妇科病证护理--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,第十四章,妇科病证护理,1,ppt课件,第十四章 妇科病证护理 1ppt课件,第一节,月经病证,月经的期、量、色、质发生异常，以及伴随月经周期出现明显症状为特点的一类疾病。,2,ppt课件,第一节 月经病证月经的期、量、色、质发生异常，以及,一、月经不调,指月经周期、经期、经量、色、质出现异常。,本病多因外感邪气、内伤七情、房劳、多产、饮食不节以及体质因素等导致脏腑功能失调，气血不和，冲任二脉损伤而发病。,现代医学中的排卵型功能失调性子宫出血、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜结核等疾病均可参照本病证辨证施护。,3,ppt课件,一、月经不调 指月经周期、经期、经量、色、质出现,辨证施护,(,一,),气虚,1,主症,经期提前，月经量多，色淡，清稀，神疲乏力，气短懒言，面色无华，少腹有空坠感，纳少便溏，舌淡苔薄，脉细无力。,2,调护原则,健脾养心，补气摄血。,4,ppt课件,辨证施护(一)气虚4ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。,(2),饮食调护：加强饮食调养，多食血肉有情之品或补血食品，如牛奶、鸡蛋、猪肝、鱼类、豆浆、菠菜、红枣、桂圆、黑木耳等；可选用参芪大枣粥：党参、黄芪各,15g,，大枣适量，加水煎,20,分钟，去参芪入粳米煮粥食用。,(3),情志护理：月经期，部分病人易躁易怒，情绪不稳定，医护人员要多关心、体贴病人，给予精神安慰，让病人安心治疗；同时让病人了解情志变化与疾病发生的关系，保持心情舒畅。,(4),药物方法：选用人参归脾丸或补中益气丸；月经过多者宜先服人参,3g,，三七粉,5g,，或云南白药,1,5g,温水调服。,(5),针灸方法：取血海、三阴交、足三里、关元等穴，毫针刺用补法。,5,ppt课件,3调护方法5ppt课件,(,二,),阴虚血热,(,虚热,),1,主症,经期提前，月经量少，色红质稠，颧红唇赤，手足心热，舌红苔少，脉细数。,2,调护原则,滋阴清热调经。,6,ppt课件,(二)阴虚血热(虚热)6ppt课件,3,调护方法,（,1,）生活护理：注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。,(2),饮食调护：选用地黄粥：将生地黄,30g,煎汤去渣取汁，大米适量煮成粥加入药汁及冰糖适量，调匀食用；亦可用清炖甲鱼汤；忌食烟酒辛辣、温燥助阳之品。,(3),药物方法：选用乌鸡白风丸。,(4),针灸方法：可选用三阴交、足三里、关元、血海、肾俞等穴。,7,ppt课件,3调护方法7ppt课件,(,三,),阳盛血热,(,实热,),1,主症,经期提前，,月经量多，,色鲜或紫，质粘稠，或夹有血块，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数而有力。,2,调护原则,清热凉血凋经。,8,ppt课件,(三)阳盛血热(实热)8ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理,：注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。,(2),饮食调护：选用鲜藕粥：先煮粳米至粥半熟时，加入洗净之鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许服用；血热口渴者，亦可用鲜藕汁,200m1,分次服用，以凉血祛瘀止血；忌食烟酒辛辣、温燥助阳之晶。,(3),药物方法：选用固经丸或宫泰冲剂；或用荠菜花,15g,水煎分服，每日,1,剂。,9,ppt课件,3调护方法9ppt课件,(,四,),肝郁血热,1,主症,经期提前，经量多或少，经色红或紫，质稠，或夹有瘀块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，,口苦咽干，舌红或暗红，苔黄，脉弦数。,2,调护原则,疏肝清热调经。,10,ppt课件,(四)肝郁血热10ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。,(2),饮食调护：选用月季花粥：先将粳米,50g,和桂圆肉,10g,放入开水锅内煮粥，待粥快熟时调入蜂蜜、月季花，稍煮即可服食；或用佛手,10g,泡茶，随意饮用。,(3),情志护理：对病人应态度和蔼，消除其忧郁心理，使病人保持最佳心理状态，避免忿郁暴怒。,(4),药物方法：选用丹栀逍遥丸：,(5),针灸方法：取气海、三阴交、太冲等穴，毫针刺用泻法。,11,ppt课件,3调护方法11ppt课件,(,五,),血虚,1,主症,经期错后，月经量少，色淡质稀，小腹空痛，面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，舌淡，苔薄或少苔，脉细无力。,2,调护原则,补气养血调经。,12,ppt课件,(五)血虚12ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意休息，保证充分睡眠，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生；坐卧起立时，动作要缓慢，切忌过快过猛，防止眩晕跌仆。