手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程手术室护士与麻醉的护理配合复习过程6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。手术室护士与麻醉的护理配合,麻醉的定义,麻醉一是指用药物或其他方法使病人完全或,部分失去感觉,达到手术时无痛的目的一种,措施。,良好的麻醉必须确保病人生命安全、术中无,痛、适当肌肉松弛,以利手术操作。,“因材施教”的教学方法古来有之，我国春秋时期伟大的思想家、教育家孔子就曾提出要“因材施教”，只有在恰当的时间地点对学生进行分层教学，才能为所有同学设定出相应的教学模式，从而培养学生的创新意识，这样的课堂必将是高效的。本文所说的分层教学是以班级为基础的，将学生分成优等生、中等生和后进生三个层次，按照新课程标准为采用不同的教学方法最大限度地激发他们的学习潜能，以此不断缩小他们之间的差距，提高初中数学课堂教学效率。那么，教师应当怎样在数学课堂教学中采用分层教学法呢？笔者认为应当从以下几点出发。,一、尊重学生差异，科学分层教学,分层并不是随意分层，而是通过对学生长期地观察和了解而分出来的，教师所要观察的内容包括学生的性格特征、智力水平、数学成绩及家庭情况等内容，这些因素都是影响学生数学学习的关键。在获取了大量资料的基础上要将学生的信息准确地记录下来，并以此分成优等生、中等生和后进生三个层次。通过这种方式能够有效地组织教学，并能让优等生起到良好的带动作用，让每位学生都能进入学习状态。教师要多关注后进生的日常学习活动，及时了解他们的学习近况，使得各类学生都处于良好的学习环境中。但是这个分层是动态化的，每个学生的水平都在发生着变化，学生的层次也只是从某一方面衡量的，教师千万不可透漏给学生。,比如，在进行班级排位的时候，教师就需要根据学生的层次进行排编，一名优等生可以配上两到三个中等生和两到三个后进生，让他们之间形成一种带动关系，这样便能够有效激发各个层次学生的数学学习积极性。,二、钻研教学大纲，确定分层目标,教师应当从教材出发，仔细钻研教学的大纲，将教材和学生的认知能力紧密结合在一起，并将分层教学充分体现在其中，结合每一个同学的学习能力和学习水平，制定出分层的课堂教学目标。分层目标主要分为以下几个部分。,1.基础目标。这是最基本的目标要求，也是三个层次学生都需要达到的目标，基础目标应当满足每一位同学的需求。比如在学习“有理数的加法”这部分内容的时候，教师就可以设置基础目标，让学生记住有理数的加法法则，能够根据最基本的法则进行运算。,2.中层目标。中层目标主要满足于优等生和中等生，是让中等生提高学习，让优等生巩固学习的关键目标。如有理数的加法学习，中层目标在基础目标的基础上又上升了一层，不仅要求熟记法则并熟练运用法则进行计算，还应学会多项式的计算，并且能够采用简便方法进行巧算。,3.高层目标。高层目标主要针对于优等生，主要立足于充分发挥优等生的学习潜能，在前两层目标的基础之上，对有理数加法的学习还应总结出两个有理数之和的结果为“正”和“负”的情况。,通过上述分层教学，先让学生明确教材的表象，再让他们将知识内化成自己的，突破传统教学模式，将数学知识用创新的形式加以深化，力争在教学设计的过程中体现出教学内容的递进性，并且应当抓住教学问题的本质，知道每一部分的知识是怎么发生的，保证优等生的潜能得以开发，中等生的新知得以促进，后进生的知识得到巩固。,三、结合教学目标，设计预习作业,分层教学不仅要在课堂教学上进行，课下的作业也应当进行分层。由于目标进行了分层，因此教师应当根据学生的分层情况对预习作业进行分层，以此让每一水平的学生都能得到有效的预习。再以“有理数的加法”这一部分为例，笔者就进行了下面的预习分层。,1.利用加法法则计算下列各题,（1）3+（+5） （2）9+（+14）,（3）5-（-7） （4）（-10）+（-16）,2.计算,（1）-1+-1/2+3/4+-1/4,（2）-7/2+5/6+-0.5+4/5+19/6,（3）-26.54+-6.14+18.54+6.14,（4）1.125+-17/5+-1/8+-0.6,思考：你在计算过程中发现了怎样的计算技巧？,3.归纳,（1）什么样的两个数之和的结果为正号呢？,（2）什么样的两个数之和的结果为负号呢？,（3）什么样的两个数之和的结果为0呢？,（4）什么样的两个数之和的结果小于（大于）每一个加数呢？,上述预习作业的分层，不仅能够满足不同水平的学生，学生还能根据自己的能力选择符合自己实际能力的题目。,结语,分层教学在初中数学教学中处于十分重要的地位，对提高学生的数学学习成绩起着关键作用。因材施教的教学模式能够满足每一层次水平学生的要求，在教学过程中应当充分重视学生的差异性，这样才能让学生在自身原有水平的基础上得到更快的发展，让他们在每一堂课上都能得到收获，从而逐渐激发学习兴趣。西方注明教育家、心理学家布鲁姆就如何掌握学习理论方面曾提出：“只要在提供恰当的教材和进行教学的同时给每名学生提供适度的帮助和充分的时间，几乎所有的学生都能完成学习任务或达到规定的学习目标。”所以，在初中数学教学中，教师应当积极采取措施，不断培养学生的创新意识，不断挖掘每个层次学生的潜能，在此基础上才能进一步优化课堂结构，提高课堂教学效率。