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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸系统的评估与护理概要,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此贞秀姿,卓为霜下杰。,13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。,呼吸系统的评估与护理概要呼吸系统的评估与护理概要11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此贞秀姿,卓为霜下杰。,13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。,東莞束華醫院,中山大學附屬東華醫院,呼吸系统的评估及护理,東莞東華醫院|重症醫學科,学习目标,1、熟悉呼吸系统的组成,2、掌握呼吸系统的评估要点,3、掌握氧气疗法的实施方法,4、熟悉有效排痰的护理,求真务实团结协作,中国古代教育家孔子曾说过:“知之者不如好知者,好知者不如乐知者。”日本教育学者木村久一曾这样说道:“制造庸人的方法是极为简单的,那就是不让孩子热衷于某事物,只这一点就够了。对任何事情都不着迷,都不感兴趣,这就是庸人的特征。”达尔文在自传中写道:“就我在学校时期的性格来说,其中对我后来发生影响的,就是我有强烈而多样的兴趣,沉溺于自己感兴趣的东西,深入了解任何复杂的问题。”初中生正处在爱说爱动,自我约束、自我控制能力不强的年龄阶段,如果教师在教学中忽视学生的这些特点,缺少对学生学习兴趣的培养,沿用传统的教学模式,使用传统教学方法,把学生当成知识的“容器”,他们便不感兴趣。在英语教学中如何激发学生的学习兴趣,使之成为学生学习动力,正是广大英语教师需要认真研究和探讨的问题。,一、 明确英语学习目的是培养兴趣的先决条件,革命家李大钊说过:“青年啊,你们临开始活动以前,应该定定方向。比如航海远行的人,必先定个目的地。中途的指针,总是指着这个方向走,才能有达到那目的地的一天。”学习目的不明确的学生,就如同没有方向的航船,只是随波逐流,不可能到达理想的彼岸,更谈不上学习的浓厚兴趣了。所以,要讲清英语学习的重要性,让学生知道英语和汉语一样,是人们交流的重要工具,是通向知识海洋的金钥匙。让学生确立明确的学习目的,这是培养学生英语学习兴趣的先决条件。作为国际交流的语言之一,英语的作用很大,特别是现在已经进入信息时代,地球变得“越来越小”,全球化趋势将在21世纪更为凸显,人类彼此间的交往随着国际互联网的普及,越来越方便,越来越频繁。各个国家、各个民族之间的文化交流、科技交流和信息交流已成为人类生活中不可缺少的重要方面,所以英语学习越来越受到人们的普遍重视,掌握英语也显得越来越重要。,二、 和谐融洽的师生关系是激发学生学习兴趣的情感因素,人们常说:“亲其师,信其道。”英语学习需要学生的恒心和毅力,但知识有时又是枯燥的,有些学生在学习过程中会产生厌倦情绪,以致于会导致这些学生掉队,很容易产生两极分化现象。怎样避免这样的事情发生呢?微笑面对每一个学生,要让学生学英语,先要让学生们喜欢英语老师。所以,教师要深入学生,了解学生的兴趣、爱好、喜怒哀乐、情绪变化,时时处处关心学生、爱护学生、尊重学生,有的放矢地帮助学生,让自己在学生的眼中不仅是一位可敬的师长,更是他们可亲可近的朋友。一旦获得了学生的理解与爱戴,师生关系和谐、感情融洽,学生就会兴趣盎然地进行学习,英语教学也就成功了一半。,三、 培养学生的主体意识、参与意识是化兴趣为主动求知的关键,从人类社会的实践活动看,任何实践活动都是建立在实践者的主动性和能动性的前提之上的,教学活动作为人类社会的一项活动也同样如此。 How to treat the students? Treat them as testing machine? Just take them as empty container to be filled knowledge or torch to be lit? (是把学生当作知识的容器还是作为火炬,我们去点燃它?)