业务学习结石性胆囊炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,业务学习结石性胆囊炎,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,业务学习结石性胆囊炎业务学习结石性胆囊炎6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。2013年12月份护理业务学,习,主题:结石性胆囊炎的护理,主持人:护士长,责任护士:,时间:2013年12月05日,地点:,主要内容,1病史简介,胆囊结石相关知识,3护理,探究式教学不是某一种具体的教学方法，而是一种范围较广的教学方式。它可以有许多种类型。例如，我们用理论探究的方式学习知识是探究；学生自选课题，设计实验，解决问题也是探究。物理探究式教学的课堂具有明确的研究目标目的，它是为了达到某种结果或某种目的而精心设计的，教师可以根据活动的难易程度以及学生知识和能力水平，进行程度不同的指导。,一、合作探究，解决问题,当学生从创设的情境中发现问题后，我们可根据实际需要，选择恰当的教法和学法，例如，指导学生寻找、收集资料，让学生来实验、研究，组织学生讨论猜想、主题探究活动等，让学生满怀兴奋与激情，寻找解决问题的途径和方法。如在“物质密度”教学中，学生借助已有知识：水和酒精可由气味鉴别，铜块和铝块可由颜色鉴别；而对水和盐水、涂了白漆的铜块和铝块的鉴别方法，我们可先引导学生进行猜想，通过有针对性的指导，使学生获得解决问题的策略。如有的学生提出用质量来鉴别涂了白漆的铜块和铝块，理由是铜的质量比铝的大。这时教师让学生测量桌上铜块和铝块的质量，结果否定了上述猜想。问题出在什么地方？学生经过思考，很快发现：应该规定物质的体积。物体质量不仅和构成它的物质有关，而且还和物体的体积有关，在此基础上，再引导学生假设，同种物质的物体质量与体积有关：体积大的质量大，体积小的质量小；同体积的不同物质的物体质量一般不相等。然后将学生按座位分成4人一组进行讨论，引导学生设计实验，分别探究一些假设：为了研究上述猜想，你需要测量哪些量？需要什么材料？如何利用它们测量需要的量？各组同学相互交流各自对问题的认识和思考，形成合作学习的群体，相互启发，合作设计解决问题的框架和思路，并把自己小组研究的情况介绍给其他小组，再接受其他小组同学的质疑和咨询，在各小组交换意见之后，我们再和学生一起共同设计实验步骤和记录表格，然后由学生进行实验操作，最后各小组汇报、交流自己的学习成果，教师适当进行点拨评价，并引导学生分析综合，得出结论：同种物质的物体，体积大的质量大；体积小的质量小。,二、营造有利探究的情境氛围，激发学习兴趣和探究动机,首先，要努力创设一种“教师与学生”、“学生与学生”之间的“民主、平等、宽容、和谐”的学习氛围，让学生消除探索学习过程中的恐惧心理，全身心投入到学习探索与创造之中。在学生做实验进行探究的过程中，教师与各小组进行交流，倾听学生的问题和想法，及时评价学生的探究进程并确定适合学生学习的下一步计划。,其次，要改变传统的“学生被老师牵着走”的做法。教师要充分相信每个学生都有探究学习的潜能，激励学生去探究，教师要尊重学生的观点和思维，建立师生间、学生间的密切合作关系，让学生进行充分的沟通、交流与合作。,最后，教师还要充分利用学生对物理现象的好奇心、神秘感，激发学生的学习兴趣和探究动机，充分调动学生主动学习的积极性、参与性和实践性。,在整个探究过程中，教师在引导学生独立探究的基础上，必须重视引导学生开展讨论和交流活动。让学生发表自己的探究成果和方法、倾听他人的探究经验，并进行客观的比较和鉴别，从不同的角度改进自己的学习经验，提高认识，克服独立探究中的片面性和局限性，正确理解所获得的知识。