呼吸系统的评估与护理概要课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸系统的评估与护理概要,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,呼吸系统的评估与护理概要呼吸系统的评估与护理概要11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,東莞束華醫院,中山大學附屬東華醫院,呼吸系统的评估及护理,東莞東華醫院|重症醫學科,学习目标,1、熟悉呼吸系统的组成,2、掌握呼吸系统的评估要点,3、掌握氧气疗法的实施方法,4、熟悉有效排痰的护理,求真务实团结协作,中国古代教育家孔子曾说过：“知之者不如好知者，好知者不如乐知者。”日本教育学者木村久一曾这样说道：“制造庸人的方法是极为简单的，那就是不让孩子热衷于某事物，只这一点就够了。对任何事情都不着迷，都不感兴趣，这就是庸人的特征。”达尔文在自传中写道：“就我在学校时期的性格来说，其中对我后来发生影响的，就是我有强烈而多样的兴趣，沉溺于自己感兴趣的东西，深入了解任何复杂的问题。”初中生正处在爱说爱动，自我约束、自我控制能力不强的年龄阶段，如果教师在教学中忽视学生的这些特点，缺少对学生学习兴趣的培养，沿用传统的教学模式，使用传统教学方法，把学生当成知识的“容器”，他们便不感兴趣。在英语教学中如何激发学生的学习兴趣，使之成为学生学习动力，正是广大英语教师需要认真研究和探讨的问题。,一、 明确英语学习目的是培养兴趣的先决条件,革命家李大钊说过：“青年啊，你们临开始活动以前，应该定定方向。比如航海远行的人，必先定个目的地。中途的指针，总是指着这个方向走，才能有达到那目的地的一天。”学习目的不明确的学生，就如同没有方向的航船，只是随波逐流，不可能到达理想的彼岸，更谈不上学习的浓厚兴趣了。所以，要讲清英语学习的重要性，让学生知道英语和汉语一样，是人们交流的重要工具，是通向知识海洋的金钥匙。让学生确立明确的学习目的，这是培养学生英语学习兴趣的先决条件。作为国际交流的语言之一，英语的作用很大，特别是现在已经进入信息时代，地球变得“越来越小”，全球化趋势将在21世纪更为凸显，人类彼此间的交往随着国际互联网的普及，越来越方便，越来越频繁。各个国家、各个民族之间的文化交流、科技交流和信息交流已成为人类生活中不可缺少的重要方面，所以英语学习越来越受到人们的普遍重视，掌握英语也显得越来越重要。,二、 和谐融洽的师生关系是激发学生学习兴趣的情感因素,人们常说：“亲其师，信其道。”英语学习需要学生的恒心和毅力，但知识有时又是枯燥的，有些学生在学习过程中会产生厌倦情绪，以致于会导致这些学生掉队，很容易产生两极分化现象。怎样避免这样的事情发生呢？微笑面对每一个学生，要让学生学英语，先要让学生们喜欢英语老师。所以，教师要深入学生，了解学生的兴趣、爱好、喜怒哀乐、情绪变化，时时处处关心学生、爱护学生、尊重学生，有的放矢地帮助学生，让自己在学生的眼中不仅是一位可敬的师长，更是他们可亲可近的朋友。一旦获得了学生的理解与爱戴，师生关系和谐、感情融洽，学生就会兴趣盎然地进行学习，英语教学也就成功了一半。,三、 培养学生的主体意识、参与意识是化兴趣为主动求知的关键,从人类社会的实践活动看，任何实践活动都是建立在实践者的主动性和能动性的前提之上的，教学活动作为人类社会的一项活动也同样如此。 How to treat the students？ Treat them as testing machine？ Just take them as empty container to be filled knowledge or torch to be lit？ （是把学生当作知识的容器还是作为火炬，我们去点燃它？）传统的教学模式和方法，总是教师的“一言堂”。课堂上，教师总是向学生灌输，学生始终处于消极、被动的学习地位，没有什么轻松、愉快而言，因而也就无兴趣可谈。