名老中医用药心得解表药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,名老中医用药心得解表药,名老中医用药心得解表药21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。名老中医用药心得解表药名老中医用药心得麻黄(李可),2000年秋,孙瑞琴乃一农妇,37岁,患原发性高血压18年,暴怒引发蛛,网膜下腔出血,昏迷48小时,醒后暴盲,寒战,咳逆无汗。查见颅内,血肿水肿,双眼底出血,水肿。遵眼科名家陈达夫目疾六经辨证大法,凡目疾,无外证而暴盲,为寒邪直中少阴,玄府(毛孔)闭塞所致,当用麻附细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里;麻黄开大阳之表,即起,玄府之闭;细辛直入少阴托邪外透。今证见寒战无汗,禀赋素壮,纯,属表实,与少阴无涉,遂迳与麻黄汤一剂令服,次日诊之,夜得畅汗,小便特多,8小时达3000m1,今晨头涨痛得罢,目珠涨痛亦止,目赤尽退,血压竟然复常,已可看到模糊人影,后以,通窍活血汤冲服生水蛭末12克,调理一段,竟得复明,视力:右0.8,左1.2,病愈3年血压一直稳定,名老中医用药心得麻黄(李可),麻黄升压,现代药理已成定论,近百年来已列为脑血管病禁区,而麻黄汤,竟然治愈不可逆转的高血压,岂非千古奇谈!由此想到古代治中风昏迷欲死,用“古今录验大小续命汤”,并强调“录验”二字,必有至理,现代斥其非,实不知汗法可以消除溢血,充血之水肿,人本一体,表里同气,表气闭塞贝,里气逆乱,表气通则里气和,中医药有双向调节效能,是通过调燮整体气机,而治疗局部疾病。汗法之奧妙,并不单在一个“汗”字,麻黄可以通利九窍,宣通脏腑之气。,从本案的病机看,由于寒袭太阳之表,玄府闭塞,寒气郁勃于内,气机逆,乱上冲,邪无出路,遂致攻脑,攻目。邪之来路,即邪之出路,随着汗出,表闭一开,邪从外散,肺气得宣,水道得通,小便得利,郁结于大脑及眼底,之淤血,水肿亦随之而去,脑压迅速复常。,李可老中医急危重症疑难病经验专辑,对初中数学课程的学习而言，思维能力几乎是对学好数学起着决定性作用的重要因素，数学的基础学习和深入研究都离不开思维的引导，正所谓“数学是思维的体操”，因此教师应认识到培养和提升学生思维能力的重要性。分类思想是一种重要的思维，在学习和实际生活中都有重要作用，教师应在数学教学中渗透分类思想。,一、分类思想的简介,初中数学的学习既离不开具体思维，更离不开抽象思维，分类思想是一种应用广泛的数学思想，同时也被视为一种重要的数学逻辑方法，因此对学生的抽象思维能力要求较高，在我们平日的练习题中和日常生活中便能对分类有深切的体会。简言之，分类思想就是经过辨别、分析对象的各自具有特有的基本属性，根据其相同点和不同点，将对象划分为不同的类别。在初中教学阶段可以将分类思想分为四种：第一种是用分类思想定义初中数学的一些基本概念；第二种是用分类思想定义数学的一些法则等；第三种是由于某些问题具有几个变量参数，因此当参数的数值不定时，也会出现多种结果；第四种是有些问题有多个结果，即一题多解。,二、分类思想的作用以及重要性,在整个数学教学中，分类思想是一种最重要的思想，是基本的四大思想之一，它能克服思维的片面性，防止漏解，对提高学生思维的严谨性、考虑问题的全面性起着非常重要的作用。