,(2),饮食调护：多食血肉有情之品，如鱼，,肉、蛋、乳类；可服用当归粥：将当归,15g,加水煮半小时，去渣取汁，再将洗净的粳米、大枣同适量红糖放入当归汁中同熬成粥服用；亦可增补红枣、山药、薏苡仁、莲子、桂圆等药膳，以补益气血。,(3),药物方法：人参养荣丸、八珍益母丸、十全大补丸或当归补血丸任选一种，或两种交替服用。,(4),针灸方法：取气海、三阴交、足三里、血海、天枢、归来等穴，针灸并用。,13,ppt课件,3调护方法13ppt课件,(,六,),血寒,1,主症,经期错后，量少色暗，或夹瘀块，小腹冷痛，喜热喜按，形寒肢冷，腰酸乏力，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉紧。,2,调护原则,温经散寒，养血调经。,14,ppt课件,(六)血寒14ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意保暖，随气候变化而增减衣被，以防外邪乘袭；应注意休息，避免过度劳累，不宜浸渍冷水和游泳，注意经期卫生。,(2),饮食调护：加强营养，多食鱼，肉、蛋、乳类和新鲜蔬菜，忌食生冷瓜果、凉拌菜及酸涩食物；可选用艾叶粥：先将艾叶,30g,水煎去渣取汁，再加入洗净的粳米、红糖熬成粥服用；或用羊肉,500s,，生姜,20g,加适量水煮至烂熟，调味，饮汤食肉。,(3),药物方法：选用艾附暖宫丸或女金丹。,(4),针灸方法：艾灸天枢、气海、关元等穴；小腹疼痛者，可用热水袋温熨。,15,ppt课件,3调护方法15ppt课件,(,七,),气滞,1,主症,经期错后，月经量少，经色暗红，或有血块，精神抑郁，胸痞不舒，乳胀胁痛，小腹胀痛，舌质暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦。,2,调护原则,理气调经,16,ppt课件,(七)气滞16ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意休息，避免浸渍冷水和游泳，注意经期卫生。,(2),饮食调护：选用月季花茶：将月季花,5g,，红糖适量共煎汤；亦可用橘皮泡茶频饮。,(3),情志护理：注意患者情绪变化，劝导病人正确对待客观事物，保持心情舒畅，避免忿郁暴怒，使气血畅行。,(4),药物方法：选用七制香附丸或得生丹。,(5),针灸方法：取三阴交、足三里、血海、归来、气海、太冲等穴，毫针刺用泻法。,17,ppt课件,3调护方法17ppt课件,(,八,),肝郁,1,主症,经期或先或后，经量或多或少，色暗红，有血块，或经行不畅，乳胁及少腹胀痛，精神抑郁不乐，时欲太息，嗳气食少，舌质暗，苔薄，脉弦。,2,调护原则,疏肝理气调经,18,ppt课件,(八)肝郁18ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：参见气滞证护理。,(2),饮食调护：选用三花调红茶：将玫瑰花、月季花、红花少许，以沸水浸泡,10,分钟即可饮用。,(3),情志护理：参见气滞证护理,!,(4),药物方法：选用逍遥丸；或用香附,300g,，研细末，用陈醋调匀和丸，每日,10g,，于饭前用黄酒送服,1,丸，每日,2,次。,(5),针灸方法：取气海、三阴交，肾俞、肝俞、足三里等穴，毫针刺用泻法。,19,ppt课件,3调护方法19ppt课件,(,九,),肾虚,1,主症,经行或先或后，量少色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小腹空坠感，夜尿频数，舌淡苔薄，脉沉细无力。,2,调护原则,补肾固经,20,ppt课件,(九)肾虚20ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：肾阳虚怕冷病人，应注意保暖，室温宜偏高，随气候变化而增减衣被，避免直接吹风；注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。,(2),饮食调护：选用肉桂粥：先煎肉桂,5g,，取浓汁待用，另以水煮粳米，待粥将熟加入肉桂汁和红糖稍煮即可服用；或用黑豆水煮至烂，加红糖适量服用；亦可用猪腰、核桃、胎盘等滋养补肾填精之品；阳虚怕冷病人，冬季可进食羊肉汤以温补气血；忌食生冷瓜果、凉拌菜及酸涩食物。,(3),药物方法：选用金匮肾气丸。,(4),针灸方法：选三阴交、足三里、气海、血海、肾俞等穴，毫针刺用补法。,21,ppt课件,3调护方法21ppt课件,(,十,),痰湿,1,主症,经期错后，月经量少，色淡质粘，形体肥胖，心悸气短，胸闷恶心，带下量多，舌淡苔腻，脉滑。,2,调护原则,健脾利湿，调经。,22,ppt课件,(十)痰湿22ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：保持环境整洁、舒适、安静，温、湿度适宜；月经期应注意休息，避免过度劳累，不宜浸渍冷水和游泳，注意经期卫生。,(2),饮食调护：应少食多餐，多食健睥利湿之品，忌荤腥油腻生冷；选用薏苡仁粥：先将薏苡仁同粳米各,50g,水煮成粥，待粥熟后加入适量砂糖、桂花即可服用。,(3),药物方法：选用苍附导痰丸。