临床执业医师实践技能课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床执业医师实践技能84页,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,临床执业医师实践技能84页临床执业医师实践技能84页6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。临床执业及助理医师资格考试,实践技能,冯博士,2019临床执业/助理考试时间,实践技能考试时间:7月日一7月15日,医学综合笔试时间:,执业医师:2019年9月14日、15日,上午9:00-1:30,下午14:00-16:30,执业助理医师:2019年9月14日,中学生课业负担过重早已是基础教育的热点话题，减负也早已成为教育界的共识。学生减负的起点在课堂。本文主要从课堂教学入手论述优化课堂教学的必要性以及有效方法和途径，从而在根本上减轻学生的课堂学习负担。,课堂教学 课业负担 基础教育,一、减负的起点在课堂,课堂是学生减负的主阵地。因为课堂教学是学校教学的主要组织形式，学生学习的主要时间和空间在课堂。如果学生在课堂上学不懂、学不会，就可能在课下加班加点，加重负担；如果学生在课堂上得不到学习的乐趣和肯定，就可能产生厌学情绪，从而产生过重的心理负担。因此，减负的源头在课堂。,一般认为，学生课堂学习负担主要表现在以下两个方面：一是源于学习时间过长、作业量和作业难度过大而产生的学生认知负荷；二是源于对学习困难的焦虑，这两种都是显性方面的负担，已被社会各界所广泛关注。然而，在此要强调的却不是它们，而是学生学习隐性方面的负担，这一点恰好通常被人们忽视，它主要是指教师的教学方式、方法与学生的需求不适应而使学生产生的负担，例如同样的教学内容，有的教师让学生感到很费劲，而有的教师则让学生感到轻松愉快；有的授课教师一节课学习容量很大，学生的思维量也很大，但课堂上学生学得很轻松，课堂学习负担并不过重；有的授课教师在课堂上情绪低落，学生如坐针毡，即使没有任何作业，学生的心理负担也是过重的。这种隐性的学习负担存在于每一位教师的每一堂课之中，并且日积月累，这种隐性的学习负担就会转变为显性的学习负担。因此要从课堂教学入手，从学生学习的隐性负担入手，从根本上来减轻学生课堂学习的负担。,二、优化课堂教学是学生减负的有效之举,1.课堂教学方法,许多教师在教学中，把学生简单当成接纳知识的容器，实施注入式、填鸭式、满堂灌的僵化教学方式，缺乏教育的艺术性和趣味性，无法激发学生的兴趣，这样就使学生产生较大的心理负担，使学生感到厌倦，这正是学生产生学习负担的主要原因。,2.课堂氛围状况,有些老师不善于调节课堂气氛，整堂课都过于严肃单调，自始至终都是死气沉沉的，学生学得也枯燥无味，心理负担自然会产生。,3.课堂内容本身,某些学科是比较抽象而难以理解的，容易使学生产生畏惧情绪。,结合以上课堂隐性负担的来源，要切实减轻这一负担，最好的办法就是优化课堂教学。具体来说就是要实施愉快式教学，给学生营造一种愉快和谐的课堂氛围，培养学生的学习兴趣，使学生乐于学习。愉快式教学就是以轻松教学、轻松学习为原则和指导思想，以兴趣为前提，运用各种行之有效的手段和方法，努力创造愉快、轻松、活跃的教学氛围。优化课堂教学不仅可以使学生轻松愉悦的学习，而且可以培养学生的学习兴趣，使学生乐于学习，提高学习效率。因此，在一定程度上，优化课堂教学能够减轻学生的学习负担，是一项有效之举。,三、优化课堂教学的途径和方法,1.建立民主平等友好的师生关系和师生交流的平台,民主平等友好的师生关系，可以缩短师生间的心理差距，可以使学生在学习中感到安全感、尊严感和愉悦感。教师应关注学生，了解他们学习、生活、思想上存在的问题和困难，并给予帮助。老师心中有学生，关心帮助学生，学生就会喜欢老师，对其任教的学科也易产生兴趣。此外，还要建立师生交流的平台，通过语言交流，激发起师生间的情感交流，这有助于和谐师生关系，融洽课堂气氛。,2.营造愉快、轻松、活跃、和谐的课堂氛围，使学生乐于学习,良好的课堂氛围能使人身心放松，往往乐于集中精力投入工作中；相反，严肃而紧张的气氛，易使人紧张疲惫，工作时往往不能集中精力。