外侧裂分离及血肿清除技巧课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外侧裂分离及血肿清除技巧,宣武医院神经外科,谌燕飞,2019-12-26,外侧裂分离及血肿清除技巧,1,外侧裂的解剖及变异,外侧裂的解剖及变异,2,Dura mater,Subdural space,Arachnoid,Interarachnoidal,(subarachnoidal),Trabecula,Subpial space,Pia,Limitans membrane,Perivascular space,Blood vessel,M.G.Yasargil Microneurosurgery Volume IVA. p 205, 1994,Dura mater,3,PKOIXINAL,NH对E,IsTAI,g Yasargil,Cont. Neurosurgery,ol24.2019,Fossa,Retro insular,lossa,PKOIXINAL,4,侧裂池的不同宽度和大脑中动脉(M)在其,中的位置(Tem叶,Fr=额叶),Tem,Tem. S FT,侧裂池的不同宽度和大脑中动脉(M)在其,5,外侧额胆回(F)的近端突入颞叶(Tem,频上回的近端突入外侧额眶回(M=大脑中动脉),Tem,Te,Fr,外侧额胆回(F)的近端突入颞叶(Tem,6,common vertical trunk,tssV,Diagram of typical branching,vein of lateral,orbitofrontal cyrus,of sylvian vein,frontal,anterior temporal,DMC,ISSV,common vertical trunk,7,1:浅表侧裂静脉缺如或发育不良,2:浅表侧裂静脉单一主干,3:浅表侧裂静脉双主干,、YPE,TYPE II,FBBV,FBBV,A,(SSV,A,B,DMCV,DMCV,1:浅表侧裂静脉缺如或发育不良,8,分离侧裂的术前影像评估,术前DSA手术侧侧位像,1额叶颞叶的静脉主引流方向:上矢状窦,侧裂静,脉, labbe静脉,2侧裂静脉的发育情况:,引流静脉粗大且数量众多时,必须术中小心保,护,若损伤过多有可能造成术后主引流侧脑叶臼,出血或是脑组织肿胀。引流静脉缺如或是极度发,育不良的无此担心,分离侧裂的术前影像评估,9,TYPE I,TYPE I,10,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,11,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,12,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,13,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,14,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,15,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,16,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,17,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,18,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,19,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,20,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,21,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,22,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,23,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,24,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,25,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,26,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,27,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,28,外侧裂分离及血肿清除技巧课件,29,