传统的教学模式和方法,总是教师的“一言堂”。课堂上,教师总是向学生灌输,学生始终处于消极、被动的学习地位,没有什么轻松、愉快而言,因而也就无兴趣可谈。因此,教学活动要想成为一种有效的活动,活动中的主体就必须有主体意识、参与意识。一方面,教师要积极主动地钻研教材,精心设计课堂教学,不断改进教学方法;另一方面,学生积极主动地参与课堂教学,质疑问难,积极思考。在教学活动中,教师要鼓励学生质疑、提问、辩论和勇于发表不同意见。要变讲授为提问,要注意在实践中满足学生的“成功欲”,不同水平、不同层次的问题和语言材料,要由不同水平、不同层次的学生来实践,这样,每个学生都可以品尝到成功的喜悦。一旦学生出了差错,教师不要埋怨、训斥、责怪,要讲究纠正错误的技巧,保护学生的积极性。只有在这样的氛围中,学生的主体意识、参与意识才会有赖以生存的土壤和养分,也只有这样,学生的学习过程才能变被动学习为主动求知的过程。,四、 灵活多样的教学方法是保持学生学习兴趣的坚实基础,初中学生活泼好动,喜欢争强好胜,他们一旦对某事物或活动产生兴趣,就会形成主动、积极的心态。在教学中采用灵活多样的教学方法,设计各种游戏、竞赛,例如单词接龙、造句比赛、描述游戏等,能激起学生学习的兴趣,也能使其保持注意力。游戏的形式可以采用小组竞赛、男女生之间竞赛、自由组合竞赛、个人挑战竞赛等。这样,一旦有了竞赛项目,同学们的热情会立刻高涨起来,学习的自觉性也会增强,学习效率就会大大提高。对获胜者给予表扬,对失败者给予鼓励,这样能很好地激发学生的兴趣,使每个学生都带着一种高涨、激动的情绪参与游戏和竞赛活动,从而培养学生浓厚的学习兴趣,使他们自觉、积极地思维,这也是应试教育向素质教育过渡的体现。,五、 多媒体的运用是增强课堂趣味性的重要手段,随着现代化教学手段的不断推广,多媒体辅助教学手段在英语教学中得到广泛应用。多媒体辅助教学以计算机为基础,以声音、图像、文字等多种媒体为表现形式,是培养学生综合能力的好助手。多媒体充分发挥声、电、光、影、形、色等诸多元素的功能,具有丰富多彩的视听效果,让学生的视觉、听觉同时得到刺激,从而增强了教学的直观性和主动性。它把枯燥抽象的单调文字转为图文并茂的生动画面,使课堂教学变得生动有趣,提高了学生的学习效率。声音、图像、动画的立体效果代替了翻译中的单纯语音媒介,学生可以不通过翻译直接理解英语,有助于培养学生用英语直接思维的能力。因此,在英语教学中正确、恰当地使用多媒体,最大限度地发挥其效益,无疑是一个调动学生学习积极性的很好手段。,总之,英语教师要不断创新英语课堂教学,要把激发学生学习英语的兴趣作为搞好英语教学的重要环节来探究。,素有“礼仪之邦”美誉的中国,“礼仪”渐行渐远已成现实,其中未成年学生礼仪观念淡薄,不讲礼貌,举止粗鄙等现象更是让人忧心忡忡,众多有识之士呼吁要对全体国民进行礼仪教育。笔者三年前开始了这一课题的研究:,一、礼仪教育的现状和原因初探,(一)家庭教育的缺失是根本原因,有研究人员习惯于将礼仪缺失的原因归咎于学校教育,其实,根本原因在于失败和缺失的家庭教育。教育有分工,家庭是孩子的第一所学校,孩子受到最初的、最有影响的启蒙教育就是家庭教育,经过耳濡目染、潜移默化,逐渐形成各种思想意识和行为习惯。而目前农村学生的家庭教育现状实在难以让人乐观:要么是溺爱得无以复加,没了规矩;要么是缺少关爱,任其自然生长;要么是无力对孩子进行规范的礼仪教育,甚至自身不文明行为还会对孩子产生错误的导向作用。,(二)学校教育的匮乏有不可推卸的责任,诚如足球运动,一人失位,必有人补位。目前的学校教育不能说没有礼仪教育,但在以分数为导向的教育体系中礼仪教育无疑处于可有可无地位,即或有学校开设了课程,也多是礼仪知识传授得多,扎扎实实的行为训练少;概括性要求多,行为养成强调得少。此外,有方式单一、形式机械、措施不力等原因,都难以起到将文明礼仪变成学生自身习惯和修养的要求。,(三)社会转型,文化重构的空白期是社会基础,处于社会转型期的中国,传统“礼”文化的价值观受到各种“新思潮”“新理论”的挑战,礼仪文化领域出现了空白和紊乱,导致多数公民包括部分老师、家长和学生,可能会出现一定礼仪认知困惑和心态失衡,在不良社会风气的诱导下,进而转化成为现实的失礼行为。