,（1）来源于教师自身的课堂风采,祥和的微笑，亲切的语言，饱满的精神，风趣的淡吐，如春风、似甘露，给课堂带来生机和快乐。,（2）来源于教师的优质教学,深入浅出，行云流水般的教学，让学生如痴如醉，既是学习，又是一种享受。,（3）来源于教师对学生的赏识、肯定和激励,教师要对学生课堂上优秀的表现予以恰如其分的肯定，老师一句轻轻的表扬，能给学生产生巨大的动力，推动其进步。,课堂教学中，学生是主体，是内因，学生是否乐意学习，很大程度上取决于有什么样的课堂氛围。教师的教是为了学生的学，如果学生不乐意学，教师的教也就失去了意义。因此，教师应营造愉快、轻松、活跃、和谐的课堂氛围，使教师愉快的教，学生专心的学。,3.让课堂成为学生自主发展的阵地，让课堂充满活力,一直以来，以教师为中心的“灌注”式教学法严重阻碍了学生的发展，加重了学生学习的负担。课堂内，从头到尾都是教师讲学生听，学生早已失去自主性。学生没有了求知欲望，学习负担自然会加重。而教育改革的呼声就是要真正承认和体现学生的主体地位和作用，让课堂成为学生自主发展的阵地。因此，我们应把一人准备全班等候，一人板书，全班笔记的授课方式改为全班积极准备，主动参与，走向讲台的形式。这样一来，使得课堂气氛活跃了，使得学生主动参与交流了，而且还体现了教学是以教师为主导，以学生为主体的双边活动，增加了课堂的活力，提升了学生自我探究学习的能力，丰富了学生的情感体验。虽然课中也存在不少问题，但比起传统的教师为中心的教学法，学生的自主性得到了激发，学习负担也减轻了许多。,4.激发学生的兴趣，使学生自觉而快乐的学习,兴趣是学生学习和发展思维想象能力的巨大动力。激发学生的学习兴趣，可以激起其积极性，这不仅直接影响学习质量的提高，还将影响其潜在素质和能力的发挥。因此，要让学生克服对学习的惧怕心理，教师就要善于在课堂中激发他们的学习兴趣。,（1）教学故事法,如果我们收集一些与教学内容相关的故事，不但能提高学生的兴趣，还可以提高学生分析问题和解决问题的能力。可以是科学家的故事，可以是科学史的故事，也可以是科学原理应用的故事。,（2）贴近生活法,学生走进课堂，有许多生活积累。要善于把教学内容与学生的生活紧密结合，寻找他们生活中的科学。,（3）亲身实验法,实验是科学的基础，是培养学生实验技能，提高科学素养的重要手段，也是激发学生学习兴趣的重要因素。我们不但要做好教材中的演示实验，还可以利用身边常见的器具来实验。,总之，在课堂教学中要不断地运用新的方法和途径来优化课堂教学，只有这样才能真正在源头上减轻学生学习的负担。,众所周知，体育教学既是素质教育的重要内容，是实施素质教育的重要手段，具有其它学科不可代替的作用。体育对学生的发展有着不可忽视的重要作用。它能促进学生智力的发展，增强学生的体质，培养学生的竞争意识和进取精神，锻炼学生顽强的意志品质，陶冶学生高尚的情操以及培养学生健康的审美观念与审美能力。那么，如何在体育教学中落实素质教育就成为体育老师关注的问题。本文就如何在中学体育教学中实施素质教育，促进学生的全面发展作以下几个方面的探讨。,一、思想品德教育贯穿在整个体育教学之中,在初中体育教学的过程当中，既要强调学生体育技能方面的培养，更要注意学生思想品德方面的教育。在实际教学过程中，需要结合教材中的具体内容，有针对性地对学生加强思想教育。比如在平时队列队形的训练之时，要培养学生热爱祖国与人民，听从指挥，服从安排的优良品质。还可以在学校组织的田径运动会中，进一步培养学生热爱班集体、团结协作、敢于争第一的进取精神。,二、强调学生的主体地位,在初中体育教学的过程中，要注意摆正师生之间的正确位置，重点突出学生的主体地位。传统教学方式是教师处在教学中的主体地位，教师与学生之间没有充分的交流机会，这很容易导致学生对体育课产生厌倦情绪，不利于学生的个性发展。素质教育强调的是学生是学习的主体，要善于激发学生的积极性与主动性，让学生能够主动参与体育教学，让学生转变为 “我要学 ”，成为体育学习的主体，教师在整个教学过程中起到主导性的作用。,例如，在上篮球课时，教师可以在课堂上使用少量时间让学生掌握好基本的篮球技术，腾出足够的时间让学生之间进行自由组合展开训练，根据学生掌握篮球技术的实际情况，可以采取比赛的形式，将一个班的学生分成不同的篮球小组，通过比赛让学生找出自己在技术方面的不足，能激发学生求知的欲望，主动去学习篮球技术，逐渐确立学生的主体地位。