胃及十二指肠疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃及十二指肠疾病,北京肿瘤医院,胃肠肿瘤微创外科,胃及十二指肠疾病,1,胃的解剖概要,胃的位置和形态,胃的韧带,胃的血管,胃的淋巴引流,胃的神经支配,胃壁的结构,胃的解剖概要,2,Gre,Gre,3,sorna ude,sorna ude,4,胃的生理概要,胃的功能:运动和分泌,胃的运动,胃的排空:46h,胃肠激素对胃运动和排空的调节,胃的分泌,自然分泌和刺激性分泌,头相(迷走相胃相肠相,胃的生理概要,5,十二指肠的解剖和生理概要,十二指肠是小肠的起始部,呈“C”形;,分为四部分:,上部:球部,后方有胆总管、门静脉等,降部:十二指肠乳头,水平部,升部,十二指肠的解剖和生理概要,6,胃十二指肠疾病,炎症,胃、十二指肠溃疡,胃、十二指肠的肿瘤,先天性肥厚性幽门狭窄,十二指肠憩室,良性十二指肠淤滞症,胃十二指肠疾病,7,肠溃疡,定义:胃、十二指肠粘膜的局限性圆形,或椭圆形的全层粘膜缺损,称为,Gastroduodenal ulcer,病因和发病机制:,病理性高胃酸分泌,幽门螺旋杆菌的致病作用,胃粘膜屏障损害,非甾体类抗炎药物等,肠溃疡,8,临床表现,十二指肠溃疡的临床特点,多见于30岁左右的男性,腹痛与进食密切相关,节律性,腹痛的发作呈周期性发作,胃溃疡的临床特点,发病高峰在4060岁,节律性不如十二指肠溃疡的表现明显,进食后1/21h腹痛开始,持续12h,临床表现,9,胃、十二指肠溃疡的外科治疗,胃溃疡的手术治疗适应证,严格内科治疗812周,溃疡不愈合,发生溃疡出血、幽门梗阻及溃疡穿孔,胃十二指肠复合溃疡,直径大于25cm的巨大溃疡,1十二指肠溃疡的手术适应证,溃疡出现严重并发症、内科治疗无效,胃、十二指肠溃疡的外科治疗,10,胃及十二指肠疾病课件,11,胃及十二指肠疾病课件,12,胃及十二指肠疾病课件,13,胃及十二指肠疾病课件,14,胃及十二指肠疾病课件,15,胃及十二指肠疾病课件,16,胃及十二指肠疾病课件,17,胃及十二指肠疾病课件,18,胃及十二指肠疾病课件,19,胃及十二指肠疾病课件,20,胃及十二指肠疾病课件,21,胃及十二指肠疾病课件,22,胃及十二指肠疾病课件,23,胃及十二指肠疾病课件,24,胃及十二指肠疾病课件,25,胃及十二指肠疾病课件,26,胃及十二指肠疾病课件,27,胃及十二指肠疾病课件,28,胃及十二指肠疾病课件,29,胃及十二指肠疾病课件,30,胃及十二指肠疾病课件,31,胃及十二指肠疾病课件,32,胃及十二指肠疾病课件,33,胃及十二指肠疾病课件,34,胃及十二指肠疾病课件,35,胃及十二指肠疾病课件,36,胃及十二指肠疾病课件,37,胃及十二指肠疾病课件,38,胃及十二指肠疾病课件,39,胃及十二指肠疾病课件,40,胃及十二指肠疾病课件,41,胃及十二指肠疾病课件,42,胃及十二指肠疾病课件,43,胃及十二指肠疾病课件,44,胃及十二指肠疾病课件,45,胃及十二指肠疾病课件,46,胃及十二指肠疾病课件,47,胃及十二指肠疾病课件,48,胃及十二指肠疾病课件,49,胃及十二指肠疾病课件,50,胃及十二指肠疾病课件,51,胃及十二指肠疾病课件,52,胃及十二指肠疾病课件,53,胃及十二指肠疾病课件,54,胃及十二指肠疾病课件,55,胃及十二指肠疾病课件,56,胃及十二指肠疾病课件,57,胃及十二指肠疾病课件,58,胃及十二指肠疾病课件,59,胃及十二指肠疾病课件,60,胃及十二指肠疾病课件,61,胃及十二指肠疾病课件,62,胃及十二指肠疾病课件,63,胃及十二指肠疾病课件,64,胃及十二指肠疾病课件,65,胃及十二指肠疾病课件,66,胃及十二指肠疾病课件,67,胃及十二指肠疾病课件,68,胃及十二指肠疾病课件,69,胃及十二指肠疾病课件,70,胃及十二指肠疾病课件,71,胃及十二指肠疾病课件,72,胃及十二指肠疾病课件,73,胃及十二指肠疾病课件,74,胃及十二指肠疾病课件,75,胃及十二指肠疾病课件,76,胃及十二指肠疾病课件,77,胃及十二指肠疾病课件,78,胃及十二指肠疾病课件,79,胃及十二指肠疾病课件,80,胃及十二指肠疾病课件,81,胃及十二指肠疾病课件,82,胃及十二指肠疾病课件,83,胃及十二指肠疾病课件,84,胃及十二指肠疾病课件,85,胃及十二指肠疾病课件,86,胃及十二指肠疾病课件,87,胃及十二指肠疾病课件,88,胃及十二指肠疾病课件,89,胃及十二指肠疾病课件,90,胃及十二指肠疾病课件,91,胃及十二指肠疾病课件,92,