,二、加强和提高学生礼仪素养的途径和方法,初中阶段的学生,进入青春期,他们思想开放,思维敏捷,易于接受新事物,开始形成自己的价值观,对礼仪有了一定追求。我校契合社会要求和学生的心理需求,开展了一系列丰富多彩的活动,礼仪教育取得了一定的成效。,(一)学校是对学生进行礼仪教育的主阵地,中学礼仪教育是家庭礼仪教育、小学礼仪教育的一种完善、补充和提高,它必须从零碎情境式的实时教育转入体系明显、标准规范的礼仪学习。,1.转变认识,重新审视礼仪教育的生命内涵,礼仪教育不是“高大上”,不是阳春白雪,他是对学生礼仪的规范教育和训练。因此,作为教育者要清醒地认识到礼仪教育的生命意义,要帮助学生认识礼仪的美丽与宝贵,要让学生在礼仪上实现从“知然”到“知所以然”的跨越,实现从“他律”到“自律”的跳跃,要让礼仪成为学生习惯,让礼仪内化为学生的文化底蕴和人格内涵。例如礼貌教育:礼貌的原点是感谢的心情、替对方着想的心情和谦虚的态度。重点是真正的表现是脸上的表情,因此我们进行礼貌教育时的最高法则就是避免不必要的动作,就是尊重对方,同时也要让对方感到受到尊敬的意思。所以礼仪教育不仅是一个技能学习的过程,也是促进生命成长的过程。,2.自编礼仪教材,开设文明礼仪校本课程,我校自编礼仪教材,教材共五篇:仪表礼仪、言谈礼仪、校园礼仪、家庭礼仪、公共场所礼仪,每篇又分若干部分,如仪表礼仪又分站姿、坐姿、行走、着装、仪容等五个方面。每一部分不仅先解释后提出规范要领,并辅以图片、小贴士、故事、测验等,形式丰富,实用性强。,每周一节的礼仪课深受我校学生喜欢,因为在课堂上除了学习礼仪规范,还进行礼仪规范的行为训练。如“你会站吗”?要求学生自己随感站、按照规范站、设置情境站等,一堂行为训练课下来,气氛热闹,学生颇有收获。,3.精彩专题活动,丰富礼仪教育形式,礼仪教育要形式合理,学校各部门如政教处、团委必须在学期工作计划中落实教育内容。如开展“文明九月行为规范教育月活动”,将礼仪教育和行为规范教育、校纪校规教育相融合。如十一月开展“校文化艺术节”,将公开场所礼仪、演出礼仪、观看礼仪等教育内容与丰富多彩的活动相融合,既帮助学生养成良好的礼仪规范,感受礼仪之美,更在校园内形成了“学礼仪、讲规范”的氛围,带动了全校学生文明礼仪水平的整体提升。,4.学科教学,有效渗透,润物无声,学科教学是学生文明礼仪教育的重要载体,教师要学会智慧地把本学科内容与礼仪思想结合起来。如在思想品德课上,以苏人版七年级第一课“我们是中学生了”“做个阳光少年”为例,老师采用合作探究的方法进行教学,让学生讨论阳光少年的标准,自己身上有哪些阳光的影子,制订自己的阳光少年计划,自然而然就将礼仪教育融入品德教学中去。如英语课,义务教育英语课程标准就提出了“了解交流的礼仪”“尊重他人行为规范”等文化意识的内容,教师在单元教学中就必须安排学生了解和演练社交礼,引导学生学习礼仪的具体知识,同时在口头和书面表达中进行社交礼仪的实践。如在英语教材8 B Unit 5 Good manners 中,教师分别向学生展示一些交往中礼貌得体与不恰当的图片,让学生进行判断与说明,另让学生思考在公共场所中是否还有其他的礼仪规范要求,同时利用PPT介绍西方国家的礼仪习惯,培养学生的跨文化意识。,(二)家庭是强化礼仪教育的基础环节,家庭是强化礼仪教育的重要环节,也是检验成败得失的试金石。在课题立项后我校就与家长们就礼仪教育方案进行了沟通,并取得了共识,同时得到了广泛的支持。其后,我们利用家长学校、校信通、家长开放日、家访等媒介或途径对家长做了礼仪知识培训,明确了家长的示范、督查任务,并及时通报学校礼仪教育的进展和效果。如针对长期以来校门口接送家长的车辆乱停放问题,我们通过教育,进行规范,家长停放时秩序井然,对学生而言这也是一种良好的示范。,(三)培养学生的礼仪意识是关键和根本,教育的最高境界是“悟”,是自己的发现和发展。因此除了“教”礼仪外,我们还通过研究性学习、校外实践活动等手段,让学生自主探究,体验礼仪之美。如结合中国传统节日,开展研究性学习:“春节有哪些礼节要注意?”