肾上腺肿瘤影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾上腺肿瘤及瘤样变的,2019-5-7,肾上腺肿瘤及瘤样变的,1,肾上腺位于肾筋膜囊内,周围有低密度脂肪,组织。右肾上腺位于右肾上极前内上方,在右膈,肌脚与肝右叶之间,前方毗邻下腔静脉。左肾上,腺位于左肾上极前内方,前外侧毗邻胰体尾部,内侧为左膈肌脚。,右肾上腺呈三角形,左肾上腺近似半月形。,肾上腺位于肾筋膜囊内,周围有低密度脂肪,2,左需上a,左下动赫,左幕克(积)动脉A如如山,年究(形垂,某加,右总动际 A Irami,星影心静,入球小动脉,左需上a,3,右侧肾上腺,左侧肾上腺,右侧肾上腺,4,肾上腺结构,肾上腺由表层,的皮质和内部的髓质,构成。皮质分泌肾上,腺皮质激素:醛固酮、,皮质醇和雄激素,髓,质分泌肾上腺素和去,甲肾上腺素,是机体,的应急器官,肾上腺结构,5,肾上腺影像学检查手段,超声,快速,经济,筛查手段,CT,主要检查手段,MRI,定性诊断价值,PET及PET/cT,鉴别良恶性,CT下穿刺活检诊断金标准,有创,肾上腺影像学检查手段,6,肾上腺0T检查,检查前准备同一般腹部检查,扫描层厚:2.5-3m,间距2.5,3mm,若已知病变范围较大,则5m层厚和间距,尽量釆取靶扫描,扫描范围:自肾上腺上方1-2cm至肾门水平,先平扫定位,增强注射速度:3.0m/s,对比,剂用量80-100m,扫描时间30s、60s、3min、,5min四期或加扫10min五期,肾上腺0T检查,7,肾上腺MR|检查,具流空效应,便于分析病变与血管的关系,对比剂为Gd-DTPA,副作用少,可用于碘过敏、肾功能不,全者及嗜铬细胞瘤的增强,空间分辨率不如CT,常用序列,SE序列的TW|、T2W,预饱和脂肪抑制技术的T1N|、T2W,化学位移的同相位和反相位技术,增强扫描期相同CT,肾上腺MR|检查,8,肾上腺正常影像表现,位置:右侧:肾上极上方,下腔静脉后方,肝内缘与膈肌脚之间,左侧:肾上极前方偏内侧,前方为胰腺体尾,内侧为膈肌脚和,腹主动脉,形态:右侧:逗号状、线条形或人字形,左侧:倒Y字形、V字形、三角形,边缘平直或稍有内凹,分部:头部、分歧部、内侧支、外侧支,大小:分歧部10m视为异常,面积:小于150mm2,MR信号特点:T|/T2硎W与肝脏信号相近,肾上腺正常影像表现,9,正常肾上腺,Pancre,Rt Adrenal,Lt Adrenal,gland,land,IVC,Aorta+,Liver,+Splenic v,Rt crns of,Lt crus of Left,Rt,Diaphragm Kidney,Kidney,Diaphragm,正常肾上腺,10,肾上腺肿瘤影像诊断课件,11,肾上腺肿瘤影像诊断课件,12,肾上腺肿瘤影像诊断课件,13,肾上腺肿瘤影像诊断课件,14,肾上腺肿瘤影像诊断课件,15,肾上腺肿瘤影像诊断课件,16,肾上腺肿瘤影像诊断课件,17,肾上腺肿瘤影像诊断课件,18,肾上腺肿瘤影像诊断课件,19,肾上腺肿瘤影像诊断课件,20,肾上腺肿瘤影像诊断课件,21,肾上腺肿瘤影像诊断课件,22,肾上腺肿瘤影像诊断课件,23,肾上腺肿瘤影像诊断课件,24,肾上腺肿瘤影像诊断课件,25,肾上腺肿瘤影像诊断课件,26,肾上腺肿瘤影像诊断课件,27,肾上腺肿瘤影像诊断课件,28,肾上腺肿瘤影像诊断课件,29,肾上腺肿瘤影像诊断课件,30,肾上腺肿瘤影像诊断课件,31,肾上腺肿瘤影像诊断课件,32,肾上腺肿瘤影像诊断课件,33,肾上腺肿瘤影像诊断课件,34,肾上腺肿瘤影像诊断课件,35,肾上腺肿瘤影像诊断课件,36,肾上腺肿瘤影像诊断课件,37,肾上腺肿瘤影像诊断课件,38,肾上腺肿瘤影像诊断课件,39,肾上腺肿瘤影像诊断课件,40,肾上腺肿瘤影像诊断课件,41,肾上腺肿瘤影像诊断课件,42,肾上腺肿瘤影像诊断课件,43,肾上腺肿瘤影像诊断课件,44,肾上腺肿瘤影像诊断课件,45,肾上腺肿瘤影像诊断课件,46,肾上腺肿瘤影像诊断课件,47,肾上腺肿瘤影像诊断课件,48,肾上腺肿瘤影像诊断课件,49,肾上腺肿瘤影像诊断课件,50,肾上腺肿瘤影像诊断课件,51,肾上腺肿瘤影像诊断课件,52,肾上腺肿瘤影像诊断课件,53,肾上腺肿瘤影像诊断课件,54,肾上腺肿瘤影像诊断课件,55,肾上腺肿瘤影像诊断课件,56,肾上腺肿瘤影像诊断课件,57,肾上腺肿瘤影像诊断课件,58,肾上腺肿瘤影像诊断课件,59,肾上腺肿瘤影像诊断课件,60,肾上腺肿瘤影像诊断课件,61,肾上腺肿瘤影像诊断课件,62,肾上腺肿瘤影像诊断课件,63,肾上腺肿瘤影像诊断课件,64,肾上腺肿瘤影像诊断课件,65,肾上腺肿瘤影像诊断课件,66,肾上腺肿瘤影像诊断课件,67,肾上腺肿瘤影像诊断课件,68,肾上腺肿瘤影像诊断课件,69,肾上腺肿瘤影像诊断课件,70,肾上腺肿瘤影像诊断课件,71,肾上腺肿瘤影像诊断课件,72,肾上腺肿瘤影像诊断课件,73,肾上腺肿瘤影像诊断课件,74,肾上腺肿瘤影像诊断课件,75,肾上腺肿瘤影像诊断课件,76,肾上腺肿瘤影像诊断课件,77,肾上腺肿瘤影像诊断课件,78,肾上腺肿瘤影像诊断课件,79,肾上腺肿瘤影像诊断课件,80,肾上腺肿瘤影像诊断课件,81,肾上腺肿瘤影像诊断课件,82,肾上腺肿瘤影像诊断课件,83,肾上腺肿瘤影像诊断课件,84,肾上腺肿瘤影像诊断课件,85,肾上腺肿瘤影像诊断课件,86,肾上腺肿瘤影像诊断课件,87,肾上腺肿瘤影像诊断课件,88,肾上腺肿瘤影像诊断课件,89,肾上腺肿瘤影像诊断课件,90,肾上腺肿瘤影像诊断课件,91,肾上腺肿瘤影像诊断课件,92,肾上腺肿瘤影像诊断课件,93,肾上腺肿瘤影像诊断课件,94,肾上腺肿瘤影像诊断课件,95,肾上腺肿瘤影像诊断课件,96,肾上腺肿瘤影像诊断课件,97,肾上腺肿瘤影像诊断课件,98,