上消化道出血CBL教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,上消化道出血CBL教学,上消化道出血CBL教学61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。上消化道出血CBL教学上消化道出血,Upper gastrointestinal,Tract bleeding,北大医院消化内科,刘彬彬,Q,uestions,a How to differentiate upper gastrointestinal,tract bleeding from lower gastrointestinal,tract bleeding?,What are the main causes of upper,gastrointestinal tract bleeding,a What are the management steps for upper,gastrointestinal tract bleeding,导言,会计知识对于从事经济管理的人们而言是必不可少的专业知识组成部分，随着市场化程度的不断提高，对于经济管理人员的压力与挑战也越来越大：海量的市场信息、复杂的竞争环境、不断变化的经济形势，这些因素组成的工作环境对于经济管理人员熟练运用会计知识的要求越来越高，由此，会计课程成为经济管理类专业的必备课程之一。然而，经济管理类专业的学生毕业后的就业去向主要集中在管理工作岗位上，对其进行会计教育的目的主要是培养懂会计基本知识、能运用会计信息为其工作服务的管理人才。因此，对于会计专业和经管类非会计专业的学生，实施会计教育的目的是不一样的，不能一概视同。,一、经管类非会计专业会计教学的特点,与会计专业相比，经管类非会计专业会计课程教学的特点主要体现在以下两个方面。,（一）会计课程教学目标不同,对于会计专业的学生而言，学习各类会计课程的目的在于有朝一日自己能够熟练地掌握各类会计技能：填写会计凭证、编制财务报表、报账报税等，即将各类经济信息转化成为系统的会计信息，是会计信息的生产者，因此，对于会计专业的学生，教学的目标是熟练掌握各类技能。但对于非会计专业的经管类学生，学习会计课程的主要目的在于理解会计的管理思想与流程，培养他们的管理思维模式而非亲身参与报账、填表的实际会计工作中去，即成为会计信息的使用者，这是两大群体的会计教学目标的不同之处。,（二）会计课程安排不同,会计知识只是经管类专业学生课程中的一小部分内容，并非处于主导地位，因此，会计课程仅占经管类专业学生学习课程的一小部分，而对于会计专业的学生，会计知识的学习必须系统而齐备，包括：（1）财务会计体系，以对经济活动的确认、计量、记录和报告为核心，包括基础会计学、中级财务会计、高级财务会计、电算化会计等; （2）管理会计体系，以对经济活动进行控制与决策为核心，包括成本会计学、管理会计学等; （3）财务管理体系，以企业理财为主体，以控制风险与提高收益为核心，包括财务管理、财务分析等。,二、经管类非会计专业会计教学中存在的主要问题,（一）对课程教学的认识存在偏差,作为知识的传播者，教师应当根据学习者的学习目标进行区别教学，而非“大而全”，但部分会计教师却恰恰犯了这个错误，对于会计专业学生和经管非会计专业的学生“一视同仁”，采用相同的教学方法、同样的教学内容和教学要求，但教学效果却大打折扣：非会计专业学生而对这些具体的、操作性强的知识的学习，不知道学习的意义何在，也不清楚对于自己未来的职业生涯，这些知识能够产生多大的作用，因此，学习兴趣不高，导致学习效果不佳。,（二）教学方法较单一,会计学除了具有较强的专业性外，还具有很强的实践性。会计的内容来源于企业的生产经营活动，会计的结果又服务于各项经济管理活动。对经管类非会计专业的学生来讲，除了学习掌握相关的会计基础知识之外，更重要的是要熟练掌握运用会计的方法去解决经济管理中的各种实际问题。而要实现这一目标，仅靠传统的课堂理论教学方法是很难实现的。缺乏案例教学和实践教学方法是目前经管类非会计专业会计教学中普遍存在的问题，应该引起我们的高度重视。,三、经管类非会计专业会计教学的改进,（一）重新定位会计教学目标,充分认识到经管非会计专业的学生学习会计知识的意义所在，把教学的重点放在培养学生的会计思维方面，而非技能方面，除了传授基本会计理论知识外，重点是教会学生如何正确利用各种会计信息进行相应的经济分析和管理决策。,（二）改进会计教学的方法,会计课程的内容是学以致用的知识，它既不抽象，也不深奥，与实际的工作内容是紧密结合的，因此，在进行会计教学时，要注意加强案例教学的比例，不能够仅仅将课程教学的内容集中在课本的讲解上，而是要通过课堂练习等方式，使学生学以致用，不断加深学生的理解，使其对各种会计核算方法的运用有一个更深入了解，对会计信息的产生过程有一个感性的认知;而对于与会计报表相关的各类财务指标的计算和分析利用以及财务决策方法的运用，主要采用模拟实验的方法和案例分析的方法，通过向学生提供具体的案例或实务背景，要求学生运用所学的会计知识和会计方法加以分析和处理，并在此基础上做出相应的决策，然后由教师和学生一起对案例进行讨论，由学生对自己的分析结果和决策方案做出评价。因此，教师要主动搜寻合乎学生学习水平的案例做为教学之用，案例的选择要注意两个方面：一是源于生活，使学生的学习积极性被激发，二是案例难度要适中，如果太过简单，则达不到教学效果，反之，如果太过艰深，则学生的积极性将会下降，因此，只有保持一定的难度，同时保持学生的学习积极性，才能够取得较好的教学效果。