“清明祭祖知多少”等。在开展校外实践活动时让学生自己制定方案,如到敬老院慰问:如何出行,如何沟通,携带哪些礼品、如何与老人交流等作出方案。这些研究性学习和实践活动不仅锻炼了学生的学习能力,也让学生切实感受礼仪的重要性和有效性。,(四)营造良好的礼仪文化氛围是保障,良好的教育环境对人的成长有不可替代的促进作用。我校在营造文明礼仪养成教育环境方面作了有益的探索。1.开学伊始,秋学期将9月定为“文明礼貌月”,春学期将3月定为“文明礼貌月”,利用第一次升旗时间举行“文明礼仪教育活动”启动仪式,学校团委向全校发出“文明礼仪倡议”;2.充分利用“校园之声”广播台、学校网站、电子显示屏、宣传橱窗、灯箱、展板等阵地向学生宣传文明礼仪知识,宣传礼仪教育中各班的特色做法,宣传礼仪教育的榜样。同时我校每个教师都能从自身仪表、语言举止、文明诚信、热爱劳动等方面影响、熏陶学生。,当前,中华民族正在实现中国梦的伟大征途中,作为教师,我们要做人类美好价值的言传身教者,我们要将“礼”的深厚文化底蕴深植于学生心底。,呼吸系统的评估与护理概要11、不为五斗米折腰。呼吸系统的评估,1,東莞束華醫院,中山大學附屬東華醫院,呼吸系统的评估及护理,東莞束華醫院,2,東莞東華醫院|重症醫學科,学习目标,1、熟悉呼吸系统的组成,2、掌握呼吸系统的评估要点,3、掌握氧气疗法的实施方法,4、熟悉有效排痰的护理,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,3,東莞東華醫院|重症醫學科,病例导入,病人,女,68岁,咳、痰、喘15年,咳嗽加剧1天入院,既往有慢性咳嗽、咳痰史,近1周来,患者发热,痰量增多,粘稠不易咳出,自述咳嗽无力、呼吸困难。实验室检査:动,脉血Pa0243mg,PaCO27 MmhG。初步诊断:COPD、型呼吸,衰竭;在你巡房时发现患者SPO285%,口唇、末梢紫绀,1.作为管床护士,你应该怎么做?,2医生下达医嘱:持续低流量给氧,你如何,去执行?,3对于该患者,你拟采取何种措施进行护理?,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,4,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,2、呼吸肌,3、胸廓,4、呼吸道,5、肺泡,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,5,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,脑千-延髓呼吸中枢,呼吸中枢,产生基本呼吸节律,center,脑桥呼吸调节中枢,迷走神经传入纤维,Afferent fibers,使吸气向呼气转换,vagus nerve,使呼吸节律完善。,大脑皮层:本身不产生呼吸节,律,但能有意识地,控制呼吸频率、节,运动神经,律和深度,以更好,Motor nerves,地适应生活环境,牵张感受器,Pulmonary,e甲即y,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,6,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,呼吸中枢,迷走神经传入纤维,Afferent fibers,颈椎骨折的病人为什么要,绝对的平卧位,并使用颈,运动神经,Motor nerves,托保护?,声牵张感受器/元,Pulmonary,stretch receptor,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,7,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,2、呼吸肌,主支气管,呼吸的动力,闯状小窝,重症肌无力患者为什么,常常要使用呼吸机辅助,通气?,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,8,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,pex pulmonis,2、呼吸肌,氧。