压疮护理_进展和的指南课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,压疮护理_最新进展和的指南,压疮护理_最新进展和的指南压疮护理_最新进展和的指南压疮护理进展及指南,主要内容,压疮概述,压疮最新定义,压疮发生的原因,压疮好发部位,压疮的分期及临床表现,压疮治疗护理原则,压疮的预防,众所周知，随着社会的高速发展，越来越多的人们注重高效。对于初中阶段的英语教学也不例外，而高效的教学离不开合作。自古以来，人类是群居动物，这就表明合作的重要性，唯有合作才能提高教学效率，达到教育要求。其实，传统的英语教学无法真正达到完成预期教学的目的，而合作学习是一种富有创意和实效的学习方式。我们应该鼓励，并加以实施。作为一名初中英语教育工作者，经过多年的教学以及参阅大量的文献，对于新时期，初中英语合作教学的开展有着深刻的见解，在此表述，供同仁参考指正。,一、充分认识合作教学的意义，方能加以重视,新时期，随着教育的改革，合作教学慢慢引入眼帘，其优势显而易见。合作教学是以异质小组为基本形式，以小组成员合作性活动为主体，以小组集体成绩为评价依据，各小组学生在互动合作中互相学习。取长补短。共同提高的一种教学策略体系。并且在这一过程中有利于培养合作精神。当代教育必须重视培养学生的合作意识与合作能力，而现在的学生大多是独生子女，加重缺少形成这种意识的氛围，而合作学习无疑是这种能力培养的最佳途径。在合作学习的过程中，学生增强了交往，形成了初步的社交能力，小组合作学习是同学之间互教互学、彼此交流知识的过程，也是互爱互助、相互沟通情感的过程。此过程促进了学生交往能力的提高，使学生既能忘情投入，又能规范、约束和指导自己的课堂行为。语言是习得的，而合作学习为学习者提供了充足的利用语言进行交流的机会。这对于外语学习来说是至关重要而且无法取代的，外语学习者通过合作学习无论是语言的输入和输出都具有个体差异，从而创造出了最接近真实的语言交流环境。合作学习的形式可以为学生提供这种互动环境，在这种环境中，小组成员互相依赖，相互帮助，有助于形成良好的情感因素，建立健康的人际关系，增强学生的自尊心和自信心。同时合作能力是学生适应社会的一种重要素质。在传统英语教学中，长期存在着“重知识讲授、轻能力培养”的现象，学生缺乏自由探索、合作学习、独立获取知识的机会。实践证明单独的行为参与不利于高层次思维能力的发展，只有积极的情感体验和思维交流，才能促进学牛索质的全面提高；如果不善于和他人合作，将不同的知识加以交流、综合、提高和应用，就不能适应时代发展的要求。如今，社会的各个领域都越来越注重充分的合作精神、合作意识和合作技巧，合作是一种比知识更为重要的能力。它越来越成为当代人的一种重要素质，受到大家的青睐。如上是本人经过多年的教学对于合作教学必要性的理解，还有很多优势没有提到，希望广大同仁，继续努力，观察，进行补充。,二、合作教学开展的具体过程,小组合作教学，顾名思义，要有小组，不仅仅是简单的一两个人，而是有多个人存在的小组，那么对于小组成员的组合就成为教师的重大问题。小组成员的选择优劣直接影响到小组合作教学的进程。因此，作为一名初中英语教师，我们要引起重视。对此我是这样做的。在编组之前先对学生进行一次问卷调查，对学生的才能倾向、个性特征、学生成绩、家庭背景、特长爱好、守纪情况等方面进行全面的了解之后再进行混合编组，尽量保证每个小组内的成员在学习成绩、动手能力、头表达能力、家庭背景等方面各具特色，使学生能够在合作中取长补短，有助于学生全面发展。依据学生的性格爱好合作依据学生的性格爱好合作。调动组内各个学生的积极性，使学生能在宽松、和谐的合作氛围中完成各种学习任务，从而在学习及其它方面收到令人意想不到的效果。这种小组合作学习特别适合于班中一些性格内向，孤僻的学生。让他们自由选择愿意合作的学生在一起讨论、学习，使他们的积极性大大地调动起来.乐于与他人合作，不仅在学习上取长补短，而且形成和谐和健康向上的品格。当然，小组的构建并不会一帆风顺，我们不可能一下子就找到适合的分组方式，我们不能气馁，相反要更加的努力，在前进中发展自己，提高自己。