分类的过程就是一项兼具逻辑性、探索性、综合性的思考活动，分类思想考验学生的概括能力和思维的条理性，所以分类的突出作用是将条件繁多的复杂问题简单化，将解题思路清晰化，让学生具备分类意识，在学习数学时进行分类思考，可以加强其思维的周密性和条理性，同时还能提高学生独立研究和探索的能力；教学大纲中便明确要求教师教育学生学会分类的方法，足可见这种数学思想的重要性；因此在初中数学教学中渗透分类讨论思想，不仅能升华学生的数学素养，提升自主探究和应用能力，还能优化数学教学效果，推动数学教育事业的发展。,三、在初中数学教学中渗透分类思想的方法,（一）在日常教学中渗透和强化分类思想，培养学生分类意识和习惯,我们在生活中都接触过“分类”，如书店里将书本按照科目差别摆放，将衣服按照季节不同存放，这些都是根据事物的一定特征属性进行的分类，教师应善于将这种生活中的经验和行为体现的分类思想渗入到初中数学课程的教学中去，仔细在教材和习题中探索，通过讲解过程向学生传递分类思想和学习方法。例如，在每一章节的学习末尾阶段，可以以分类的形式帮学生进行知识点总结，将一整章复杂零散的知识形成有规律、有条理的知识网络，让学生了解分类思想的作用。,（二）培养学生分类讨论的能力，提高解题准确性和全面性,“分类讨论”是分类思想的重要方面，先分类、后讨论是分类思想的完整体现。由此可见，只有在已经进行了科学、合理、有效的分类处理的前提下，再进行有深度和不同侧重的讨论，才能保证解题思路和过程的正确、完整、不遗漏。另一方面，掌握分类讨论的思想和能力，还可以帮助学生更深入地去总结和理解同类知识点所隐藏的数学规律。初中数学教学内容中涉及很多公式、概念、定理和习题求解都涉及了分类讨论的思想和方法，但是极容易被学生忽略。教师应在讲授此类内容时反复强调分类思想，让学生们认识到分类讨论的重要性。教师们可在讲解时提醒同学注意此类问题通常是要分类讨论，分情况对待的，因为不同的情况下解题思路和方法可能会大相径庭。,（三）教师应在课堂教学中演示分类学习的方法,课堂教学是传播教学方法的重要途径，教师的指导能令学生印象深刻，更直接的体会分类思想和学习分类讨论的原理、方法等，这样在今后独立解决数学问题时候也可以做到即使问题再繁琐也能理清思路，条理清楚，不遗漏重要信息也不重复赘述。如在遇到复杂习题时，教师应在板书过程中清楚地演示，如何分类，为什么这样去进行而不是以其他的判别标准，分类后怎样讨论等等，也可以让学生进行分类讨论，教师对其进行评价。当然这对数学教师本人思维的缜密性提出了较高的要求，只有教师思维清晰，分类详细又正确，才能更好地指导学生学习分类思想方法。,四、结语,初中课程中，分类思想对数学教学具有重要意义，它不仅可以极大提高解题的效率和真确性、完整性，更能够增强学生思考问题的逻辑性，使学生思维更具缜密性、条理性和科学性，提升独自分析和解决问题的能力，这种学习素质的提升还可延伸到其他学科甚至生活各个方面，因此能够提高学生的综合素质，真正显现数学课程对学生具有的素质教育的意义。教师应善于从思想和行为方法中向学生渗透分类思想，令其掌握分类讨论的研究方法。,在江苏高考新方案中,化学是一门选修学科,不同层次的高校对所录取学生化学学科的等级要求不同。在一标多本、一卷多级的情况下,如何科学把握高三课堂教学的深广度,值得大家思考与研究。下面以高考新增考点“平衡常数”为例,谈如何科学把握高三化学教学的深广度。,一、吃透课程标准与考试说明精神,从宏观上把握教学的深广度,课程标准是教材编写、课堂教学和考试的基本依据,它在宏观上对课程进行统一的规划,提出了统一的要求。只有把握好课程标准,才能把握住课程的精髓。考试说明是高考命题的依据,它是高三复习的指导性文件。因此,我们要认真学习课程标准和考试说明,吃透文件精神,从根本上、方向上把握教学的深广度。例如,课程标准和考试说明对“平衡常数”的要求如下表所示。