临床技能培训我的精简定稿课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件,*,临床技能培训,（生命体征及淋巴结检查）,临床技能培训（生命体征及淋巴结检查）,关于这门临床技能培训课，我想说的是。,呼吸内科,消化内科,心血,2,管内科,儿科,妇产科,胸外科,眼科,耳鼻喉科,泌尿外科,骨科,。,涉及内容：,体格检查，,实验室诊断；,器械检查（心电图，胸片）,诊断步骤与临床思维,目的：,夯实基础,理顺思路,提高技能操作水平,从容应对未来,各种考试,技能大赛,考试方式：,实践操作为主，具体方式还在构思之中。,关于这门临床技能培训课，我想说的是。呼吸内科涉及内容,课外话,-,道德要求,尊重隐私，保守秘密。,对同道不随意评价。,课外话-道德要求尊重隐私，保守秘密。,医生的临床技能,收集病史,体格检查,运用辅助检查,医疗决策,治疗护理,处理医患关系,职业态度,临床诊断,医生的临床技能收集病史临床诊断,生命征及全身浅表淋巴结检查,秦碧媛,生命征及全身浅表淋巴结检查秦碧媛,体检开始时的注意事项,检查者在检查前洗手,病人多取卧位,检查者站在被检者的右侧,检查前检查者自我介绍,检查前的简单交流，消除病人的紧张情绪，增强医患之间的信任,此时，同时观察病人的发育、营养、面容、表情、意识等,体检开始时的注意事项检查者在检查前洗手,体检开始时的注意事项,人文关怀,:,病房要安静、环境要协调柔和、病房床被要整洁、医生态度亲切、语言和蔼、检查时及检查后给病人及时盖好衣被,体检开始时的注意事项人文关怀:病房要安静、环境要协调柔和、病,1,、脉搏,腋表测试,分钟,测脉搏：以示指和环指腹于右桡动脉处计数,秒,，再用,双手同时触诊,，检查其对称性。观察呼吸频率,秒,2,、血压：,测血压注意事项：向气袖注气至动脉消失再升高即可。放气水银柱下降,以秒,为宜。,声音消失,/,变调,为舒张压，同样方法测,两,次，中间间隔,分钟，,记录,低值,那一次,生命体征的检查（脉搏，血压，体温，呼吸）,1、脉搏生命体征的检查（脉搏，血压，体温，呼吸）,医学课件,9,血压测量方法,医学课件9血压测量方法,医学课件,10,3,、体温,三种体温测量方法及正常值,正常值,36.3-37.2 36.5-37.7 36-37 ,优缺点,可靠，小儿及 安全可靠，可用 门诊病人使,昏迷病人不能用 于小儿及昏迷病 用方便，不易,人 发生交叉感染,方法 舌下含,5,涂润滑剂，插入 腋下,10,肛内,1/2,表长, 5,口测法 肛测法 腋测法,医学课件103、体温 三种体温测量方,医学课件,11,（一）,正常：,很小，不易触及，直径,0.2-0.5cm,，质软，,表面光滑，无粘连，无压痛,（二）检查顺序,:,耳前耳后乳突区枕骨下区颌下,颏下颈前三角颈后三角锁骨上窝,腋窝滑车腹股沟腘窝,（三）检查内容（记录内容）及方法,(1),部位,(2),大小,(3),数目,(4),硬度,(5),压痛,(6),活动度,(7),红肿,(8),瘘管,(9),疤痕,全身浅表淋巴结检查,医学课件11 （一）正常：很小，不易触及，直径0.2-,临床技能培训我的精简定稿课件,医学课件,13,淋巴结检查方法,耳前,颌下,耳后,锁骨上,医学课件13淋巴结检查方法耳前颌下耳后锁骨上,医学课件,14,腹股沟,颈前,颏下,淋巴结检查方法,纵组，横组,医学课件14腹股沟颈前颏下淋巴结检查方法纵组，横组,医学课件,15,腋窝,腋窝,枕骨下,淋巴结检查方法,顶，前，后，内，外,医学课件15腋窝腋窝枕骨下淋巴结检查方法顶，前，后，内，外,滑车上,滑车上,体格检查是什么？,检体诊断,体格检查,体格检查是什么？检体诊断体格检查,医学课件,18,耳后、乳突区 头皮,胸锁乳突肌上部（颈后） 鼻咽部,胸锁乳突肌上部（颈前） 咽喉、气管、甲状腺,左锁骨上窝,食管、胃,右锁骨上窝,气管、胸膜、肺,颌下 口底、颊膜炎、,牙龈,颏下 颏下三角区、唇、舌部,腋窝,躯干上部。,乳腺,、胸壁,腹股沟 下肢、会阴,分组 引流（收集）范围,左胃右肺,医学课件18 耳后、乳突区 头,浅表淋巴结检查小结,1,、检查方法：视诊,触诊,2,、检查顺序：巴拉巴拉,3,、临床意义：局限性肿大：,全身性肿大：,见于非特异性淋巴结炎，结核，癌转移,淋巴瘤,，白血病,浅表淋巴结检查小结1、检查方法：视诊见于非特异性淋巴结炎，结,需要掌握的重点（思考题）,1,、收缩压和舒张压分属不同级别时，如何确定高血压分级？成人血压,195/60mmHg,，属于几级高血压？,2,、鼻咽癌，肺癌，胃癌，乳腺癌等恶性肿瘤常见转移的淋巴结部位,需要掌握的重点（思考题）1、收缩压和舒张压分属不同级别时，如,