,三、合作教学对于师生的要求,合作教学的顺利开展需要教师和学生共同努力，在教学过程中，学生要积极配合教师的教学，并努力提高自己学习的技能，互相帮助，提高自己的同时提高周围同学。问对于教师来讲，我们并不是放任学生自由合作，我们在学生进行合作学习过程中起主导作用。教师要进行有效监控、科学指导。小组合作教学对教师的指导艺术提出了很高的要求。教师不仅是学生学习活动指挥者，还要成为合作交流的成功的思想者。教师不但要设计，管理和监控学生的活动，还要实时灵活进行角色转换，由引路人变成学生的最佳配角，配合小组成员的各项活动。而科学有效的评价机制是合作学习的保障。评价是激活学生思维的有力措施和方法。阿基米德曾经说过，如果给我一个支点和一个足够长的杠杆。我将能撬起地球。教学的成败也在于此。科学的评价机制才能实现合作学习的真正成功。在合作教学过程中要做到自我评价和合作评价相结合。评价有自我、教师、同学、家长分别做出，从多方面，立体式的作出客观评价，既体现了学生自主的成长意识和正确责任意识，又避免了由于教师单一的评价角度可能带来的某些片面的、不公正的问题，更让学生信服。合作学习把。要做到形成性评价和总结性评价相结合。既注重合作学习的活动过程，又注意合作学习的活动结果和实效。建立小组档案袋和个人成长档案袋。在学期结束评选最佳合作小组和最佳小组个人时，既要考虑成绩累积分数的高低，也要参照小组成员间的团结态度和合作效率，从而推动学习的进一步发展。小组合作教学过程中，教师的作用不容忽视，作为教师，我们要经得起考验，负得起责任，将合作教学发展到底。,综上所述，新时期，对于初中阶段的英语教学，作为教师要重视合作教学的意义，培养学生的合作精神，并加以实施，提高教学的有效性，促进学生们的发展。,语文课程标准明确了“学生是语文学习的主人”、“学生是学习和发展的主体”，确立了学生在语文课程中的主体地位。如果教师能从语文教学的特点出发，遵循科学规律，以人为本，注重实效，优化教学环节，建构学生的主体地位，激发学生的兴趣，那么就能最大限度地调动学生的主动性和积极性，使学生学会技能、方法，培养良好习惯，发展创造性思维，提高语文素养。,一、激发动力-精心设计课堂导入,著名特级教师于漪曾说过：“课的第一锤要敲在学生的心灵上，激发起他们思维的火花，或像磁石一样把学生牢牢地吸引住。”好的开端是成功的一半。课堂导入，是贯穿课堂教学始终的必不可少的有机组成部分，更是其他部分最自然、最恰当和最精彩的开端。它犹如文章的“凤头”，虽小巧，却能安定学生情绪，诱发学生的感情，激发学生的学习兴趣，让他们带着强烈的求知欲进入学习的情境中。精心设计导入语，能取得良好的教学效果。例如，教学雨时，教师可先给学生出一个谜语：“千条线万条线，落入水中都不见。”并引导学生说出谜底，进而导入课题。这样的教学，不仅符合学生的心理特点，而且还可激发学生探索新知的兴趣。,在导入新课时，可以运用幻灯、录音等现代化教学手段，借助歌曲、图片等直观、形象的教学辅助用具来进行。在教学鸟的天堂一课时，在上课之前，我播放了“百鸟齐鸣”的录音带，让学生闭眼倾听，想象：这里有多少鸟儿，它们在干什么激起学生浓厚的学习兴趣。在教学桂林山水时，教学一开始，我利用录像再现了桂林山水的奇特风光，让学生仿佛置身于那如诗的连绵画卷之中。随着画面的移动，学生们一下子被吸引住了，对桂林美丽的风光啧啧称奇，赞美之情油然而生，带着对“美”向往进入了课文情景，不禁想更多的了解桂林，了解桂林的山水风光。,二、创设情境-优化教学手段,现代素质教育观，要求教师创设情境，优化手段，让学生生动活泼地学习，在愉悦的身心交往中发展学习技能，发展人格。因为真正有效的学习必须是在积极的参与下进行并达成的，参与面的广度和参与的机会出现的频度决定了参与是否充分、积极、有效。参与状态良好的学生，总能积极踊跃、满怀热情地参与到课堂教学之中。如在天鹅、大虾和梭鱼一课的教学中，组织学生表演课本剧，让学生真实地感受到天鹅、大虾和梭鱼是怎样拉车的，并在表演过后安排一次小的采访，让学生们对这三只小动物进行自由提问，学生们兴致盎然，提出的问题精彩纷呈，更重要的是在这一互动过程中，学生们体会到了课文情境，明白了一个道理：合伙的人如果不是心一条，什么事也办不好，到头来只能是自寻烦恼。