强直性脊柱炎的辨证论治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,强直性脊柱炎的辨证论治,强直性脊柱炎的辨证论治61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。强直性脊柱炎的辨证论治强直性脊柱炎的辨证论治,强直性脊柱炎,AS是原因不明的慢性炎症疾病,主要累及骶髂关节和中轴关节,也可累及周围关节和关节外器官,和组织。其特征性病理变化为肌,腱、韧带附着点炎症。常见症状,为腰背僵硬和疼痛,晚期可发生,脊柱强直、畸形。,有的农村学校对于传统文化的继承不够重视，对中华民族的汉字文化一直都处于不温不火的程度。在有的家长甚至老师看来，只要孩子的学习成绩好，能不能写好字并不是他们所关心的。而在新课标重新将写字教学提上重要日程之后，如何才能彻底扭转农村小学写字效率低下的尴尬之境呢？强化写字教学中的“导学”，是一条行之有效的途径。,一、启发联想，掌握汉字的观察方法,（1）在观察中明确结构特点。字形结构是汉字形体美的重要组成部分，不同的结构呈现出不同的组建特点。如果教师在写字教学中能够根据结构不同的特点进行认真观察，并在大量的实践练习中积累相关的经验，必定能取得举一反三的教学效果。首先，对比宽窄。汉字具有宽窄变化的特点，主要表现在上下结构与左右结构之中。不同的汉字由于避让等部件组合的需要，呈现出不同的组合比例，只有掌握了这些规律，才能真正促进汉字观察能力的提升。其次，对比高低。汉字不同的笔画起笔和收笔的位置也是构成汉字形态美的重要元素。教师可以引导学生关注每一个笔画在汉字整体位置上的高低程度。确定每个部件所处的位置，才能把握汉字呈现出来的和谐交融之美。最后，可以对比长短。汉字长短的变化往往彰显出汉字内在的张力。汉字结构中的长短变化是相对较难的，教师可通过多媒体课件展示汉字的结构特点，并故意通过病态汉字的呈现，引发学生的观察对比，从而进一步提升学生对于汉字的观察力。,（2）联想中活化汉字字形。农村小学的学生形象性思维较为发达，特别是对一些具象性的事物容易产生浓厚的兴趣。在汉字教学中，如果教师只是抽象地讲述汉字的造型等，学生则很难激发写字的兴趣。因此，在教学过程中，教师应通过各种生动有趣的画面提升学生的兴趣，将抽象的汉字符号变成各种有趣的画面。例如，在教学汉字笔画的形态特点时，教师就没有简单地介绍每个汉字笔画的运笔要求，而是告诉学生“点”像雨点或者瓜子，“横”就像一根弯曲的扁担，“撇”就像一把弯弯的刀，而“捺”则是扫帚的形态有了这些生动的联想之后，教师再对应地讲授运笔的形态，学生练习起来就有了形象的支撑，笔画的书写能力也就能得到迅速提升。,二、讲究方法，训练汉字的书写技能,俗话说：话说三遍，不如手练一遍。自主化的实践练笔，才是学生提高写字水平的重要策略，更是促进学生有效实践的有效抓手。但在练字的过程中，教师不必追求数量的多少，少而精才应该是学生练字过程中的追求。因此，笔者指导农村学生进行练字时，常常要经历三遍的练习、抄写。第一次，观察中书写。即完全依托于自己观察的外形，要求学生依照汉字的原形进行复原式练习，力求写得逼真形象，能够达到乱真的效果更好。第二次，回忆着写。即不再刻板地对照原有的汉字，而是凭借自己在观察中留下的印象进行书写，是在第一遍的基础上进行的一次夯实性训练。第三次，独立地书写。汉字本身就是一种艺术，书写的过程也是一种创造艺术、创造美的过程。这就决定了汉字的练习绝对不能依样画葫芦，而要给予学生一定的空间，让其有自由发挥的机会。