凝血因子XII与血栓形成课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,王学锋+凝血因子XII与血栓形成,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,王学锋+凝血因子XII与血栓形成王学锋+凝血因子XII与血栓形成41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。凝血因子X与血栓形成,王学锋沈卫章王鸿利,上海第二医科大学附属瑞金医院,上海血液学研究所,概,述,Fl|( geman因子,内源性凝血途径的启动因子,缺乏导致APTT明显延长,并不引起明显的出血倾向,发生血栓形成的危险,FX在体内促凝因子?,抗栓和促进纤熔?,随着我国城市化步伐的不断加剧，农村劳动力大量输出，农村留守学生的问题日益凸显，严重地影响每一位留守学生的身心发展。解决留守学生心理问题，开展学生心理健康教育，是学校教育面临的无法回避的现实课题。,一、留守学生心理健康现状,处于青春发育时期的中学生的心理困扰十分明显，心理矛盾突出，特别是农村这些长期离开父母的“留守学生”。从近年来在教育教学活动中了解到的情况看，主要的问题有以下几种：,1.学习问题,学习压力重，学习兴趣低，而父母期望大，极容易产生各种心理问题。现在，学生课业任务繁重，竞争激烈，学习内容枯燥，学习兴趣低，而父母在外打工常常受气，他们会转而教育孩子，期望孩子将来有出息，这就使得学生精神压力变得越来越大，心中充满苦闷、烦恼、忧愁。,2.交友问题,因在家中找不到温暖，无处诉说，所以留守学生特别重视同学友情，但又缺乏处理同学关系的能力，总是感到好朋友对他不信任，对朋友持有怀疑态度，不知怎样做才能消除对朋友的怀疑，内心十分苦恼、孤独、寂寞。,3.亲子问题,父母长时间在外，感觉亏欠孩子，所以尽量满足孩子的物质需求，没时间或不懂与孩子交流、沟通。学生怪父母不了解自己，父母责备孩子没有良心，不知道自己辛辛苦苦为何。,4.异性交往问题,这是一个老问题，但也有了新发展。那就是由高中生群体，下移到初中生群体中，甚至也有小学生异性交往过密的现象。农村学生，尤其严重。每个班级有这种倾向的学生，在语言上，成人化；态度上，公开化；形式上，多样化。异性交往过密问题成为老师，特别是班主任最头疼的事。,二、农村“留守学生”心健康问题出现的原因,造成农村初中生心理问题的原因是错综复杂且的，究其根源，主要有以下几个方面：,1.生理因素,青少年正值人生的第二断乳期，青少年的心理、人格尚未完善成熟，片面的思维方法容易将事物简单化，遇到挫折往往自暴自弃，导致心理问题产生，甚至酿成悲剧。这些不健康心理不但影响中学生在学校的学习、成长，更影响将来走向社会之后的适应能力与发展能力。,2.家庭因素。,大量研究表明，不良家庭环境因素，容易留下童年期阴影，造成家庭成员的心理行为异常，特别是农村中有很多学生成为“留守学生”，他们的父母或者一人，甚至两人一起到外地打工，把孩子留给祖父母或外祖父母，这样的学生就成了“自由人”，失去了父母，特别是母亲的关爱与呵护，缺少亲人的关注与家庭的温暖，结果“留守学生”就以这样或那样的异常行为表现自己，最终丧失自我。,3.学校因素,学校是学生学习、生活的主要场所，学生的绝大部分时间都是在学校度过的。因此，学校的教育条件、学习条件、生活条件，以及师生关系、同伴关系，紧张焦虑，简单粗暴、语言过激的教育手段，等等，都会造成学生心理失调，导致心理障碍，形成心理问题。,4.社会因素,社会对青少年的心理健康的影响不容忽视。例如社会上的拜金主义、享乐主义、极端个人主义、文化传播媒体等社会消极观念极易使青少年形成消极的心理意识，社会生活中的种种不健康的思想、情感和行为，严重地毒害着青少年学生的心灵，从而产生心理健康问题。