,电离平衡常数,化学平衡常数,溶度积常数,课程标准,无明确要求,知道平衡常数的含义,能利用平衡常数计算反应物的转化率,无明确要求,考试说明,无明确要求,理解化学平衡常数的含义,能用化学平衡常数计算反应物的转化率。,无明确要求,二、研透教材与高考试题,从微观上把握教学的深广度,1.教材对课程标准中“平衡常数”内容的诠释,电离常数,化学平衡常数,溶度积常数,苏教版,正文介绍电离平衡常数和电离度,电离平衡常数与弱酸、弱碱相对强弱的关系。,正文介绍化学平衡常数和转化率,例题阐述化学平衡常数和转化率的计算。,正文介绍溶度积常数,溶度积常数与溶解能力的关系。,人教版,在科学视野中介绍电离平衡常数,未介绍电离度的概念。,正文介绍化学平衡常数和转化率,例题阐述化学平衡常数和转化率的计算。,在科学视野中介绍溶度积常数及沉淀生成的条件。,从上表可以看出,不同的教材对课程标准的诠释略有区别。如电离平衡常数和溶度积常数,苏教版的教学要求高于人教版的教学要求;化学平衡常数两种版本的要求是一致的,且与课程标准完全吻合。,2.高考试题对考试说明的诠释,(1)电离平衡常数,化学式,电离常数,HClO,K=3.010-8,H2CO3,K1=4.310-7,K2=5.610-11,【例1】 (2009,上海)根据右表提供的数据,判断在等物质的量浓度的NaClO、NaHClO3混合溶液中,各种离子浓度关系正确的是()。,A.c(HCO-3)c(ClO-)c(OH-),B.c(ClO-)c(HCO-3)c(H+),C.c(HClO)+c(ClO-)=c(HCO-3)+c(H2CO3),D.c(Na+)+c(H+)=c(ClO-)+c(HCO-3)+c(OH-),解析:由表中的电离常数知,H2CO3的一级电离程度大于HClO的电离程度,H2CO3的酸性强于HClO,NaClO的水解程度大于NaHCO3的水解程度。所以,混合溶液中c(HCO-3)c(ClO-)c(OH-)c(H+),A项正确,B项错误。由物料守恒得:c(HClO)+c(ClO-)=c(HCO-3)+c(H2CO3)+c(CO2-3),C项错误。由电荷守恒得:c(Na+)+c(H+)=c(ClO-)+c(HCO-3)+2c(CO2-3)+c(OH-),D项错误。,【例2】 (2008,山东)碳氢化合物完全燃烧生成CO2和H2O。常温常压下,空气中的CO2溶于水,达到平衡时,溶液的pH=5.60,c(H2CO3)=1.510-5molL-1。若忽略水的电离及H2CO3的第二级电离,则H2CO3HCO-3+H+的平衡常数K1= 。(已知:10-5.60=2.510-6),解析:H2CO3HCO-3+H+,K1=c(H+)c(HCO-3)c(H2CO3)=2.510-62.510-61.510-5=4.210-7molL-1,反思:考试说明对电离平衡常数并未提出明确的学习要求,但高考试题考查了电离平衡常数表达式及电离平衡常数的简单计算,高考试题的要求高于考试说明的要求,与苏教版的要求一致。,(2)化学平衡常数,【例3】 (2008,广东)工业合成氨的反应为N2(g)+3H2(g)2NH3(g)。设在容积为2.0L的密闭容器中充入0.60mol N2(g)和1.60mol H2(g),反应在一定条件下达到平衡时,NH3的物质的量分数(NH3的物质的量与反应体系中总的物质的,量之比)为47。计算:,该条件下N2的平衡转化率。,该条件下反应2NH3(g)N2(g)+3H2(g)的平衡常数。