当然这里强调的是，让学生自主发挥并不意味着学生就可以肆无忌惮、放任自由地乱写，而是要从汉字构成的基本规律入手，提升学生的实践能力。这样的汉字练习具备了练习数量少、负担轻、方向明的特点，对于学生书写能力的提升具有重要的促进作用。,三、关注评价，激活持久的写字动力,学生有了观察的能力，练习的方法，实际上汉字书写的前期准备就已经基本完成了。但如果没有坚持不懈的精神，也不能真正促进学生写字水平的提升。有的农村学生的自主性和自控性不是很强，因此，在教学中不断通过多样化的评价方式，激发学生内在的动力，让他们能够看到自己汉字书写的进步，享受成功的愉悦体验，写字才能成为他们学习生活的一部分。因此，在教学实践中，教师以“写字过关卡”的形式，激发学生研究汉字，提升学生的写字热情。除了教学配套的写字教材之外，学写汉字还有其他渠道。为了让学生养成“提笔练字”的习惯，教师针对学生每一次动笔的书面练习，都设置了“写字过关卡”，即在评价是否正确之前，就对学生书写汉字的情况进行综合评价。如果写得认真、规范、美观，就发放“写字过关卡”，并且规定积累了5张卡，就享受一定的“优惠”。通过这种方法激发学生内在的写字动力，起到了较好的促进作用。除此之外，教师也可让学生通过小老师批阅、作业星制度等方法，让学生在立体化、多元化的评价方式中提升他们汉字书写水平。,四、结束语,提高汉字书写水平，引导学生热爱祖国文字和书法艺术，有利于培养学生丰厚的人文素养和审美情趣。汉字的书写是学生语文能力的重要组成部分，更是作为中华儿女继承传统文化的重要体现。因此，作为农村小学，我们不能放松学生汉字书写能力的提升，而要紧扣新课标精神，结合农村学生的实际情况，真正提升学生汉字书写水平。,传统的教学模式已经不能适应新的课堂，语文教师要反思，什么样的语文课堂教学才是有效的？如果初中语文课堂教学一味的穿旧鞋走老路，势必造成严重的后果，所以，本文就在实际教学中，联系本人的教学经验，谈一谈提高初中语文课堂教学有效性进行的尝试。,1.阅读教学与写作教学结合起来,传统的教学方式中，出现轻视阅读教学的现象。有的语文老师把阅读教学上成老师的一言堂，基本上是教师主导，学生被动接收老师的阅读感悟。这种阅读教学忽视学生主体作用，效果很差，没有起到很好的引领作用。全日制义务教育语文课程标准指出：阅读是收集处理信息、认识世界、发展思维、?得审美体验的重要途径。阅读教学是学生、教师、教科书编者、文本之间对话的过程。人教版八年级上推荐学生阅读名著钢铁是怎样练成的，要注意用一课时让学生与学生、学生与老师之间交流，分享阅读感受，让学生与文本对话中思考生命的意义。仅有阅读教学这一个环节还是不够的，还需要把阅读教学与写作教学结合起来，在?读的基础上，让学生写出阅读感受。如果说，阅读是吸收，那么写作就是倾吐。学生写作阅读感受的过程，也是阅读教学的深化过程，在思考中反思阅读感悟，升华阅读体验，既对阅读教学有明显的提升，又提高学生的写作能力。多读多写是培养学生能力的最有效武器。只有多读多写，才能够让学生的阅读能力、写作能力有较大幅度的提升。苏教版语文九年级上第一单元写景的文章一共有四篇，学习了课内文章后，我让学生说说宜兴市的美景。宜兴市素有陶的古都，洞的世界，茶的绿洲、竹的海洋的美誉，让学生谈一谈家乡的美景，注意描述景色的顺序，例如由远及近、由上到下、从里往外等，学生争先恐后的说，然后趁热打铁，让学生按照说的顺序把景色描写下来，持之以恒的练习，把阅读教学与写作教育密切联系起来。,2.