手术讲解模板：舌根治性切除术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：舌根治性切除术,手术讲解模板：舌根治性切除术手术讲解模板：舌根治性切除术舌根治性切除,术,手术资料:舌根治性切除术,舌根治性切除术,室:口腔科,部位:口,数学学困学是指智力与感官正常，且处于正常的教学环境，但在同类群体中，数学学习水平较低且未达到国家规定的相应数学教学要求的学生。,这些学生的?a生有主客观诸多方面的原因。,一、农村高中数学学困生,（一）外在表现,一是学生学习主动性较差，学习缺乏目标的引领，学习过程起伏性大；二是学习仅停留在表层次，不能用自己熟悉的语言准确的描述熟悉概念、公式、定理， 阅读量少且速度慢，提取关键信息能力低 ；三是平时作业抄袭、马虎应付； 四是多偏执，缺乏兴趣，对周围的事物常有不信任，缺乏热情；五是竞争心理差，面对各种压力表现悲观；六是学困生有一大部分上课时无精打采，甚至睡觉，有时还会违反课堂纪律。,（二）原因分析,第一，学生因素：一是这些学生普遍学习缺乏兴趣，感到学习数学枯燥无，在学习过程中很少体验到成功的经历； 二是学习目的不明确，学习数学只是为了应付差事和免受教师和家长的责备； 三是缺乏学习数学的恒心和毅力，遇到问题不愿意花时间钻研，对做错的数学问题很少主动去寻找做错的原因； 四是学习基础差，数学差不是一朝形成的，有的从小学就怕数学课。,第二，家庭因素：这些学生多来自于文化低、经济贫困的社会底层家庭，有的家长自身文化素养太低，对子女的学习无法提供帮助；或有的家庭不和、父母离异，给学生造成极大的心理创伤；或有留守儿童，家中爷爷奶奶疏于管教。,第三， 教师因素：一是农村学校教师整体教学水平相对偏低，即使有能力强的老师都调向了城市中心学校；二是教师的传统评价学生是成绩压倒一切；三是教师对德育教育意识不强，对待学生教育方式方法不当，简单粗暴、动辄训斥或惩罚学生，使学生常处于挫折状态。 二、学困生的转化对策的几点思考,（一）加强德育教育，以德育促进学生的智育发展,首先使教师得承认学生先天的不足，而对学困生而言德育应高于智育的教育，即教学第一任务是培养学生高尚的品德，第二位才是教会学生知识。,（二）教学形式多样化，增强语言的艺术性,学生往往上课思想开小差、不集中，他们对教师一般性按部就班式的讲课听不进耳，对数学知识也不感兴趣。根据这种心理，应改变传统的讲授方法，设计出新颖的教学过程，把枯燥的数学知识转化为激发学生求知欲望的刺激物，从而引发其产生进取心。例如：教学“偶函数”时讲到偶函数图像关于Y轴成轴对称图形。定义很抽象、难懂。在教学举例时，可以张开双手，掌心面向学生，一边将双手合拢一边问道：你们看老师的双手成轴对称吗？以实际例子更形象展示，学生易懂。再列举生边中的实例，这样把枯燥的内容就变得生动有趣，从而达到理想的效果。,（三）创造更有爱心的课堂,部分学困生的形成有来自家庭、社会方面的压力，也有来自朋友、同学人际关系的僵化，他们在生活上背着精神的包袱，这有碍于他们的学习，我针对学困生的实际情况，需要老师营造包容的课堂，用爱、有耐心去深入他们，有进步多表扬，不足少批评。 “人非草木，熟能无情”，只要始终对他们充满爱心，我坚信：即使是冥顽不化的石头也终究会感化。,（四）教学低起点，目标的设定应有梯度,根据农村学生基础较差的实际，我的教学的目标必须低，教学中将教材原有的内容降低到学生的起点上，然后再进行教学。教师的教学目标应该设置一定的等级，使学困生在力所能及的范围内解决问题。,（五）教会学习方法 ，培养学习习惯,多年的教学经历告诉我，学困生往往学习方法不对，越是起始年级越需教会学生如何学习（怎样预习、怎样上课、怎样整理知识、怎样做作业），并结合自己的实际，才掌握了学习主动权。,1.预习方法,一是粗读： 先粗略浏览教材的有关内容， 掌握本节知识的概貌； 二是细读： 对重要概念、公式、法则、定理反复阅读、体会、思考， 注意知识的形成过程， 对难以理解的概念作出记号， 以便带着疑问去听课。,2.听课方法,在听课方法的指导方面要处理好“听”、“思”、“记”的关系。“听”是直接用感官接受知识， 应指导学生在听的过程中注意： 听每节课的学习要求；听知识引入及知识形成过程； 听懂重点、难点剖析（ 尤其是预习中的疑点） ；听例题解法的思路和数学思想方法的讲解。在思维方法指导时， 应使学生注意： 多思、勤思， 即随听随思； 深思，即追根溯源地思考， 善于大胆提出问题；善思， 即由听和观察去联想、猜想、归纳。在指导学生作笔记时应要求学生：记笔记服从听讲， 要掌握记录时机；记要点、记疑问、记解题思路和方法；记小结、记课后思考题。