,23,ppt课件,3调护方法23ppt课件,二、痛,经,经期或经行前后，,出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍，影响生活和工作者，称为痛经，亦称经行腹痛。,气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热蕴结等，均可导致冲任胞脉瘀阻，,“不通则痛”；气血虚弱、肝肾亏损可致胞脉失于濡养，“不荣则痛”。,现代医学中的原发性痛经和继发性痛经均可参照本病证辨证施护。,24,ppt课件,二、痛 经经期或经行前后， 出现周期性小腹疼痛，或痛,辨证施护,(,一,),气滞血瘀,1,主症,经前或经期，小腹胀痛或阵痛，或刺痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经量少而淋漓不畅，经色紫黑或夹有瘀块，瘀下后则疼痛减轻，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。,2,调护原则,理气活血，化瘀止痛。,25,ppt课件,辨证施护(一)气滞血瘀25ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：保持环境整洁、舒适、安静、避免不良刺激；腹痛剧烈时应卧床休息，注意腹部保暖，可作腹部热敷。,(2),饮食调护：经期或经前期忌食生冷、寒凉、酸涩食物；可选用桃仁生地粥：先将桃仁,10g,，生地,30g,入沙锅同煮半小时，去渣取汁，再入粳米煮粥，粥熟后入桂心粉、红糖，再煮,1,2,沸即可服用。,(3),情志护理：给予精神安慰，消除紧张、恐惧心理。,(4),药物方法：气滞较重者，选用七制香附丸或坤顺丹；血瘀较重者，选用得生丹等；可服元胡粉,1,5g,，每日,2,次；亦可选用肉桂,6g,，参三七,3g,，失笑散,30g,，共研细末，每次,1,5g,，每日,2,次冲服。,(5),针灸方法：取中极、次醪、气海、子宫、三阴交、足三里、合谷等穴，毫针刺用泻法，亦可针灸并用。,(6),推拿方法：睡前排尿后仰卧，用手掌反复揉按小腹部约,3,5,分钟，手法由轻至重；用拇指点按气海穴,2,分钟；用拇指揉捏双侧三阴交穴约,2,分钟；亦可用风油精按摩关元穴止痛。,26,ppt课件,3调护方法26ppt课件,(,二,),寒湿凝滞,1,主症,经前或经期，小腹冷痛或绞痛，喜热拒按，经血量少，色暗有血块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白腻，脉沉紧。,2,调护原则,温经散寒，活血止痛。,27,ppt课件,(二)寒湿凝滞27ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意保暖，避免受凉加重病情；腹痛剧烈时应卧床休息；注意经期卫生，月经前后及经期，不宜游泳、下冷水，亦不宜参加剧烈运动或重体力劳动。,(2),饮食调护：选用桂浆粥：以水煮粳米至米开花时，加入肉桂末,3g,及红糖少许，再煮,2,3,分钟沸即可服用；亦可用红糖生姜汤代茶热饮。忌食生冷、寒凉、酸涩食物。,(3),药物方法：选用艾附暖宫丸、温经丸或经期腹痛丸等；或艾叶,10g,，生姜,2,片，红糖适量，水煎服；或用小茴香,9g,，生姜,6g,，水煎服。,(4),针灸方法：取中极、合谷、次髎、地机等穴；艾灸气海、关元等穴；亦可用热水袋或药袋热熨小腹部。,28,ppt课件,3调护方法28ppt课件,(,三,),湿热蕴结,1,主症,经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠有块，或伴低热，或有带下黄稠，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。,2,，调护原则,清热除湿，祛瘀止痛。,29,ppt课件,(三)湿热蕴结29ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：参见寒湿凝滞证护理。,(2),饮食调护：饮食宜清淡，忌肥甘厚味、辛辣刺激之物；选用栀子仁粥：以水煮粳米,50g,，待粥将熟时，调入栀子仁末,5g,稍煮即可服用。,(3),药物方法：选用调经活血片或清热调血汤。,(4),针灸方法：取气海、三阴交、中极、合谷、行间等穴，毫针刺用泻法。,30,ppt课件,3调护方法30ppt课件,(,四,),气血虚弱,1,主症,经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，腰膝酸软，面色苍白，神疲乏力，头晕心悸，舌质淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱。,2,调护原则,补气养血。,31,ppt课件,(四)气血虚弱31ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意腹部保暖，月经前后及经期，不宜游泳、下冷水，亦不宜参加剧烈运动或重体力劳动。小腹冷痛者，可热熨小腹部以缓急止痛。,(2),饮食调护：加强营养，多食肉、鱼、蛋、乳制品以及新鲜蔬菜、水果；可选用羊肉粥：将去脂膜羊肉切细与粳米同煮为粥后服用。或用韭菜,250g,捣烂取汁，兑入煮沸的红糖适量，痛经时每天饮用,1,次；忌食生冷、寒凉、酸涩食物。