实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验地中海贫血与,红细胞渗透脆性试验,Thalassemia,中国南方不同高发地,区人群携带率24,地中海贫血是全球最大的单基因遗传病之,全球有35亿人为地中海贫血基因携带者(占总人口的2%),一、研究方法与结果,为了了解目前农村医生的主要工作内容及服务项目，以便在中职卫校建立适合农村医师的农村医学课程结构体系，我们于2012年11月对太原市所辖六城区（迎泽区、小店区、万柏林区、晋源区、杏花岭区、尖草坪区）、三郊县区（清徐县、娄烦县、阳曲县）、一市（古交市）的一些乡卫生院、村卫生所进行了主要工作任务进行了相关问卷调查。,根据太原市的行政区划，分为四组，每组调查人员2名，下到乡级卫生院，分别召集720名乡卫生院、村卫生所工作人员进行调研。共调研太原市所辖六城区（迎泽区、小店区、万柏林区、晋源区、杏花岭区、尖草坪区）、三郊县区（清徐县、娄烦县、阳曲县）、一市（古交市）的一些乡卫生院、村卫生所工作人员53名，其中男性8名，女性45名，年龄2547岁，工龄627年，文化程度大多为中专，少数为大专。,二、调查过程及步骤,1.调研会准备：调研会主持人和专业教师提前学习相关内容，完成前期的组织准备，能解说相关问题及会议记录。书面材料：邀请函、调研会说明、代表性工作任务调研表，送交被调人，请其准备，可在会前填写调研表。准备会场、白板、彩色卡片纸、磁铁钉、彩色白板笔、板擦及记录用材料。,2.调研会：被调研人安排：每个调研会人数为717人。同一个会议被调人员的安排以不互相影响为原则，例如来源于不同科室岗位、不存在上下级关系等。参加人：主持人、专业教师、被调人员。,3.调研会过程：（1）主持人介绍调研会目的与任务、简短介绍代表性工作任务的基本概念，引导进入主题。（2）被调人员依次很简短介绍自己的职业发展历程。（3）主持人引导被调人员即兴提出自己考虑到的代表性工作任务，并将其写在彩色卡片纸上，用磁铁钉吸附在白板上。在被调研者分别提出自己的代表性任务后，大家进行讨论（避免评头品足）、分析，确定其作为代表性工作任务的合理性，进行调整、完善。然后，被调人员共同对所提出的代表性工作任务进行归类，讨论归类的合理性。保留合理归类后符合条件的代表性工作任务。同时进行必要的调整，添加多数人未曾提到的具有职业普遍意义或具有职业发展前瞻代表性的任务；删除无意义、不符合条件的任务。（4）对合并归类后的代表性工作任务进行命名。,4.被调人员依据会前填写的调研表发言。,5.主持人或列席教师认真记录结果，回收被调人员的调研表。,三、总结归纳,对代表性工作任务进行归纳、分类，总结如下表：,四、发现的问题,通过调查，发现各乡卫生院普遍存在人员不足、一人承担多种、多项工作，各工作任务之间互相交叉的现象。,五、建议,由于各乡卫生院普遍存在人员不足，一人需要承担多项工作，就要求农村医师对可能涉及的各项工作都要有所了解，并且能够及时处理可能出现的各种问题。所以在农村医学专业课程设置上就要考虑到这点。课程的分科设置宜粗不宜细。,1.调查对象、内容、过程及方法分析。我校现有农医专业的学生213名，对其中二年级的37名进行了学习风格和学习态度与方法的调研，具体分析如下表。,2.发现的问题及建议。通过以上统计可以看出，我校的农医班的学生学习态度普通的和分散型学习风格的占多数，但智商并不低，且思想活跃，好奇心强，有旺盛的求知欲，由于各种原因，他们的文化课比较薄弱，良好的学习习惯有待养成，不良的习惯有待克服，课堂教学是教育学生的主渠道，只有不断地改进教学方法激活学生的兴趣，才能更好地完成教学任务1。这类学生喜欢观察与具体经验，有较强的想象力和创意，需以图像或整体观念来帮助学习，喜欢开放式的作业及自我判断的活动，故在教学上应加强案例教学法。教师根据教学目的和教学内容的需要以及学生身心发展的特点，从选择教学内容、确定教学目标、选择教学案例、分析教学案例等做好课前准备，教师设计好案例的呈现方法，师生共同讨论案例，指导学生写好案例分析，引导学生自主探究性学习，以提高学生分析和解决实际问题能力。,因适应型的占其次，因他们喜好动手实验，所以平时注重学生能力的培养，在具有理论知识的基础上，加强内、外、妇、儿各科的动手操作能力，使理论与实践相结合，增强学生的自信心和成就感，从而激发学习的积极性。根据现代临床执业医师考试要求，改编一套实用的农医专业校本教材，帮助学生具备临床执业医师的操作技能和专业知识。各门课程的考核成绩由终结性考试成绩和平时作业成绩两部分组成。,语文课堂教学是一门体现人文关怀的艺术，课堂只有贯穿着和谐的理念，学生才能获得全面的发展。作为一线教师，如何凭借自己的睿智创设出和谐的语文课堂？本文结合教学实际，谈谈创建和谐课堂的一些粗浅的探索。,一、师生关系是和谐课堂的根基,教育家夏?尊先生说：“教育之没有情感，没有爱，如同池塘没有水一样。没有水就不能称其为池塘，没有爱，就没有教育。”感情是教学的催化剂。当教师轻轻抚摸学生的脑袋，或向学生投去真诚友好的目光，发出恳切的激励时，学生纯净而敏感的心灵就能感受到教师的呵护与关爱。教师回归童真，与学生平等相待，学生就会在轻松愉悦的氛围中接受教育、自觉学习。对于三年级学生来说，“作文”是崭新的字眼。笔者就以“画鼻子”游戏的形式上了第一堂习作指导课，教师参与游戏和学生打成一片，学生兴趣浓厚，积极地参与到游戏中来。有了活动的亲身体验，学生发出强烈的表达欲望，写起话来自然生动真切、充满趣味。再如在天火之谜的教学中，教师首先向学生讲述自己小时候听到的有关雷暴的传说。