因此，教学活动要想成为一种有效的活动，活动中的主体就必须有主体意识、参与意识。一方面，教师要积极主动地钻研教材，精心设计课堂教学，不断改进教学方法；另一方面，学生积极主动地参与课堂教学，质疑问难，积极思考。在教学活动中，教师要鼓励学生质疑、提问、辩论和勇于发表不同意见。要变讲授为提问，要注意在实践中满足学生的“成功欲”，不同水平、不同层次的问题和语言材料，要由不同水平、不同层次的学生来实践，这样，每个学生都可以品尝到成功的喜悦。一旦学生出了差错，教师不要埋怨、训斥、责怪，要讲究纠正错误的技巧，保护学生的积极性。只有在这样的氛围中，学生的主体意识、参与意识才会有赖以生存的土壤和养分，也只有这样，学生的学习过程才能变被动学习为主动求知的过程。,四、 灵活多样的教学方法是保持学生学习兴趣的坚实基础,初中学生活泼好动，喜欢争强好胜，他们一旦对某事物或活动产生兴趣，就会形成主动、积极的心态。在教学中采用灵活多样的教学方法，设计各种游戏、竞赛，例如单词接龙、造句比赛、描述游戏等，能激起学生学习的兴趣，也能使其保持注意力。游戏的形式可以采用小组竞赛、男女生之间竞赛、自由组合竞赛、个人挑战竞赛等。这样，一旦有了竞赛项目，同学们的热情会立刻高涨起来，学习的自觉性也会增强，学习效率就会大大提高。对获胜者给予表扬，对失败者给予鼓励，这样能很好地激发学生的兴趣，使每个学生都带着一种高涨、激动的情绪参与游戏和竞赛活动，从而培养学生浓厚的学习兴趣，使他们自觉、积极地思维，这也是应试教育向素质教育过渡的体现。,五、 多媒体的运用是增强课堂趣味性的重要手段,随着现代化教学手段的不断推广，多媒体辅助教学手段在英语教学中得到广泛应用。多媒体辅助教学以计算机为基础，以声音、图像、文字等多种媒体为表现形式，是培养学生综合能力的好助手。多媒体充分发挥声、电、光、影、形、色等诸多元素的功能，具有丰富多彩的视听效果，让学生的视觉、听觉同时得到刺激，从而增强了教学的直观性和主动性。它把枯燥抽象的单调文字转为图文并茂的生动画面，使课堂教学变得生动有趣，提高了学生的学习效率。声音、图像、动画的立体效果代替了翻译中的单纯语音媒介，学生可以不通过翻译直接理解英语，有助于培养学生用英语直接思维的能力。因此，在英语教学中正确、恰当地使用多媒体，最大限度地发挥其效益，无疑是一个调动学生学习积极性的很好手段。,总之，英语教师要不断创新英语课堂教学，要把激发学生学习英语的兴趣作为搞好英语教学的重要环节来探究。,素有“礼仪之邦”美誉的中国，“礼仪”渐行渐远已成现实，其中未成年学生礼仪观念淡薄，不讲礼貌，举止粗鄙等现象更是让人忧心忡忡，众多有识之士呼吁要对全体国民进行礼仪教育。笔者三年前开始了这一课题的研究：,一、礼仪教育的现状和原因初探,（一）家庭教育的缺失是根本原因,有研究人员习惯于将礼仪缺失的原因归咎于学校教育，其实，根本原因在于失败和缺失的家庭教育。教育有分工，家庭是孩子的第一所学校，孩子受到最初的、最有影响的启蒙教育就是家庭教育，经过耳濡目染、潜移默化，逐渐形成各种思想意识和行为习惯。而目前农村学生的家庭教育现状实在难以让人乐观：要么是溺爱得无以复加，没了规矩；要么是缺少关爱，任其自然生长；要么是无力对孩子进行规范的礼仪教育，甚至自身不文明行为还会对孩子产生错误的导向作用。,（二）学校教育的匮乏有不可推卸的责任,诚如足球运动，一人失位，必有人补位。目前的学校教育不能说没有礼仪教育，但在以分数为导向的教育体系中礼仪教育无疑处于可有可无地位，即或有学校开设了课程，也多是礼仪知识传授得多，扎扎实实的行为训练少；概括性要求多，行为养成强调得少。此外，有方式单一、形式机械、措施不力等原因，都难以起到将文明礼仪变成学生自身习惯和修养的要求。,（三）社会转型，文化重构的空白期是社会基础,处于社会转型期的中国，传统“礼”文化的价值观受到各种“新思潮”“新理论”的挑战，礼仪文化领域出现了空白和紊乱，导致多数公民包括部分老师、家长和学生，可能会出现一定礼仪认知困惑和心态失衡，在不良社会风气的诱导下，进而转化成为现实的失礼行为。