中医基础理论——绪论课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医学基础概要,Traditional Chinese Medicine,.,.,1,你了解中医么？,.,你了解中医么？.,2,中医药学有数千年的悠久历史，它植根于中国古代文化土壤之中，是富有中国文化特色的医学，属自然科学范畴，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，它不仅为中国人民的保健事业和世界医学的发展作出了巨大的贡献，而且又深刻地影响了中国传统文化的发展，在科学技术突飞猛进的今天，它仍在有效地指导临床医疗实践，也必将为人类保健事业和现代医学科学的发展作出更大的贡献 。,前 言,.,中医药学有数千年的悠久历史，它植根于中国古代文,3,绪论,Introduction,.,.,4,本章重点内容,1. 中医学理论体系形成的标志,四大经典著作：黄帝内经、难经、伤寒杂病论和神农本草经,2. 中医学理论体系的基本特点,.,本章重点内容1. 中医学理论体系形成的标志.,5,第一节中医学的历史成就,原始的医药卫生的记载,食医、疾医、疡医、兽医的医学分科,解剖、生理等方面的论述,世界药学史上的最早记载,最早的外科手术记录,世界上最早的国家药典,世界上最早的法医学专著,.,第一节中医学的历史成就原始的医药卫生的记载.,6,一、中医学理论体系的概念,二、中医学理论体系的形成,三、中医学理论体系的发展,第二节中医学理论体系,.,一、中医学理论体系的概念第二节中医学理论体系.,7,一、中医学理论体系的概念,中医学理论体系，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。是以,整体观念,为指导思想，以,精气学说,和,阴阳五行学说,为哲学基础，以,脏腑、经络及精气血津液,为生理病理学基础，以,辩证论治,为诊疗特点的独特的医学理论体系。,.,一、中医学理论体系的概念 中医学理论体系，是关于中医学的基本,8,二、中医学理论体系的形成,伤寒杂病论,黄帝内经,难经,神农本草经,.,二、中医学理论体系的形成伤寒杂病论黄帝内经难经,9,包括素问和灵枢两部分，原书各九卷，每卷九篇，各为八十一篇，合计一百六十二篇，大约成书于战国至秦汉时期。,内经的内容十分丰富，全面论述了中医学的思维方法，人与自然的关系，人的结构、生理、病理、疾病的诊断治疗及预防等方面。,黄帝内经,.,包括素问和灵枢两部分，原书各九卷，每,10,素问包括有脏腑、经络、病因、病机、病证诊法、治疗原则以及针灸等。,灵枢亦大体相同，除了论述脏腑功能、病因、病机外，还着重介绍了经络腧穴、针具、刺法及治疗原则等。,黄帝内经是我国早期的一部医学总集，,奠定了中医药学的理论基础，千百年来，它始终有效地指导着我国传统医学的临床实践，在国内为历代医学家所重视，而且对世界医学的发展亦有重要影响。,.,素问包括有脏腑、经络、病因、病机、病证诊法、治疗原则以及,11,难 经,该书又名八十一难经，以问答方式阐述了生理、病理、诊断及治则等内容，尤其在脉学和经络学说方面较为具体全面，,则在内经的基础上有所发展，补充了内经的不足，是继内经之后的又一部中医古典著作。,.,难 经该书又名八十一难经，以问答方式阐述了生,12,伤寒杂病论,东汉未年医学家张机（字仲景）所著，该书后被分为,伤寒论,和,金匮要略,两书。,此书理、法、方、药齐备，正式确立了辨证论治法则，并具体指导临床实践，为我国临证医学的发展奠定了坚实的基础。,伤寒杂病论是一部优秀的古典医学名著，书中所载方药至今仍在临床上广泛运用，被誉为“方书之祖”。,.,伤寒杂病论 东汉未年医学家张机（字仲景）所著,13,神农本草经,我国现存最早的药物学专著,，大约成书于东汉时期。,全书共收载药物,365,种,最早提出药物根据功效分类法,论述了药物的四气五味、七情等药物学理论，为中药理论体系的形成与发展奠定了基础。,.,神农本草经我国现存最早的药物学专著，大约成书于东汉时期。,14,三、中医学理论体系的发展,明清时期,魏至唐时期,宋金元时期,近代与现代,.,三、中医学理论体系的发展明清时期魏至唐时期宋金元时期近代与现,15,魏至唐时期,（2）代表著作：,晋,王叔和,脉经,，我国第一部脉学专著,晋,皇甫谧,针灸甲乙经,，我国现存最早的针灸学专著,隋,巢元方,诸病源候论,，我国第一部病因证候学专著,唐,孙思邈,备急千金要方,和,千金翼方,，堪陈我国第一部医学百科全书,（1）学术特点：医学理论、药物学及临床各科的全面发展时期。,.,魏至唐时期（2）代表著作：（1）学术特点：医学理论、药物学及,16,宋金元时期,（2）代表著作：,南宋,陈无择,三因极一病证方论,，提出,“三因学说”,金元四大家,（1）学术特点：医家们在前代理论和经验的基础上，结合自己的实践经验，提出了很多独特的见解，成为医学史上承前启后的时代。,.,宋金元时期（2）代表著作：（1）学术特点：医家们在前代理论和,17,金元四大家,刘完素（刘河间）“寒凉派”,，主张“六气皆从火化” ，“五志过急皆能生火”之说，善用寒凉药物。,张从正（张子和）“攻下派”,主张“邪去则正安”，临证善用汗、吐、下三法攻邪而祛病。,李杲（李东垣）“补土派”,，提出“内伤脾胃，百病由生”，治病重在调理脾胃。,朱震亨（朱丹溪）“养阴派”,，提倡 “相火论”，谓“阳常有余，阴常不足” ，主张“滋阴降火” 。,.,金元四大家刘完素（刘河间）“寒凉派”，主张“六气皆从火化,18,明清时期,（2）代表著作：,明,赵献可在内经难经基础上提出,“命门学说”,。,明,张介宾类经景岳全书，提出,“阳非有余” “真阴不足”,。