,解析:, N2(g)+3H2(g)2NH3(g),起始量(mol) 0.61.6 0,变化量(mol)x 3x 2x,平衡量(mol)0.6-x 1.6-3x2x,2x2.2-2x=47,x=0.4(mol),N2的平衡转化率为:0.40.6100%=66.7%,反应达到平衡时c(N2)=0.1mol/L,c(H2)=0.2mol/L,c(NH3)=0.4mol/L,反应2NH3(g)N2(g)+3H2(g)的平衡常数为:,K=c(N2)c3(H2)c2(NH3)=0.1(0.2)3(0.4)2=0.005,反思:试题考查了化学平衡常数表达式的含义及化学平衡常数与转化率的计算,较好地诠释了考试说明的要求。,(3)溶度积常数,【例4】 (2009,浙江)已知25时,KspMg(OH)2=5.6110-12,KspMgF2=7.4210-11。下列说法正确的是()。,A.25时,饱和Mg(OH)2溶液与饱和MgF2溶液相比,前者的c(Mg2+)大,B.25时,在Mg(OH)2的悬浊液中加入少量的NH4Cl固体,c(Mg2+)增大,C.25时,Mg(OH)2固体在20mL0.01molL-1NH4Cl溶液中的Ksp小,D.25时,在Mg(OH)2悬浊液中加入NaF溶液后,Mg(OH)2不可能转化为MgF2,解析:25时,KspMg(OH)22(Ag+)c(SO2-4)=(0.017)20.0185,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,名老中医用药心得麻黄(李可),2000年秋,孙瑞琴乃一农妇,37岁,患原发性高血压18年,暴怒引发蛛,网膜下腔出血,昏迷48小时,醒后暴盲,寒战,咳逆无汗。查见颅内,血肿水肿,双眼底出血,水肿。遵眼科名家陈达夫目疾六经辨证大法,凡目疾,无外证而暴盲,为寒邪直中少阴,玄府(毛孔)闭塞所致,当用麻附细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里;麻黄开大阳之表,即起,玄府之闭;细辛直入少阴托邪外透。今证见寒战无汗,禀赋素壮,纯,属表实,与少阴无涉,遂迳与麻黄汤一剂令服,次日诊之,夜得畅汗,小便特多,8小时达3000m1,今晨头涨痛得罢,目珠涨痛亦止,目赤尽退,血压竟然复常,已可看到模糊人影,后以,通窍活血汤冲服生水蛭末12克,调理一段,竟得复明,视力:右0.8,左1.2,病愈3年血压一直稳定,名老中医用药心得麻黄(李可),2,名老中医用药心得解表药课件,3,名老中医用药心得解表药课件,4,名老中医用药心得解表药课件,5,名老中医用药心得解表药课件,6,名老中医用药心得荆芥,逛介一经验:荆芥穗一药,体轻性扬,辛温发散,解表退热,又走血,分,可除血虚发痉,发散而不伤气,入血而不伤阴。虽其属平庸之味,然临床对证施之,确能获神效。,新中国成立前,开封纸坊街房主高某之妻,产后发热,住入教会,医院,欲求病速去,保母子平安。外国医生予以大量西药退热之品,并敷冰袋,图降其热,然其热不退反增,以致壮热神烦,病情日渐危,重。乃延余求治。吾详询病情,细究病机,其证由产后受风,属血虚,表实,遂取荆芥穗9g,红糖30g,嘱以荆芥穗煎汤冲化红糖,趁热顿,服。约1时许,汗出热退,身凉神安,家中调养数日而尽愈,洋医奇,而不解,中医治病,绝非头痛医头,脚痛医脚,而是据证施治,详首席证,候,明立治法,精当选药。高氏之妻,时值产后,产后之人血虚多挟,滞,血虚于内,寒闭于外。外国医生不明此理,用发汗更伤气阴,施,冰袋更增外寒,则病不愈反剧。吾虽以芥穗平庸之味,但发散适中,避麻、桂发汗太过之弊,又以红糖为引,趁热顿服,走气入血,祛瘀,化滞,去腐生新,甘温益气,补血散寒,二药谐和,一表一里,气阴,复而寒邪却,经脉畅而郁热解,故而药到病除。