在进行技术传授的过程中，要将每一步的动作要领讲解到位，包括学生大的运动量之后，如何能够较快地消除疲劳等，这些都是采用了启发式的方式，让学生自己去思考与探索。,三、在教学中激发学生对体育学习的兴趣,面向全体学生，教师要认真了解和研究全体学生，使每个学生都能够在时间和空间上得到平等的教育，根据学生的身体素质、接受能力、个性差异、隐性适度地分层教学，满足不同层次学生的心理、生理的需求，激发学生体育学习的兴趣。教师要根据教材情况，结合学生的身心特点，选择“发现式”、“问题式”等新颖多变的教学方法和形式，让学生动起脑筋，边想边练。教材有相对枯燥和相对趣味之分，相对枯燥教材教学时，教师运用教法要力求新颖，使学生的情绪不断变化。在学习中保持强烈的好奇心和旺盛的求知欲，使学生对枯燥的教材教学不是苦学，而是“乐”学。如耐久跑是体育课中比较难教的内容。学生感到枯燥、艰苦、不愿学。,在教?W时，前几次课采用与球类活动相结合的教法，让学生在跑动中左右手运篮球，或跑动中运带足球8分钟和12分钟跑，最后采用目标教学法让学生自己制订努力目标，教师根据学生的目标，分成几个组进行相互竞争，相互鼓励。这样的学习兴趣高，学习效果好。,四、改革课外体育活动发展学生的特长,素质教育具有鲜明的个性化特征，是有效引导学生发展自己的兴趣、爱好特长、自主性、独立性、创造性的过程。体育教学的完整过程，应包括体育课和课外体育活动。课外体育活动的教学不是传授体育知识和技术，而是引导学生根据计划、要求、自身兴趣、爱好进行各种体育活动项目的练习。教师在必要时进行示范、指示、辅导、总结。,课外活动的组织形式，应采用选择性自由组合的形式。根据学校现有的条件、学生的需要和兴趣打破原来的班级分组，实施年级分组开放和实施一些普及性和兴趣性较强的体育活动项目，采用兴趣小组的形式。各兴趣小组由有体育特长的学生负责，为学生提供选择的自己练习手段、练习难度、练习伙伴，创设自主练习的氛围。聘请有体育特长的文化课教师进行辅导，帮助学生解决在体育活动中遇到的问题和困难。培养学生自发自主进行体育活动的能力和习惯，使学生充分理解参加体育活动的必要性，结合参加体育活动的乐趣，建立良好的体育生活态度，并获得人际关系需要的满足，促进学生身体素质的全面提高。,五、做好心理素质方面的培养,教师要注重加强学生心理咨询与心理素质方面的培养。在初中体育教学过程中，教师要通过体育基本动作的示范，激发学生的学习兴趣，教师通过亲自示范每一个动作的要点，正确示范，让学生在正式训练之前，能够直观地获取一个完整动作形象，从而充满自信地投入训练。体育教师要多和学生展开交流，让学生能够对体育教师产生信任感与亲切感。教师要因材施教，采用降低难度与提高保护意识等方法，培养学生对完成整个动作的信心，尽量消除学生心理方面的障碍，让学生敢于去挑战体育项目。,在学生进行训练的过程中，体育教师要多给予学生鼓励与肯定，让学生能够从体育动作圆满完成之中，去感受成功的喜悦，进而提升学习能力。在初中体育教学的过程中，教师要多采用目标控制来进行体育训练。体育教师要根据学生性别、年龄与运动技能的大小等，给不同程度的学生规定不同的考核标准，让学生能够通过不断努力来获得成功的喜悦，加强学生的进取心，树立好自信心，提升自身的能力。,临床执业医师实践技能84页6、露凝无游氛，天高风景澈。临床执,1,临床执业及助理医师资格考试,实践技能,冯博士,临床执业及助理医师资格考试,2,2019临床执业/助理考试时间,实践技能考试时间:7月日一7月15日,医学综合笔试时间:,执业医师:2019年9月14日、15日,上午9:00-1:30,下午14:00-16:30,执业助理医师:2019年9月14日,2019临床执业/助理考试时间,3,2019年医师资格考试报名人数及通过率(万人),83万人未通过,今年预计报名人数:115万,通过率预计:25%,今年86万人注定失败,技能通过人数笔试通过人数,2019年医师资格考试报名人数及通过率(万人),4,复习计划,两,条技能辅助笔试,腿,走,路,笔试高分通过,复习计划,5,技能考试,体格检查及基本操作,病史采集及病例分析,技,心肺听诊、影像学、心电图,技能考试,6,0n10坫的雷士敕,强调操作能力!加强临床实验室检查和C等辅,助检查结果应用的考核!,0n10坫的雷士敕,7,、修改的内容,1.