危重创伤的抢救程序课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,危重创伤的抢救程序,危重创伤的抢救程序6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思危重创伤的抢救程序危重创伤的抢救程序,VIP程序,天津市创伤急救中心,王基,创伤医学的现状,本世纪以来,创伤呈逐年上升趋势。在美国20世纪初,创伤是第7位死因,到60年代跃升为第4位死因。其中,在1-37岁人中,创伤是第1位死因。在我国创伤在1957,年居第9位死因,1995年居第4位,现代创伤特点是由于致伤因子具有惊人的高能量,旦出现意外,后果非常严重。现今临床上收治的多发,伤、群体伤、危重伤日益增多。伤员的受损部位及脏,器远不止一处,常累及多部位多脏器,涉及多个传统,学科,而长期以来形成的医学分科模式及格局远不适,应有效地对待现代创伤的特点。,进入新世纪以来，随着计算机技术的迅猛发展，多媒体信息技术逐渐走入课堂，在课堂教学中运用多媒体辅助课堂教学已成为教育教学的一种趋势。数学课程标准中提出：“数学课程的设计与实施应重视运用现代信息技术，要把现代信息技术作为学生学习数学和解决问题的强有力工具，致力于改变学生的学习方式。”在小学数学教学中，充分运用多媒体，可以让数学课堂图文并茂、声色俱佳，使数学课堂变得形象、直观，突破以往数学课堂沉闷、单调的格局。本文就小学数学教学中多媒体技术的运用谈点浅见。,一、创设数学情境，激发学生数学学习兴趣,兴趣是最好的老师。学生对自己感兴趣的事物，会投注极大的学习热情，这种热情足以撑起其极强的学习动机，调动其学习积极性。有了强大的学习动机，学生在学习中无论遇到什么样的困难也会将其克服。而利用多媒体为学生营造真实自然、贴近学生身心的学习情境，可以激起学生强烈的认同感，让学生兴味盎然的参与学习。,如在教学“认识乘法”一课时，我先运用多媒体课件给学生展示超市的场景，里面有琳琅满目的商品，画面一出，学生的视觉立刻受到强烈的刺激，精神一下子也就集中了，兴趣自然高涨起来。在学生进入情境，忘记了自己是身在课堂时，我因势利导：假如现在就让小朋友们去购物，大家可能会遇到什么问题？让学生模拟购物场景，提出数学问题。然后再让学生在熟悉的生活情境中积极解决问题，自主产生有乘法的算式的计算方法。,二、构建动态课堂，引导学生经历知识生成过程,教材作为师生完成教学过程的指导性材料，其呈现给学生的知识是平面、静态的，虽然很多知识与学生的生活息息相关，但很多学生面对静态单调的知识始终提不起兴趣，或者虽然教师反复强调知识，但由于学生感受不到知识的真实，从而不能激活学生内心深处的认同，进而慢慢丧失了学习兴趣。这一点在低年级学生中尤为突出。而通过巧借多媒体，将其声音、动画等效果充分展示出来，可以让学生犹如置身在真实动态的生活情景中，仿佛身临其境，从而产生接纳新知的欲望。,如在教学“认识角”这一内容时，虽然“角”的问题在生活中比比皆是，但是小学生由于缺乏将生活现象抽象为数学模型的能力，如果一开始就给学生出示“角”的概念，学生会感觉突然，甚至不明就里，为此，我通过多媒体课件给学生展示了生活中的各种各样的角，再运用动画手段从画面中平移出由线条组成的角，而具体的实物画面悄然退去，从而让学生感觉“角”是我们身边最熟悉的，也是最普遍的。另外，有些学生对于“角的大小与边的长短没有关系”这一结论不易理解，为此，我运用多媒体，先在课件上显示一个角，标志好它的大小和名称，然后动态演示角的两条边无限延长，紧接着缩短，如此反复，在此过程中又配以声音和颜色的变化，让学生多感官参与，观察角的大小是否发生了变化，从而使学生形象、直观而又深刻地理解了“角的大小与边的长短没有关系”，既避免了教师反复的说教，更深化了学生对这一知识的理解。