低钾血症与补钾课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,低钾血症与补钾,杨洋,低钾血症与补钾,1,、钾的作用与分布,钾的作用:是维持细胞的正常代谢与酸碱平衡、细胞应激,性和心肌正常功能,2、分布:成年男性体内钾总量50-55mo1/kg,女性为40,mml/kg。体内98%的钾分布于细胞内,2%在细胞外,血钾仅占,量0.3%。正常血钾浓度3.5-5.5mo1L,细胞间液,5.0mmo1/L。,跑中的K,出的K,K+的动态手衡示意图,、钾的作用与分布,2,钾的作用与分布,成人每天需钾0.4mmol/kg,即3-4g钾(75-100mmo1),肾脏是排钾的主要器官,尿钾占85%,粪便和汗液分别占了10%和5%,肾有较好排钾能力,但是无有效保钾能力,尿液中钾主要是集合箮和远曲小管主动分泌的,正常情况下机体内,入和排除保,态,平衡,体内钾代谢特多是多吃多排,少吃少排,不吃,也要排出一,故临床上为了维持钾的平衡,应对不能进食的人补钾,钾的作用与分布,3,二、钾的缺乏和低钾血症,低钾血症:是血清钾3.5mo1/L,是一种病理生理状,态,(-)缺钾性低血钾,表现为体内总总钾量、细胞内钾和血清钾浓度降低,1、摄入钾不足如长期禁食、少食,每日摄钾3g,并持续2W以上。,2、排出过多,1)胃肠失钾如长期大量呕吐,腹泻胃肠引流等,二、钾的缺乏和低钾血症,4,二、钾的缺乏和低钾血症,2)肾脏失钾,肾脏疾病如急性肾衰竭多尿期,肾小管性酸中毒等,内分泌疾病如原发性醛固酮增多症等,利尿药如呋塞米、氢氯噻嗪等,补钠过多致肾小管钠钾交换增强,钾排出增多;,碱屮毒或酸屮毒恢复期,某些抗生素如青霉素、庆大霉素等。,)其它原因所致的失钾如大面积烧伤、放腹水、腹腔引流,腹膜透析、不适当血液透析等。,二、钾的缺乏和低钾血症,5,低钾血症与补钾课件,6,低钾血症与补钾课件,7,低钾血症与补钾课件,8,低钾血症与补钾课件,9,低钾血症与补钾课件,10,低钾血症与补钾课件,11,低钾血症与补钾课件,12,低钾血症与补钾课件,13,低钾血症与补钾课件,14,低钾血症与补钾课件,15,低钾血症与补钾课件,16,低钾血症与补钾课件,17,低钾血症与补钾课件,18,低钾血症与补钾课件,19,低钾血症与补钾课件,20,