出血性脑血管病人的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,出血性脑血管病人的护理,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,出血性脑血管病人的护理出血性脑血管病人的护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。第二节出血性脑血管,疾病病人的护理,脑出血,概念:指原发性非外伤性脑实质内出血。,占全部脑卒中的10%30%,多发生于60岁,以下,男性稍多,冬春季好发,死亡率和致,残率较高。,a&,一、当前农村基础教育存在的问题,（一）办学经费短缺、教学设施落后,自2001年国务院关于基础教育改革与发展的决定确定农村义务教育实行在国务院领导下，由地方政府负责、分级管理、以县为主的管理体制以来，由于没有明确“以县为主”的内涵，导致有些人把“以县为主”的管理体制片面地理解为义务教育经费投入“以县为主”，中央和省级政府对农村义务教育投入的不到位，是导致农村义务教育发展缓慢的直接原因。茶陵县也不例外，茶陵是省级扶贫县，和相邻的攸县相比，年经济总产量比较低，虽然政府最近几年加大了对教育方面的投入，生均公用经费逐年增加，在2007年农村义务学校生均公用经费小学200元/人年，初中275元/人年，到了2012年，生均费用翻了近一番，但随着物价的高涨，现代化教学设施的需求，所投入的教育资金还是不能满足农村学校日益增长的经费要求。茶陵县大多数农村学校都不同程度地表现出教学设施老化严重的问题，如桃江乡的许多小学，大多数教育设施已经破坏严重、年久失修。,（二）师资力量薄弱,教师素质对提高整个学校的教育质量起着关键核心作用。由于我国农村经济发展落后，农村中小学教师工作、生活条件比较艰苦、待遇低。茶陵县农村教师工资月收入大概2000元，与同级别城市相比每月少600-1000元，致使许多农村骨干教师流失现象非常严重，即使培养出一些农村优秀教师也难以留住。此外，茶陵县农村教师队伍结构性矛盾十分突出，在这里以该县马江乡麻石小学为例，其教师队伍存在的问题主要表现在：一是年龄结构不合理，麻石小学共有教师9人，年龄在50岁以上者有6人，40-50岁教师有1人，20-30岁教师2人，教师老、中、青比例严重失调，学校出现教师梯队断层现象；二是学科结构矛盾突出，体育、音乐、美术、英语和计算机等课程老师极度缺乏，其中劳动技术课最为严重，麻石小学的每个老师至少兼课三门，专业化程度很低；三是学历普遍比较低，该小学正规院校毕业的大专或本科学历教师只有4人，很多教师是以前的民办或代课老师转化而来，骨干教师就更少了。正是由于以上原因，在很大程度上制约着农村师资队伍的建设，不利于教师整体素质的提高。,（三）留守儿童教育问题突出,近几年来，我国越来越多的农民涌入城市，走上了外漂打工的道路，由此而带来的农村留守儿童教育问题是我国亟须关注和解决的一个特殊问题。如茶陵县每年外出务工的农村劳动力达20万，许多年轻父母在他们小孩出生后的几年，就离家去外面务工，由家中的老人或其他亲戚来照顾他们年幼的子女。2012年，在茶陵县麻石小学中，共有125名学生，其中就有61个留守儿童，比例高达48.8%，据调查了解，麻石小学留守儿童群体的学习成绩总体上比非留学儿童群体差。这就引起了一个突出的问题：农村留守儿童家庭的经济条件虽然改善了，但子女的教育质量却下降了。,二、当前农村基础教育问题的应对策略,（一）加大对农村基础教育的经费投入,农村基础教育经费投入不足是制约农村基础教育发展质量的一个重要因素，导致农村基础教育的质量远远低于城市。各级政府应当增加对农村基础教育的经费投入。学校也应该采取多种渠道筹集资金，改变过去过分依赖政府的弊端，形成以政府投入为主，社会团体和个人捐赠和捐助为辅的经费构成体系。特别是在偏远的乡村贫困学校，可以号召乡镇各方人士以捐资捐物的形式来缓解农村学校经费短缺的问题,（二）提高教师待遇，加强师资队伍建设,教师是教育事业的第一资源，关注教师的发展就是关注教育的发展。国家应切实保障农村教师的合法利益，对在边远山区和条件很差地区工作的教师要给予特别的好处，这对减少农村地区合格教师的流失是非常有效的。