,三、通过物理实验实现探究的自然过程,探究实验的过程，往往就是获取知识的自然过程。如在欧姆定律教学中开展探究式学习，在掌握电流、电压和电阻三个物理概念基础上，根据实际引导学生利用控制变量法，分别研究电流与电压的正比关系；电流与电阻的反比关系，分析实验数据归纳得出欧姆定律，并在应用中加以巩固和深化。,四、充分利用现代化教学手段展现探究过程,在探究式教学的引导过程中，教师可以借助多媒体教学手段，让学生更加清楚地观察实验现象，增强学生的感性认识，有助于帮助学生进行理性思考，从而通过现象归纳出基本规律。例如，在研究“凸透镜成像”的实验中，学生很容易通过实验清楚地观察到凸透镜成像的各种情况。在实验的基础上，利用多媒体演示代替实物演示，化静为动，大大增强了实验效果。,在指导学生开展探究活动中，还应重视与信息技术的结合。目前我国许多网站中出现了“网络探究性学习研究”，学生可以在网上注册，选择探究课题，申请指导教师，在开展探究的过程中学生随时通过互联网记录下自己的进展情况，由网站安排的指导教师随时对学生的探究计划和行动进行质询和指导。这样的尝试，有利于促使“每一个学生都能投身于探究式学习之中”，实现了传统学习模式向现代学习模式的转变。,随着体育课程改革的不断推进，体育教学评价内容在不断发生变化。如何科学、合理地确定教学评价内容？作为初中体育教学一线的教师，我认为，初中体育教学评价内容包括四个方面，即教师活动的评价、学生活动的评价、教学效果的评价和教学环境的评价。,一、对教师的评价,教师活动的评价包括教师教学的态度、教学内容的选择、教学方法的运用、教师的业务素质及教学的组织能力等。,1.教师的教学态度,在初中体育教学中，对教师教学态度的评价主要侧重以下两个方面。首先，通过教师备课情况对教师教学态度进行评价。如果备课充分，则说明教师的责任心强；备课有准备，则基本上完成职责；无准备、随意讲课，则为不负责任。其次，通过教师对学生的态度进行评价。教师对学生采取的态度，直接影响学生对教师的好感。初中学生一般学习目的性不强，缺乏自控能力，因此，教师若伤害学生的自尊心，就有可能使个别学生放弃学习，如果教师在教学中不能积极认真，不能关心热爱学生，就会使班级整体学习氛围不好，导致体育技能教学效果差。,2.教学内容的评价,初中体育教学内容是教师根据新课程标准的规定重新选择和组织的教材，因此，对教学内容进行评价，也就是对教材处理情况进行评价。教学内容是学生学习的对象，学生通过学习教学内容，不仅可以获得知识，还可以发展能力，培育好的思想品德。初中体育教学内容的评价主要包括：教学目标、教学的重点和难点、教学内容选择的科学性与思想性，以及各部分教学内容之间的联系。初中体育教学目标的确定要求准确而全面，切忌只重视动作技能的传授，忽视能力培养和思想品德教育。教学的重点和难点要求处理得当。每节课的教学内容可以划分为若干组成部分，教师应准确揭示各部分之间的联系，这样才能使授课具有逻辑性。,3.教学方法的评价,首先，评价教学方法的合理性。教学方法的合理性主要取决于教学内容本身及学生对知识掌握的程度和学生能力水平。此外，教师个人特长不同往往对其采取的教学方法有一定影响。其次，评价教学方法的灵活多样性，在每节课上，不同的知识内容需要采取不同的教学方法，即使同一内容也常需要采用不同的教学方法。因此，为适应初中学生注意力容易分散的特点，体育教师应该有意识地变换课堂组织方法，调动学生的积极性。最后，评价教学方法的启发性。虽然各种教学方法在调动学生积极主动性方面存在差异，但并不是绝对的。无论教师采用何种教学方法，都要注重采用启发式方法进行教学。,4.