,基础教育课程改革纲要明确指出，“在教学过程中，教师应尊重学生的人格，关注个体差异，满足不同学生的学习需要，创设能引导学生主动参与的教育环境，激发学生的学习积极性，培养学生掌握和运用知识的态度和能力，使每个学生都能得到充分的发展. ”因此，如何更全面地了解学生，发现每个学生的独特性，并通过教学与评价促进学生在原有基础上的发展，是新课程实施中每一位教师必须思考和研究的问题。教师必须将学生看成是有个性的学习者，承认差异、尊重差异、善待差异，使每一位学生都能得到充分的发展。本文就如何在高中数学教学中进行差异教学做一些初步的探讨。,一、差异教学的概念,差异教学是指在班集体教学中立足学生差异，满足学生个别的需要，以促进学生在原有基础上得到充分发展的教学。美国学者汤姆林森指出：“差异教学的核心思想是，将学生个别差异视为教学的组成要素，教学从学生不同的准备水平、兴趣和风格出发来设计差异化的教学内容、过程与结果，最终促进所有学生在原有水平上得到应有的发展。”,二、实施差异教学的必要性,1.学生差异的客观性。教学实践告诉我们：高中学生在生理发展和心理特征上的差异是客观存在的；对数学的兴趣和爱好，对数学知识的接受能力的差异也是客观存在的。高中生来自不同的家庭、学校，其素质、能力方面的差异，必定使得他们对知识的领悟与掌握能力的差距很大，这势必对高中阶段的数学教学带来负面影响。此外，数学教学中还存在教材衔接问题，初、高中数学教学内容脱节，而教师在教学中又常常忽视知识的衔接问题，易造成高中学生接受新知识的困难。,2.社会对差异的需求性。系统论认为，系统中千差万别的各要素各司其职，系统才能良性循环。自然界各要素的差异和谐共生，社会也是如此。社会学理论研究表明，社会越发展，经济越发达，社会分工越复杂，人才多样性的需求也越大。和谐创新型社会需要各种类型、各个层次的富有革新的创新型人才。,3.差异教学可以促进每个学生最大限度的发展。差异教学“并非假借学生间的差异，按照学生的接受能力降低标准，实施传统意义上的照顾学优生、放弃学困生的淘汰制分化教育”，而是坚持发掘学生优势，给每个学生提供“处于学生最近发展区且学生乐意接受的具有挑战意义的学习内容”。,三、实施差异教学的策略,1.教师要树立差异教学的教育观。作为当代的教师，我们不但要建立符合新课程理念的学习观、知识观、教学观、人才观，而更要建立符合新课程理念要求的生态资源观、多元智能观、全纳效能观、差异发展观和多维评价观，差异教学正是从新的角度诠释了这些教育观。 因此，我们应该树立差异教学所倡导的教育观。,2.创设人性化的教学环境。要实现学生的和谐发展，必须建立民主平等的师生关系，营造宽松自由的人际环境，让学生成为教育教学的主动参与者，心情愉快地投入学习，培养学生的自我激励能力，认识自己，开发自己，从而调动其积极性，增强自信心和责任感，为今后的成长和发展营造更多的生长点。,3.在教学各环节中差异教学的实施：（1）差异性教学目标的确立。在制定教学目标时，应面向全体，尽可能考虑到每个学生的特点，尊重每个学生的个性，确立有差异的目标，使学生在智能优势领域得以更好地发展；（2）课前预习的差异性要求。预习是课堂学习的准备，是对将要学习的新知识进行课前自学的过程。它有利于提高课堂学习的针对性和培养学生的自学能力。学生在预习中能自我指导实践，逐步培养自己学习的主动性，增强学习数学的自信心，进一步调动数学学习的积极性。在现在的高中数学教学中，很多学校采用了“先学后教”的教学模式；（3）课前教师的诊断。课前教师的诊断，是实施差异教学的一个重要的环节。没有诊断，差异教学将无法有效地实施，课前的诊断可以帮助教师了解学生对知识的掌握情况，这样，教师可以使教师更有针对性地在课堂上实施有差异性的教学；（4）课堂教学的差异性。课堂教学是教与学的双向交流，调动双边活动的积极性是完成差异教学的关键所在，课堂教学中要努力完成教学目标，同时又要照顾到不同层次的学生，保证不同层次的学生都能学有所得；（5）作业的差异性。在教学过程中，针对学生的个体差异，设计灵活的、符合学生实际的有难度、层次的作业任务供学生选择。让所有学生都能体会成功的喜悦，对学习充满兴趣和信心，并能做到学有所用。为此根据不同层次学生的学习能力，布置不同的课后作业，一般可分为三个层次：第一层次是基础性作业（课后练习，适合学困生）；第二层次以基础性为主，同时配有少量略有提高的题目（课后习题，适合中等生）；第三层次是基础性作业和有一定灵活、综合性的题目（课后复习题，适合学优生）。,（6）课外辅导的差异性。课堂教学主要针对大部分的中等学生，对学困生来说，会有“吃不了”的感觉，对学优生来说，会有“吃不饱”的感觉，为了弥补课堂教学这种不足，教师应在课外对各类学生进行辅导。,（7）差异性评价。对于数学的学习，一定量的考试或练习是必不可少的，笔者认为在考试中应该注意到学生的差异性，这样的考试应以课本习题为主，着重基本概念和基本技能的考核，但同一份试卷也可拟定出一些不同层次的测试题，提出不同的要求，供不同层次的学生按规定要求自由选择完成。,总之，高中数学课堂中如何有效地实施差异教学，从而切实提高课堂教学的有效性，最终让不同的学生在数学的学习中得到不同的发展，这还有很长的路要走，需要我们同仁继续努力。,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程6、黄金时代是在我们的前面,1,手术室护士与麻醉的护理配合,手术室护士与麻醉的护理配合,2,麻醉的定义,麻醉一是指用药物或其他方法使病人完全或,部分失去感觉,达到手术时无痛的目的一种,措施。