肿瘤靶向治疗_基因检测课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤治疗相关基因检测,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,肿瘤治疗相关基因检测,1,肿瘤分孑诊断,肿瘤个体化治疗,循环肿瘤细胞,2.肿瘤个体化治疗,发展趋势,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,肿瘤分孑诊断,2,临床上治疗肿瘤的方法,放疗,手术治疗,化疗,靶向药物,患者对药物是否敏感?毒性是否可耐受,患者治疗后转移复发风险有多高?,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,临床上治疗肿瘤的方法,3,个体化治疗:医学概念。应用它不仅降低并发症的发生,还,降低医疗费用。,肿瘤标准化治疗,I期患者:手术/化疗,病理分型,、期患者:放/化疗+手术,局部晚期患者:手术、化疗、放疗、靶向,肿瘤个体化治疗,分子分型,标本一基因检测遗传特性,选择化疗/靶向药物,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,个体化治疗:医学概念。应用它不仅降低并发症的发生,还,4,N,omprehenuive NCCN Guidelines Version 1.2019,etworks,Non-Small Cell Lung Cancer,SYSTEMIC THERAPY FOR,HISTOLOGIC SUBTYPE,Dos tve,Therary(NSClaT,(catogory,sequencing e,(cansider reblopsy,Metastat,SeFr. in盘,king cessation,unknown,l iative,Cansider EGF,areISeANCCN,testing d especially in never,us cell,FR ALK testing should b,onducted as part of multiplexing,generatlon sequencing ec,to pirating,erapy,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,N,5,克唑替尼的靶标一一EM4-AIK融合基因,ALK(間變性淋巴瘤激酶】碁因,A儿因帮描口代不筐化的器萨盂化+日时的阳丙作得四厂思霁,1,A器善位自其性器民轴曲主要是Cu1A)厘生副作白使,A,ALK,位示题,彐,生轴,存活血管生成超图增值延图遇期园的,已发现并确认至少9种EM4ALK融合基因的突变体,1、v2、v3a、v3b、V4、v5a、v5b、V6、v7,检测方法:RT-PCR,FISH,PCR-测序等,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,克唑替尼的靶标一一EM4-AIK融合基因,6,靶向GFR的抗肿瘤药物,类别一:小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR一TK,作用机制:抑制EGR胞内区酪氨酸激酶活,membrane,性,阻断EGFR信号通路;,药物代表:吉非替尼(阿斯利康);厄罗替,EGFR)(Erbb,尼(罗氏)。,类别二:单克隆抗体(mAb,(-RasInhibitors?,作用机制:与EGFR胞外区结合,阻断配体与,R,EGFR的结合;,Cell proliferation Prevention of cell death,药物代表:西妥昔(默克);贝伐单抗(罗,氏),Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,靶向GFR的抗肿瘤药物,7,基因EGFR热点突变位点,Exon 20,assocated,EGFR主要突变在:外显子18,19,20,21,耐药突变:T790M,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,基因EGFR热点突变位点,8,靶向药物西妥昔单抗靶标K-ras基因检测,项覆盖了9个国家和地区,1217例病人的泛亚洲科,研显示:没有相关的靶标却接受靶向治疗,死亡风险将,新英格兰医学杂志,2009.9.V361(10),前類达要卖变要)用的,野生型,K-ras突变型患者并不能从抗EGFR治疗(爱,必妥)中获益反而徒增不良反应危险和治,疗费用;,突变型,中国人群中K-ras基因突变率15%!,0.05.010015.020.025.030.0,15%的病人不应该使用爱必妥!,World J Gastroenterol. 2019 November 21: 17(43):4779-4786,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,alveton o,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,靶向药物西妥昔单抗靶标K-ras基因检测,9,基因KRAS热点突变位点,公,AAAA,Codon 12,Codon 13,KRAS主要突变在,外显子2(密码子12,13),3(密码子61),Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,alveton o,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,基因KRAS热点突变位点,10,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,11,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,12,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,13,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,14,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,15,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,16,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,17,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,18,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,19,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,20,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,21,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,22,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,23,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,24,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,25,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,26,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,27,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,28,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,29,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,30,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,31,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,32,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,33,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,34,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,35,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,36,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,37,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,38,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,39,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,40,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,41,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,42,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,43,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,44,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,45,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,46,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,47,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,48,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,49,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,50,肿瘤靶向治疗_基因检测课件,51,