,在课堂中还应当精心设计提问，讲究提问艺术。在实际教学中，有效的课堂提问能诱发学生思维，增强学生的学习兴趣。适时适度、且富于艺术技巧性的提问，将成为学生发展智力的驱动力，是发展学生思维，保证和提高教学质量的有效性。在教学争吵一文时，我让学生充分读课文，问学生：“在课文中克莱蒂几次说到我在外面等你？他这样说的目的是什么？”并组织小组讨论：课文中我和克莱蒂都说过“我在外边等着你”，两人说的话一样，意思也一样吗？父亲对我说的话有什么深刻的含义？通过这样一系列的提问，学生深入学习课文，积极思考，学习兴趣高涨。,语文学习不同于其他学科，学生接触的都是密密麻麻的方块字。要使其变得有声有色，就必须调动学生的感官功能，使其兴趣盎然地掌握知识、提高能力。要做到这一点，就不可忽视多媒体教学。在火烧云一文的教学中，我充分利用多媒体资源，将一幅幅美丽的画面呈现在学生眼前，让他们如临其境，视听感受达到了极限，完全置身于那美丽的意境中。这样，就极大的丰富了课堂教学的内容，创设了一种全新的教学氛围，学生始终处于一种亢奋、参与的状态，收到了良好的教学效果。,三、抛砖引玉-优化作业设计,作业不应该只是知识的巩固，机械的练习，而是课堂的又一次延伸。实际生活是丰富多彩的，教师要善于在学生活动中捕捉时机，设计灵活多样的作业内容。 在教学秋天一课之后，可布置学生有关“秋天”的课外作业，引导学生走出课本，走到图书室、大自然中去搜集有关秋天的词语、谜语、谚语、诗歌、故事、图画等等，教完课文以后，再布置学生做一份图文并茂的手抄报，让学生亲手描绘秋天的美，展示秋天的美，感受秋天的美。,好的作业设计，不仅可以巩固一堂课所要求掌握的知识，而且可以激发学习兴趣，开发智力，拓展知识面，点燃创造思维的火花，培养独立分析问题和解决问题的能力。例如学了天鹅、大虾和梭鱼后，让学生展开想象：几年后的一天，天鹅、大虾和梭鱼又碰面了，会有什么事发生呢？学生们在课后饶有兴致地完成了自己的作业，有的学生以此为题写一篇小短文，有的学生篇了一个生动的故事，有的学生一起编了一个小话剧看着孩子们那充满想象而富有灵气的创造，我们不得不承认，每个孩子心中都有一个美丽的童话世界。,语文课堂教学蕴含着巨大的生命活力，只有学生的生命活力在课堂教学中得到有效发挥，才能真正有助于新人的培养和教师的成长，课堂上才有真正的生活。正如叶澜教授所说：“在课堂里的教师和学生，他们不只是在教和学，他们还在感受课堂中生命的涌动和成长，只有这样的课堂，学生才能获得多方面的满足和发展，教师的劳动才会闪现出创造的光辉和人性的魅力。”,课堂教学过程的优化，课堂教学方法的革新，以及课堂教学手段的大胆创新，是实施素质教育的核心。我们坚信，只要我们大胆地优化课堂教学过程和结构，大胆进行创新教育的尝试，素质教育的就离我们不远，听，我们不是已经听到她那迷人的脚步声了吗？,压疮护理_最新进展和的指南压疮护理_最新进展和的指南压疮护理,1,压疮护理进展及指南,压疮护理进展及指南,2,主要内容,压疮概述,压疮最新定义,压疮发生的原因,压疮好发部位,压疮的分期及临床表现,压疮治疗护理原则,压疮的预防,主要内容,3,压疮概述,压疮是活动障碍、慢性病,及老年患者常见的严重并,发症之,压疮的发生率是评估护理,质量的重要指标,压疮的预防护理是基础护,理工作的重中之重,压疮是长期困扰护理领域,的难题,褥疮,Bedsores,压力性溃疡,Pressure