,3.完成作业方法,应要求学生课后先阅读教材， 结合笔记记录的重点、难点， 回顾课堂讲授的知识、方法， 同时记忆公式、定理（ 记忆方法有类比记忆、联想记忆、直观记忆等） ， 然后独立完成作业， 解题后再反思。,4.复习方法： 一看二列三做,一看：看书、笔记； 二列： 列出相关的知识点， 标出重点、难点， 列出各知识点之间的关系； 三做： 有重点地选择地解一些习题， 通过解题再反馈， 发现问题、解决问题。,三、针对学困生的不同原因做好课后个别指导,转化数学学困生就是要通过有效的工作，促使这些学生改变数学学习上的被动状态，提高数学成绩和数学素质。这需要老师在课外多做工作，关键是根据学困生产生的不同原因采取不同措施。要结合具体学习内容帮助他改进学习方法，还可以让学习成绩好的学生给他介绍学习方法，让他们一起学习。,总之，对于学困生，我们要深入了解其产生的原因，采取切实可行、符合学生的生理特点和心理特点的人文化的方法措施，使每一个学困生都能获得成功的喜悦，都能在思想品质、学习成绩等各方面得到进一步提高，从而取得更好的发展素质教育。,在农村小学中，小学生学习英语的条件有限。在平时的生活中，学生们接触到的英语知识较少，他们身边能够懂英语、能够指导英语学习的人也不多，英语资源十分匮乏，并且家长和学生对英语这一门学科的重视程度还不够。因此，学生的英语作业无人监督，作业效果很不好。,一、英语口语作业的常见现象及分析,在日常教学中，英语口语作业会出现几下几点问题。,（一）作业“一刀切”,教师布置给学生的家庭作业或课外作业是每个学生都必须完成的，这无法体现学生在做作业时的学习主动性和积极性。学生更喜欢一些灵活多变地、简单有效而又能巩固所学知识的个性化作业。并且每个学生个体存在差异，家庭环境也有所不同，有些需要学生相互配合完成，或者需要家长配合的创作型作业，会让后进生无法完成，而有些基础性的口语认读作业会使英语基础好的学生不屑去做。,（二）口语作业无反馈,每个英语教师一般要带两三个班级，在教学过程中时常发现需要检测的家庭作业，学生都会比较认真地去完成。而可有可无的听读作业，就算是课上抽背过关，很多学生都会抱着“老师不会拿我怎么样”的心理，不去认真完成。部分英语教师由于班级多或者忽略家庭作业的反馈而导致口语作业效果很差。,二、英语口语作业设计与布置的对策,小学生正处于贪玩好动的阶段，所以英语作业要具有创意性和灵活多样性。,（一）布置多方位的口语作业,在遵循三维目标的原则下，教师可以设计更清晰、明确的口语作业。译林英语教材的教学内容贴近学生生活，尤其是中年级的教材，符合小学生兴趣的需求，还有许多能够运用至实际生活中来。如数字、颜色、食品、服装、玩具、文体等教学内容。根据这个教材特点，口语作业布置目标可以多方位进行。如译林英语3B Unit6 What time is it第一课时的作业布置目标可以这样制订：,1.利用数学学具里的小时钟，复习Its oclock，或者与伙伴玩“猜一猜”的游戏，练习“What time is it？ Its oclock.”。,2.充分利用手表和教室内钟表的作用，在询问时间时使用 “What time is it？ Its. Its time for. Lets go to .”等表达形式，用正确的英语与他人进行交谈。,3.思考不同时间的英语表达方式，如： “Its six ten.”,此目标既体现了学生的行为及达到的程度，还明确了口语作业布置的策略和方法。这样的作业清晰地体现了价值取向和能力训练的层次，体现了目标多维性。,（二）根据学生个体差异合理布置作业,学生个体间存在智力和非智力因素的差异是必然的，教师应尊重学生的个体差异性，布置作业要分层次，体现出个性化的特点。教师在设计作业时，可把作业分成几档，每个学生选择性地完成相应的作业。如：译林英语在三年级出现了四会单词及句子，根据教材的安排及要求，每个学生都必须掌握四会单词和句子的默写。有些学生对单词听写十分吃力，而英语基础好的学生却不以为然，对于统一的作业没有挑战性。因此，在教授译林英语3B Unit6 What time is it时，笔者设计了三个层次的作业供学生自主选择：黑马组（待优生，寄予希望）：抄写四会单词及句子两遍并口头听写。蜜蜂组（中等生，告诉他们学习要勤奋）：课文口头背诵，四会单词直接听写过关。孔雀组（优等生，最棒要拿出勇气来变现）：根据课文自己创编小对话来表演。这样的分层弹性作业克服了传统作业“一刀切”的弊端，尊重学生已有的知识层面，让不同的学生获得不同的发展。