交感神经营养不良综合征的中医治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,JNSIH,反射性交感神经营养不良综合征,的中医治疗,The Chinese medicine treatment of reflex sympathetic dystrophy syndrome,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,JNSIH,1,相关病名的历史沿革,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,相关病名的历史沿革,2,烧灼样疼痛( causalgia)1864年,美国 Silas we,Mechanism of crps,Mitchell(February15,1829- January41914)第一次对该,病做出了症状描述患处皮肤颜色改变、肿胀、多汗、伴有灼,痛、临近关节僵硬等,1895年,伦琴先生,发现了X射线,Paul Hermann Martin Sudeck(28December 1866-28,September1945)1900年,德国汉堡的4,次描述了该,病在影像学上的表现,并发现其有不同程度的骨质疏松,1946年医生 James A. evans通过硏究后称本病为反射性交感神经,3,营养不良症( reflex sympathetic dystrophy,sD),将部分发病,理作为了疾病名称,mplex regional pain syndrome, CRPS),Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,烧灼样疼痛( causalgia)1864年,美国 Sila,3,前言,Sudeck萎狺好发于手、足骨折后,典型症状,是疼痛和血管舒缩紊乱。疼痛与损伤程度不,致,随邻近关节活动而加剧,局部有烧灼感。由,于关节周围保护性肌痉挛而致关节僵硬。血管,舒缩紊乱可使皮温升高,水肿及汗毛、指甲生,长加快,随之皮温降低、多汗、皮肤光滑,汗毛,脱落。致使手或足肿胀、僵硬、寒冷、略呈青,紫达数月之久,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,前言,4,损伤后痛性关,节炎,损伤后血管运动,创伤后骨萎缩,肩手综合征,营养,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,损伤后痛性关,5,分型,国际疼痛研究协会 (international association for the study of pain, IASP),RPS-I型:主要症状有区域性疼痛、感觉改变、局部温度异常、多汗、,水肿、皮肤颜色异常等。CRPS-I型也被称作反射性交感神经营养不良症。,RPS:包括型症状外加神经损伤。CRPS型也被称作烧灼样痛。,Evaluation onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,分型,6,pathophysiology,病理生理与主要学说,在国内外所报道的病例当中,绝大多数患者有明确的外伤史。能够导致,InJury,骨萎缩的损伤可以是患处的骨折、软组织损,mnd伤、长期制动或骨折术后等医源性损伤,也,CRPS可以是中枢神经的损伤,啊%)极数患者没有外伤史,这种情况被认为为,colour,是自发性的,有资料表示淋巴管的堵塞能造,成这种情况,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,pathophysiology,7,交感神经兴奋性异常,持续的剧烈疼痛刺激,会引起脊髓內的神经传导异常,Namory stiMulus,痛觉由传入神经传导至脊髓灰质,侧角,侧角发出交感神经至患处,导致患处的汗腺分泌异常,小动,脉小静脉痉挛,微循环內外压力,a00ilieg,改变又导致水肿。持续传入的痛,m觉也可以传导至脊髓灰质的前角,细胞,前角发出运动神经元至患,处导致患处的骨骼肌痉挛。甚至,神经冲动可以上传至丘脑,反射,地引起对侧肢体对应部位出现症,状,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,alveton o,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,交感神经兴奋性异常,8,闸门控制学说,Melzack在1965:人体有一种,闸门控机制调节着感觉的传入,AB fiber,而且这种调节是发生在痛觉产生,前的。感觉冲动由传入神经传,至脊髓的胶质细胞与T细胞,胶,质细胞对于神经冲动作用于T细,抱起到控制与调节作用。这,Fiber,闸门”作用可以调节神经冲动,传至中枢神经系统的强弱。且这,调节作用与粗细纤维活动数量,有关,粗纤维抑制冲动传递,细,纤维促进冲动传递。若损伤导致,粗纤维受到抑制,可促发神经性,疼痛,闸门失控,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,闸门控制学说,9,深部组织微脉管异常,Terence j. Coderre通过动物模型实验,提出,假说,反射性交感神经营养障碍的疼痛机制,由于微脉管缺血后的缓慢灌注或持续缺血引起,了深部组织的缺血和炎症,进一步活化了肌肉,疼痛感受器,缺血和炎症也使得感觉传入神经,发生了异常活化,交感神经反射异常不应该是CRPS疼痛的根本,原因但仍是疾病早期重要的发病条件,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,深部组织微脉管异常,10,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,11,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,12,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,13,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,14,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,15,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,16,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,17,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,18,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,19,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,20,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,21,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,22,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,23,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,24,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,25,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,26,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,27,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,28,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,29,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,30,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,31,交感神经营养不良综合征的中医治疗课件,32,