,(3),药物方法：选用人参养荣丸或十全大补丸；或用当归,15g,，水煎取汁，加入红糖适量，米酒,18g,，调匀分服。,(4),针灸方法：取足三里、关元、命门、肾俞等穴，针灸并用，用补法。,32,ppt课件,3调护方法32ppt课件,(,五,),肝肾亏损,1,主症 经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝疫软，舌淡苔薄，脉沉弱。,2,调护原则,补养肝肾，调经止痛。,33,ppt课件,(五)肝肾亏损33ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：参见气血虚弱证护理。,(2),饮食调护：选用菟丝子粥：菟丝子,15g,水煎，去渣取汁，再用药汁煮粳米，待粥熟时放入白糖稍煮即可服用；或用鸡蛋,2,个，黑豆,60g,，加水煮熟，去蛋壳再煮片刻，加入米酒,120g,吃蛋喝汤。,(3),药物方法：选用安坤赞育丸。,34,ppt课件,3调护方法34ppt课件,第二节,带下病证,带下又称“白带”，是指阴道内的分泌物比正常明显增多，色、质、气味异常。,本病的病因与湿毒侵袭、脾肾虚弱及任、带二脉受损有密切的关系。,现代医学中的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多，均可参照本病证辨证施护。,35,ppt课件,第二节 带下病证 带下又称“白带”，是指阴道内,辨证施护,(,一,),脾虚,1,主症,带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，两足浮肿，面色苍白，纳少，小腹坠胀，便溏，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。,2,调护原则,健脾益气，除湿止带。,36,ppt课件,辨证施护(一)脾虚36ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：保持外阴清洁，每日用温水冲洗,2,次以上；内裤宜柔软、宽松，每日更换，并清洁消毒；指导病人使用阴道栓剂或涂布中药的方法。,(2),饮食调护：多食健脾利湿食物，可选用山药苡米粥：将山药,30g,，薏苡仁,30g,共煮为粥服用；白果,10,个，去壳捣碎，每晨空腹用豆浆冲服；饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻和生冷食品。,(3),药物方法：可选用健脾丸、乌鸡白凤丸或白带丸；亦可用白扁豆花,30g,水煎服；或白鸡冠花,21g,、金樱子,15g,、白果,10,个，水煎服。,(4),针灸方法：取足三里、三阴交、关元、带脉、气海、脾俞、肾俞等穴，用补法，针灸并用。,37,ppt课件,3调护方法37ppt课件,(,二,),肾虚,1,主症,带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，小腹有冷感，小便清长，尿频，夜间尤甚，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。,2,调护原则,补肾培元，固涩止带。,38,ppt课件,(二)肾虚38ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意休息，保暖防寒，保持外阴清洁，不宜参加重体力劳动或剧烈体育运动。,(2),饮食调护：平时多食温补食品，如肉、蛋、鱼、山药、白果等；可选用韭菜粥：如常法煮米粥，米熟入韭菜微炖即可服用。,(3),药物方法：选用肾气丸、乌鸡白风丸或千金止带丸；小茴香,15g,，干姜,10g,，红糖适量，水煎分服。,(4),针灸方法：取带脉、气海、三阴交、关元、肾俞、足三里等穴，毫针刺用补法；亦可用艾叶,500g,，葱,500g,共捣烂，炒热装入袋中，置放外阴处，上用热水袋热熨,1,小时。,(5),推拿方法：沿脊柱两侧从腰以下到尾骨，反复推擦，直至发热；用手掌鱼际沿关元穴，反复转圈搓擦至发热。,39,ppt课件,3调护方法39ppt课件,(,三,),湿热,1,主症,带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有臭味，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，乳房作胀，头晕目弦，口苦咽干，纳差，溲黄，舌红苔黄腻，脉濡数。,2,调护原则,泻肝清热，利湿止带。,40,ppt课件,(三)湿热40ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：保持外阴清洁，局部瘙痒者，可用中药煎水坐浴熏洗，亦可用,1,：,5000,高锰酸钾溶液洗外阴、阴道；内裤宜柔软宽松，每日更换，并清洁消毒；患者的洗涤用具须专用，切忌盆浴；指导病人使用阴道栓剂或涂布中药的方法。,(2),饮食调护：忌食辛辣、肥甘厚味；可选用薏苡仁粥：将薏苡仁,30g,碾细与粳米煮粥，待熟后放入适量砂糖、桂花稍煮即可服用。,(3),药物方法：内服选用龙胆泻肝汤加减或止带丸。