有了故事的铺垫，学生学习兴致高涨，再让他们去书本中寻求答案，自然明白雷暴是一种自然现象，从而萌发对富兰格林的敬佩之情，激发学生探索自然奥秘的兴趣。,二、智慧纠错是和谐课堂的依托,没有问题的课堂肯定不是真实的课堂，学生出错是教学中的正常现象，需要教师的引导。叶澜教授认为：“智慧型教师要具有敏锐感受，准确判断新形势、新问题的能力；具有把握教育时机、转化教育矛盾和冲突的机制；要能根据对象实际和面临的情境及时作出决策；要有积极投入学习生活、愿与别人进行对话的魅力。”学生在课堂中出错，教师要以其艺术化的技巧来调控课堂，让课堂产生和谐美。如某学生上课没听讲，教师提问时该生站起来后不知所措。教师说：“是不是嫌这个问题太容易呀？先答这道题，待会有难题也请你回答。”教师亲切地重复了刚才的问题，让学生得以从容答题，巧妙地保护了学生的自尊，使他在接下来的学习中保持高涨的学习热情。,于永正老师教学小稻秧脱险记一课时，一位学生在朗读“杂草有气无力地说：完了，我们都喘不过气来啦”这句话时没有注意到句子前面的提示语，读的声音较大、语气较强。于老师幽默地说：“你还没有完，要么你的抗毒能力强，要么我的化学除草剂是假冒伪劣产品。我再喷洒一点。”说完，于老师又朝该生身上“嗤嗤”地“喷”了几下。于老师适时的幽默不仅使课堂气氛轻松了许多，同时机智灵活地指出了学生的错误，起到点石成金的作用。,三、求同存异是和谐课堂的法宝,教学中教师点燃学生奇思妙想的火花，鼓励观点求同存异，对创新型课堂教学有着举足轻重的作用。如笔者教学蒲公英时有这样一段教学情景：,师：同学们，有一颗种子没有听太阳公公的话独自来到了沙漠里，它现在生活得怎么样呢？,生1：那颗种子去到沙漠就干死了。,生2：那颗种子很后悔没有听太阳公公的话，因为没水喝，最后渴死了。,生3：多亏我是一颗变异的种子，沙漠算什么，我将在这长得很茂盛。,师：一颗变异的种子是怎样的？,生3：这种种子无论到哪儿都能生长，能让沙漠变成绿洲。,听了这个异于课本的答案，学生哄堂大笑，纷纷说他是异想天开。笔者虽始料不及，但是对这一有创意的想法仍予以表扬和鼓励：老师相信你长大后一定能研究出这样的种子，把沙漠变得绿意盎然。,鼓励答案求同存异，能有效地激励学生勇于创新，敢于在课堂上发表自己与教材、教者迥异的见解，课堂也许会有许多意外的收获。这不正是我们创设和谐课堂所热切期盼的吗？,苏霍姆林斯基说过：“教学和教育的艺术和技巧就在于要使每一个儿童的力量和可能性发挥出来，使他们感到在脑力劳动中取得成功的喜悦。”和谐语文课堂的创设需要教师为学生的成长提供宽松的教学环境，需要教师用智慧去引领，激发学生的潜能，使我们的课堂趣味盎然，真正成为学生学习的乐园。,（责编 杨 春）,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,地中海贫血与,红细胞渗透脆性试验,地中海贫血与,2,Thalassemia,中国南方不同高发地,区人群携带率24,地中海贫血是全球最大的单基因遗传病之,全球有35亿人为地中海贫血基因携带者(占总人口的2%),Thalassemia,3,地贫的发病率、地域分布及危害,地中海沿岸国家、东南亚及中国南方多见;,广西发病率为20%,重型地贫给家庭社会带来沉重的经济负担,和难以估量的精神负担;,地贫的发病率、地域分布及危害,4,地贫患者的困境,4000元:重型地贫患儿平均每月需4000元的治疗费用以维持生,命。成年人每月的治疗费用接近万元,每年治疗费用至少10万元,每例,重症地贫患儿出生绐社会和家庭带来的经济负担高达100-300万元。,20岁:重型B地贫患儿需要终生输血治疗,平均存活年龄仅10岁左,右,得不有效治疗的重型地贫患儿很难活到20岁。,造血干细胞:根治重型地贫表儿的唯一方法移植造血干细胞。费,用超过40万,且有90%的患者配对不成功,地贫患者的困境,5,中国南方人群地贫基因携带率,地区,携带率(%),地贫地贫合计,广西,17.6,240,广东,8.5,2,11.0,海南,12.7,2.7,5.4,云南,9.8,7.3,17.1,贵州,4.2,5.1,9.3,重庆,5.2,2.0,7.2,中国南方人群地贫基因携带率,6,高发区人群遗传负荷评估,每4人就有1个地贫缺陷基因携带者,每55个家庭就有1个有重型地贫出生风险,每230个胎儿就有1个重型地贫患儿,西广东,每10人就有1个地贫缺陷基因携带者,每250个家庭就有1个有重型地贫出生,风险,每850个胎儿就有1个重型地贫患儿,高发区人群遗传负荷评估,7,定义,地中海贫血(海洋性贫血、珠蛋白生成障,碍性贫血):,由于遗传性珠蛋白基因缺陷(突变、缺失,等)引起的一种或多种珠蛋白肽链生物合,成减少或完全不能合成,导致珠蛋白肽链,间的正常平衡不能维持,同时成人型Hb,(HbA:a22)合成降低的一种遗传性血,红蛋白病。,定义,8,其特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋,白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少,或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改,变。