,三、农村“留守学生”心理健康问题的对策,青少年学生正处在身心发展的重要时期，随着生理、心理的发育和发展，客观上他们需要心理健康方面的教育、引导和帮助。但我们恰恰在这方面的教育明显滞后，要改变这种现状，就必须从以下几方面入手：,1.家庭教育,家庭是孩子成长的第一环境。因此，家长的行为、教育方式、处事态度，以及家长为孩子营造的生活环境、教育环境等直接影响青少年的心理健康。建议农村家长在孩子的上学阶段，特别是青春期，一定要最少有一名家长陪伴孩子，另一位家长一年最少要回家一次和孩子见面交流。,2.学校教育,学校是学生受教育的主要阵地，良好的学习环境和愉快的学习气氛，有利于学生创造性思维的发展。具体做法如下：,一是注重对留守学生的教育管理。定期让学校与家长、家长与学生保持联系，让学生知道，学校、家长是爱护他们的，他们是受关注的，以此激励他们奋发向上，积极进取，在学习中找到实现自我价值的方向。,二是在中学开设专门的心理健康教育课程。让学生知道，心理问题就像日常感冒一样普遍，每一个人的心理都会出现“感冒”。可开设心理卫生常识讲座，心理调节问题答疑，焦点问题讨论，等等，增强学生自我调节能力，防患未然。,三是在中学建立心理咨询室。除心理教师集中为学生开展心理讲座外，还可个别辅导，单独预约。帮助他们调整情绪，减轻压力，排除困苦引导学生合理泄不良情绪；注意行为训练，养成学生良好的行为习惯；在常规的教育活动中渗透心理辅导的内容。,3.社会教育,给青少年提供一个健康、和谐、温暖、友爱的社会环境。通过各种公益活动与慈善活动，让他们感受社会大家庭的温暖，让他们从小树立感恩社会、服务社会的意识。希望全社会都能从保护未成年人的角度出发，为他们健康成长创造良好环境。,总之，学校、家庭、社会教育必须充分发挥其协调统一机能，为农村留守学生营造良好的成长氛围，促进其心理素质的形成，培养其健全人格，促进其健康成长，使他们成为心理健康、奋发向上、锐意进取、勇于开拓创新的年轻一代。,1.核心职业能力阐述,核心职业能力是从业者从事某具体职业必备的核心专业能力。核心职业能力对专业性和精通性都要求很高，因此就某一具体专业而言，核心职业能力应当专而精，否则便无法体现其“核心”的作用。,区别于什么都学，但什么都学不精的传统本科“压缩饼干式”人才培养，当下高等职业教育体现其高等性和职业性的关键就在于对学生核心职业能力的培养。学校应当明确专业核心职业能力的具体内容，并针对内容要求设置人才培养方案，在课堂教学、实践教学以及第二课堂各个环节全面地提升学生的核心职业能力。,需要特别指出的是，应当区分几个概念即核心技能、关键技能或者关键能力与本文所讨论的核心职业能力这一概念的不同。核心技能等概念所强调的是一种跨职业的基本素质，解决的是学生可持续发展的问题。本文所述的核心职业能力则是适应某具体职业的某几种职业相关技能，解决的是学生基本工作能力的问题。,2.文秘专业核心职业能力的培养与存在的问题,2.1.文秘专业“三办”能力,就高职文秘专业学生而言，核心职业能力也就是文秘专业职业能力，体现为以“办文、办事、办会”为代表的“三办”能力。云南民族大学职业技术学院是云南民族大学直属的综合型应用性学院，有专科、本科、研究生等办学层次。学院文秘类专业本、专科在校生300多人，毕业生平均就业率达95%以上。在学院文秘类专业人才培养方案中的培养规格一项，具体明确了文秘类专业学生应当具备的基本素质和职业能力，文秘专业核心职业能力包含：应用文写作能力、办公室事务处理能力以及会议和商务活动组织能力三项，即通常所说的文秘“办文、办事、办会”之“三办”能力。,2.2.