,41,ppt课件,3调护方法41ppt课件,(,四,),湿毒,1,主症,带下量多，色黄绿如脓，粘稠，或赤白相兼，或五色杂下，状如米泔，臭秽难闻，阴部瘙痒，小腹疼痛，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。,2,调护原则,清热解毒，利湿止带。,42,ppt课件,(四)湿毒42ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：参见湿热证护理。,(2),饮食调护：选用蕺菜粥。先将蕺菜洗净切碎段，再把洗净的粳米入开水锅内煮粥，加入蕺菜和猪油、精盐各少许即可服用。,(3),药物方法：黄柏、蛇床子、白鲜皮各,50g,，苦参、龙胆草、荆芥各,15g,，水煎后熏洗外阴或阴道，每日,2,次；或用苍耳子,9g,，蛇床子,9g,，黄柏,15g,，瞿麦,9g,，扁蓄,9g,，煎水外洗,(,适用于霉菌性阴道炎,),；或白头翁、苦参等量，研细面，外上，隔日,1,次,(,适用于滴虫性阴道炎,),；可用蛇床子,15g,，苦参,15g,，百部,15g,，枯矾,15g,，蜀椒,6g,，水煎，睡前趁热熏洗,(,适用于外阴瘙痒难忍者,),。,43,ppt课件,3调护方法43ppt课件,第三节,妊娠病证,妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病证，亦称胎前病证。,临床常见的有妊娠恶阻、胎动不安等。,44,ppt课件,第三节 妊娠病证 妊娠期间，发生与妊娠有关,一、妊娠期护理特点,(,一,),停经,(,二,),早孕反应,(,三,),乳房护理,(,四,),胎动不安,(,五,),饮食护理,(,六,),情志护理,(,七,),用药调护,45,ppt课件,一、妊娠期护理特点 (一)停经45ppt课件,二、妊娠恶阻,在妊娠早期,(5,12,周,),，出现食欲减退，恶心、呕吐等现象，短时间内即可停止，常不需治疗而自愈。若出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，影响身体健康者，称为“妊娠恶阻”。又称“妊娠呕吐”。,胃虚、肝热、痰滞等，均可导致“冲气上逆，胃失和降”而致病。,现代医学中的妊娠呕吐、妊娠剧吐可参照本证辨证施护。,46,ppt课件,二、妊娠恶阻在妊娠早期(512周)，出现食欲减退，恶心,辨证施护,(,一,),脾胃虚弱,1,主症,妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，懒言思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。,2,调护原则,健胃和中，降逆止呕。,47,ppt课件,辨证施护 (一)脾胃虚弱47ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：保持环境整洁，空气新鲜，避免异味刺激；呕吐剧烈、频繁者，应卧床休息；保持口腔清洁卫生，每次呕吐后，用淡盐水漱口，并及时清除呕吐物。,(2),饮食调护：饮食宜清淡，易于消化，少食多餐，经常更换饮食品种；可选用砂仁粥：先煮粳米为粥，将熟时放入砂仁,5g,，再煮,1,2,分钟沸即可服用；可用生姜、陈皮煎水代茶饮。,(3),情志护理：患者因精神紧张，或顾虑妊娠呕吐会影响胎儿发育等心理负担，会加重妊娠呕吐，因此，医护人员要关心、理解患者，了解其思想状况，积极消除其紧张情绪。,(4),药物方法：选用健脾丸；亦可用灶心土,60g,，布包煎汤，澄清后温服；或糯米,250g,，生姜汁三汤匙，同炒至糯米爆破，研粉，每次服一、二汤匙，每日,2,次开水调服。,(5),针灸方法：取足三里、内关、中脘、行间等穴，毫针刺用补法；也可指压双侧内关穴，轻柔足三里穴，或轻轻按摩脾俞、胃俞等穴。,48,ppt课件,3调护方法48ppt课件,(,二,),肝胃不和,1,主症,妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸闷胁胀，嗳气叹息，头晕目眩，精神抑郁，烦渴口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦滑数。,2,调护原则,清肝和胃，降逆止呕。,49,ppt课件,(二)肝胃不和49ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：环境应安静、整洁，空气新鲜，避免异味刺激；呕吐剧烈、频繁者，应卧床休息；保持口腔清洁卫生，每次呕吐后，用淡盐水漱口，并及时清除呕吐物。,(2),饮食调护：呕吐剧烈者可暂停饮食，给予静脉输液，呕吐好转后，可试进少量流质饮食；选用鲜竹茹粥：先用鲜竹茹,60g,煎汁去渣，加入糯米,50g,煮粥服用；或用菊花、黄芩各,10g,煎水代茶。,(3),情志护理：耐心安慰患者，解除思想顾虑，使其保持心情舒畅。可用转移注意法、情志疏导法调理情志。,(4),药物方法：选用丹栀逍遥丸合服健脾丸。,(5),针灸方法：取足三里、内关、中脘、行间等穴，毫针刺用平补平泻法。,50,ppt课件,3调护方法50ppt课件,(,三,),痰湿阻滞,1,主症,妊娠早期，呕吐痰涎，清晨空腹尤甚，胸膈满闷，心悸气短，不欲饮食、口中淡腻，头晕目眩，舌淡胖，苔白腻，脉滑。,2,调护原则,健脾除湿，化痰止呕。,51,ppt课件,(三)痰湿阻滞51ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：饮食宜清淡，避免异味异物刺激。