各级政府教育行政部门应该鼓励农村教师在职培训，在政策上和资金上予以大力支持。县级政府应有计划有组织地选派农村教师到相应的学校进行脱岗学习，如我国实行的“国培计划”就取得了显著的效果。农村教师通过参加培训学习后，文化素质、教研能力、专业素质等方面都得到大幅提高。,（三）“政、学、社、家”四方携手合作，共同努力解决留守儿童问题,对于留守儿童的教育，要特别发挥政府、社会、学校、家庭四位一体的功能。各级政府应当着重繁荣农村经济，要加大农村富余劳动力的就地转移力度，从数量方面减少农村留守儿童，同时打破“二元户籍制度”，为农村留守儿童随父母涌入城市就学创造条件。学校也应该切实加强对农村留守儿童的教育和管理，及时关注他们的学习和生活动态，充分发挥学校对留守儿童的关心和监护作用，给予他们特殊的关爱。另外，全社会亟须加强媒体宣传，增加社会力量对留守儿童帮助的参与度，完善农村社区留守儿童教育和监护体系。此外，父母要担当起儿童教育的主要责任，尽量避免父母二人同时外出务工。家长要密切和学校班主任及孩子监护人的联系，及时了解和关心孩子各方面的成长状况，有意识地增加和孩子的沟通和交流。,小学语文课堂教学师生互动常常能使课堂气氛显得非常活跃，它能在一定条件下和具体情景下，人与人之间发生各种形式、各种性质、各种程度的相互作用和影响。有效互动更能在一定的组织形式下，教师、学生、教学内容、教学媒体等要素之间产生出一种激发学生学习兴趣、激活学生思维、体现学生生命的活力。实践表明，科学合理的师生互动，是组织课堂教学并提高教学效率的有效途径。,一、在创境激趣中引领有效互动,语文课堂教学中师生互动环节的设计离不开学习兴趣的激发，这其中创设情境是有效的激趣手段之一。如：我在教学自读课文秋天，采用“层层设境”的方法，首先让学生利用假日融入大自然的怀抱，去寻找家乡秋天的景色，以感受秋天的“意韵”，为新课的学习作好情感的铺垫。导入新课时，我为学生播放了清新悠扬的配乐朗诵秋天，来营造一种清新宁静、丰硕多彩的氛围，将学生的学习情绪悠然地带进了文本意境中，再提出问题，进行师生间有效的互动。首先作者是怎样向我们展示秋天美景？其次乡村秋景图营造了怎样的情境？然后作者为何把秋天描绘得如此之美？表达了作者怎样的情怀当我问：读了秋天一课，想不想结合我们洋马中国知名草药之乡的秋景特色把秋天的美景向大家展示一下？学生们一个个兴致勃勃、跃跃欲试，徐晶晶：秋天清晨的露珠最晶莹亮丽，象秋姑娘头上的发卡;刘宇浩：收割机的隆隆声最悦耳，在金黄的稻田里唱歌奔跑;郭蒙蒙：秋天的菊花最醉人心脾，药农们踏着药香丰收着喜悦 整个过程中，学生们表现出非常勇跃。通过这样形式的互动平台，我认识到在教学中，只要教师善于创设情境、点拨和引导，就能激发学生主动参与的兴趣。,二、在平等对话中激励有效互动,新课程标准指出：“语文教学在师生平等对话的过程中进行。”没有对话和交流就没有真实的互动，只有在师生互动中才能形成学生的体验与收获。如：在教学黄鹤楼送别一课时，我和学生是这样对话的：同学们，你们感受到了李白和盂浩然之间的深厚友情和依依惜别之情吗？尹志明发言道：课文中李白6次提到“您”这个称呼，说明他们之间的感情很深厚。我非常欣赏这位同学独到的见解，我引导他按照自己对课文的理解加上场景的联想，尝试着阅读课文，声色具佳的阅读，不仅自己得到了历练，也让全班同学得到了身临其境的感受场景。通过以这样形式的教学，我切实体会到，我们教师要循循善诱，让学生敞开心扉，大胆表达。只有这样，孩子们才能在平等、轻松的对话中步步深入文本，逐步加深感悟，体会人物的思想感情。,三、在启发质疑中促进有效互动,学贵有疑，疑则进，小疑则小进，大疑则大进。质疑是培养师生互动、自主探究的起点。爱因斯坦说过：提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因此，在平时的语文课堂教学中，教师可通过启发引导，培养学生探索和大胆质疑的学习习惯，实现师生间的有效互动。一次去外校听课，笔者发现许多教师也都注重围绕课题启发学生进行质疑。又如教学课文吃水不忘挖井人时，教师质疑：学了这课你想到了感兴趣的问题了吗？一学生大声说我觉得课文题目上的“吃”字应该是“喝”字孩子们纷纷发表自己的见解，在讨论中拓展了学生思维，也有效加强了师生间的互动合作。