糖尿病管理之饮食疗法课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Company Logo,*,Click to edit Master title style,糖尿病管理之饮食疗法,糖尿病管理之饮食疗法,1,内容提要,糖尿病的概述,1,饮食疗法意义及目的,2,3,4,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,内容提要糖尿病的概述1饮食疗法意义及目的234营养治疗的原则,2,糖尿病的概述,Company Logo,糖尿病的概述Company Log,3,糖尿病的概述,Company Logo,糖尿病的概述Company Log,4,糖尿病的概述,Company Logo,糖尿病的概述Company Log,5,糖尿病的概述,Company Logo,糖尿病的概述Company Log,6,糖尿病的概述,Company Logo,糖尿病的概述Company Log,7,糖尿病的现状,三高,三低,患,病,率,并致,发残,症率,医,疗,花,费,认,知,率,诊,断,率,控,制,率,Company Logo,糖尿病的现状三高患并致医认诊控Com,8,正确开动五驾马车综合治疗糖尿病,饮食,运动,药物,监测,教育,Company Logo,正确开动五驾马车综合治疗糖尿病饮食运动药物监测教育www.1,9,内容提要,糖尿病的概述,1,饮食疗法意义及目的,2,3,4,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,内容提要糖尿病的概述1饮食疗法意义及目的234营养治疗的原则,10,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗Company Lo,11,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗Company Lo,12,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗Company Lo,13,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗Company Lo,14,糖尿病营养疗法的本质,能吃什么,能吃多少,怎么吃,为什么,会吃,饮食误区,不吃主食,全素饮食,南瓜降糖可以不限量,无糖食品可以降糖,水果不能吃,Company Logo,糖尿病营养疗法的本质能吃什么会吃Co,15,内容提要,糖尿病的概述,1,饮食疗法意义及目的,2,3,4,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,内容提要糖尿病的概述1饮食疗法意义及目的234营养治疗的原则,16,营养治疗的原则,1.,合理控制总热量,2.,合理均衡各种营养物质,3.,高纤维饮食,4.,丰富维生素及无机盐,5.,少量多餐、,定时定量进餐,6.,戒烟限酒,Company Logo,营养治疗的原则1.合理控制总热量Co,17,1.,合理控制总热量,第一步：确定理想体重,理想体重,（,kg,）,=,身高,（,cm,）,-,105,第二步：确定肥胖度,BMI=,体重,(kg)/,身高,2,(m,2,),BMI 18.5 23 25 30,消瘦,正常,超重,轻度肥胖,中度以上肥胖,Company Logo,1.合理控制总热量第一步：确定理想体重BMI 18.5,18,1.,合理控制总热量,第三步：确定每日所需总热量,总热量,=,理想体重,每公斤体重所需热卡数,Company Logo,1.合理控制总热量第三步：确定每日所需总热量www.1pp,19,1.,合理控制总热量,举例,身高,170cm,病友不同体重的每日热能需要：,卧床休息者：,消瘦体重,6525=1625,千卡,标准体重,6520=1300,千卡,肥胖体重,6515=975,千卡,Company Logo,1.合理控制总热量举例Company,20,1.,合理控制总热量,以个人饮食习惯为基础,结合病情,年龄、身高,实际体重和理想体重,活动强度,季节、生长发育等情况决定总热量。,Company Logo,1.合理控制总热量以个人饮食习惯为基础www.1ppt.co,21,2.,合理均衡各种营养物质,油 脂 类,25,克（,0.5,两）,奶及奶制品,200ml,豆及豆制品,50-300,克,畜禽肉,50-100,克（,1-2,两）,鱼 虾,80,克,蛋类,60,克,蔬 菜,500-800,克,水 果 类,50,-200,克,谷 类,120,-500,克,三大营养素的合理比例,碳水化合物,55%-65%,脂肪,20%-25%,蛋白质,15%-20%,中国居民膳食指南,Company Logo,2.合理均衡各种营养物质油 脂 类25克（0.5两）三大营养,22,碳水化合物,又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源,为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量,占全天总热量的,55%,60%,每克碳水化合物可产生,4,千卡热量,Company Logo,碳水化合物又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源ww,23,碳水化合物,面食、大米和五谷杂粮,糖类,：,葡萄糖、白沙糖、水果糖等,水果类：苹果、梨、桃、桔子等,部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜,Company Logo,碳水化合物面食、大米和五谷杂粮Co,24,碳水化合物,主食类食品是碳水化合物中的一种,米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源,25,碳水化合物,放宽对主食的限制,Company Logo,碳水化合物主食类食品是碳水化合物中的一种25碳水化合物放宽对,25,蛋 白 质,是生命和机体的物质基础,当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用,占全日总热量的,15%,20%,每克蛋白质可产生,4,千卡热量,Company Logo,蛋 白 质是生命和机体的物质基础www.1ppt.co,26,蛋 白 质,适量选择优质蛋白质,1,、,每周吃,2-3,次鱼，去皮鸡肉是优质蛋白好来源,2,、选择低脂肉类：如鱼、鸡肉、里脊肉、瘦羊肉，每日,100-150,克（,2-3,两）,3,、每日鸡蛋一个,4,、每日摄入适量豆制品,5,、牛奶提供优质动物蛋白,Company Logo,蛋 白 质Company Log,27,限制脂肪摄入,脂肪是维持身体正常功能所必需的,是美味佳肴的创造者，能量密度高，不经意会摄入过多热能,每克脂肪可产生,9,千卡热量,占全日总热量的,20-25%,Company Logo,限制脂肪摄入脂肪是维持身体正常功能所必需的,是美味佳肴的创造,28,限制脂肪摄入,看得见,的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮,看不见,的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡,过多摄入脂肪会导致能量过剩，与心、脑血管疾病发生有关，并可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高,Company Logo,限制脂肪摄入看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外,29,3.,膳食纤维,Company Logo,3.