所采取的,11,心脏骤停抢救与配合课件,12,心脏骤停抢救与配合课件,13,心脏骤停抢救与配合课件,14,心脏骤停抢救与配合课件,15,心脏骤停抢救与配合课件,16,心脏骤停抢救与配合课件,17,心脏骤停抢救与配合课件,18,心脏骤停抢救与配合课件,19,心脏骤停抢救与配合课件,20,心脏骤停抢救与配合课件,21,心脏骤停抢救与配合课件,22,心脏骤停抢救与配合课件,23,心脏骤停抢救与配合课件,24,心脏骤停抢救与配合课件,25,心脏骤停抢救与配合课件,26,心脏骤停抢救与配合课件,27,心脏骤停抢救与配合课件,28,心脏骤停抢救与配合课件,29,心脏骤停抢救与配合课件,30,心脏骤停抢救与配合课件,31,心脏骤停抢救与配合课件,32,心脏骤停抢救与配合课件,33,心脏骤停抢救与配合课件,34,心脏骤停抢救与配合课件,35,心脏骤停抢救与配合课件,36,心脏骤停抢救与配合课件,37,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,38,