,良好的麻醉必须确保病人生命安全、术中无,痛、适当肌肉松弛,以利手术操作。,麻醉的定义,3,理想麻醉要求,安全,无痛,精神安定,适当肌松,理想麻醉要求,4,全麻与局麻的区别,定义:全麻醉剂作用于,定义:局麻醉剂作用于周围,cNS,使之抑制,病人的意,NS,使相应区域的痛觉,识和痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱,消失,运动出现障碍,但病,人意识清醒。,优点:具变通性;无,优点易于控制呼吸道;,论时间长短皆适用;易,较少产生呼吸S方面,于控制,合并症;对循环S抑制,较小。,。缺点抑制呼吸循环s;缺点:无法解除焦虑;,具爆炸危险性。,全麻与局麻的区别,5,麻醉的护理配合,手术室的温度和湿度,体位的配合,3.各类麻醉的配合,4输液、输血的配合,麻醉的护理配合,6,手术室的温湿度,在麻醉状态下,患者部分或全身失去对外界温度变化,而进行中枢调节的能力。室温过高,影响患者散热,可,导致高温。室温过低,机体散热快,特别是麻醉时间长、,手术创面大、大量输入库存血等,可使患者体温降到36,C度以下,出现寒战、心率失常等。对全身麻醉的患者,尤其是小儿、老人可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术,后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持患者正常,体温的正常基本保险。手术室护士应根据室内温度和湿,度做好适当调节,使手术室温度保持在22C-26,相,对湿度为50%-60%。手术中需要冲洗胸腹腔或切口时,冲洗水应加温至37度左右才能用,以免病人体温下降。,手术室的温湿度,7,二体位的配合,麻醉开始前,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。手术中常需将患,者安置成合适手术需要的体位。在正常状态下,改变,体位可通过机体的自身调节,以适应其变化。而对于,麻醉患者,由于全身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,自我保护的本能已消失,惠者已丢失自身调节能力,因此,不正确的体位可导致呼吸和循环生理功能的紊,乱和神经的损伤。手术室护士应协同手术医生和麻醉,医生共同安置好体位,以保持呼吸通畅,维持循环系,统的稳定,应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受,压,还要充分显露术野。使病人舒适的进行手术。,二体位的配合,8,术前和麻醉前的评估及心理护理,手术前一天到病房做好术前访视,了解术前,准备情况,根据病情掌握病人主要的心理特征,态度和蔼、耐心、通俗易懂的介绍所使用的麻醉,方式及需要病人怎样配合,麻醉时的感觉及麻醉,所产生的效果,使病人对麻醉有初步认识,尽量,减轻病人对手术中疼痛的恐惧感。对有高血压,糖尿病、心脏病及特殊疾病的患者实施硬膜外麻,醉时要询问有无吃抗凝药物(如阿司匹林),有,吸烟史的病人应劝其戒烟,向病人说明利害关系,降低麻醉并发症的发生率。,术前和麻醉前的评估及心理护理,9,严格执行查对制度,接患者时要做好安全核查,嘱患者排空膀胱、,除去身上的装饰物,摘除活动假牙、隐形眼镜、,助听器等,更换手术衣裤。给予术前用药术前准备,后,用推车将病人接入手术室,严格执行查对制度,10,吸入性麻醉,麻全身麻醉,醉,静脉麻醉,分,表面麻醉,类,局部浸润麻醉,部麻醉,区域阻滞麻醉,神经阻滞麻醉,椎管内麻醉蛛网膜下腔,硬膜外腔,吸入性麻醉,11,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,12,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,13,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,14,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,15,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,16,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,17,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,18,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,19,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,20,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,21,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,22,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,23,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,24,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,25,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,26,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,27,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,28,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,29,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,30,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,31,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,32,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,33,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,34,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,35,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,36,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,37,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,38,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,39,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,40,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,41,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,42,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,43,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,44,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,45,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,46,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,47,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,48,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,49,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,50,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,51,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,52,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,53,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,54,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,55,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,56,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,57,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,58,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,59,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,60,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,61,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,62,手术室护士与麻醉的护理配合复习过程课件,63,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,64,