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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,先天性心脏病,(CHD)Congenital Heart Disease,整理ppt,先天性心脏病(CHD)Congenital Heart,1,先天性心脏病是儿科常见的心脏病,发病率约占出生活婴的,3%,0,。,以室间隔缺损最常见。,整理ppt,先天性心脏病是儿科常见的心脏病,发病率约占出生活婴,2,1.,心脏的胚胎发育:,整理ppt,整理ppt,3,整理ppt,整理ppt,4,2.胎儿的血循环途径,整理ppt,整理ppt,5,胎儿血循环特点:,胎盘交换,肺无功能;,卵圆孔及动脉导管开放;,供应血氧含量上半身多于下半身。,整理ppt,胎儿血循环特点:整理ppt,6,3.,出生后血循环途径的改变,整理ppt,整理ppt,7,整理ppt,整理ppt,8,重点是:呼吸建立;,肺循环血流量的增加;,左房压超过右房;,卵圆孔关闭;,动脉导管关闭。,整理ppt,重点是:呼吸建立;整理ppt,9,整理ppt,整理ppt,10,分内因、外因。内因是遗传因素,外因是感染因素。,1.,遗传因素与代谢紊乱;,2.,感染因素;,3.,理化因素;,整理ppt, 分内因、外因。内因是遗传因素,外因是感染因素。 整,11,根据血流情况分三类:,一、,左向右分流型(潜伏青紫型),左房,右房,左室,右室,主动脉,肺动脉,整理ppt, 根据血流情况分三类: 整理ppt,12,二、右向左分流型,(持续青紫型),三、,无分流型(无青紫型),整理ppt,二、右向左分流型整理ppt,13,根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析,一.病史:母亲妊娠异常史;,反复呼吸道感染史;,有无青紫出现。,整理ppt,根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析整,14,二、,体检:应尽量在患儿安静时进行,,心脏的视:,触:,叩:,听:,周围血管征:,整理ppt,二、体检:应尽量在患儿安静时进行, 整理ppt,15,视诊,整理ppt,视诊整理ppt,16,触诊,整理ppt,触诊整理ppt,17,叩诊,整理ppt,叩诊整理ppt,18,听诊,1.,整理ppt,听诊1. 整理ppt,19,周围血管征,整理ppt,周围血管征整理ppt,20,三、实验室检查:胸片、心电图、 超声心动图,1.,胸片:,2.,心电图:,3.,超声心动图:,4.,心导管检查及心血管造影术,:,整理ppt,三、实验室检查:胸片、心电图、 超,21,胸片,整理ppt,胸片整理ppt,22,心电图,整理ppt,心电图整理ppt,23,超声心动图,整理ppt,超声心动图整理ppt,24,整理ppt,整理ppt,25,心导管检查及造影,整理ppt,心导管检查及造影整理ppt,26,分内科、外科治疗,一、,内科治疗:,1.,防治感染;,2.,防治心力衰竭;,二、外科治疗:,整理ppt, 分内科、外科治疗 整理ppt,27,房间隔缺损,(,Atrial Septal Defect),赵 琳,整理ppt,房间隔缺损(Atrial Septal Defect,28,ASD,是最常见的先心病之一,,女性较多见。,整理ppt,ASD是最常见的先心病之一,整理ppt,29,第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型,整理ppt, 第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型整理,30,整理ppt,整理ppt,31,整理ppt,整理ppt,32,整理ppt,整理ppt,33,整理ppt,整理ppt,34,Eisemenger,s syndrome:,左右分流;,梗阻性肺高压的出现;,右左分流。,整理ppt,Eisemengers syndrome:整理ppt,35,1.,症状:缺损小的症状:,缺损大的症状:,肺血多的症状:,体血少的症状:,整理ppt, 整理ppt,36,2.体征:,体格瘦小;,整理ppt,整理ppt,37,整理ppt,整理ppt,38,心前区隆起;,整理ppt,整理ppt,39,整理ppt,整理ppt,40,杂音;,L2-3肋间2-3级收缩 期杂音,整理ppt,整理ppt,41,(4),P2亢进,固定分裂,整理ppt,(4) P2亢进,固定分裂整理ppt,42,整理ppt,整理ppt,43,三尖瓣区舒张区杂音;,出现肺高压时,肺动脉瓣区第二,心音亢进明显,收缩早期喷射音。,整理ppt,整理ppt,44,3.,整理ppt,整理ppt,45,整理ppt,整理ppt,46,4.,整理ppt,整理ppt,47,整理ppt,整理ppt,48,5.,整理ppt,整理ppt,49,整理ppt,整理ppt,50,整理ppt,整理ppt,51,6.,整理ppt,整理ppt,52,整理ppt,整理ppt,53,整理ppt,整理ppt,54,整理ppt,整理ppt,55,
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