,（三）每次口语作业做到有反馈,教师为了提高英语口语作业检测的力度，多数会建立反馈制度。如设立英语过关小组长等，再在课堂上通过提问、回答等形式。在假期里通过录音等反馈方式，及时、有效地对学生口语作业予以评价。通过家长学生、教师学生、学生学生的反馈方式，督促学生养成良好的口语作业习惯。,总之，在英语作业的设计上，应多设计一些形式多样，有层次性的作业。这样既有利于促进学生听、说、读、写能力的提高，发展学生的语言运用能力，也有利于学生个性化、自主化发展。,手术讲解模板：舌根治性切除术手术讲解模板：舌根治性切除术手术,1,舌根治性切除,术,舌根治性切除,2,手术资料:舌根治性切除术,舌根治性切除术,室:口腔科,部位:口,手术资料:舌根治性切除术,3,手术资料:舌根治性切除术,麻醉:,多数采用舌神经阻滞麻醉,少数需作舌广,泛切除者可在全麻下施行。,手术资料:舌根治性切除术,4,手术资料:舌根治性切除术,概述,舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。,舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部,有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌,瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌,根等处,常为溃疡型或浸润型。一般恶性,程度较髙,生长快,浸润性较强,常波及,舌肌,致使舌运动受限,使说,手术资料:舌根治性切除术,5,手术资料:舌根治性切除术,概述,话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可,以侵犯舌腭弓及扁桃体,晩期舌癌可蔓延,至口底及颌骨,使全舌固定。,手术资料:舌根治性切除术,6,手术资料:舌根治性切除术,适应证,舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘,部浅表粘膜癌,可作部分切除术;舌前,2/3的癌肿已侵及舌肌,但尚局限,可作,半舌(甚至全舌)切除术。因舌癌发展快、,转移早,故多同时行根治性颈淋巴结切除,或术后配合放射治疗。,手术资料:舌根治性切除术,7,手术资料:舌根治性切除术,手术禁忌,疑有恶变的肿瘤(应在病理诊断明确后进,行手术)。,手术资料:舌根治性切除术,8,于术资料:根治性切除术,术前准备,要注意不断吸出口内的唾液和血液,以防,吸入气管。,于术资料:根治性切除术,9,手术资料:舌根治性切除术,手术步骤,1.切除肿瘤气管插管全麻者,咽部用湿,盐水纱布填塞。在舌部两侧各缝一牵引线,用开口器和口腔拉钩显露手术野。沿舌正,中纤维缝做透过整个舌厚度的切口,直到,舌根部。然后直角转向病侧作横切口直达,舌缘,此时应注意逐层切开舌肌,结扎舌,动脉,再横断舌根,取下标本。,手术资料:舌根治性切除术,10,手术资料:舌根治性切除术,手术步骤,2.缝合首先将舌尖牵引线向前方拉正,然后将舌背部和舌底部的粘膜相对缝合,以防舌扭转。最后清除口腔积血,取出咽,部湿盐水纱布图(1)(3。,手术资料:舌根治性切除术,11,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,12,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,13,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,14,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,15,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,16,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,17,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,18,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,19,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,20,手术讲解模板：舌根治性切除术课件,21,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,22,