,四、在合作探究体验有效互动,总之，师生互动作为学生在课堂学习中的一种行之有效方式，有着非常重要的作用。构建语文课堂中师生的有效互动，符合新课程所提倡的“把课堂还给学生”、“把精彩留给学生”的理念。只要学生们能在健康、积极的互动中主动参与交流，我们的孩子们就一定能交得出生动而别致的答卷来。,出血性脑血管病人的护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。出血性,1,第二节出血性脑血管,疾病病人的护理,第二节出血性脑血管,2,脑出血,概念:指原发性非外伤性脑实质内出血。,占全部脑卒中的10%30%,多发生于60岁,以下,男性稍多,冬春季好发,死亡率和致,残率较高。,a&,脑出血,3,脑出血,脑出血,4,病因及发病机制,非创伤性脑出血最常见原因:高血压性脑,出血,其他原因:脑动脉粥样硬化、血液病、动脉,瘤、先天性脑血管畸形、抗凝及溶栓治疗,等,脑动脉壁薄弱,肌层和外膜结缔组织较少,缺乏弹力层,持续高血压脑内小动脉硬化、玻璃样变,性一-微动脉瘤-破裂出血,血压升高,病因及发病机制,5,病因及发病机制,高血压性脑出血多在30分钟内停止,出血48小时后血肿周围脑组织受压、脑水,肿进入高峰期,颅内压增高导致脑疝是脑,出血最常见的死亡原因。,诱因:体力活动、情绪激动、饮酒、用力,排便、气候变化剧烈,病因及发病机制,6,护理评估,血左,健康史,高侧,身体状况,度核,起病突然,有剧烈头痛、头昏、恶心、呕灶出,吐、意识障碍、一侧肢体无力、失语、排,便失禁。血压明显升高,多数病人脑膜刺,激症阳性。临床表现因出血部位及出血量,不同而不同。,心理-社会状况病人沮丧、绝望、悲观,家属紧张、恐惧,辅助检查首选CT检查,护理评估,7,脑梗死与脑出血的鉴别,鉴别点脑梗死,脑出血,发病年龄多为60岁以上,多为60岁以下,起病状态安静或睡眠中,活动中,起病速度十余小时或12天症数十分钟至数小时症状,状达高峰,达高峰,高血压史多无,多有,全脑症状轻或无,头痛、呕吐、嗜睡、打,哈欠等颅内压高症状,意识障碍常较轻,较重,神经体征多为非均等性偏瘫多为均等性偏瘫,CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶,脑脊液无色透明,血性,脑梗死与脑出血的鉴别,8,治疗原则,急性期治疗,1.一般治疗,2.控制脑水肿:是急性期处理的重要环节。,3调整血压,4.止血药物,5手术治疗,6防治并发症,二、恢复期治疗,治疗原则,9,常用护理诊断及医护合作性问题,1.意识障碍与脑出血有关。,2躯体移动障碍与肢体瘫痪、意识障碍,有关。,3.语言沟通障碍与语言中枢受损有关,4.有皮肤完整性受损的危险与肢体感觉,和运动功能障碍或长期卧床有关,5潜在并发症脑疝、消化道出血、感染,等,常用护理诊断及医护合作性问题,10,预期结果,1.意识障碍程度减轻或神志恢复正常。,2.能学会摆放瘫痪肢体的方法,活动能力增,加,生活自理能力逐渐增强。,3能以非语言沟通方式表达自己的需要,语,言功能好转或恢复。,4.不发生压疮、感染、脑疝、消化道出血等,并症。,预期结果,11,出血性脑血管病人的护理课件,12,出血性脑血管病人的护理课件,13,出血性脑血管病人的护理课件,14,出血性脑血管病人的护理课件,15,出血性脑血管病人的护理课件,16,出血性脑血管病人的护理课件,17,出血性脑血管病人的护理课件,18,出血性脑血管病人的护理课件,19,出血性脑血管病人的护理课件,20,出血性脑血管病人的护理课件,21,出血性脑血管病人的护理课件,22,出血性脑血管病人的护理课件,23,出血性脑血管病人的护理课件,24,出血性脑血管病人的护理课件,25,出血性脑血管病人的护理课件,26,出血性脑血管病人的护理课件,27,出血性脑血管病人的护理课件,28,出血性脑血管病人的护理课件,29,出血性脑血管病人的护理课件,30,出血性脑血管病人的护理课件,31,出血性脑血管病人的护理课件,32,出血性脑血管病人的护理课件,33,出血性脑血管病人的护理课件,34,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,35,