明确分层目标，提高教学效果,在初中语文教师在教学中，应当体现教学行为的针对性，细化教学目标，瞄准不同群体，保证各部分内容的讲解，每一个要点的启发，都瞄准不同层次的学生，使课堂的每一分钟都充分发挥高效的作用。例如针对学习能力较强的优秀生而言，教师设计一些深奥的问题，要求他们在示范讲解、表达的过程中，对其他学生的思维起到启发引领的效果。同样，对于基础较为薄弱的学生设计一些基础题，其目的在于提高他们的参与性，使整个课堂大家都能更加积极地投入其中。每一个人都在对照教师的启发引导认真的思考，相互合作使课堂变成大家的课堂，变成民主的课堂，变成开放的课堂，而不是部分优秀生表演的舞台。这些方面的分类要求，既体现了以人为本的原则，又彰显了因材施教的效果。,3.发挥信息手段作用，补充教学信息,现在的初中生运用信息化手段程度越来越高，广大语文教师要重视在教学行为中将这些手段的作用发挥出来，做到电脑科技进课堂，还要坚持自主创新，自主设计教学课件，根据自己编写的教学方案需要，动手制作教学课件，使教学演示与教师的启发引导等教学行为相互配合、融为一体。例如在宇宙里有些什么这一篇科普说明文的教学中，教师可以结合教学设计的流程，发挥多媒体信息补充的促进作用，每讲解到一部分难点的时候，可以鼠标轻轻一点演示相关的科普信息，将深奥的天文内容变成浅显的故事介绍，这对教学活动的深入浅出、有序进行发挥了推动作用。再如凡尔赛宫教学中，教师可以根据教学启发引导的顺序、学生自主探究的内容，设定不同的节点演示相关的视频或图像，使学生对描写凡尔赛宫的文字与凡尔赛宫的实际情形融为一体加深理解。通过这样的教学信息补充，使教师的课堂教学行为充满了生动趣味，渗透力、感染力、影响力都得到了显著提升。,4.把探究合作式学习落到实处,随着课改进入深水区，探究合作式学习已经深入人心。但是很多语文老师，仅仅停留表面上，没有把真正的探究合作式学习落到实处。比如语文课堂教学中学生讨论轰轰烈烈，课下学生啥也没有学到，有的讨论偏离语文学科主题。探究合作式学习注意合作的形式，例如小组合作学习，每组安排四个人左右，每个人在集体中交流学习感受、仁者见仁智者见智，不要求统一标准的答案。我在朱自清先生绿的教学时，在预习中我就设置疑问，为什么文章一开头就写惊诧于梅雨潭的绿了。对于作者惊诧，请学生说说原因。上课的时候，让学生把查找的资料拿出来，有理有据的说出原因。然后每一组推荐一个代表，说说这个组的观点。这样的教学方式，营造了比较活跃的课堂气氛，让学生在合作式学习中学习别人的优点，也在对话交流中加深对文本的理解。探究合作式学习注意探究内容的选择。在教学中我的叔叔于勒一文时候，备课之前，我精心设计了三个探究性内容，第一个内容是探究本文的主题。主题具有多义性，本文主题可以有多种解读，金钱关系说、同情说、虚荣说。学生可以根据自己的理解确定文章的主题。,总之，初中语文教学课堂教学行为是一项系统过程，须要渗透到每一个环节、每一个流程，要求教师从教学的不同角度入手进行深入发掘提升，从而为教学效率的提高发挥促进作用。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。强直性脊柱炎的辨证,1,强直性脊柱炎的辨证论治,强直性脊柱炎的辨证论治,2,强直性脊柱炎,AS是原因不明的慢性炎症疾病,主要累及骶髂关节和中轴关节,也可累及周围关节和关节外器官,和组织。其特征性病理变化为肌,腱、韧带附着点炎症。常见症状,为腰背僵硬和疼痛,晚期可发生,脊柱强直、畸形。,强直性脊柱炎,3,强直性脊柱炎的临床表现-1,疼痛发病隐袭,为钝痛,定位不准确,常在臀部。