外科危重病氧代谢的特点和治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科危重病氧代谢的特点和治疗（精选）,外科危重病氧代谢的特点和治疗（精选）外科危重病氧代谢的特点和治疗（精选）外科危重病氧代谢的特点和治疗,维持组织细胞足够的氧供和有效的氧利,用,是机体进行正常生命机能活动的基础。,外科病人在危重阶段,由于诸多因素的,影响,氧代谢发生变化,研究分析这些,变化的特点机理,有针对性地进行治疗,对提高危重病的救治无疑是有益的,写作教学的本质是教师“教”学生“学”写作。“教”这一行为就要体现出教师的主导作用，“学”这一行为就要体现学生的主体地位。学生作文的个性化，源自教师个性化教学的思想和方法。所以，个性化的“教”是个性化的“学”之前提，个性化的“学”是个性化的“教”之目的。叶培祥在个性化作文教学初探中的指出：“个性指的是一个人的独立性、独特性和不可替代性，其最重要的品质是特殊、新颖。所以个性化作文具有新颖的审视角度，独特的价值判断，独特的审美倾向，真诚的情感体验，灵活的表达形式。”,一.关注农村题材,生活是写作的源泉。农村学生生活在农村，但现在的农村学生所写的作文大多与农村无关，其原因自然是复杂的，但与教师的“教”之思想密切相关。农村语文教师关注农村生活，指导学生写农村题材的作文，这本身就是一种个性化。如何指导学生写农村生活？培养学生对农村的情感是一种有效策略。写作的灵感扎根于生活的沃土，多实践多观察、多感受、多体验，储存丰富多彩的记忆表象，从生活积累中获取写作的信息源泉。在作文教学中，作文训练要从教学内容入手，指导学生选择恰当的形式，写自己熟悉的人和事，表达自己的真情实感，反映自己的个性特征。教师要引导学生，在走向生活中开展社会调查考察活动，培养学生敏锐的观察能力，认识、分析事物的能力，让学生学会感受和认识真善美、假丑恶及各种生产实践的真谛。教师还要引导学生走入大自然，在千变万化的自然世界中，学生从绿水青山、白云蓝天、异草奇花、千岩万壑、日月星辰等自然事物中获得人生的启迪和美的陶冶。这一切都对学生个性心理特征的形成，起着非常积极的作用。,二.展开想像的翅膀,想像是学生作文过程中一个重要的心智活动，要让学生的作文充满鲜活的生命力，就必须指导学生进行想像;根据作文的要求，根据积累的材料，展开联想。为此，教师一是要创造适合学生想象的课堂环境。通过播放音乐，激发学生的情感，牵动其对人物活动与命运的想象;通过电视的画面的声音，让学生去感受文章所描述的情境，从而激发想像;二是看图说话、写话。静止的画面表现的是一瞬间的情境，看图说话、写话可让学生猜想这幅画所描绘的内容，发生的事情，人物的神态、动作、表情、心理活动事情。并通过改变画面，让学生想像图中人、事、物所起的变化;三是充实文章的内容，引起学生的想象。例如改写，扩写文章，增添故事情节，猜想它发生的背景、变化、结果等;四是让学生写童话、寓言、科幻故事等奇思异想的文章，让学生在一张洁白的纸上，自由自在地梦幻。,三.锻炼口语表达能力,口头表达能力是一个人个性化特征的载体。口头作文的好处在于学生的思维少受限制，师生有双向交流的选择，说话的字句可多可少，说话的感情情真意实，说话的内容范围更广。只要教师提供学生感兴趣的、能引发异议的话题，引导学生去观察、分析、讨论，促使他们发表自己的见解，学生心目中的世界就扩大了，从书本知识到生活实践，从自然现象到社会现象，从历史回顾到展望未来，知识丰富了，视野开阔了，学生在生活中会找到更多的写作题材。同时，自由发挥能增强学生的自我意识，培养学生自信心和勇于尝试的个性特征。在作文教学中，设立口头作文课，先教会学生写作，也是提高学生语文素养的需要。通过开展口头复述课文、讲解故事小说、评论社会现象、演讲最佳文章竞赛、优秀作文报告会等活动，让学生口头表述、同桌学生对说、小组分头竞说、全班集体评说，师生相互交流，使写作训练在口头作文课中得到落实。,四.开展特色活动,一、开展大课间体育活动的必要性和重要意义,1.国家对学校体育工作的重视,2007年，教育部、体育总局推出了国家学生体质健康标准，可见，小学生的身体素质备受人们的关注和重视。但是，之后几年全国学生体质健康监测显示：我国学生心肺耐力、力量、速度、灵敏性等素质持续出现下降，因此国务院办公厅在2012年下发了关于?M一步加强学校体育工作若干意见的通知，紧接着在2016年国务院办公厅出台了关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见，再一次强调了学校体育工作的重要性。由此可见，国家对大课间体育活动价值的认识和重视程度是不言而喻的，开展大课间体育活动也是非常有必要的。,2.开展大课间体育活动对学生身心发展的益处,教育部明确提出“只有把大课间推广起来了，才能真正落实每天锻炼一小时”。大课间体育活动既是体育课堂教学的有力辅助，又是体育课堂教学的自然延伸。它不仅可以培养学生的优良品质，而且对促进学生身心健康有明显的实效，它让学生在锻炼身体的同时，以最佳的精力去完成学习任务。,二、农村小学开展大课间体育活动的现状分析,1.思想重视还远远不够,虽然国家提出“确保学生每天一小时体育活动”，但在实际教学活动中，不少学校教师对大课间体育活动不够重视，有些教师甚至个别领导也认为仅仅是体育教师的事，参与不够积极，教师全员参与难以实现。,2.大课间体育活动的形式固定、内容单一,学校大课间体育活动整体组织程式化，内容单一，许多学校大课间体育活动都是安排学生做相同的广播操或韵律操。学生对缺乏新意的活动内容比较反感，出工不出力。单一的课间操，不仅影响了大课间体育活动的质量，而且也不利于学生的身心健康。,3.大课间体育活动中场地和器材不足、缺少专业指导,由于种种原因，一些农村学校操场的场地普遍较小，并且比较简陋，全校所有班级在同一时间都开展大课间活动，学生的活动范围受到限制，如果过多的学生选择同一种体育活动，不仅器材严重不足，而且有的活动场地也缺少专业指导，其活动的效果自然也大打折扣。,4.体育教师队伍严重不足,开展大课间体育活动，除需要改善体育方面的设施条件外，关键是建设一支数量足够、质量合格、相对稳定的师资队伍。而现状是体育教师数量严重不足，直接影响了大课间体育活动的开展。,5.大课间体育活动仅仅是学生的活动，教师并没有真正参与其中,通常情况下，教师只是大课间体育活动的组织者，很少参与学生的活动，操场上都是学生在活动，鲜有教师活动的身影，没能形成师生共同参与的欢快、和谐的场面。,6.大课间体育活动缺少科学的评价体系,当前，评价大课间体育活动时主要看：动作齐不齐，精神面貌好不好，内容有没有特色等，这些都是感性的东西，不够科学，也没有把大课间体育活动真正纳入考核当中，没有形成科学的评价体系。,三、农村小学开展大课间体育活动的对策,1.加强宣传教育，认识开展大课间体育活动的重要性,在大课间体育活动的实施和推广中，各级领导要高度重视，提高广大教师对开展大课间体育活动重要性的认识。