,三、优化学生思维发展，促进学生对数学的内化,相对于其他学科，数学学科具有高度的抽象性、严密的逻辑性和应用的广泛性，这决定了数学是学生感觉较难的一门学科，尤其是小学生，他们的思维正处于由具体形象思维为主向抽象逻辑思维为主的过渡阶段，逻辑思维能力不强，生活经验也不够丰富，在数学学习中更会遇到很多难以理解的问题。此时，教师充分利用多媒体，化抽象为具体，充分呈现学生的思维过程，使难以察觉的本质的知识点一一展现在学生面前，为学生实现由具体感知向抽象思维的飞跃奠定基础。,如，在教学求圆柱体的侧面积时，我运用多媒体演示把一个圆柱体沿着它的高展开铺平，形成一个以圆柱体底面的圆周长为长、以圆柱体的高为宽的矩形，这样学生在已有知识的基础上，很容易就知道要求圆柱体的侧面积，只要用其底面的圆周长乘高就可以了。整个演示过程就把抽象的书面知识化成具体、形象的知识了，学生通过形象地感受这一知识形成过程，就能把圆柱体侧面积的计算公式推理得很清楚，学得轻松、积极。,四、有效突破重难点，提升数学教学质量,在教学运算律时，很多学生虽然知道各种运算规律的公式，但至于他们是因何而来，如何运用，任凭教师讲得口干舌燥也没几个学生能真正理解。但是，如果我们在教学中，运用多媒体画面，通过图示给学生展示各种运算规律的成立过程，再辅以音效讲解，如对于加法交换律，通过一根可以分成两段的线条a和线段b来表示，将其两段进行交换位置，学生会自然清晰的感知它们的总长度不变，即a+b=b+a；再如对于乘法结合律的理解，教师可用两个同宽（a）不同长（分别为b、c）的不同颜色的矩形来讲解，让学生明白无论怎么摆放，两个矩形的总面积是相同的，即a（b+c）=ab+ac。这一的讲解，不仅巧妙的向学生渗透了数形结合思想，培养了学生的创新思维，更有效解决了教学难点，使学生轻松理解知识，还获得了能力的提升。,总之，在小学数学教学中引入多媒体，合理、恰当地运用多媒体来辅助教学，可以给学生创设切合实际的教学情境，让学生感受数学知识的自然鲜活，从而巧妙将学生引出束缚思维发展的不利境地，为学生开创一片放飞心灵，展现自我，优化思维的新天空。,0,我校狠抓德育教育，按照德育教育训练实施，结合我校实际情况，扎实做好各项工作，真正提高德育教育实效。,几年的实践，我们构筑起自己的德育教育工作框架，初步形成了自己的德育教育工作操作摸式。概括起来就是：“明确一个思想，狠抓两大方面，完成三项任务。”,一、明确德育工作的地位,按照教育方针，德育教育工作是学校工作的重点，而长期的应试教育，无形中在学校教职工中形成了德育教育不出人材，不要尽力抓；德育教育从何下手？难得抓；德育教育无本可依，无法抓等错误认识制约了学校德育教育工作的正常发展。我校在德育教育领导小组的正确领导下，多次组织教职工学习教育方针，师德规范，教师职业道德，教师法等有关精神和法律法规，反复讲述教师必须教书育人的重要性，明确指出单纯教学水平高还不是一个真正的好教师，只有既会教书，又会育人，才是合格的教师。使全体教职工真正认识德育教育是学校工作的重点。,贯彻班级整体负责制度，班级是学校德育教育的主体，因此加强班级建设就成了学校德育管理的中心环节。班级建设搞好了，学生教育自然就落到了实处。班级整体负责制度的内容，是以班主任为首，任课教师到班配合，包干负责教好管好每个学生的形式，这个制度的落实主要是通过班级目标管理评分来实现的。这样能把每个教师都置身于德育教育的各个环节，自然消除了过去那种做班级学生思想政治工作是班主任的事，班主任与科任教师一齐抓，有效地促进了班级建设。,二、狠抓两条渠道,学校德育教育在校园范围内主要是两条渠道，即课堂和活动。只有牢牢把握这两条渠道才能使德育工作见成效。,在教学中渗透德育教育，从备课、上课到课后作业，是一个整体过程。知识教育与德育教育必须“有机”机合，贯穿每个过程，使一个观念、一种思想、一种感情在学生的心灵中逐步稳定地培养与建立起来，从而获得良好的整体效应。,还要狠抓活动教育的另一渠道。学生政治思想教育除了主渠道的接受，活动教育这一渠道是不可忽视的。当然活动教育必须与社会发展相联系，与学生思想现实相结合，才能收到良好的效果。