做好口腔护理，保持良好的口腔卫生。,(2),饮食调护：选用砂仁蒸鲫鱼佐餐食用：将砂仁,10g,研成粉末，鲜鲫鱼去鳞肠杂，酱油、精盐、砂仁末搅匀，放入鲫鱼腹中，用淀粉封住刀口，放在盘中上笼蒸熟即可；亦可用生姜煎水代茶，频频饮服；少食肥甘厚味食品。,(3),情志护理：参见肝胃不和证。,(4),药物方法：选用二陈丸。,(5),针灸方法：取足三里、内关、中脘、行间等穴，毫针刺用平补平泻法。,52,ppt课件,3 调护方法52ppt课件,三、胎动不安,妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”。,素体虚弱，孕后多病，房事不节，跌仆闪挫等，可损伤肝肾，使冲任气血失调，胎元不固，而致本病的发生。,现代医学中的先兆流产、习惯性流产等，可参照本病证辨证施护。,53,ppt课件,三、胎动不安 妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴,辨证施护,(,一,),肾气亏虚,1,主症,妊娠期间，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，色暗淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡苔白，脉沉细滑。,2,调护原则,补肾安胎。,54,ppt课件,辨证施护 (一)肾气亏虚54ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：卧床休息，出血停止,3,5,：天以后，方可下床适当活动；避免过劳，严禁房事，戒烟戒酒。,(2),饮食调护：选用艾叶鸡蛋汤：将艾叶,3Qg,加水适量煮汤，打入鸡蛋煮熟，放入白糖即可饮用。,(3),情志护理：针对胎动不安的因素，向患者作好耐心解释工作，消除思想顾虑，避免情绪紧张，以静心养胎。也可教病人放松疗法，如看电视、听音乐、看书等，保持情绪安定。,(4),药物方法：选用寿胎丸。,55,ppt课件,3调护方法55ppt课件,(,二,),气血虚弱,1,主症,妊娠期间，胎动下坠，阴道少量流血，色淡质稀，腰酸腹痛，小腹空坠，精神倦怠，头晕目眩，心悸气短，面色无华，舌淡苔薄白，脉细滑无力。,2,调护原则,补气养血安胎。,56,ppt课件,(二)气血虚弱56ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：卧床休息，避免劳累。坐卧起立时，动作要缓慢，谨防跌仆损伤。,(2),饮食调护：多食补益气血的膳食，多吃粗纤维食物，以防便秘。也可选用黄芪粥：先将水煮黄芪,30g,，去渣取汁，再用药汁煮粳米，粥熟后可加陈皮末少许，稍沸即可服用。,(3),情志护理：参见肾气亏虚证护理。,(4),药物方法：选用保胎丸。,57,ppt课件,3调护方法57ppt课件,(,三,),血热,1,主症,妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，口干，咽燥，渴喜冷饮，大便干，小便黄，舌红苔薄黄而干，脉滑数或弦滑数。,2,调护原则,清热养血，益阴安胎。,58,ppt课件,(三)血热58ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：卧床休息，避免过劳，严禁房事，戒烟戒酒，出血停止,3,5,天以后，方可下床适当活动。,(2),饮食调护：选用安胎鲤鱼粥：先将苎麻根,30g,水煎去渣取汁，鲤鱼去鳞及肠杂，洗净切块煎汤，用苎麻根汁、鲤鱼和糯米共煮粥服用；亦可用梨汁、藕汁代茶、频频饮服。,(3),药物方法：选用孕妇金花丸；亦可用山药、杜仲、川断各,90g,，共研细末，每日晨米汤送服,9g,；或用莲肉、苎麻根、糯米各,15g,，水煎服。,59,ppt课件,3调护方法59ppt课件,(,四,),外伤,1,主症,妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。,2,调护原则,活血、止痛、安胎。,60,ppt课件,(四)外伤60ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：卧床休息。注意观察阴道出血量，加强监护。,(2),饮食调护：选用莲子葡萄干汤：将莲子,50g,去皮、心，洗净，与葡萄干同装入陶瓷罐里，加水,700,800ml,，用武火隔水炖至莲子熟透即可，饮汤，食莲子葡萄干。,(3),情志护理：注意疼痛护理，遵医嘱适当给予镇静止痛，减少精神痛苦及焦虑不安，避免各种不良刺激，使其患者积极配合治疗。,(4),药物方法：当归,15g,，川芎,6g,，水煎以黄酒冲服，若跌仆伤重，加青木香,3g,、益母草,6g,。,61,ppt课件,3调护方法61ppt课件,第四节,产后病证,在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病证”。,临床常见病证有产后发热、恶露不绝、缺乳等。,62,ppt课件,第四节 产后病证在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称,一、产后病证护理特点,(,一,),气血虚弱,(,二,),气滞血瘀,(,三,),感染邪毒,63,ppt课件,一、产后病证护理特点 (一)气血虚弱63ppt课件,二、产后发热,产褥期间，高热寒战或发热持续不退，称为“产后发热”。