培养学生“三办”能力采取的措施,对应“三办”能力要求，学院开设了专业主要课程：管理学原理、经济学原理、公共关系原理与实务、现代汉语、中国文学简史、中国文化概论、基础写作、秘书学概论、秘书实务、社交礼仪、演讲与口才、应用文写作、文书与档案管理、会议组织与管理、办公软件应用、现代办公自动化；以及专业核心课程：基础写作、秘书学概论、秘书实务、应用文写作、文书与档案管理、会议组织与管理、办公软件应用、现代办公自动化等课程。此外，毕业生的综合实训通过“校府合作”的方式，与云南安宁市政府签订协议，将学生派往市政府各职能部门顶岗实训，在全真环境中提高学生的职业意识和职业能力。学院还将“双证书”制度引入教学管理，鼓励学生参加职业资格考试，获取相关的秘书资格证、涉外秘书资格证等职业资格证书。,2.3.提升文秘专业学生“三办”能力面对的困难,在提升文秘类专业学生专业素质和实际动手能力方面，学院投入了相当大的精力，聘请经验丰富的优秀双师型教师，投入大量资金设立了多个文秘类专业实训室等。但学生在“三办”能力的切实提高方面，仍然存在着很多困难。例如，学院学生来源构成复杂，有普高生、三校生、专升本等，学生的基本素质和学习基础参差不齐，文秘类专业学生普遍存在文字处理能力差、语言基础薄弱的问题；其次，文秘类专业学生普遍乖巧有余而灵活不足，热情有余而创造性不足的共性；并且在学校搬迁大学城新校区后，学生的活动范围大大缩小，与外界的接触也锐减，学生与人交往、认识社会的机会都十分有限。这些问题背后固然存在着一些人才培养方案、课程设置、教学方法、实训教学等方面的弊端，这些都是有待长期探索改进方案的难题。笔者通过长期从事学生教育和管理工作，在与学生的密切接触过程中观察发现当下高职文秘类专业学生接触社会少，眼界不开阔，兴趣不广泛，阅读量小、面窄，活动局限在学校的小范围内，与人沟通和交往的能力得不到锻炼和提升。在短时间无法马上全面调整人才培养方案，改进教学方法，建立更合理实训机制的情况下，对于文秘类专业学生全面提升知识、能力、素质的一个有效平台和创新尝试就是教师引导、以学生为主体的云南民族大学报职业技术学院专刊（以下简称专刊）的整体运行。,3.以报刊整体运行全面提升文秘专业学生核心职业能力,3.1.学生全面参与办报,3.2.实践操作切实提升核心职业能力,在专刊的运行过程中，学生通过自发参与、自主管理的模式，通过每一期报纸的每一个环节工作，全面地提升了专业相关的核心职业能力。所取得的成果表现为：,学会“办会”。每当学院有大型活动或是会议的时候，学生记者就会全程参与活动的筹划、实施到最后的宣传报道工作，学生记者一方面为优秀的报道做万全准备，另一方面也在不自觉的过程中熟悉了举办活动或者会议的基本程序和具体操作方法。这可以说是在实际环境中实践了他们在秘书实务、会议组织与管理等课程中学习到的具体知识，虽然不能与真实工作环境中的办会要求百分之百相符，却也切实的对“办会”这一核心职业能力获得了一些具象的认识，和实际操作的经验。,王学锋+凝血因子XII与血栓形成41、俯仰终宇宙，不乐复何如,1,凝血因子X与血栓形成,王学锋沈卫章王鸿利,上海第二医科大学附属瑞金医院,上海血液学研究所,凝血因子X与血栓形成,2,概,述,Fl|( geman因子,内源性凝血途径的启动因子,缺乏导致APTT明显延长,并不引起明显的出血倾向,发生血栓形成的危险,FX在体内促凝因子?,抗栓和促进纤熔?,概,3,FX工的结构和功能,肝脏合成,596个氨基酸残基,单链糖蛋白(13.5%,分子量为80kD,FX工的结构和功能,4,1.1基因结构,位于5号染色体,令12kb,14个外显子和13个内含,CDNA2kb,包括49bp的5端非翻译区,1.8kb的,氨基酸编码区以及150bp的3端井编码区,转录位点在翻译起始密码子ATG上游49bp,5a33-gter,12kb,14个外显子和13个内含子,1.1基因结构,5,2蛋白结构,心结构/功能区:,l型纤维连接蛋白区EGF区型纤维连接蛋,白区一EGF区 