,3、胸廓,12个胸椎,12对肋骨,锁骨,胸骨,级(胸,Ma翼,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,9,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢,2、呼吸肌,3、胸廓,多发肋骨骨折患者在呼,吸方面有什么异常表现?,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,10,東莞東華醫院|重症醫學科,呼吸系统的组成,胸壁软化,严重的闭合性胸部损,骨折,使局部胸壁失,去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸,气时软化区胸壁内陷,(1吸气时,(2呼气时,呼气时外突称为连枷,胸,求真务实团结协作,東莞東華醫院|重症醫學科,11,呼吸系统的评估与护理概要课件,12,呼吸系统的评估与护理概要课件,13,呼吸系统的评估与护理概要课件,14,呼吸系统的评估与护理概要课件,15,呼吸系统的评估与护理概要课件,16,呼吸系统的评估与护理概要课件,17,呼吸系统的评估与护理概要课件,18,呼吸系统的评估与护理概要课件,19,呼吸系统的评估与护理概要课件,20,呼吸系统的评估与护理概要课件,21,呼吸系统的评估与护理概要课件,22,呼吸系统的评估与护理概要课件,23,呼吸系统的评估与护理概要课件,24,呼吸系统的评估与护理概要课件,25,呼吸系统的评估与护理概要课件,26,呼吸系统的评估与护理概要课件,27,呼吸系统的评估与护理概要课件,28,呼吸系统的评估与护理概要课件,29,呼吸系统的评估与护理概要课件,30,呼吸系统的评估与护理概要课件,31,呼吸系统的评估与护理概要课件,32,呼吸系统的评估与护理概要课件,33,呼吸系统的评估与护理概要课件,34,呼吸系统的评估与护理概要课件,35,呼吸系统的评估与护理概要课件,36,呼吸系统的评估与护理概要课件,37,呼吸系统的评估与护理概要课件,38,呼吸系统的评估与护理概要课件,39,呼吸系统的评估与护理概要课件,40,呼吸系统的评估与护理概要课件,41,呼吸系统的评估与护理概要课件,42,呼吸系统的评估与护理概要课件,43,呼吸系统的评估与护理概要课件,44,呼吸系统的评估与护理概要课件,45,呼吸系统的评估与护理概要课件,46,呼吸系统的评估与护理概要课件,47,呼吸系统的评估与护理概要课件,48,呼吸系统的评估与护理概要课件,49,呼吸系统的评估与护理概要课件,50,呼吸系统的评估与护理概要课件,51,呼吸系统的评估与护理概要课件,52,呼吸系统的评估与护理概要课件,53,呼吸系统的评估与护理概要课件,54,呼吸系统的评估与护理概要课件,55,呼吸系统的评估与护理概要课件,56,呼吸系统的评估与护理概要课件,57,呼吸系统的评估与护理概要课件,58,呼吸系统的评估与护理概要课件,59,呼吸系统的评估与护理概要课件,60,呼吸系统的评估与护理概要课件,61,呼吸系统的评估与护理概要课件,62,呼吸系统的评估与护理概要课件,63,呼吸系统的评估与护理概要课件,64,呼吸系统的评估与护理概要课件,65,呼吸系统的评估与护理概要课件,66,呼吸系统的评估与护理概要课件,67,41,、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间,才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话,只需要教育;而要挑战别人所说的话,则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是:在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,68,
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