,明,李中梓提出,“肾为先天之本，脾为后天之本” “乙癸同源”,。,温病学说,（1）学术特点：中医学理论的综合汇通和深化发展阶段。,.,明清时期（2）代表著作：（1）学术特点：中医学理论的综合汇通,19,温病学说,明吴又可温疫论，创立“戾气说”，,第一部温病学专著,。,清叶天士温热论，阐明了温热病发生发展的规律，创立,“卫气营血辨证”,理论。,清吴鞠通温病条辨， 创立,“三焦辨证”,理论。,.,温病学说明吴又可温疫论，创立“戾气说”，第一部温病学专,20,明清时期,（2）代表著作：,清,王清任,医林改错,，改正了古医书在人体解剖方面的某些错误，并发展了瘀血理论及血瘀病证的治疗方法,。,清,李时珍,本草纲目,，全面总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。,.,明清时期（2）代表著作：.,21,近代与现代,（2）代表著作：,曹炳章,中国医学大成,张锡纯,医学衷中参西录,，中西医汇通的代表作,（1）学术特点：中西医并存。,.,近代与现代（2）代表著作：（1）学术特点：中西医并存。.,22,第三节 中医学理论体系的主要特点,整体观念,辨证论治,.,第三节 中医学理论体系的主要特点整体观念辨证论治.,23,整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与外界环境（自然环境、社会环境）统一性的认识。,中医学认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，也必然受到自然环境、社会条件的影响。,一、整体观念,（一）整体观念的含义,.,整体观念，是中医学关于人体自身的完整,24,整体观念的内容,1、人体是一个有机的整体,(1) 生理方面,肝系统,心系统,脾系统,肺系统,肾系统,脏,腑,体,窍,肝,胆,筋,目,心,小肠,脉,舌,脾,肉,胃,口,肺,大肠,皮,鼻,肾,膀胱,耳、二阴,骨,., 整体观念的内容肝系统心系统脾系统肺系统肾系统脏腑体窍肝,25,如:,传心 心肝火旺 烦躁易怒,肝火 传肺 肝火犯肺 胁痛咯血,入胃 肝火犯胃 脘痛泛酸、呕血,(2) 病理方面,主要理论依据：,“有诸内者形诸外”、“整体调节”,如：,舌,脏腑,脏腑虚实,气血盛衰,津液盈亏,疾病轻重顺逆,口舌糜烂 清心泻小肠火,经络,察舌,运 用 整体思想,心开窍于舌,心与小肠相表里,.,如: 传心 心肝火旺 ,26,2、人与外界环境的统一性,( 1 ) 人与自然界的统一性(天人相应观), 季节气候对人体的影响,自然气候有春温、夏热、秋凉、冬寒；春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律。人也与之相应。如:,春夏脉象多浮大,秋冬脉象多沉小,脉象变化,.,2、人与外界环境的统一性脉象变化.,27, 地区方域对人体的影响,东南：,人体腠理多疏松,多湿热病证,西北：,人体腠理多致密,多燥寒病证,水土不服,：,生活在已经习惯的环境中，一旦易地而居，环境突,然改变，初起多感不太适应，但经过一段时间以后即可,自行恢复。,地 势 低 平,气候温暖湿润,地 势 高 峻,气候寒冷干燥,., 地区方域对人体的影响 地 势 低 平 地,28,(2) 人与社会环境的统一性, 社会进步对人的影响,社会进步、丰衣足食,有利健康,.,(2) 人与社会环境的统一性.,29,社会进步所致污染有损健康,如：过 强 噪 音 耳聋,生活过度紧张 产生诸多疾病,工业三废，汽车尾气、噪声,.,社会进步所致污染有损健康工业三废，汽车尾气、噪声.,30,社会安定、生活规律 ,有利健康, 社会,治,与,乱,对人的影响,., 社会治与乱对人的影响.,31,辨证：是将四诊（望、闻、问、切）所收集来的病情资料，包括症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。,论治：根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和方法。,二、辨证论治,.,辨证：是将四诊（望、闻、问、切）所收集来的病情资料，包括症状,32,病、证和症的概念,症,症状、体征，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。,如发热、咳嗽、头痛、眩晕、舌红、苔黄、脉数等。,证,证候，是疾病过程中,某一阶段的病理概括,。,包括,病因、病位、病性,和,邪正关系,，反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的全面情况。,病,疾病，是指有特定病因、发病形式、病机、发病规律和转归的一种完整的病理过程。,辨证与辩病的关系,.,病、证和症的概念症症状、体征，是疾病过程中表现出的个别、,33,同病异治,指,同一种疾病,，由于在疾病发展的不同阶段，,病理变化不同，即,证不相同，治法也就不同,。,风寒证祛风散寒(辛温解表),风热证疏风散热(辛凉解表),暑湿证祛暑除湿(祛暑解表),感冒,病治异同,.,感冒病治异同.,34,异病同治,指,不同疾病,如出现相同的病理变化，即出现,相同的证,，即可采用,相同的治法。,胃 下 垂,肾 下 垂,眼睑下垂,中气下陷,益气升提,子宫下垂,久泻脱肛,（证）,（治法）,.,异病同治指不同疾病,如出现相同的病理变化,35,归纳和演绎,以表知里,取象比类,试探和反证,第四节 中医学的主要思维方法,.,归纳和演绎以表知里取象比类试探和反证第四节 中医学的主要思,36,Thank you!,.,Thank you!.,37,