Kringle区和催化区,调节区段,在Fll与异物表面及其他分子问的,相互作用中发挥重要作用,心催化区其结构与tPA和U-PA相似,含有激活,区和丝氨酸蛋白酶区,活性部位:组氨酸(393),天冬氨酸(442)和丝氨,酸(544),2蛋白结构,6,vTHREAKYKIE,Growth Fector,Domain GY.,Domain,Av,PAYR,K V GL&YRGLART,Type ll DQDoRW,PRD,ps,(RNAYEEAGLFORGWG AV QCL TTESPRAAGS PGNRTLSPPQERk4A,Catalytic Domain,CEPo,图1:人血浆F的结构模式图。箭头呈示的是激肽释放酶,(K)的激话位点(Val352Arg353),vTHREAKYKIE,7,2功能,2功能,8,2.1促凝,心激活Fl,启动内源凝血途径,心使RK转变为K,形成正反馈放大效应,S/STEMA INTRINSECO,SISTEMA ESTRINSECO,CONTATTO,PROTROMBINA (l),TROMBINA()|N,FIBRINOGENO(1)-,FBR|NA,2.1促凝,9,2.2促进纤溶,直接激活PLG,令裂解HMWK生成缓激肽,剌激内皮细胞释放tPA,心增强K活化,PK使5Cu-PA转变为tcu-PA,结合血小板表面的GPIb-XV复合物抑制凝血酶,诱导的血小板聚集,2.2促进纤溶,10,FACTOR XII,CIMINOGENO D,ALTO PESO MOLECULAR-,PLAQUETAS ACTTVADAS,COLAGEND,CALECREINA,FOSFOLIPIDOS,上FAXH,ADA,NIN,COAGULACI,PROCALICREINA,FACTOR X,CALICREINA,FACTOR I,TROMBINA,BRADIQUININA,FIBRINOLISIS,PLASMINOGENO一 PLASMINA,FIBRINA一 FLBRINOGENG,PRODDCOS,DEGRADACION FIBRINOPEPTIDO,FIBRINA,SCADA DEL COMPLEMEN,Fl的促凝和促进纤功能,FACTOR XII,11,凝血因子XII与血栓形成课件,12,凝血因子XII与血栓形成课件,13,凝血因子XII与血栓形成课件,14,凝血因子XII与血栓形成课件,15,凝血因子XII与血栓形成课件,16,凝血因子XII与血栓形成课件,17,凝血因子XII与血栓形成课件,18,凝血因子XII与血栓形成课件,19,凝血因子XII与血栓形成课件,20,凝血因子XII与血栓形成课件,21,凝血因子XII与血栓形成课件,22,凝血因子XII与血栓形成课件,23,凝血因子XII与血栓形成课件,24,凝血因子XII与血栓形成课件,25,凝血因子XII与血栓形成课件,26,凝血因子XII与血栓形成课件,27,凝血因子XII与血栓形成课件,28,凝血因子XII与血栓形成课件,29,凝血因子XII与血栓形成课件,30,凝血因子XII与血栓形成课件,31,凝血因子XII与血栓形成课件,32,凝血因子XII与血栓形成课件,33,凝血因子XII与血栓形成课件,34,凝血因子XII与血栓形成课件,35,凝血因子XII与血栓形成课件,36,凝血因子XII与血栓形成课件,37,凝血因子XII与血栓形成课件,38,凝血因子XII与血栓形成课件,39,凝血因子XII与血栓形成课件,40,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,41,