教师业务素质的评价,初中体育教师的业务素质包括口语表达能力、教态和动作示范能力等。在体育课堂教学中，体育教师各方面的教学素质直接作用于学生的感觉器官，教学业务素质决定教学信息传递的效果。,教师的口语表达能力是最重要的教学基本功。对教学口语的基本要求，一是体育教师能够熟练运用普通话进行教学。二是教师应掌握和运用好讲话的音量、语速及语调。音量的大小和语速的快慢并不是绝对的，教师口语的音量较日常交谈口语的音量要大得多，语速较日常口语要慢，音量的大小以最后排（体育课一般情况下为四列横队）学生能听清为度。三是教学语言必须能正确地表达教学内容。在教学中出现的口误、语言的病句都属于表达错误。语言应简洁明了、生动有趣、有亲切感。,体育课不同于其他科目，它主要是以传授体育技能为目的，学生在课堂上主要以身体练习为主，这一特征决定了体育教师在教学中除了具有其他学科教师的教学素质外，还必须具有对动作技能的示范能力。首先体育教师的示范动作必须是正确的。即不能出现不规范的动作示范和动作技能性错误。其次，动作示范要讲究顺序。一般情况下，在学习新的内容时，教师应进行先整体示范，再分解示范。再次，对教师示范面选择的要求。不管教师用正面示范、背面示范还是用侧面示范，总的原则是每次示范，一定要让全班所有学生都能看清教师所做的动作。最后，教师示范动作要规范、舒展大方，给人以美感。,教态的总的要求是亲切自然，在此基础上还应该保持良好的精神状态进行教学，不应该无精打采。衣着要整齐、朴素、大方，穿运动鞋，塑造良好的体育教师形象。,5.教学组织能力的评价,组织教学的目的是便于课堂教学井然有序，双边活动积极，信息反馈灵敏。为此，可以通过教师的感染力、教学机智和反馈机制等方面加以评价。,在初中体育教学中，教师对学生的感染力是教师以充沛的精力投入教学，并以自然、美观、大方有力的动作示范配合讲解，这种感染力体现了教师在语言与教态方面的独特的修养。每一位教师都希望学生愿意学习，上课能注意听讲，但是若教师对教学不感兴趣，那么这种不良的心理信号就会通过语调和教态传递给学生，学生受到教师的影响，便会无精打采，死气沉沉。,教师的教学机智是指教师妥善而巧妙地处理课堂偶发事件的能力。体育课身体伤害事件的发生率比文化课高，特别是处于自制力较差的初中生。初中体育教师要提高对教学中偶发事件的处理能力。评价初中体育教师教学机智的标准是：及时发现、迅速判断、正确处理。,建立灵活的反馈机制是组织教学的保证。课堂教学是有规律、有计划的活动。因此，体育教师在备课过程中可以预测教学效果。,二、对学生的评价,1.学生学习态度的评价,学生的学习态度包括对学习目标的认识、学习的兴趣及对教师的态度。评价学生学习的态度，要考查学生学习目的是否明确，学习兴趣是否浓厚，对教师的态度是否亲切，能否积极地配合教学。,2.学习习惯,初中阶段，要注重培养学生自觉地整队、准备好器材（值日生），掌握正确的学习方法。,三、教学效果的评价,初中体育教学效果的评价是指对教学目标达成情况的评价。它包括所学动作技能是否全部掌握，能力活动的进行是否充分，思想品德教育是否全面深入进行。,四、体育教学环境的评价,1.场地器材条件的评价,场地器材条件包括场地能否满足学生活动空间的需要；器材的?盗渴欠癯渥悖?质量是否有保障，是否存在安全隐患；场地器材的布置是否科学合理。,2.教学氛围的评价,要建立良好的师生关系，即教师尊重每一位学生，学生也尊重教师；生生之间互相平等，互相学习。教师要善于创设愉快的教学情境，进行愉快教学。,初中化学教学改革，不仅是对课堂教学的改革和创新，还要对学生的课外练习、作业练习进行改革，使学生通过作业练习完成对知识的巩固、对问题的解答、对知识的反思，从而提升学生的学习水平。