,【,新课改在甘肃省已实施两年，通过这两年的教学实践，笔者亲身经历了新课改在农村普通中学的艰难历程。现就谈谈自己的感受。 一 教学现状,第一，新课改内容多、知识庞杂、涉及面广、课时紧张，老师和学生都在疲于奔命，出现了更多的差生，给老师和学生带来了一定的压力。,第二，某些知识的安排欠合理、系统性差，给教学造成了一定的困难。如集合的基本运算及函数定义域值域求解，对不等式解法有要求，而不等式的解法在后面才讲解，,幂函数教学课本要求只讨论=1，2，3，-1的情况，,习题中却出现了的情况等。,第三，缺乏从实际出发的理念，从上到下一致要求，“探究学习”、“合作学习”、“师生互动”，没有照顾到农村普通中学的实际情况，对传统的教法一概否定。,第四，评价体系欠合理，传统的教育思想根深蒂固，高考与实际脱节，课本例题习题重应用，而高考是考查学生能力，由此造成口头上新课改，实际操作中仍是应试教育。,第五，受各种条件制约，尤其是中老年教师对电脑技术掌握较差，多媒体教学流于形式，教学工具处于闲置状态。,但是新课改必须进行，当前社会是科学社会、数学社会、教育社会，传统的教育模式已远远不能仅满足社会对人才的需求，学生对数学的学习也就不能停留在只满足于对书本知识的掌握。因此，针对以上情况，农村普通中学数学教学应从以下几方面入手。,二 改进策略,1.转变观念，树立信心,不可否认，传统的教学手段在社会发展中确实起到了积极的作用，同样培养出了大批的科学家和有用人才。但任何事物都不是一成不变的。老的教学方法，已跟不上时代发展的需要，所以，课程改革势在必行，不改革就没有出路。作为一线教师，课改的具体实施者，要从思想上引起足够重视，不能认为课改就是简单的体系变更、内容增减、是否用了多媒体。教师必须研究新课改的理念，切实掌握新课改的精神实质，适应新课改的要求。,2.重视基础，兼收并蓄,学生对数学的学习必须建立在学生认知发展水平和已有的知识经验基础之上，但对农村普通中学来说，学生基础本身较差，一味地提倡“合作学习”、“探究学习”、“小组讨论”等形式的教学方法对他们不利，长此以往，小组合作流于形式，好学生成了小组的代言人。探究学习也成了一句空话，课堂经常会出现尴尬的局面。久而久之养成了学生坐等现成结论、不动手动脑的习惯，成绩自然会下降。如在复,数一节课教学中，我让学生化简，并让一个学生板演，,大部分同学很快得出答案，但他演算到,就化简不下去了，我问他怎么了？他说把完全,平方公式忘了，我让他按多项式相乘运算，这一提醒，他很快得出了结果。后来我在上课时把涉及到的公式、定理及相关内容尽量及时补充，这样新课进行得相当顺利，学生积极性也提高了。因此，对于学生还是要从基础抓起，重视对他们习惯的培养，对他们多进行学法指导，平时重视练习和训练，重视作业，达到巩固提高的目的。,3.调动学生积极性，树立学生学习数学的信心,在慢慢的教学征程中，教育工作者付出了大量的心血，积累了丰富的教学经验，目的只有一个：一切为了学生，为了学生的一切。新课改把这一理念提得更加明确。因此教学中调动学生的积极性显得尤为重要，因为学生是学习的主体，再好的教法都不能代替学生的学。教学中要把主动权让给学生，让学生动起来。教学中应设置一些悬念使学生产生认知冲突，从而去发现问题解决问题。要多联系生活实际，利用学生的好奇心，使学生感受数学就在身边。农村普通完中尽管学生基础差，教师也要尽最大努力激发和调动他们学习的积极性，给学生深入思考的机会，有些问题对老师和好学生来说不在话下，但对基础差的学生来说就是他们的拦路虎，教师应设法让他们通过自己的努力得出结论，增强他们的成就感，使他们对数学由怕到爱，直到自己摸索着去学。,4.重视中老年教师在新课改中的作用,对中老年教师来说，过去“一支粉笔、一张嘴”曾经创造过辉煌，但新的教学理念、新的教材、新的教法让中老年教师无所适从，多媒体对他们来说更是盲区，他们感觉到既鲜艳新奇，又很无奈。因此应督促中老年教师钻研新教材，领会新课改精神实质，使他们逐渐改变过去的老一套教学方法，尽快适应新的教法；帮助他们掌握现代教学手段，学习电脑操作知识，使他们不要有被遗弃、被冷落的感觉，让他们积极投身到新课改中来。,三 结束语,对教育工作者来说，挑战与机遇并存，作为教师，要深刻领会新课改重在思想转变，不在于用什么方法，而要根据实际情况摸索出一套适合自己和学生的教学方法，为培养出适合当前社会需求的人才贡献自己的力量！,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。上消化道出血CBL,1,上消化道出血,Upper gastrointestinal,Tract bleeding,北大医院消化内科,刘彬彬,上消化道出血,2,Q,uestions,a How to differentiate upper gastrointestinal,tract bleeding from lower gastrointestinal,tract bleeding?,What are the main causes of upper,gastrointestinal tract bleeding,a What are the management steps for upper,gastrointestinal tract bleeding,Q,3,What is gastrointestinal