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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,先天性心脏病,(CHD)Congenital Heart Disease,整理ppt,先天性心脏病(CHD)Congenital Heart,1,先天性心脏病是儿科常见的心脏病，发病率约占出生活婴的,3%,0,。,以室间隔缺损最常见。,整理ppt,先天性心脏病是儿科常见的心脏病，发病率约占出生活婴,2,1.,心脏的胚胎发育：,整理ppt,整理ppt,3,整理ppt,整理ppt,4,2.胎儿的血循环途径,整理ppt,整理ppt,5,胎儿血循环特点：,胎盘交换，肺无功能；,卵圆孔及动脉导管开放；,供应血氧含量上半身多于下半身。,整理ppt,胎儿血循环特点：整理ppt,6,3.,出生后血循环途径的改变,整理ppt,整理ppt,7,整理ppt,整理ppt,8,重点是：呼吸建立；,肺循环血流量的增加；,左房压超过右房；,卵圆孔关闭；,动脉导管关闭。,整理ppt,重点是：呼吸建立；整理ppt,9,整理ppt,整理ppt,10,分内因、外因。内因是遗传因素，外因是感染因素。,1.,遗传因素与代谢紊乱；,2.,感染因素；,3.,理化因素；,整理ppt, 分内因、外因。内因是遗传因素，外因是感染因素。 整,11,根据血流情况分三类：,一、,左向右分流型（潜伏青紫型）,左房,右房,左室,右室,主动脉,肺动脉,整理ppt, 根据血流情况分三类： 整理ppt,12,二、右向左分流型,（持续青紫型）,三、,无分流型（无青紫型）,整理ppt,二、右向左分流型整理ppt,13,根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析,一.病史：母亲妊娠异常史；,反复呼吸道感染史；,有无青紫出现。,整理ppt,根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析整,14,二、,体检：应尽量在患儿安静时进行，,心脏的视：,触：,叩：,听：,周围血管征：,整理ppt,二、体检：应尽量在患儿安静时进行， 整理ppt,15,视诊,整理ppt,视诊整理ppt,16,触诊,整理ppt,触诊整理ppt,17,叩诊,整理ppt,叩诊整理ppt,18,听诊,1.,整理ppt,听诊1. 整理ppt,19,周围血管征,整理ppt,周围血管征整理ppt,20,三、实验室检查：胸片、心电图、 超声心动图,1.,胸片：,2.,心电图：,3.,超声心动图：,4.,心导管检查及心血管造影术,：,整理ppt,三、实验室检查：胸片、心电图、 超,21,胸片,整理ppt,胸片整理ppt,22,心电图,整理ppt,心电图整理ppt,23,超声心动图,整理ppt,超声心动图整理ppt,24,整理ppt,整理ppt,25,心导管检查及造影,整理ppt,心导管检查及造影整理ppt,26,分内科、外科治疗,一、,内科治疗：,1.,防治感染；,2.,防治心力衰竭；,二、外科治疗：,整理ppt, 分内科、外科治疗 整理ppt,27,房间隔缺损,（,Atrial Septal Defect）,赵 琳,整理ppt,房间隔缺损（Atrial Septal Defect,28,ASD,是最常见的先心病之一，,女性较多见。,整理ppt,ASD是最常见的先心病之一，整理ppt,29,第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型,整理ppt, 第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型整理,30,整理ppt,整理ppt,31,整理ppt,整理ppt,32,整理ppt,整理ppt,33,整理ppt,整理ppt,34,Eisemenger,s syndrome:,左右分流；,梗阻性肺高压的出现；,右左分流。,整理ppt,Eisemengers syndrome:整理ppt,35,1.,症状：缺损小的症状：,缺损大的症状：,肺血多的症状：,体血少的症状：,整理ppt, 整理ppt,36,2.体征：,体格瘦小；,整理ppt,整理ppt,37,整理ppt,整理ppt,38,心前区隆起；,整理ppt,整理ppt,39,整理ppt,整理ppt,40,杂音；,L2-3肋间2-3级收缩 期杂音,整理ppt,整理ppt,41,(4),P2亢进，固定分裂,整理ppt,(4) P2亢进，固定分裂整理ppt,42,整理ppt,整理ppt,43,三尖瓣区舒张区杂音；,出现肺高压时，肺动脉瓣区第二,心音亢进明显，收缩早期喷射音。,整理ppt,整理ppt,44,3.,整理ppt,整理ppt,45,整理ppt,整理ppt,46,4.,整理ppt,整理ppt,47,整理ppt,整理ppt,48,5.,整理ppt,整理ppt,49,整理ppt,整理ppt,50,整理ppt,整理ppt,51,6.,整理ppt,整理ppt,52,整理ppt,整理ppt,53,整理ppt,整理ppt,54,整理ppt,整理ppt,55,
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