,在初中化学教学中，作业练习能够巩固所学知识、强化教学效果，提高学习化学质量，但练习也会一定程度地增加学生的负担。,一、初中化学练习存在的问题,初中化学练习目前主要存在五个方面的问题：一是布置练习作业的数量过多；二是布置练习作业的难度过大；三是教师在讲解练习上占用的时间偏长，留给学生的思考时间偏短；四是缺少对练习的反思，使练习效率过低；五是教师为学生布置的练习缺乏系统性。,初中化学练习过程中存在的这些问题，无论是从内容还是方法上都非常不利于初中化学教学水平的提高。所以，初中化学练习教学具体实施时需要按照新课程改革要求，恰当地布置练习作业、有目的地讲解练习，进而使学生将所学化学理论知识应用到具体实践中，最终促进学生对化学专业知识的掌握。,二、如何有效地进行初中化学练习教学,（一）科学地选择练习的习题,初中化学教师需要深入了解新教材，明白新课标的教学要求，关注中考化学试题的新趋势，才能科学地选择练习习题。当教师充分了解了习题的作用，才可以做到化学习题教学的方法、内容、题型与学生的实际情况相符合，才能使练习习题起到巩固所学知识的作用。另外，初中化学教师应该将学生不会的问题、能拓展学生知识面的问题、实用性的问题与化学课中的重点知识结合起来，对学生进行练习教学。,进行练习教学时，习题的选择求精而不求多。虽然练习作业对学生学习有至关重要的作用，但是练习的布置并不是越多越好，教师应当有目的性地、有选择性地布置习题让学生练习。例如，初中化学“质量守恒定律”一课，可以为学生布置这样的习题：一些人认为在水中加入某种化学成分，能够使水转变成汽油，你怎样认为？,（二）提高教师讲解习题的效率,教师讲解习题时，要知道学生存在的问题集中在哪些习题上，还要深入了解这些习题的重点和难点，然后将其与所学知识点结合起来，对学生进行习题讲解。讲解时还要注意讲解的方式，可以由简到繁、由浅到深，启发学生思维，使学生能够触类旁通。另外可以一道题为学生提供多种解题方法，这样可以启发学生思维。选择习题题型进行讲解时要注意基础题与难度题的比重，还要增加一些开拓性题型的讲解，这样可以吸引学生积极参与到问题探究中。,讲解习题时要留给学生足够的思考、消化的时间，而针对一些操作题应该留给学生去实践、实验，以便让学生有更多时间摸索解题方法。针对学生练习习题中出现次数较多的错误，教师应当查找学生出错的原因，然后详细地讲解，纠正学生在解题思路等方面出现的错误。对于那些大部分同学都正确的习题，教师可以不用讲，可以在课后为个别出错的同学解答，这样可以节约时间，提高讲解效率。,（三）强调学生做习题时的规范性,中学生经常会出现因为答题的不规范而出现错误的情况，这样的情况经常出现在日常练习中、平时考试中、甚至是中考中，如一些化学方程式因为没有配平而失分等。这些因答题不规范而出错的同学，其实知道答案却没能答对。另外，中考也越来越重视化学答题的规范性，因此平时练习中一定要强调答题的规范性。,学生在化学练习中常常出现错别字，如把“光合”作用写成“光和”作用；在化学方程式的书写上也经常出现错误，如将方程式中的反应条件写错；还有就是对实验现象的描述太片面等。其实学生已经掌握了有关化学知识，却不能准确地将自己头脑中的知识转变成卷面文字，这就需要教师为学生提供学习模式解决这个问题。因此，教师平时做实验时、写化学符号时一定要注意操作和书写的规范性，为学生做好榜样。教师在书写的规范性上要严格要求学生和自己。,（四）注重学生对练习的反馈,教师对学生的化学习题应该客观公正地做出批改，指出不足与可取之处，对于练习做得好的学生给予肯定，并及时指出学生练习习题中发生的错误，告诉学生改正方法。不但让学生知道错在哪，还要让学生看到自己的优点，提高学习的积极性。