病史采集:增加“皮肤黏膜出血和眩晕”两个症状,惊厥”改为“抽搐与惊厥”;(助理不考),2病例分析:增加“支气管扩张、淋巴瘤、蛛网膜下,腔出血、手足口病、单纯性甲状腺肿、尿路结石、,氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒、小儿肺炎等9个,疾病,删除了“休克、乳腺囊性增生、甲状腺肿瘤”,个疾病。,、修改的内容,8,三、修改的内容,3临床操作:增加“外科手术刷手法、拆线和脓,肿切开术”三项操作(将“拆线”从“手术基本操作”,中独立,并改为换药与拆线”);人工呼吸、心,脏外按压和电除颤合并为心肺复苏;(助理也增,加,但删除了“三腔二囊管”操作),4X线诊断:增加“肋骨骨折“。(助理未增加),三、修改的内容,9,、修改的内容,5CT诊断:增加内容最多,包括“肺炎、,肺结核、肺癌、肝血管瘤、肝囊肿和颅骨骨,折”。助理增加的CT内容:颅脑外伤、脑出,血和脑梗死。,心电图:删除“典型心肌缺血”。,、修改的内容,10,、修改的内容,6实验室检查:增加“血沉、自身抗体和,甲状腺功能检查”。“凝血功能检查”改为“,凝血功能及纤溶活性检查”,在具体检查项,日“PT、APTT血浆纤维蛋白原”基础上增,加“D-二聚体”;血糖增加“糖化血红蛋白”。,助理增加了“血沉”。,、修改的内容,11,临床执业医师实践技能课件,12,临床执业医师实践技能课件,13,临床执业医师实践技能课件,14,临床执业医师实践技能课件,15,临床执业医师实践技能课件,16,临床执业医师实践技能课件,17,临床执业医师实践技能课件,18,临床执业医师实践技能课件,19,临床执业医师实践技能课件,20,临床执业医师实践技能课件,21,临床执业医师实践技能课件,22,临床执业医师实践技能课件,23,临床执业医师实践技能课件,24,临床执业医师实践技能课件,25,临床执业医师实践技能课件,26,临床执业医师实践技能课件,27,临床执业医师实践技能课件,28,临床执业医师实践技能课件,29,临床执业医师实践技能课件,30,临床执业医师实践技能课件,31,临床执业医师实践技能课件,32,临床执业医师实践技能课件,33,临床执业医师实践技能课件,34,临床执业医师实践技能课件,35,临床执业医师实践技能课件,36,临床执业医师实践技能课件,37,临床执业医师实践技能课件,38,临床执业医师实践技能课件,39,临床执业医师实践技能课件,40,临床执业医师实践技能课件,41,临床执业医师实践技能课件,42,临床执业医师实践技能课件,43,临床执业医师实践技能课件,44,临床执业医师实践技能课件,45,临床执业医师实践技能课件,46,临床执业医师实践技能课件,47,临床执业医师实践技能课件,48,临床执业医师实践技能课件,49,临床执业医师实践技能课件,50,临床执业医师实践技能课件,51,临床执业医师实践技能课件,52,临床执业医师实践技能课件,53,临床执业医师实践技能课件,54,临床执业医师实践技能课件,55,临床执业医师实践技能课件,56,临床执业医师实践技能课件,57,临床执业医师实践技能课件,58,临床执业医师实践技能课件,59,临床执业医师实践技能课件,60,临床执业医师实践技能课件,61,临床执业医师实践技能课件,62,临床执业医师实践技能课件,63,临床执业医师实践技能课件,64,临床执业医师实践技能课件,65,临床执业医师实践技能课件,66,临床执业医师实践技能课件,67,临床执业医师实践技能课件,68,临床执业医师实践技能课件,69,临床执业医师实践技能课件,70,临床执业医师实践技能课件,71,临床执业医师实践技能课件,72,临床执业医师实践技能课件,73,临床执业医师实践技能课件,74,临床执业医师实践技能课件,75,临床执业医师实践技能课件,76,临床执业医师实践技能课件,77,临床执业医师实践技能课件,78,临床执业医师实践技能课件,79,临床执业医师实践技能课件,80,临床执业医师实践技能课件,81,临床执业医师实践技能课件,82,临床执业医师实践技能课件,83,临床执业医师实践技能课件,84,临床执业医师实践技能课件,85,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,86,