急性阑尾炎宣教课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性阑尾炎宣教,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,急性阑尾炎宣教急性阑尾炎宣教1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。急性阑尾炎护理查房外一科,罗莉病情汇报杨双全 男 65岁 住院号11061345,于2019年6月22号16:00入院，,主诉：转移性右下腹疼痛2+天。,彩B示：右下腹查见鼠尾状弱回声肠管。,测T 38.7 P107次/分R20次/分BP115/71mmhg.,急性阑尾炎宣教1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。急性阑尾炎宣教,1,急性阑尾炎宣教课件,2,急性阑尾炎宣教课件,3,急性阑尾炎宣教课件,4,急性阑尾炎宣教课件,5,阑尾炎概念,阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。,阑尾炎概念阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种,6,阑尾炎临床表现,急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。,阑尾炎临床表现急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或,7,阑尾炎临床表现,典型阑尾炎有下列一些症状：,l.右下腹疼痛；,2.恶心、呕吐；,3.便秘或腹泻；,4.低烧；,5.食欲不振和腹胀等。,阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。,阑尾炎临床表现典型阑尾炎有下列一些症状：,8,阑尾炎诊断标准,一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，明显压痛及反跳痛。,阑尾炎诊断标准一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处,9,治疗,1.非手术治疗,(1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。,(2)抗生素应用,(3)止痛药应用,(4)对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃肠减压等。,治疗1.非手术治疗,10,治疗,2.手术治疗,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术 .,(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。,1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术，切口一期缝合。,2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。,3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊.,4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。,治疗2.手术治疗,11,术前护理,护理诊断,1.疼痛：,阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛,2.焦虑,：,与环境陌生及担心疾病预后有关,术前护理护理诊断,12,疼痛,系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛,目标：患者疼痛减轻或得到控制,措施：,1 协助患者取舒适体位，指导其右节律的深呼吸。,2 禁食，胃肠减压，以减轻腹胀腹痛,3 观察疼痛的程度，性质，及时报告医生,4 控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素,评价：患者主诉疼痛减轻或能忍受,疼痛系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛 目标,13,焦虑,与环境陌生及担心疾病预后有关,目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定,措施：,1 多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导,2介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感,3 帮助同病室患者之间建立良好的关系,4 与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消除患者的紧张心理,评价：患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗和护理,焦虑 与环境陌生及担心疾病预后有关目标：减轻患者的思想顾虑,14,术后护理,急生阑尾炎手术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。,术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。,急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流质饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。,如病人是年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。,术后护理急生阑尾炎手术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防,15,术后护理,护理诊断,潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻 阑尾残株炎,舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关,自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关,有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管放置有关,知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识,焦虑：与罹患疾病，担心预后有关,术后护理护理诊断,16,潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻 阑尾残株炎,目标:能及时发现患者出现的并发症,措施：,1加强病情的观察，包括神志，生命体征，尿量，腹部体征及引流液的量，颜色行质,2加强腹部切口及引流管的护理,3及时查看各辅助检查结果,4加强营养支持,5及时倾听患者主诉,评价：患者暂未出现并发症,潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻 阑尾残株炎目标:,17,舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关,目标：病员术后不适程度减轻，得到较好休息,措施：,1提供适宜的环境,2遵医嘱给予消炎，止痛的治疗,3做好切口及引流管的护理,4尽可能满足患者的合理需求,评价患者的舒适需求基本得到满足,舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关目标：病员术后不适程,18,自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关,目标：病员的需求得到满足,措施：,1满足病员日常生活需要,2按时巡视病房，及时发现患者的需求,3鼓励病员在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主管能动性,评价：病员住院期间需求基本得到满足,自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关目标：病员的需,19,有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管放置有关,目标：病员住院期间皮肤完整,措施：,1想病员及家属说明预防皮肤破损，压疮等的重要性及措施,2协助患者修剪指（趾）甲,3温水擦洗qd，保持皮肤清洁,4保持床单元清洁,5做好引流管周围皮肤的护理,评价：患者住院期间皮肤完整,有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管放置有关目标：病,20,知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识,目标：患者掌握与疾病相关及康复的有关知识,措施：,1与病员交流，满足病员需求,2根据病员掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识,3讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦虑,评价：患者了解术后注意事项，能主动配合治疗护理,知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识目标：患者掌握与疾病相关,21,焦虑：与罹患疾病，担心预后有关,目标：病员焦虑情绪得以改善,措施：,1积极主动关心病员，鼓励病员表达内心感受,2为病员提供有利于治疗及康复的信息，增强战胜疾病的信心,3尽量满足病员的各种需要,4利用家属及社会各支持系统的力量,评价：病员焦虑情况减轻,焦虑：与罹患疾病，担心预后有关目标：病员焦虑情绪得以改善,22,健康教育,（一）患者及时就诊。,（二）应摄入营养丰富齐全的食物，以利于切口愈合；饮食种类及量应循序渐进，避免暴饮暴食；注意饮食卫生，避免进食不洁食品。,（三）应尽量下床活动，促进肠蠕动恢复，防止术后肠粘连。,（四）病人出院后，若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。,健康教育（一）患者及时就诊。,23,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,24,