教师设计每道练习题时都要有针对性，可以是为了考查学生对重点的掌握而设计的，也可以是为了考查学生对某个定律的掌握程度而设计的，还可以是为了提高学生的探究能力而设计的。在练习教学过程中要及时听取学生的反馈，并按照反馈进行改正。,三、结语,初中化学新课程改革要求提高化学教学的有效性，目前初中化学练习教学中存在一些问题，要想提高初中化学练习教学的有效性，需要科学地选择练习的习题、提高教师讲解习题的效率、强调学生做习题时的规范性、注重学生对练习的反馈。,业务学习结石性胆囊炎6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的,1,2013年12月份护理业务学,习,主题:结石性胆囊炎的护理,主持人:护士长,责任护士:,时间:2013年12月05日,地点:,2013年12月份护理业务学,2,主要内容,1病史简介,胆囊结石相关知识,3护理,主要内容,3,病史简介,患者女,65岁,于一年前无明显诱因出现,上腹部疼痛,疼痛主持续性钝痛,向右肩背部,放射,伴恶心,耒呕,地医院做B超诊断,为“胆囊结石”给与对症抗炎治疗后好转,以,上症状劳累后或进食油腻食物后发作,为进,步诊治,芋12月1日以“胆囊炎,胆石症”,诊收住我科。入院后积极完善相关检査,给予,抗炎补液、解痉上痛等支持对疟处理,密切观,察惠者病情及腹部体征,子12月03日在全麻,下行腹腔镜胆囊切除术,术后身体状况良好。,病史简介,4,病史简介,生命体征:T36P69R23BP190/88,影像学检查,B超示:急性胆囊炎,胆囊结石伴颈部崁顿,实验室检查,血生化:WBc1388(4-1010的9次方)NEU,893(200-7.001010的9次方)总胆红素41.7(,34171pmo/L),病史简介,5,解剖生理,胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面,肝脏,胆囊储存和浓缩肝脏产,胃,生的胆汁,胆汁经胆囊,胆囊,管及胆总管排入十二指十二指肠,肠内,jtys,解剖生理,6,解剖生理,肝外胆道系统解剖,胆囊底部一f,胆囊体部,左肝管,右肝管,肝右动脉,胆囊颈部,胆囊管,胆总管,主胰管,左肝置,级胆管,右肝管,解剖生理,7,治疗,非手术治疗,禁食,输液,纠正水,电解质及酸碱代谢失衡,使用维生素K,解痉、止痛;应用抗菌素,治疗,8,治疗,手术治疗:胆囊切除术(最佳选择),1.适应证,胆囊结石反复发作,有临床症状,嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处,可致急性发作,胆囊炎或胆囊坏疽穿孔,慢性胆囊炎可使胆囊萎缩,胆囊无功能,长期炎症刺激还可导致胆囊癌,结石充满胆囊,胆囊已无功能,治疗,9,治疗,2手术方式,开腹胆囊切除术0c,楼像机,腹腔镜胆囊切除术LG,hlen/wwwW. lnn,旧霑切除术,腔镜韧除术,于术切口,穿刺口,治疗,10,术前护理,护理诊断,疼痛与胆囊结石突然嵌顿、胰腺及其周,围组织炎症有关,有体液不足的危险与恶心呕吐有关,焦虑与环境陌生及担心疾病预后有关,术前护理,11,业务学习结石性胆囊炎课件,12,业务学习结石性胆囊炎课件,13,业务学习结石性胆囊炎课件,14,业务学习结石性胆囊炎课件,15,业务学习结石性胆囊炎课件,16,业务学习结石性胆囊炎课件,17,业务学习结石性胆囊炎课件,18,业务学习结石性胆囊炎课件,19,业务学习结石性胆囊炎课件,20,业务学习结石性胆囊炎课件,21,业务学习结石性胆囊炎课件,22,业务学习结石性胆囊炎课件,23,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,24,