,二、加强和提高学生礼仪素养的途径和方法,初中阶段的学生，进入青春期，他们思想开放，思维敏捷，易于接受新事物，开始形成自己的价值观，对礼仪有了一定追求。我校契合社会要求和学生的心理需求，开展了一系列丰富多彩的活动，礼仪教育取得了一定的成效。,（一）学校是对学生进行礼仪教育的主阵地,中学礼仪教育是家庭礼仪教育、小学礼仪教育的一种完善、补充和提高，它必须从零碎情境式的实时教育转入体系明显、标准规范的礼仪学习。,1.转变认识，重新审视礼仪教育的生命内涵,礼仪教育不是“高大上”，不是阳春白雪，他是对学生礼仪的规范教育和训练。因此，作为教育者要清醒地认识到礼仪教育的生命意义，要帮助学生认识礼仪的美丽与宝贵，要让学生在礼仪上实现从“知然”到“知所以然”的跨越，实现从“他律”到“自律”的跳跃，要让礼仪成为学生习惯，让礼仪内化为学生的文化底蕴和人格内涵。例如礼貌教育：礼貌的原点是感谢的心情、替对方着想的心情和谦虚的态度。重点是真正的表现是脸上的表情，因此我们进行礼貌教育时的最高法则就是避免不必要的动作，就是尊重对方，同时也要让对方感到受到尊敬的意思。所以礼仪教育不仅是一个技能学习的过程，也是促进生命成长的过程。,2.自编礼仪教材，开设文明礼仪校本课程,我校自编礼仪教材，教材共五篇：仪表礼仪、言谈礼仪、校园礼仪、家庭礼仪、公共场所礼仪，每篇又分若干部分，如仪表礼仪又分站姿、坐姿、行走、着装、仪容等五个方面。每一部分不仅先解释后提出规范要领，并辅以图片、小贴士、故事、测验等，形式丰富，实用性强。,每周一节的礼仪课深受我校学生喜欢，因为在课堂上除了学习礼仪规范，还进行礼仪规范的行为训练。如“你会站吗”？要求学生自己随感站、按照规范站、设置情境站等，一堂行为训练课下来，气氛热闹，学生颇有收获。,3.精彩专题活动，丰富礼仪教育形式,礼仪教育要形式合理，学校各部门如政教处、团委必须在学期工作计划中落实教育内容。如开展“文明九月行为规范教育月活动”，将礼仪教育和行为规范教育、校纪校规教育相融合。如十一月开展“校文化艺术节”，将公开场所礼仪、演出礼仪、观看礼仪等教育内容与丰富多彩的活动相融合，既帮助学生养成良好的礼仪规范，感受礼仪之美，更在校园内形成了“学礼仪、讲规范”的氛围，带动了全校学生文明礼仪水平的整体提升。,4.学科教学，有效渗透，润物无声,学科教学是学生文明礼仪教育的重要载体，教师要学会智慧地把本学科内容与礼仪思想结合起来。如在思想品德课上，以苏人版七年级第一课“我们是中学生了”“做个阳光少年”为例，老师采用合作探究的方法进行教学，让学生讨论阳光少年的标准，自己身上有哪些阳光的影子，制订自己的阳光少年计划，自然而然就将礼仪教育融入品德教学中去。如英语课，义务教育英语课程标准就提出了“了解交流的礼仪”“尊重他人行为规范”等文化意识的内容，教师在单元教学中就必须安排学生了解和演练社交礼，引导学生学习礼仪的具体知识，同时在口头和书面表达中进行社交礼仪的实践。如在英语教材8 B Unit 5 Good manners 中，教师分别向学生展示一些交往中礼貌得体与不恰当的图片，让学生进行判断与说明，另让学生思考在公共场所中是否还有其他的礼仪规范要求，同时利用PPT介绍西方国家的礼仪习惯，培养学生的跨文化意识。,（二）家庭是强化礼仪教育的基础环节,家庭是强化礼仪教育的重要环节，也是检验成败得失的试金石。在课题立项后我校就与家长们就礼仪教育方案进行了沟通，并取得了共识，同时得到了广泛的支持。其后，我们利用家长学校、校信通、家长开放日、家访等媒介或途径对家长做了礼仪知识培训，明确了家长的示范、督查任务，并及时通报学校礼仪教育的进展和效果。如针对长期以来校门口接送家长的车辆乱停放问题，我们通过教育，进行规范，家长停放时秩序井然，对学生而言这也是一种良好的示范。,（三）培养学生的礼仪意识是关键和根本,教育的最高境界是“悟”，是自己的发现和发展。因此除了“教”礼仪外，我们还通过研究性学习、校外实践活动等手段，让学生自主探究，体验礼仪之美。