近?赡昀矗?我们主要抓了这样一些活动。,（一）是全面开展班风、学风、校风大整顿的活动,主要措施是“五个字”：“动”“查”“批”“制”“评”。“动”就是动员发动，培养干部，即通过广泛的宣传发动，主办学生干部培训班，培养一批有能力、有管理水平的学生干部；“查”就是全面清查，汇总情况，即组织全体学生对班级存在的坏习惯、坏行为进行全面的清查，并归类整理由各班写出清查报告；“批”，就是展开小组、班级的批评大会，狠狠打击各种歪风邪气；“制”就是制定班级公约，完善班级公约，即由各班制订合适的整改方案，完善班级的原有公约，组织各种形式的帮扶小组和监察小组，形成学生自我管理的综合能力；“评”就是开展评比，即班与班，组与组展开评比，大树正气，表彰奖励优秀班委会和积极分子，形成竞争的氛围。通过不断的教育，校内基本做到了“九个无”，即：无追赶现象，无打架现象，无骂娘讲痞话现象，无看黄色小说现象，无乱丢果皮纸屑现象，无进三厅两室现象，无参赌现象，考试无舞弊现象，电游无人参加现象。,（二）是长久地坚持学雷锋的活动，主要措施是三个字，“学”、“做”、“总”,“学”就是认真学习，系统掌握，不单是记住英雄人物的某一个故事，而重在理解雷锋的思想品德。“做”就是结合实际，经常做好，不单是学一次做一次，也不是要做惊天动地的事，而是时时事事都注意去做，从最小的、平凡的事做起。“总”就是注重总结，表彰奖励，不单是月总半期总期末总，发现一例总一例，班级总校级总，团支部负责的广播总，板报总，从而形成良好的气氛。通过学雷锋，争做好事的现象不断涌现，如173班龙金莲同学因父亲瘫痪无钱冶病，更谈不上寄宿读书，团总支发出号召在全校捐款，一次就捐了一千一百多元；初一有一位男生肖同学因腿疾不能来校上课，168班学雷锋学小组轮流接送，硬是让这个要失学的困难学生没有失学；如178班肖怡同学在校外拾到现金200元交还失主；又如181班欧依同学拾到一枚金戒指，寻找并交还失主；再如180班帮五保户送柴送水两年来如一日等等，都充分体现了全校师生学雷锋活动落到了实处。,三、完成三大任务,学校德育教育在狠抓两条渠道，完成人对人的教育外。还有三个因素不能忽视。,一是平衡发展，达到全面提高的目的；,二是建立良好环境，达到自然提高的目的；,三是扩大范围，达到高度提高的目的。,为此，学校特提出了必须完成的三大任务，一是坚持长久地做好潜能生转化工作，以达到平衡，在做潜能生工作上不能只讲“帮扶组”、“补习班”、“辅导册”等形式，还要全力做好“爱潜能生”的工作。近年来我校明确要求每个教职工对待潜能生必须“四优先”，即偏爱优先，主动接触潜能生，消除潜能生的害怕心理；提问优先，激发潜能生听课兴趣和学习积极性；批阅优先，鼓励潜能生自觉学好；参与集体活动优先，尽可能提供潜能生在活动中展示自己某方面才能的机会。,近年来，我校的德育教育工作由于注重“务实”，学校的面貌大为改观，学生思想品德整体水平不断提高。德育教育的务实又促进了各学科成绩的不断提高。2017年中考，我校的普高升学率高达50.06%，合格率达100%，在各级各项工作中均取得了骄人的成绩。我们决不会就此止步，我们还将不断发扬“求索”精神，继续研究探讨育人的新课题，把德育教育工作更加落到实处。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔危重创伤的抢救程序危重创,1,危重创伤的抢救程序,VIP程序,天津市创伤急救中心,王基,危重创伤的抢救程序,2,创伤医学的现状,本世纪以来,创伤呈逐年上升趋势。在美国20世纪初,创伤是第7位死因,到60年代跃升为第4位死因。其中,在1-37岁人中,创伤是第1位死因。在我国创伤在1957,年居第9位死因,1995年居第4位,现代创伤特点是由于致伤因子具有惊人的高能量,旦出现意外,后果非常严重。现今临床上收治的多发,伤、群体伤、危重伤日益增多。伤员的受损部位及脏,器远不止一处,常累及多部位多脏器,涉及多个传统,学科,而长期以来形成的医学分科模式及格局远不适,应有效地对待现代创伤的特点。