常伴有腹痛及阴道分泌物的量、色、质及气味等变化。,感染邪毒，正邪交争，外邪袭表，营卫不和，败血停滞，营卫不通等是本病的发生主要原因。,现代医学中的产褥感染可参照本病证辨证施护。,64,ppt课件,二、产后发热产褥期间，高热寒战或发热持续不退，称为,辨证施护,(,一,),感染邪毒,1,主症,产后发热恶寒，或高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗，气味臭秽，心烦口渴，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。,2,调护原则,清热解毒。,65,ppt课件,辨证施护(一)感染邪毒65ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：保持室内空气流通，凉爽，湿度适宜。病人卧床休息，恶露未尽者取半卧位，以利恶露排出；密切观察体温、出汗、腹痛以及恶露性状、颜色、气味等；加强乳房护理，如母乳喂养中断，要定时人工挤奶，以防乳汁淤积。,(2),饮食调护：宜营养丰富，易消化、清淡饮食，忌油腻辛辣之品；可选用绿豆汤，或用鲜果汁、西瓜汁等补充体液。,(3),情志护理：患者高热，多烦躁不安，医护人员要多关心、安慰患者，创造舒适的环境。,(4),药物方法：选用清瘟解毒丸或益母草膏；若壮热不退，神昏谵语者，可配服安宫牛黄丸或紫雪丹。,(5),针灸方法：针刺合谷、风池、曲池等穴至微汗出，以助退热。,66,ppt课件,3调护方法66ppt课件,(,二,),外感风寒,1,主症,产后发热恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。,2,调护原则,散寒解表。,67,ppt课件,(二)外感风寒67ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理,卧床休息，避风保暖；恶露未尽者取半卧位，以利恶露排出；服用解表药后宜多饮热开水、热汤、热粥，以助微汗，驱邪外出。,(2),饮食调护：选用葱豉粥：如常法煮米做粥，将熟时入葱、豉煮沸即可服用；亦可服生姜红糖汤以助汗出。,(3),药物方法：选用通宣理肺丸或感冒清热冲剂。,(4),针灸方法：取迎香、外关、列缺等穴，毫刺用泻法。,68,ppt课件,3调护方法68ppt课件,(,三,),血虚,1,主症,产后失血过多，低热汗出，头晕眼花，心悸少寐，恶露或多或少，色淡质稀，小腹隐痛，舌淡红，脉细弱。,2,调护原则,益气补血。,69,ppt课件,(三)血虚69ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：卧床休息，避风保暖；恶露未尽者取半卧位，以利恶露排出；汗出较多者切忌汗出当风，应及时更换衣被，谨防着凉感冒。,(2),饮食调护：饮食宜营养丰富，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食品，忌油腻、辛辣；可选用羊肉汤：将羊肉,(,去脂膜、切细,),与当归,15g,，生姜适量放入沙锅内，炖烂，食肉喝汤；亦可食用母鸡汤、甲鱼汤等。,(3),药物方法：选用八珍丸或人参养荣丸等；便秘患者适当给予麻油、蜂蜜、黑芝麻或润畅通便中药等。,70,ppt课件,3调护方法70ppt课件,(,四,),血瘀,1,主症,产后乍寒乍热，恶露不下，或下亦甚少，血色紫暗，夹有瘀块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，或瘀点瘀斑，脉弦涩有力。,2,调护原则,清热解毒，活血化瘀。,71,ppt课件,(四)血瘀71ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：参见血虚证护理。,(2),饮食调护：选用山楂茶：山楂、生姜、红糖共煎饮用。,(3),药物方法：选用血府逐瘀口服液。,(4),针灸方法：取三阴交、血海、地机等穴，毫针刺用泻法，艾灸天枢、气海穴，亦可热敷小腹部。,72,ppt课件,3调护方法72ppt课件,三、恶露不绝,正常情况下，妇女分娩后,2,3,周内，有少量暗红色血性液体从阴道内排出，称为“恶露”。,恶露随产后天数的增加而逐渐减少，,2,周左右即可排尽。如果产后,3,周以上仍有阴道断续流血，称为“恶露不绝”，亦称“恶露不尽”。,气虚冲任不固，血热损伤冲任，血瘀冲任失畅，致血不归经，均可导致恶露不尽。,现代医学中的子宫复旧不良，胎盘、胎膜残留，可参照本病证辨证施护。,73,ppt课件,三、恶露不绝 正常情况下，妇女分娩后23周内，有少量暗红色,辨证施护,(,一,),气虚,1,主症,产后恶露过期不止，淋漓不断，量多，色淡红，质稀，无臭味，小腹空坠，精神倦怠，气短懒言，面色无华，舌淡苔薄白，脉缓弱。,2,调护原则,补气摄血。,74,ppt课件,辨证施护 (一)气虚74ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意休息，下血量多时宜卧床休息，取半卧位，以利恶露排出；密切观察恶露的量、色、质、气味的变化；保持外阴清洁，忌盆浴，戒房事。