tract,bleeding?,Bleeding,(Hemorrhage),GI bleeding may,originate anywhere,from the mouth to the,anus and may be overt,or occult,What is gastrointestinal tract,4,GI BLEEDING,X300, 000 hospitalizations yearly (USA),X upper gastrointestinal tract bleeding,5x more common than lgiB,X upper gastrointestinal tract bleeding,more common in men than woman,X Gi bleeding more common in the,elderly.,GI BLEEDING,5,Definition,Etiology,Clinical manifestation,Diagnosis,Treatment,Definition,6,Whert is ugiB,allInDsi always aboye the liganment Di Treitz),混,on,Whert is ugiB,7,case,患者女性,39岁,出租车司机,3小时前呕,咖啡样物约500ml,排柏油样便400mb同,时有上腹部隐痛。,case,8,case,呕咖啡样物、黑便提示患者为上消化道出,血;且从出血的量和性状看,提示出血较,急,量较大。,case,9,case,问题,上消化道大出血是指失血量达到:,A循环血容量的3%以上,B循环血容量的10%以上,C循环血容量的5%以上,D循环血容量的20%以上,case,10,case,解析,上消化道大量出血是指数小时内失血量,1000m1(或循环血容量的20%),伴急性,循环衰竭。,case,11,上消化道出血CBL教学课件,12,上消化道出血CBL教学课件,13,上消化道出血CBL教学课件,14,上消化道出血CBL教学课件,15,上消化道出血CBL教学课件,16,上消化道出血CBL教学课件,17,上消化道出血CBL教学课件,18,上消化道出血CBL教学课件,19,上消化道出血CBL教学课件,20,上消化道出血CBL教学课件,21,上消化道出血CBL教学课件,22,上消化道出血CBL教学课件,23,上消化道出血CBL教学课件,24,上消化道出血CBL教学课件,25,上消化道出血CBL教学课件,26,上消化道出血CBL教学课件,27,上消化道出血CBL教学课件,28,上消化道出血CBL教学课件,29,上消化道出血CBL教学课件,30,上消化道出血CBL教学课件,31,上消化道出血CBL教学课件,32,上消化道出血CBL教学课件,33,上消化道出血CBL教学课件,34,上消化道出血CBL教学课件,35,上消化道出血CBL教学课件,36,上消化道出血CBL教学课件,37,上消化道出血CBL教学课件,38,上消化道出血CBL教学课件,39,上消化道出血CBL教学课件,40,上消化道出血CBL教学课件,41,上消化道出血CBL教学课件,42,上消化道出血CBL教学课件,43,上消化道出血CBL教学课件,44,上消化道出血CBL教学课件,45,上消化道出血CBL教学课件,46,上消化道出血CBL教学课件,47,上消化道出血CBL教学课件,48,上消化道出血CBL教学课件,49,上消化道出血CBL教学课件,50,上消化道出血CBL教学课件,51,上消化道出血CBL教学课件,52,上消化道出血CBL教学课件,53,上消化道出血CBL教学课件,54,上消化道出血CBL教学课件,55,上消化道出血CBL教学课件,56,上消化道出血CBL教学课件,57,上消化道出血CBL教学课件,58,上消化道出血CBL教学课件,59,上消化道出血CBL教学课件,60,上消化道出血CBL教学课件,61,上消化道出血CBL教学课件,62,上消化道出血CBL教学课件,63,上消化道出血CBL教学课件,64,上消化道出血CBL教学课件,65,上消化道出血CBL教学课件,66,上消化道出血CBL教学课件,67,上消化道出血CBL教学课件,68,上消化道出血CBL教学课件,69,上消化道出血CBL教学课件,70,上消化道出血CBL教学课件,71,上消化道出血CBL教学课件,72,上消化道出血CBL教学课件,73,上消化道出血CBL教学课件,74,上消化道出血CBL教学课件,75,上消化道出血CBL教学课件,76,上消化道出血CBL教学课件,77,上消化道出血CBL教学课件,78,上消化道出血CBL教学课件,79,上消化道出血CBL教学课件,80,上消化道出血CBL教学课件,81,上消化道出血CBL教学课件,82,上消化道出血CBL教学课件,83,上消化道出血CBL教学课件,84,上消化道出血CBL教学课件,85,上消化道出血CBL教学课件,86,上消化道出血CBL教学课件,87,上消化道出血CBL教学课件,88,上消化道出血CBL教学课件,89,上消化道出血CBL教学课件,90,上消化道出血CBL教学课件,91,上消化道出血CBL教学课件,92,上消化道出血CBL教学课件,93,上消化道出血CBL教学课件,94,上消化道出血CBL教学课件,95,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,96,