,早期臀部疼痛两侧交替出现,呈间断性。数月,后疼痛多在双侧呈持续性。,早期疼痛也可很重,位于骶髂部,偶可放射到,髂嵴、大转子或大腿后部。咳嗽、打喷嚏、突,然扭动腰部疼痛可加重。,疼痛常伴发僵,晨起或久坐后起立时发僵明显,活动后减轻。,随病情进展由腰椎向胸颈部脊椎发展。,据报道,我国患者中大约45%的患者是从外周,关节炎开始发病,强直性脊柱炎的临床表现-1,4,强直性脊柱炎的辨证论治课件,5,丧强,失直,活性,动脊,功柱,能炎,病人,颈,椎,丧强,6,强直性脊柱炎的临床表现-2,胸椎(包括肋椎)受累以及肌腱端炎(胸肋、,胸锁和胸骨柄和胸骨的连接)会引起胸,痛。咳嗽、打喷嚏可使疼痛加重。,中轴关节之外最常受累的关节为肩、髋,关节。髋关节受累对,功能影响较大。,膝关节也可受累,表,现为间歇性关节积液。,强直性脊柱炎的临床表现-2,7,强直性脊柱炎的临床表现-3,由肌腱端炎引起的压痛是常见症,状。常见的压痛部位有:肋胸连,接处、棘突、髂嵴、大转子、坐,骨结节、胫骨结节和跟腱。,这些部位可出现骨刺。,强直性脊柱炎的临床表现-3,8,R右,跟腱明显肿胀,Medscape,http:/mwmedscapecom,R右,9,肌强,腱直,端性,炎脊,柱炎:坐耻支处,肌强,10,强直性脊柱炎的辨证论治课件,11,强直性脊柱炎的辨证论治课件,12,强直性脊柱炎的辨证论治课件,13,强直性脊柱炎的辨证论治课件,14,强直性脊柱炎的辨证论治课件,15,强直性脊柱炎的辨证论治课件,16,强直性脊柱炎的辨证论治课件,17,强直性脊柱炎的辨证论治课件,18,强直性脊柱炎的辨证论治课件,19,强直性脊柱炎的辨证论治课件,20,强直性脊柱炎的辨证论治课件,21,强直性脊柱炎的辨证论治课件,22,强直性脊柱炎的辨证论治课件,23,强直性脊柱炎的辨证论治课件,24,强直性脊柱炎的辨证论治课件,25,强直性脊柱炎的辨证论治课件,26,强直性脊柱炎的辨证论治课件,27,强直性脊柱炎的辨证论治课件,28,强直性脊柱炎的辨证论治课件,29,强直性脊柱炎的辨证论治课件,30,强直性脊柱炎的辨证论治课件,31,强直性脊柱炎的辨证论治课件,32,强直性脊柱炎的辨证论治课件,33,强直性脊柱炎的辨证论治课件,34,强直性脊柱炎的辨证论治课件,35,强直性脊柱炎的辨证论治课件,36,强直性脊柱炎的辨证论治课件,37,强直性脊柱炎的辨证论治课件,38,强直性脊柱炎的辨证论治课件,39,强直性脊柱炎的辨证论治课件,40,强直性脊柱炎的辨证论治课件,41,强直性脊柱炎的辨证论治课件,42,强直性脊柱炎的辨证论治课件,43,强直性脊柱炎的辨证论治课件,44,强直性脊柱炎的辨证论治课件,45,强直性脊柱炎的辨证论治课件,46,强直性脊柱炎的辨证论治课件,47,强直性脊柱炎的辨证论治课件,48,强直性脊柱炎的辨证论治课件,49,强直性脊柱炎的辨证论治课件,50,强直性脊柱炎的辨证论治课件,51,强直性脊柱炎的辨证论治课件,52,强直性脊柱炎的辨证论治课件,53,强直性脊柱炎的辨证论治课件,54,强直性脊柱炎的辨证论治课件,55,强直性脊柱炎的辨证论治课件,56,强直性脊柱炎的辨证论治课件,57,强直性脊柱炎的辨证论治课件,58,强直性脊柱炎的辨证论治课件,59,强直性脊柱炎的辨证论治课件,60,强直性脊柱炎的辨证论治课件,61,强直性脊柱炎的辨证论治课件,62,强直性脊柱炎的辨证论治课件,63,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,64,