,(2),饮食调护：加强营养，多吃鸡汤、鱼汤、桂圆汤等营养之品。可选用黄芪大枣粥：以水煎黄芪去渣取汁，入大枣、粳米煮粥服用。,(3),药物方法：选用补中益气丸或人参归脾丸,(4),针灸方法：艾灸天枢、气海、归来等穴。,75,ppt课件,3调护方法75ppt课件,(,二,),血热,1,主症,产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质粘稠，气臭秽，,口燥咽干，面色潮红，舌红苔少，脉细数。,2,调护原则,养阴清热止血。,76,ppt课件,(二)血热76ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意休息，下血量多时宜卧床休息，取半卧位，以利恶露排出；保持外阴清洁，忌盆浴，戒房事；高热患者，应多饮水，暂停哺乳，定时吸空乳汁；便秘患者适当给予润畅通便中药或麻油、蜂蜜、黑芝麻等，以保持大便通畅。,(2),饮食调护：选用鲜藕粥：先煮米做粥至半熟，加入洗净之鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许服用；慎用辛辣温燥之品。,(3),药物方法：选用乌鸡白凤丸合服四红丹或荷叶丸；或用生藕捣烂取汁，放热开水中炖温服用。,(4),针灸方法：针刺合谷、风池、曲池等穴至微汗出，以助退热。,77,ppt课件,3调护方法77ppt课件,(,三,),血瘀,1,主症,产后恶露过期不止，淋漓量少，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。,2,调护原则,活血化瘀。,78,ppt课件,(三)血瘀78ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：注意卧床休息，取半卧位，以利恶露排出；腹痛剧烈者，可给予针灸或中药止痛；保持外阴清洁，忌盆浴，戒房事。,(2),饮食调护：饮食宜清淡而富有营养，如瘦肉汤、蛋汤、牛奶等；亦可选用益母草汁粥：将鲜益母草、鲜生地、鲜藕各,30g,煎汤和生姜,15g,洗净分别捣烂绞汁待用，将粳米熬粥，待半熟时加入上述诸药汁及蜂蜜，略煮即可服用。,(3),药物方法：选用益母草膏，或用乌金丸或妇科回生丸；或用益母草,30g,，红糖适量，山楂,15g,，水煎服；或用坤草,30,60g,，水煎服。,79,ppt课件,3调护方法79ppt课件,四、缺,乳,产后乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，亦称“乳汁不足”。,本病的发生主要是气血虚弱，生化之源不足，或肝郁气滞，经脉滞涩，阻碍乳汁运行所致。,80,ppt课件,四、缺 乳 产后乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，亦,辨证施护,(,一,),气血虚弱,1,主症,产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神疲食少，面色无华，舌淡苔少，脉细弱。,2,调护原则,补气益血，佐以通乳,81,ppt课件,辨证施护 (一)气血虚弱81ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：产后虚弱，应注意休息，避免吹风受凉；加强饮食护理，多吃健脾、补益气血的食品；加强乳房护理，保持乳房清洁卫生，可用热水或中药水热敷乳房，或行乳房按摩，以促进乳汁排出。,(2),饮食调护：选用猪蹄汤：猪蹄,2,只，通草,15g,，加水炖熟，去通草，食蹄饮汤；亦可多食鸡汤、鲤鱼汤等营养之品。,(3),药物方法：选用通乳丹或生乳丸。,(4),针灸方法：取乳根、膻中、少泽、脾俞、合谷、足三里等穴，针灸并用，用补法。,(5),推拿方法：以五指做梳状，,自乳根向乳头方向轻揉梳理,10,20,次，以食指、中指指腹按揉乳根穴,1,分钟。,82,ppt课件,3调护方法82ppt课件,(,二,),肝郁气滞,1,主症,产后情志不畅，乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，胸胁满闷，脘胀食少，或身有微热，舌正常，苔薄黄，脉弦细或弦数。,2,调护原则,疏肝解郁，佐以通络。,83,ppt课件,(二)肝郁气滞83ppt课件,3,调护方法,(1),生活护理：消除不良情绪因素刺激，创造一个温馨、舒适、协调的环境；指导患者正确使用中药或外敷药；乳房护理见气血虚弱证。,(2),饮食调护：选用猪蹄粥：先将猪蹄煮熟取汤，再煮通草、漏芦各,30g,取汁，然后将猪蹄汤、药汁同粳米煮粥，温热服食；亦可用鲜豆腐,150g,，红糖,308,，用水煎煮,30,分钟，再加米酒,30g,，一次食饮。,(3),情志护理：肝气郁结，气血瘀滞是缺乳的重要原因之一。应做好精神护理，哺乳期妇女应有一个良好的家庭环境，保持夫妻关系和睦，消除不良精神刺激，保持心情愉快，以有利于乳汁产生和分泌。,(4),药物方法：选用下乳涌泉散；或用丝瓜络,1,个，路路通,7,个，水煎服；或用橘皮,30g,煎水热敷乳房,可收到宣通气血的效果。,(5),针灸方法,:,取乳根、膻中、,少泽,、合谷、期门等穴，毫针刺，平补平泻。,84,ppt课件,3调护方法84ppt课件,