,黄河医话,名老中医用药心得荆芥,7,名老中医用药心得防风,张志礼经验:(防风)配蝉蜕、猪牙皂、天,麻,用荆芥水送下,可治风、疥、癣、疮、,皮肤瘙痒、荨麻疹等瘙痒性皮肤病;配黄芪、,白术可治自汗,预防荨麻疹;配羌活、白芷,可祛上半身之风,用于头面部温疹、皮炎等,症;配独活可祛下半身之风,用于下肢湿疹,皮炎;配当归、丹皮可祛血风,用于玫瑰糠,疹,多形红斑;配苏叶、麻黄可祛寒风,用,于寒冷性荨麻疹;配黄芩、黄连、桑叶可祛,风热,用于风热性荨麻疹。,张志礼皮肤病临床经验辑,要,名老中医用药心得防风,8,名老中医用药心得羌活,李少川经验:从医50余年,精专儿科。在辨治癫痫时,每用羌活,其用,意为癫痫病位在脑,羌活归经膀胱,十二经脉中唯太阳膀胱经“入颅,络脑”,羌活透颅可引诸药直达病所。其研制的小儿抗痫胶囊即寓此,意。经临床对1000多例患儿的观察,小儿抗痫胶囊治疗小儿癫痫显效,率60.2%,总有效率86.5%,患儿脑电图亦得到相应改善,王幸福经验:曾治一例脱发青年,在校大学生,22岁,男性,开始用验,方乌发丸加减,其药组成为:生首鸟、黑芝麻、女贞子、旱莲草、桑,椹、霜桑叶、生地、菟丝子、杜仲、金樱子、桃仁、红花、稀莶草,侧柏叶、怀牛膝等,15副药后,仅止住发,生发了了无几,见效缓慢,。后思之良久,觉得药是正确,但是输送到头顶末稍的力量不足,于,是在上方加入羌活25g,又服10副,新发已大面积长出黄绒毛,密密,麻麻,甚是喜人,后继续用此方加工成蜜丸,服了三个月,头发长好,又黑又密。此案取效之快,关键就在于加入了羌活一药。,名老中医用药心得羌活,9,名老中医用药心得白芷,孙朝宗经验:白芷色白味辛,性温气厚,芳香特甚,主入足阳明胃经,功可,通窍行表,升多于降,善引药力达于头面,以疗目痒泪出、面黑瑕疵、前额,疼痛、鼻寒鼻渊、面部红疹、疖疮、皮肤干燥等面部疾患。该药还可通经络,和,畅荣卫,“长肌肤而润泽颜色”,成为中国古代化妆品、美容品中,最常用的一种原料,有很好的美容祛斑作用。对此,孙师常谓“白芷,疗风,通用,尤善行头面,疏泄邪气,和利血脉,其质又极氵,以祛风燥湿、消,肿止痛而不枯耗精血为特长”。每以白芷35g,为之使药,随方潜用,治,疗头面诸疾,收效甚佳,孙朝宗临床用药经验,李兰舫经验:白芷辛温芳香行足阳明戊土,味辛能散,可行郁结之气;气味,芳香,能化湿浊之邪;性温气厚(厚则发热),有温中散寒止痛之效。白芷,用于湿浊阻中或寒凝气滞的胃脘痛,颇合病机。对胃阴不足之证,用小剂量,白芷,与沙参、麦冬、乌梅、白芍等酸甘化阴药为伍,既能动静结合,机以助津生化,又可避免滋润滞中之弊。一般用蜜水炙用,以制其升发之性,小量用5g,可行气健胃,增进食欲;重剂用10g左右,能温中散寒,理气,长江医话,名老中医用药心得白芷,10,名老中医用药心得细辛,孙朝宗经验:细辛性味辛温,主入肺与肾经,入肺以宣,发肺气,可发汗化瘊,祛风止痛,主治咳逆上,塞多涕,入肾以“通精气”,正如本草从新所谓:,温行水气,润肾燥”。孙师指出“细辛散肺气,人,人皆知,不知细辛还可入下焦以激发肾气上达于肺窍,厥苏甚伟也”。临证中凡逢肺肾阴虚之燥咳,咽喉燥,痒及阴虚音哑,中风失语等证,则采用肺肾同治,俾,其肾阴得升,肺气得宣,诸症可疗。,孙朝宗临床用药经验,名老中医用药心得细辛,11,名老中医用药心得解表药课件,12,名老中医用药心得解表药课件,13,名老中医用药心得解表药课件,14,名老中医用药心得解表药课件,15,名老中医用药心得解表药课件,16,名老中医用药心得解表药课件,17,名老中医用药心得解表药课件,18,名老中医用药心得解表药课件,19,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,20,