膳食纤维Company Logo,30,4.,丰富维生素及无机盐,B,族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜,维生素,C,：新鲜蔬菜、水果,钙质：牛奶、豆制品、海产品,钠盐：限制在,6,8g,如并发高血压应,5g/,天,铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、,牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中含量较高,锌：与胰岛素活性有关，粗粮、豆制品、,海产品、肝脏、红肉中含量较高,Company Logo,4.丰富维生素及无机盐B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜,31,水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质,餐后2,hGLU8mmol/L,，,HbA1c,7.5%以下,最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生,水果中,西瓜、苹果、梨、柚子,等含糖量相对较低；而,香蕉、红枣、荔枝、柿子,含糖量相对较高,每次不要超过一个,食物交换份,关于水果问题,Company Logo,水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质关于水果问题www.,32,5.,少量多餐 定时定量,少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好,建议每日保证至少,3,餐，注射胰岛素者,4,5,餐为宜，可以预防低血糖发生,定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大,优点,:1,、减轻胰岛负担，避免血糖过高,2,、避免两餐间低血糖,Company Logo,5.少量多餐 定时定量少量多餐既能保证营养充足，又可减轻,33,6.,戒烟限酒,Company Logo,6.戒烟限酒Company Logo,34,6.,戒烟限酒,啤酒、白酒是一种高热量饮料,1,毫升纯酒精可产热,7,千卡,酒精对糖代谢不利,A),营养好时饮酒可使血糖升高,B),营养不好或饥饿时可使血糖下降,C),可使胰腺充血、水肿，损害胰腺,D),大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能，,降低或减弱降糖药的疗效,Company Logo,6.戒烟限酒啤酒、白酒是一种高热量饮料www.1ppt.co,35,6.,戒烟限酒,血糖控制良好：严格计划，适量饮酒,血糖不稳定：尽量不喝,平时不饮酒者：不鼓励,习惯饮酒者：病情稳定不强调戒酒，但应限量,每周,2,次,不超过,1-2,分标准量,/,次。,1,份标准量为约含酒精,10,克,啤酒,285ml,（相当于普通玻璃杯,1,杯或易拉罐的,1,罐）,清淡啤酒,375ml,红酒,100ml,白酒,30ml,不饮用烈性酒,Company Logo,6.戒烟限酒血糖控制良好：严格计划，适量饮酒www.1ppt,36,内容提要,糖尿病的概述,1,饮食疗法意义及目的,2,3,4,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,内容提要糖尿病的概述1饮食疗法意义及目的234营养治疗的原则,37,食品交换份,食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间每一份所,提供的热量也相同,.,一份食品交换份,等于,90,千卡能量,Company Logo,食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食,38,不同热量糖尿病饮食内容,热量,交换,谷薯类,菜果类,肉蛋豆类,浆乳类,油脂类,千卡,份,量份,量份,量份,量份,量份,1200,14,3,两,6,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,1400,16,4,两,8,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,1600,18,5,两,10,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,1800,20,6,两,12,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,2000,22,7,两,14,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,2200,24,8,两,16,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,Company Logo,不同热量糖尿病饮食内容热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂,39,简易食物交换法,肉,1,两,鸡蛋,1,个,鱼、虾二两,交换原则,:,一般是同类食物进行交换。,Company Logo,简易食物交换法肉1两鸡蛋1个鱼、虾二两交换原则:www.1p,40,简易食物交换法,500,克,25,克,200,克,200,克,200,克,血糖控制好的,可用,200,克,(4,两,),水果与主食,25,克交换。,Company Logo,简易食物交换法500克25克200克200克200克血糖控制,41,每日饮食,1,，,2,，,3,，,4,，,5,每天一袋牛奶,每天,200-250g,碳水化合物,每天,3,个单位优质蛋白,1,单位优质蛋白,=,猪肉,1,两,=,鱼,2,两,=,鸡蛋,1,个,4,句话：有粗有细，不甜不咸，,少吃多餐，七八分饱。,每天,500g,蔬菜。,Company Logo,每日饮食1，2，3，4，5每天一袋牛奶www.1ppt.co,42,小结 饮食治疗方案设计,根据体重、劳动强度计算每日总热量,总热量,/90,算出每日食物交换份数,根据交换份表列出食物种类和数量,分配餐次，制定食谱,Company Logo,小结 饮食治疗方案设计根据体重、劳动强度计算每日总热量,43,小结,糖尿病不可根治，必须终身密切医疗关注,饮食治疗是综合治疗（五驾马车）的基础，,配合运动和药物治疗，可以将血糖控制在理想范围，改善健康状况，同时减少心血管危险因素,坚持营养治疗的原则是,饮食治疗的基石,1.,合理控制总热量,2.,合理均衡各种营养物质,3.,高纤维饮食,4.,丰富维生素及无机盐,5.,少量多餐、定时定量进餐,6.,戒烟限酒,食品交换表可以简化能量的计算,Company Logo,小结糖尿病不可根治，必须终身密切医疗关注www.1ppt.c,44,让我们共同努力，战胜糖尿病！,让我们共同努力，战胜糖尿病！,让我们共同努力，战胜糖尿病！让我们共同努力，战胜糖尿病,45,欢迎批评指正,Company Logo,欢迎批评指正Company Logo,46,