如结合中国传统节日，开展研究性学习：“春节有哪些礼节要注意？”“清明祭祖知多少”等。在开展校外实践活动时让学生自己制定方案，如到敬老院慰问：如何出行，如何沟通，携带哪些礼品、如何与老人交流等作出方案。这些研究性学习和实践活动不仅锻炼了学生的学习能力，也让学生切实感受礼仪的重要性和有效性。,（四）营造良好的礼仪文化氛围是保障,良好的教育环境对人的成长有不可替代的促进作用。我校在营造文明礼仪养成教育环境方面作了有益的探索。1.开学伊始，秋学期将9月定为“文明礼貌月”，春学期将3月定为“文明礼貌月”，利用第一次升旗时间举行“文明礼仪教育活动”启动仪式，学校团委向全校发出“文明礼仪倡议”；2.充分利用“校园之声”广播台、学校网站、电子显示屏、宣传橱窗、灯箱、展板等阵地向学生宣传文明礼仪知识，宣传礼仪教育中各班的特色做法，宣传礼仪教育的榜样。同时我校每个教师都能从自身仪表、语言举止、文明诚信、热爱劳动等方面影响、熏陶学生。,当前，中华民族正在实现中国梦的伟大征途中，作为教师，我们要做人类美好价值的言传身教者，我们要将“礼”的深厚文化底蕴深植于学生心底。,呼吸系统的评估与护理概要11、不为五斗米折腰。呼吸系统的评估,1,東莞束華醫院,中山大學附屬東華醫院,呼吸系统的评估及护理,東莞束華醫院,2,東莞東華醫院|重症醫學科,学习目标,1、熟悉呼吸系统的组成,2、掌握呼吸系统的评估要点,3、掌握氧气疗法的实施方法,4、熟悉有效排痰的护理,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,3,東莞東華醫院|重症醫學科,病例导入,病人,女,68岁,咳、痰、喘15年,咳嗽加剧1天入院,既往有慢性咳嗽、咳痰史,近1周来,患者发热,痰量增多,粘稠不易咳出,自述咳嗽无力、呼吸困难。实验室检査:动,脉血Pa0243mg,PaCO27 MmhG。初步诊断:COPD、型呼吸,衰竭;在你巡房时发现患者SPO285%,口唇、末梢紫绀,1.作为管床护士,你应该怎么做?,2医生下达医嘱:持续低流量给氧,你如何,去执行?,3对于该患者,你拟采取何种措施进行护理?,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,4,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,2、呼吸肌,3、胸廓,4、呼吸道,5、肺泡,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,5,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,脑千-延髓呼吸中枢,呼吸中枢,产生基本呼吸节律,center,脑桥呼吸调节中枢,迷走神经传入纤维,Afferent fibers,使吸气向呼气转换,vagus nerve,使呼吸节律完善。,大脑皮层:本身不产生呼吸节,律,但能有意识地,控制呼吸频率、节,运动神经,律和深度,以更好,Motor nerves,地适应生活环境,牵张感受器,Pulmonary,e甲即y,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,6,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,呼吸中枢,迷走神经传入纤维,Afferent fibers,颈椎骨折的病人为什么要,绝对的平卧位,并使用颈,运动神经,Motor nerves,托保护?,声牵张感受器/元,Pulmonary,stretch receptor,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,7,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,2、呼吸肌,主支气管,呼吸的动力,闯状小窝,重症肌无力患者为什么,常常要使用呼吸机辅助,通气?,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,8,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,pex pulmonis,2、呼吸肌,氧。