而且要提高体育教师的整体素质，然后通过体育教师对参与大课间体育活动实施与管理的其他教师进行培训，充分利用校内外的资源，创造性地开展大课间体育活动。,2.大课间体育活动形式要灵活多样，内容要丰富多彩,小学生的体育兴趣容易激起，但也容易淡化或消失，这是由小学生的心理特点所决定的。如果我们长期反复地开展这些活动内容，学生就会产生枯燥乏味的感觉，对一些活动就会降低或失去兴趣，为此，教师要对大课间体育活动的组织形式进行创新。另外，改变大课间体育活动内容也刻不容缓，班主任和体育教师要在季节性、趣味性、发展性、易参与性等原则的指导下，在全体教师的共同商讨下，合理选择活动内容，定期进行轮换，争取把大课间组织成快乐的海洋。,3.解决制约开展大课间体育活动的瓶颈场地和器材的问题,活动场地小、器材不足是阻碍开展大课间体育活动的重要因素。学校领导要充分认识到开展大课间体育活动的重要性，积极向上级部门争取场地、器材等项目资金投入，改善场地、器材条件。在现有的条件下，为了使活动更富有成效，应尽可能合理划分活动区域，实行分区活动。学校买一些大件器材，学生自备一些小件器材，师生动手制作一些简易器材，大课间活动要让全体师生都参与到活动中去，要坚持面向每一个学生，面向学生的各个方面。这样就可以大大激发学生的运动热情，愉悦师生的身心，同时也提高了活动的效率。,4.加强体育教师队伍建设，加大对大课间体育活动的指导,教育行政主管部门调入体育教师是解决紧缺体育教师现状的有效办法，也可以采用培训的方式，让更多的教师通过培训掌握关于体育方面的知识，进而指导大课间体育活动。大课间体育活动允许有较大的弹性，可以留给班主任及科任教师作灵活处理和安排，留给学生以选择的空间。开展时做到因校制宜，因班制宜，充分挖掘和利用自己的优势条件，讲求实效，不搞形式主义，确保每一名学生受益。同时，教师在大课间体育活动进行中要加强指导，维持秩序，保障学生的安全。,5.师生共同参与大课间体育活动，真正体现全民健身的理念,教师在学生心目中就是一个可敬的大英雄，学生乐于在教师的面前表现和展示自己。因此，学校要组织教师和学生一起走进操场，进行适宜的活动，学校领导要身先士卒，起到带头作用，这样就可以形成师生共同锻炼的欢快、和谐的场面，达到师生共同健身的目的。,6.建立和完善大课间体育活动科学的评价体系,对大课间体育活动缺少科学的评价体系是人们对大课间体育活动认识不到位所致，认为大课间体育活动只是学生的课间活动或兴趣爱好，都是一些感性标准。要想把大课间体育活动真正落到实处，必须把大课间体育活动纳入考核当中，还得有深层次的理性标准，建立和完善大课间体育活动科学的评价体系。,通过我们共同的努力，让小学生走向运动场，走到阳光下，让学生在运动中感受体育的魅力，感受到活动的快乐，感受到健康的幸福，使“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”的健康观念深入学生心中，让他们爱上体育，养成终身锻炼的习惯，以此来真正达到增强农村小学生体质健康的目的。,注：本文为甘肃省教育科学规划课题（课题立项号：GS2017GHB3144）“农村小学开展大课间体育活动的现状及对策研究”阶段性研究成果。,外科危重病氧代谢的特点和治疗（精选）外科危重病氧代谢的特点和,1,外科危重病氧代谢的特点和治疗,外科危重病氧代谢的特点和治疗,2,维持组织细胞足够的氧供和有效的氧利,用,是机体进行正常生命机能活动的基础。,外科病人在危重阶段,由于诸多因素的,影响,氧代谢发生变化,研究分析这些,变化的特点机理,有针对性地进行治疗,对提高危重病的救治无疑是有益的,维持组织细胞足够的氧供和有效的氧利,3,介绍几个基本基本概念,介绍几个基本基本概念,4,氧输送(DO2 Oxygen delivery,自指每分钟由左心室向主动脉输出的氧量,健康成人1000m/min;,自也有学者用“氧转运”( Oxygen Transport,或者氧供( Oxygen supply),所表达的内,涵一样。,氧输送(DO2 Oxygen delivery,5,氧耗(v2, Oxygen,consumption,自是指每分钟机体实际消耗的氧量。健康,成人约200250ml/min。,正常时氧输送约为氧消耗的4倍,表明机体,有充足的氧储备,氧耗(v2, Oxygen,6,氧需求( Oxygen demand),机体为维持有氧代谢对氧的实际需求量,自它是由机体代谢状态所决定的。,氜正常情况下或者病理情况下在一定限度,内,成人的氧需求与氧耗一样,也是,200250 ml/min。,自但是危重病阶段,由于存在损害氧摄取和,利用的种种不利因素,可能氧耗量达不到,氧需求量而导致机体缺氧,氧需求( Oxygen demand),7,氧债( Oxygen debt,自氧耗和氧需求之差。,自氧债形成可能是由于氧供不足,也可能是,外周氧利用障碍所致。,自氧债的存在表明机体存在缺氧。,氧债( Oxygen debt,8,氧供的非依赖关系( Oxygen,Supply independence,指氧输送可以满足机体代谢的氧需求时,氧耗不会随氧输送的变化而变化。,氧供的非依赖关系( Oxygen,9,氧供的依赖关系( Oxygen suppl,dependence 1,自指氧输送不足并达到某一阈值时,氧耗不能维持,稳定而出现伴随氧输送变化而变化的情况。,出现依赖关系就表明氧输送不能满足有氧代谢,的需要,机体进入乏氧代谢,出现高乳酸血症;,氧供的依赖关系( Oxygen suppl,10,心氧供的依赖关系 ( Oxygen,supply dependence 2,自这个阈值高低是由机体代谢状态决定的。,般来说,在健康安静,休息,低代谢情况,下,其阈值相对要低一些,在患病烦躁活,动,紧张,高代谢时其阈值可能要高一些。,健康成人氧输送阈值可能在,250300 ml/min。,心氧供的依赖关系 ( Oxygen,11,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,12,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,13,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,14,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,15,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,16,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,17,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,18,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,19,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,20,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,21,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,22,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,23,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,24,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,25,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,26,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,27,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,28,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,29,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,30,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,31,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,32,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,33,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,34,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,35,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,36,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,37,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,38,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,39,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,40,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,41,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,42,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,43,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,44,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,45,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,46,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,47,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,48,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,49,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,50,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,51,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,52,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,53,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,54,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,55,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,56,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,57,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,58,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,59,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,60,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,61,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,62,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,63,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,64,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,65,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,66,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,67,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,68,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,69,外科危重病氧代谢的特点和治疗课件,70,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,71,