本组疾病的临床症状轻重不一,大多,表现为慢性进行性溶血性贫血,其特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋,9,地中海贫血的病理生理,匚种或多种珠蛋白基因缺陷,种或多种珠蛋白肽链合成诚少或缺如,L,匚其他类型珠蛋百肽链相对过多,珠蛋白肽链合成间的平衡异常,正常Hb的生物,过剩的珠蛋白肽链沉积于RBC3,合成降低-贫血,RBC被破坏一无效造血和溶血,骨髓造血代偿性増强,肠道铁吸收増加,输血-继发性铁负荷增多症,地中海贫血的病理生理,10,贫病理生,珠蛋白基因缺陷,珠蛋白肽链合成减少或缺如,与非肽链合成之间的平衡异常,过剩的非肽链形成异常Hb,胎儿期:湫链相对过多 HbBarts(4生后:阝链相对过多HbH(4),宫内缺氧,尿胛、死正常H生物合成降低b丑沉积于RBC形成包涵体溶血,贫血,造血代偿性増强,肠道铁吸收增加,输血,肝脾肿大、骨骼病变,继发性铁负荷增多症,贫病理生,11,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,12,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,13,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,14,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,15,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,16,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,17,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,18,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,19,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,20,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,21,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,22,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,23,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,24,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,25,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,26,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,27,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,28,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,29,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,30,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,31,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,32,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,33,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,34,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,35,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,36,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,37,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,38,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,39,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,40,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,41,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,42,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,43,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,44,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,45,实验四：地中海贫血与红细胞渗透脆性试验课件,46,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,47,