,创伤医学的现状,3,创伤是人类社会的心腹大患!,我国居民死亡顺位,5,题城市恶性脑血管呼吸系心血管创伤,肿瘤疾患统疾患系统疾患,农村呼吸系脑血管恶性创伤心血管,统疾患疾患肿瘤,疾患,(93年前近40年资料),创伤是人类社会的心腹大患!,4,多发伤的概念,多发伤:指同一致伤因素造成人体两个或两个,以上解剖部位的损伤(按AIS-90版规定的9个,解剖部位为准),其严重程度以ISS值表示,ISS16为严重多发伤,复合伤:指两个或两个以上致伤因素同时或相,继作用人体所致的损伤,多发伤的概念,5,九个解剖区域,AIS-90版把全身划分九个解剖区域,1、头部6、脊柱,2、面部7、上肢,3、颈部8、下肢,4、胸部9、未特定部位(皮肤),5、腹部(包括盆腔),同一致伤因素造成二个或二个以上部位的损伤,多发伤,九个解剖区域,6,AIS评分(六级),(the Abbreviated Injury Scale),1、轻度2、中度,3、较严重4、严重,5、危重6、最严重(目前水平无法救治),9、不详,AIS评分(六级),7,ISS(损伤严重度评分),(the Injury Severity Score),方法:将人体划分为六个区域,ISS是三,个最重伤区域最高AIS(MAS)编码的,平方和,最高分为75分。ISS六个区域为:头,颈部、面部、胸部、腹部及盆腔、四肢,及骨盆。,危重多发伤:ISS大于16分,应收住,ICU病房,ISS(损伤严重度评分),8,ISS计分举例,ISS区域,损伤,AIS MAIS AIS,头颈部大脑挫伤,颈内A完全横断,面部耳撕裂伤,胸部左侧3、4肋骨骨折,腹部腹膜后血肿,四肢股骨干骨折,3412331,412,体表多部位损伤,334,9,该病人ISS为34,ISS=34,ISS计分举例,9,多发伤的发生情况,多发伤在平时或战时均较多见,发生率,般为30%,交通伤中发生率为65%83%,高处坠落伤时发生率更高,可达100%,多发伤最常见的受伤部位为骨折及颅脑损,伤,其次为胸部及腹部。,多发伤的发生情况,10,我国道路交通事故伤居世界第,95年后死亡人数突破7万/年,时间,事故数死亡人数受伤人数直接经济损失,1996年(天)742196,435,416万,(年)172,28071,540158,75,15.2,1997年(天)788,202,478,471,亿万,(年)287,62073,73017447017.2亿,我国道路交通事故伤居世界第,11,危重创伤的抢救程序课件,12,危重创伤的抢救程序课件,13,危重创伤的抢救程序课件,14,危重创伤的抢救程序课件,15,危重创伤的抢救程序课件,16,危重创伤的抢救程序课件,17,危重创伤的抢救程序课件,18,危重创伤的抢救程序课件,19,危重创伤的抢救程序课件,20,危重创伤的抢救程序课件,21,危重创伤的抢救程序课件,22,危重创伤的抢救程序课件,23,危重创伤的抢救程序课件,24,危重创伤的抢救程序课件,25,危重创伤的抢救程序课件,26,危重创伤的抢救程序课件,27,危重创伤的抢救程序课件,28,危重创伤的抢救程序课件,29,危重创伤的抢救程序课件,30,危重创伤的抢救程序课件,31,危重创伤的抢救程序课件,32,危重创伤的抢救程序课件,33,危重创伤的抢救程序课件,34,危重创伤的抢救程序课件,35,危重创伤的抢救程序课件,36,危重创伤的抢救程序课件,37,危重创伤的抢救程序课件,38,危重创伤的抢救程序课件,39,危重创伤的抢救程序课件,40,危重创伤的抢救程序课件,41,危重创伤的抢救程序课件,42,危重创伤的抢救程序课件,43,危重创伤的抢救程序课件,44,危重创伤的抢救程序课件,45,危重创伤的抢救程序课件,46,危重创伤的抢救程序课件,47,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,48,