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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性阑尾炎宣教,1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色,裛露掇其英。,3、日月掷人去,有志不获骋。,4、未言心相醉,不再接杯酒。,5、黄发垂髫,并怡然自乐。,急性阑尾炎宣教急性阑尾炎宣教1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色,裛露掇其英。,3、日月掷人去,有志不获骋。,4、未言心相醉,不再接杯酒。,5、黄发垂髫,并怡然自乐。急性阑尾炎护理查房外一科,罗莉病情汇报杨双全 男 65岁 住院号11061345,于2019年6月22号16:00入院,,主诉:转移性右下腹疼痛2+天。,彩B示:右下腹查见鼠尾状弱回声肠管。,测T 38.7 P107次/分R20次/分BP115/71mmhg.,急性阑尾炎宣教1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。急性阑尾炎宣教,1,急性阑尾炎宣教课件,2,急性阑尾炎宣教课件,3,急性阑尾炎宣教课件,4,急性阑尾炎宣教课件,5,阑尾炎概念,阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。,阑尾炎概念阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种,6,阑尾炎临床表现,急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。,阑尾炎临床表现急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或,7,阑尾炎临床表现,典型阑尾炎有下列一些症状:,l.右下腹疼痛;,2.恶心、呕吐;,3.便秘或腹泻;,4.低烧;,5.食欲不振和腹胀等。,阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。,阑尾炎临床表现典型阑尾炎有下列一些症状:,8,阑尾炎诊断标准,一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处,此处称阑尾点,又叫麦氏点,阑尾炎时,明显压痛及反跳痛。,阑尾炎诊断标准一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处,此处,9,治疗,1.非手术治疗,(1)一般治疗:主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。,(2)抗生素应用,(3)止痛药应用,(4)对症处理:如镇静、止吐、必要时放置胃肠减压等。,治疗1.非手术治疗,10,治疗,2.手术治疗,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术 .,(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。,1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。,2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。,3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊.,4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。,治疗2.手术治疗,11,术前护理,护理诊断,1.疼痛:,阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛,2.焦虑,:,与环境陌生及担心疾病预后有关,术前护理护理诊断,12,疼痛,系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛,目标:患者疼痛减轻或得到控制,措施:,1 协助患者取舒适体位,指导其右节律的深呼吸。,2 禁食,胃肠减压,以减轻腹胀腹痛,3 观察疼痛的程度,性质,及时报告医生,4 控制感染,遵医嘱及时合理应用抗生素,评价:患者主诉疼痛减轻或能忍受,疼痛系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛 目标,13,焦虑,与环境陌生及担心疾病预后有关,目标:减轻患者的思想顾虑,使患者情绪稳定,措施:,1 多与病人沟通,有针对性的进行心理疏导,2介绍病区环境及管床医生护士,消除对环境的陌生感,3 帮助同病室患者之间建立良好的关系,4 与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果,介绍成功案例,消除患者的紧张心理,评价:患者焦虑心理减轻,能积极配合治疗和护理,焦虑 与环境陌生及担心疾病预后有关目标:减轻患者的思想顾虑,14,术后护理,急生阑尾炎手术后6小时,可取半卧位,以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。,术后24小时鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。,急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流质饮食,第2-3天吃软食,第4天可吃普食。,如病人是年老体弱者,术后要注意保暖,每日需拍背助咳,防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。,术后护理急生阑尾炎手术后6小时,可取半卧位,以利于引流和防,15,术后护理,护理诊断,潜在并发症:出血,切口感染,粘连性肠梗阻 阑尾残株炎,舒适的改变:与切口疼痛及引流管的放置有关,自理能力下降:与术后切口疼痛,放置引流管有关,有皮肤完整性受损的危险:与手术切口及引流管放置有关,知识缺乏:缺乏疾病防治及康复相关知识,焦虑:与罹患疾病,担心预后有关,术后护理护理诊断,16,潜在并发症:出血,切口感染,粘连性肠梗阻 阑尾残株炎,目标:能及时发现患者出现的并发症,措施:,1加强病情的观察,包括神志,生命体征,尿量,腹部体征及引流液的量,颜色行质,2加强腹部切口及引流管的护理,3及时查看各辅助检查结果,4加强营养支持,5及时倾听患者主诉,评价:患者暂未出现并发症,潜在并发症:出血,切口感染,粘连性肠梗阻 阑尾残株炎目标:,17,舒适的改变:与切口疼痛及引流管的放置有关,目标:病员术后不适程度减轻,得到较好休息,措施:,1提供适宜的环境,2遵医嘱给予消炎,止痛的治疗,3做好切口及引流管的护理,4尽可能满足患者的合理需求,评价患者的舒适需求基本得到满足,舒适的改变:与切口疼痛及引流管的放置有关目标:病员术后不适程,18,自理能力下降:与术后切口疼痛,放置引流管有关,目标:病员的需求得到满足,措施:,1满足病员日常生活需要,2按时巡视病房,及时发现患者的需求,3鼓励病员在力所能及的情况下自我护理,充分发挥病人的主管能动性,评价:病员住院期间需求基本得到满足,自理能力下降:与术后切口疼痛,放置引流管有关目标:病员的需,19,有皮肤完整性受损的危险:与手术切口及引流管放置有关,目标:病员住院期间皮肤完整,措施:,1想病员及家属说明预防皮肤破损,压疮等的重要性及措施,2协助患者修剪指(趾)甲,3温水擦洗qd,保持皮肤清洁,4保持床单元清洁,5做好引流管周围皮肤的护理,评价:患者住院期间皮肤完整,有皮肤完整性受损的危险:与手术切口及引流管放置有关目标:病,20,知识缺乏:缺乏疾病防治及康复相关知识,目标:患者掌握与疾病相关及康复的有关知识,措施:,1与病员交流,满足病员需求,2根据病员掌握知识的程度,有针对性的介绍和手术相关的知识,3讲解疾病的相关知识,消除因知识缺乏而导致的焦虑,评价:患者了解术后注意事项,能主动配合治疗护理,知识缺乏:缺乏疾病防治及康复相关知识目标:患者掌握与疾病相关,21,焦虑:与罹患疾病,担心预后有关,目标:病员焦虑情绪得以改善,措施:,1积极主动关心病员,鼓励病员表达内心感受,2为病员提供有利于治疗及康复的信息,增强战胜疾病的信心,3尽量满足病员的各种需要,4利用家属及社会各支持系统的力量,评价:病员焦虑情况减轻,焦虑:与罹患疾病,担心预后有关目标:病员焦虑情绪得以改善,22,健康教育,(一)患者及时就诊。,(二)应摄入营养丰富齐全的食物,以利于切口愈合;饮食种类及量应循序渐进,避免暴饮暴食;注意饮食卫生,避免进食不洁食品。,(三)应尽量下床活动,促进肠蠕动恢复,防止术后肠粘连。,(四)病人出院后,若出现腹痛、腹胀等不适,应及时就诊。,健康教育(一)患者及时就诊。,23,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事,无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,24,
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