,3、胸廓,12个胸椎,12对肋骨,锁骨,胸骨,级(胸,Ma翼,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,9,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,2、呼吸肌,3、胸廓,多发肋骨骨折患者在呼,吸方面有什么异常表现?,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,10,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,胸壁软化,严重的闭合性胸部损,骨折,使局部胸壁失,去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸,气时软化区胸壁内陷,(1吸气时,(2呼气时,呼气时外突称为连枷,胸,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,11,呼吸系统的评估与护理概要课件,12,呼吸系统的评估与护理概要课件,13,呼吸系统的评估与护理概要课件,14,呼吸系统的评估与护理概要课件,15,呼吸系统的评估与护理概要课件,16,呼吸系统的评估与护理概要课件,17,呼吸系统的评估与护理概要课件,18,呼吸系统的评估与护理概要课件,19,呼吸系统的评估与护理概要课件,20,呼吸系统的评估与护理概要课件,21,呼吸系统的评估与护理概要课件,22,呼吸系统的评估与护理概要课件,23,呼吸系统的评估与护理概要课件,24,呼吸系统的评估与护理概要课件,25,呼吸系统的评估与护理概要课件,26,呼吸系统的评估与护理概要课件,27,呼吸系统的评估与护理概要课件,28,呼吸系统的评估与护理概要课件,29,呼吸系统的评估与护理概要课件,30,呼吸系统的评估与护理概要课件,31,呼吸系统的评估与护理概要课件,32,呼吸系统的评估与护理概要课件,33,呼吸系统的评估与护理概要课件,34,呼吸系统的评估与护理概要课件,35,呼吸系统的评估与护理概要课件,36,呼吸系统的评估与护理概要课件,37,呼吸系统的评估与护理概要课件,38,呼吸系统的评估与护理概要课件,39,呼吸系统的评估与护理概要课件,40,呼吸系统的评估与护理概要课件,41,呼吸系统的评估与护理概要课件,42,呼吸系统的评估与护理概要课件,43,呼吸系统的评估与护理概要课件,44,呼吸系统的评估与护理概要课件,45,呼吸系统的评估与护理概要课件,46,呼吸系统的评估与护理概要课件,47,呼吸系统的评估与护理概要课件,48,呼吸系统的评估与护理概要课件,49,呼吸系统的评估与护理概要课件,50,呼吸系统的评估与护理概要课件,51,呼吸系统的评估与护理概要课件,52,呼吸系统的评估与护理概要课件,53,呼吸系统的评估与护理概要课件,54,呼吸系统的评估与护理概要课件,55,呼吸系统的评估与护理概要课件,56,呼吸系统的评估与护理概要课件,57,呼吸系统的评估与护理概要课件,58,呼吸系统的评估与护理概要课件,59,呼吸系统的评估与护理概要课件,60,呼吸系统的评估与护理概要课件,61,呼吸系统的评估与护理概要课件,62,呼吸系统的评估与护理概要课件,63,呼吸系统的评估与护理概要课件,64,呼吸系统的评估与护理概要课件,65,呼吸系统的评估与护理概要课件,66,呼吸系统的评估与护理概要课件,67,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,68,