ulcer,压疮概述,4,压疮概述,压疮的危害,对病人而言,肉体:局部疼痛,感染,加重病情,严重时可危,及生命,精神:不良情绪,影响患者的进一步治疗,经济:治疗费用增加,对医务工作而言,影响医护质量,增加人力和时间的额外投入,造成不和谐,的医患关系,压疮概述,5,压疮概述,国内目前现状,对压疮认识不足,存在误区,新发压疮漏报、瞒,报情况严重,没有压疮发生率和患病率的基数值,(国内无具体发生率数据),在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、,家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段,在压疮的治疗过程中缺乏有效的反馈监督机制,缺乏压疮治疗的专业人才,压疮概述,6,压疮概述,压疮的国际新认,压疮部分是可以预防的,但并不是全部,(5%的压疮不可预防),若入院时局部组织已有不可逆损伤,入院,后24-48小时就有可能发生压疮,护理不当能发生压疮,但不能把所有的压,疮都归咎于护理,压疮概述,7,压疮概述,压疮发生率(国外),般医院的发生率为3%4%,急救医院,发生率为92%,脊髓损伤病人的发生率在25%85%,且8%与死,亡有关,住院老年人的发生率为10%25%,患病未入院,而在家中治疗发生率为50%,手术患者压迫超过2小时发生率为4.7%6.6%,压疮病人的护理量增加50%,压疮概述,8,压疮的最新定义,1989年,2007年,2009年,(NPUAP),(NPUAP),NPUAP),由于身体局部组织,皮肤或深部组织由,压疮是一种皮肤和,长期受压,血液循,于压力或复合有剪,(或)皮下组织的局,环障碍,组织营养,切力或和摩擦力作,部损伤,通常出现在,缺乏,致使皮肤失,用而发生在骨隆突,骨隆突部位,常因压,去正常功能而引起,处的局限性损伤,力或压力与剪切力或,的组织破坏和坏死,摩擦力联合所致,与压疮有关的成因或,混淆因素很多,并且,已经证实了此类因素,的重要性,压疮的最新定义,9,压疮发生的原因,压力,压疮形成的关键是压力的强度和持续,时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受,力,NPUAP,发生机带,外因,外因包括剪切、摩擦和潮湿,内因,内在因素包括高龄、体重、营养不良,代谢性疾病、活动减少等,压疮发生的原因,10,y疮的发生原因一三力作用,压疮的危险因素,皮肤毛细血管最大承受压力为16-,压力,压力,33mmHg(201-44KPa),持续超,过易发生缺血坏死。,剪切力时,就会产生,比压力更易压痞,摩擦,摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角,质层,增加皮肤的敏感性,剪切,摩擦,这三力分别作用于不同部位,产生不同的损伤,共同作用产生压疮,潮湿也可以造成皮肤的损伤,大小便失禁、引流液及岀汗引起潮湿刺激,导致皮肤浸渍、松软、易受剪切力、摩擦力,等损伤),y疮的发生原因一三力作用,11,压疮护理_进展和的指南课件,12,压疮护理_进展和的指南课件,13,压疮护理_进展和的指南课件,14,压疮护理_进展和的指南课件,15,压疮护理_进展和的指南课件,16,压疮护理_进展和的指南课件,17,压疮护理_进展和的指南课件,18,压疮护理_进展和的指南课件,19,压疮护理_进展和的指南课件,20,压疮护理_进展和的指南课件,21,压疮护理_进展和的指南课件,22,压疮护理_进展和的指南课件,23,压疮护理_进展和的指南课件,24,压疮护理_进展和的指南课件,25,压疮护理_进展和的指南课件,26,压疮护理_进展和的指南课件,27,压疮护理_进展和的指南课件,28,压疮护理_进展和的指南课件,29,压疮护理_进展和的指南课件,30,压疮护理_进展和的指南课件,31,压疮护理_进展和的指南课件,32,压疮护理_进展和的指南课件,33,压疮护理_进展和的指南课件,34,压疮护理_进展和的指南课件,35,压疮护理_进展和的指南课件,36,压疮护理_进展和的指南课件,37,压疮护理_进展和的指南课件,38,压疮护理_进展和的指南课件,39,压疮护理_进展和的指南课件,40,压疮护理_进展和的指南课件,41,压疮护理_进展和的指南课件,42,压疮护理_进展和的指南课件,43,压疮护理_进展和的指南课件,44,压疮护理_进展和的指南课件,45,压疮护理_进展和的指南课件,46,压疮护理_进展和的指南课件,47,压疮护理_进展和的指南课件,48,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,49,